靜脈輸液外滲及處理考核試題一、單選題1.藥物外滲臨床分為（）級。（）[單選題]*A、3級B、4級C、5級√D、6級2.藥物外滲3級的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A、皮膚蒼白，水腫小于2.5cm，皮膚冷，伴有或不伴有疼痛。B、皮膚蒼白，水腫大于15cm，輕度一中度疼痛，可能伴有麻木感?！藽、皮膚蒼白，水腫在2.5cm—15cm,伴有或不伴有疼痛。D、皮膚蒼白，伴皮膚緊繃，滲出，變色，瘀斑，或腫脹，較深的凹陷性水腫，循環(huán)受損，中度一重度疼痛，任何血制品、刺激性、腐蝕性藥物的滲出。3.靜脈輸液外滲的原因有（）[單選題]*A、新生兒、小兒哭鬧等不配合者B、老年人皮膚松弛、靜脈脆弱者血管看不清、觸不到、穿刺難度大者C、休克、嚴(yán)重脫水、病危的患者D、以上都是√4.藥物外滲的相關(guān)因素包括（）[單選題]*A.外力因素B.藥物因素C技術(shù)因素D.以上都是√5.腎上腺素、多巴胺屬（）[單選題]*A.高滲性溶液B.堿性溶液C.血管活性藥物√D.化療藥物6.哪種處理外滲的方法是無效的（）[單選題]*A.停止化療B.保留針頭，患肢制動C.抽吸出殘留在針頭，輸液管中的藥物或是疑有外滲的藥物D.立即用無菌敷料覆蓋√7.藥物外滲后局部處理方法包括（）[單選題]*A.硫酸鎂外敷B.酚妥拉明外敷C喜療妥外涂D.以上都是√8.以下是高滲性藥物的是（）[單選題]*A.20%甘露醇B.脂肪乳劑C.葡萄糖酸鈣D.以上都是√9.如何預(yù)防靜脈輸液外滲（）[單選題]*A.選擇合適的通道，加強(qiáng)巡視B.提高穿刺成功率C.提高依從性，患者意識D.以上都是√10.氯化鉀外滲早期處理不正確的是（）[單選題]*A.立即停止輸液B.回抽殘留藥物C.更換輸注部位D.患肢自由活動√11.化療藥物外滲常見外用哪一項不正確（）[單選題]*A.硫酸鎂濕敷B.土方藥物有:土豆片C.如意金黃散D.利多卡因√12.哪種處理外滲的方法是無效的（）[單選題]*A.停止化療B.保留針頭，患肢制動C.抽吸出殘留在針頭，輸液管中的藥物或是疑有外滲的藥物D.立即用無菌敷料覆蓋√13.下列藥物外滲需要冷敷的是（）[單選題]*A.長春新堿√B.霉素素C.絲裂霉素D.奧沙利鉑14.注射順鉑會產(chǎn)生毒性以下哪項最為重（）[單選題]*A.耳毒性B.腎毒性√C.神經(jīng)毒性D.惡心嘔吐15.針對化療藥物引起的惡心嘔吐，給予格拉司瓊時，為加強(qiáng)止吐效果，通常與下列何種藥物合并同時靜注（）[單選題]*A.胃復(fù)安B.氯丙嗪C.地塞米松√D.安定16.藥物滲出是指靜脈輸液過程中（）進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。[單選題]*A.非腐蝕性藥物√B.腐蝕性藥物C.細(xì)胞毒藥物D.刺激性藥物E.高滲性藥物17.化療藥物外滲預(yù)防措施不妥的是（）[單選題]*A.先從遠(yuǎn)心端選擇血管B.多部位交替注射以利血管恢復(fù)C.確認(rèn)血管通暢后再加化療藥，化療后用生理鹽水沖管減少血管刺激D.如無特殊要求應(yīng)調(diào)慢注射速度√18.對強(qiáng)刺激性藥物，病人初次用藥時不應(yīng)（）[單選題]*A.做好健康教育、消除恐懼、著重指出藥物的刺激性B.注射部位疼痛或有異常感覺及時告知護(hù)士C.告訴要強(qiáng)忍受，盡快輸注藥液√D.簽署化療藥物用藥風(fēng)險責(zé)任告知書19.化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)分幾期（）[單選題]*A.1B.2C.3√D.420.化療藥物外滲的封閉方式是（）[單選題]*A.環(huán)形封閉式√B.扇形封閉式C.三角形封閉式D.隨意式封閉21.藥物滲出：靜脈輸注過程中，（）進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。[單選題]*A、非腐蝕性藥液√B、腐蝕性藥液C、細(xì)胞毒性藥液D、刺激性藥液22.藥物外滲：靜脈輸液過程中，（）進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。[單選題]*A、非腐蝕性藥液B、腐蝕性藥液√C、細(xì)胞毒性藥液D、刺激性藥液23.藥物外溢：在藥物配置及使用過程中，（）暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。[單選題]*A、藥物意外滴落B、藥物意外灑出C、藥物意外溢出√D、藥物意見噴出24.（）宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。[單選題]*A、一次性靜脈輸液鋼針√B、外周靜脈留置針C、中等長度導(dǎo)管D、中心靜脈導(dǎo)管25.（）宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。[單選題]*A、一次性靜脈輸液鋼針B、外周靜脈留置針√C、中等長度導(dǎo)管D、中心靜脈導(dǎo)管二．多選題1.預(yù)防靜脈外滲高危藥物的方式有:（）[多選題]*A.擇取合適的血管√B.提升護(hù)理人員的責(zé)任心√C.提升其預(yù)防意識√D.加強(qiáng)巡視力度√2.化療藥物外滲處理程序有（）[多選題]*A.立即停止輸注，保留針頭√B.注射部位局部封閉√C.有局部組織壞死可不處理D.奧沙利鉑外滲不宜冷敷√3.藥物外滲需要特別關(guān)注的人群（）[多選題]*A.兒童√B.重癥患者√C.老年患者√D.無法溝通的患者√4.能用50％硫酸鎂濕敷的藥物有（）[多選題]*A.甘露醇√B.氯化鉀√C.七葉皂苷鈉√D.多巴胺5.哪些是藥物外滲分級及臨床表現(xiàn)？（）[多選題]*A、0級：沒有癥狀√B、1級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼伴有或不伴有疼痛√C、2級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5-15cm，皮膚發(fā)涼伴有或不伴有疼痛√D、3級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼輕到中等程度的疼痛，可能有麻木感√E、4級：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑，腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛，可為任何容量的血液制品，發(fā)皰劑或刺激性液體滲出√6.藥物外滲的相關(guān)因素有哪些？（）[多選題]*A、生理解剖因素√B、疾病因素√C、藥物因素√D、護(hù)士因素√7.藥物外滲的預(yù)防措施有哪些？（）[多選題]*A、輸注部位的評估和選擇√B、輸注工具的選擇√C、護(hù)士的培訓(xùn)與教育√D、靜脈給藥方法、濃度及速度√E、導(dǎo)管固定與導(dǎo)管維護(hù)√F、患者的宣教√8.合理選擇輸液工具：持續(xù)刺激性藥物治療、TPN、pH值＜5或pH值＞9、滲透壓＞900mOsm／L的液體及化療藥物建議選用（）實施治療。[多選題]*A、PICC√B、CVC√C、PORT√9、標(biāo)準(zhǔn)靜脈導(dǎo)管維護(hù)A-C-L：是指:（）[多選題]*A、A評估：護(hù)士在給予藥物和溶液之前，作為評估導(dǎo)管功能的一個組成部分，護(hù)士應(yīng)該抽回血或者沖管來評估導(dǎo)管的通暢性；√B、C沖洗：在每一次輸液后，應(yīng)該脈沖沖洗血管通路裝置；√C、L封管：在輸液結(jié)束沖管之后，正壓封管?！?0、局部環(huán)形封閉：操作步驟有哪些？（）[多選題]*A、消毒局部皮膚，在距離外滲范圍外緣2.5～3cm處用6-7號針頭行環(huán)形封閉，再調(diào)整角度分別向外滲中心封閉；√B、進(jìn)針深度以15～20°為宜，深淺最好在滲漏區(qū)底部，不可過淺；√C、每次注射前抽回血；√D、最后覆蓋無菌紗塊?！倘?、判斷題1.血管收縮藥多巴胺外滲禁止冰敷。[判斷題]*對√錯2.20％甘醇不可用50％硫酸鎂濕。[判斷題]*對錯√3.脂肪乳外滲不用處理。[判斷題]*對錯√4.造影劑外滲可用50％硫酸鎂冷。[判斷題]*對√錯5.氯化鉀外滲用0.5％利多卡因局部封閉。對√錯6.鈣劑外滲用2.5％0.5％普魯卡因封閉療法對√錯測驗1、細(xì)胞毒性藥物必須選擇中心靜脈導(dǎo)管輸注，刺激性、高（低）滲性、陽離子和血管活性藥物應(yīng)盡量選擇中心靜脈導(dǎo)管輸注。[判斷題]*對√錯2、特殊情況下刺激性、高（低）滲性、陽離子和血管活性藥物選擇外周靜脈輸注時，應(yīng)告知患者或家屬，簽署知情同意書或在護(hù)理記錄單上記錄，同時