金英杰2021年臨床執(zhí)業(yè)直播復(fù)習(xí)題（運(yùn)動系統(tǒng)）[復(fù)制]

[矩陣文本題]*姓名：________________________請正確回答以免影響答題電話：________________________1.骨折的專有體征是[單選題]*A.疼痛不適與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.骨擦音和骨擦感(正確答案)E.活動受限答案解析：骨折的三個特有體征：畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。其余四個答案選項均為一般表現(xiàn)。2.青枝骨折最主要的體征是[單選題]*A.局部腫脹與瘀斑B.畸形C.骨擦感D.局部壓痛和間接壓痛(正確答案)E.反?；顒哟鸢附馕觯呵嘀钦鄱嘁娪趦和?，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔眩捎谐山腔?。有時僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)劈裂，與青嫩樹枝被折斷相似。無骨折的專有體征表現(xiàn)，可有局部壓痛和牽拉痛。3.運(yùn)動系統(tǒng)最基本的檢查方法是[單選題]*A.X線B.CTC.MRID.物理學(xué)檢查(正確答案)E.PET答案解析：物理學(xué)檢查為運(yùn)動系統(tǒng)最基本的檢查方法。常規(guī)需進(jìn)行X線平片檢查，必要

時行CT及MRI檢查。4.骨折引起脂肪栓塞的原因是[單選題]*A.患者肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室壓力過高D.創(chuàng)傷的應(yīng)激作用(正確答案)E.骨密度過高答案解析：發(fā)生于成人，是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇而引起肺、腦脂肪栓塞。亦有人認(rèn)為是創(chuàng)傷的應(yīng)激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化穩(wěn)定性，結(jié)合成直徑達(dá)10~20um的脂肪球而成為栓子，阻塞毛細(xì)血管。所以此題創(chuàng)傷的應(yīng)激作用為正確答案。5.骨折X線檢查的重要意義下列哪項不對[單選題]*A.明確骨折的診斷B.了解骨折類型及移位情況C.了解骨折的發(fā)生機(jī)制(正確答案)D.了解骨折的復(fù)位情況及有無再移位E.了解骨折的愈合情況答案解析：X線檢查對骨折的診斷治療有重要價值，凡疑有骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線檢查?？梢燥@示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的深部骨折、不全骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫骨折。即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者也應(yīng)檢查，可以幫助了解骨折的類型和移位情況，但X線檢查不能用來了解骨折發(fā)生機(jī)制。6.開放性骨折體溫升高時應(yīng)考慮有[單選題]*A.疼痛刺激B.感染(正確答案)C.休克D.失血E.損傷性骨化答案解析：骨折后一般體溫正常，但出血量較大的骨折血腫吸收時會出現(xiàn)低熱，一般不超過38℃。開放性骨折的病人出現(xiàn)骨折時應(yīng)考慮感染的可能。7.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是[單選題]*A.盆腔內(nèi)出血(正確答案)B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷答案解析：本題中所列各項都是骨盆骨折可能發(fā)生的并發(fā)癥。其中最危險的是出血。骨盆骨主要是松質(zhì)骨，鄰近又有許多動、靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，骨折可引起廣泛出血，并沿腹膜后疏松結(jié)締組織廣泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如果為主要大動、靜脈破裂可迅速死亡。8.骨折患者發(fā)生休克的主要原因是[單選題]*A.腫脹B.出血(正確答案)C.疼痛D.驚嚇E.感染答案解析：骨折后發(fā)生休克的主要原因是出血，特別是多發(fā)性骨折、骨盆骨折以及嚴(yán)重的開放性骨折或并發(fā)重要的臟器損傷均可導(dǎo)致出血量過多造成休克。9.下列為骨折早期并發(fā)癥的是[單選題]*A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨筋膜室綜合征(正確答案)E.墜積性肺炎答案解析：骨折的早期并發(fā)癥：①休克；②脂肪栓塞綜合征；③重要內(nèi)臟器官損傷；④重要周圍組織損傷；⑤骨筋膜室綜合征。其余四個答案選項均為晚期并發(fā)癥。10.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折，晚期最易出現(xiàn)[單選題]*A.骨肉瘤B.骨化性肌炎(正確答案)C.骨結(jié)核D.骨髓炎E.骨壞死答案解析：又稱為損傷性骨化。多由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折造成。特別多見于肘關(guān)節(jié)，如肱骨髁上骨折的反復(fù)暴力復(fù)位。骨肉瘤和骨結(jié)核不是由骨折造成，并且很少會出現(xiàn)骨髓炎。11.下列疾病中，最易并發(fā)骨筋膜室綜合征的是[單選題]*A.肩關(guān)節(jié)后脫位B.橈骨遠(yuǎn)端骨折(正確答案)C.股骨干骨折D.肱骨髁上骨折E.髖關(guān)節(jié)后脫位答案解析：骨筋膜室綜合征即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征，又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區(qū)綜合征。骨筋膜室是指由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構(gòu)成，最多見于前臂掌側(cè)和小腿。12.骨折患者長期臥床可發(fā)生[單選題]*A.脂肪栓塞B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.損傷性骨化D.大出血E.墜積性肺炎(正確答案)答案解析：長期臥床，呼吸道引流不暢，分泌物在肺內(nèi)沉積，易導(dǎo)致墜積性肺炎。此外還易導(dǎo)致壓瘡、下肢深靜脈血栓形成。13.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是[單選題]*A.肝脾破裂B.血管損傷C.脂肪栓塞D.重要神經(jīng)損傷E.創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎(正確答案)答案解析：骨折的早期并發(fā)癥：①休克；②脂肪栓塞綜合征；③重要內(nèi)臟器官損傷；④重要周圍組織損傷；⑤骨筋膜室綜合征。骨折的晚期并發(fā)癥：墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓形成、壓瘡、骨化性肌炎、感染、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。只有E選項為晚期并發(fā)癥。14.骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，正確的說法是[單選題]*A.長骨干橫骨折對位至少達(dá)3/4B.下肢側(cè)方成角移位無須矯正C.前臂雙骨折只需對位良好D.下肢縮短移位成人不超過2cmE.旋轉(zhuǎn)移位必須矯正(正確答案)答案解析：功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)：①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正；②縮短移位：在成人下肢骨折不超過1cm，兒童無骨骺損傷者下肢短縮不超過2cm；③成角移位：下肢側(cè)方成角移位，與關(guān)節(jié)活動方向垂直，必須完全矯正，否則易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；輕微向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動方向一致，日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正；上肢肱骨干稍有畸形對功能影響不大，前臂雙骨折要求對位對線均好，否則影響旋轉(zhuǎn)功能；④長骨干橫形骨折：骨折端對位至少達(dá)1/3，干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4。15.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項不正確[單選題]*A.局部無壓痛B.局部無縱向叩擊痛C.局部無反?；顒覦.局部無畸形(正確答案)E.X線片示骨折線模糊，并有連續(xù)性骨痂通過答案解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)：①局部無縱向壓痛及叩擊痛；②局部無反?；顒樱虎踃線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。16.骨折的治療原則是[單選題]*A.創(chuàng)口包扎B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.積極手術(shù)D.觀察E.復(fù)位、固定、康復(fù)訓(xùn)練(正確答案)答案解析：骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療。ABD屬于骨折的急救原

則，C只有有手術(shù)指征時才需要手術(shù)治療。17.骨折治療原則中的首選步驟是[單選題]*A.康復(fù)訓(xùn)練B.內(nèi)固定C.復(fù)位(正確答案)D.包扎E.外固定答案解析：復(fù)位是將移位的骨折端恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用。是治療骨折的首要步驟，也是骨折固定和康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)。早期正確的復(fù)位是骨折愈合過程順利進(jìn)行的必要條件。18.下列為穩(wěn)定性骨折的是[單選題]*A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.多段骨折D.橫行骨折(正確答案)E.粉碎骨折答案解析：穩(wěn)定性骨折是指在生理外力作用下，骨折端不易發(fā)生移位的骨折。如：裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折、橫行骨折、壓縮性骨折等。19.男，35歲。疑為骨盆骨折，來院急診，首要的檢查應(yīng)是[單選題]*A.X線片B.肛門指診C.核素骨掃描D.MRIE.骨盆分離和骨盆擠壓試驗(正確答案)答案解析：疑似骨盆骨折患者首要檢查為骨盆分離和骨盆擠壓試驗。20.患者，女性，31歲。左小腿被撞傷，創(chuàng)口出血，骨