PAGEPAGE422023年揭陽(yáng)市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫(kù)及答案畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．因長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素引起的細(xì)菌性腹瀉多屬于()。A、菌群失調(diào)癥B、食物中毒C、過(guò)敏性反應(yīng)D、細(xì)菌性痢疾答案：A解析：長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素易引起菌群失調(diào)癥。2．某患者因與人爭(zhēng)吵后服用敵敵畏，引起有機(jī)磷中毒，給予大量阿托品治療。阿托品對(duì)有機(jī)磷中毒的下列哪種癥狀無(wú)效()。A、肌束顫動(dòng)B、心率減慢C、瞳孔縮小D、大汗答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，使體內(nèi)膽堿酯酶失活，導(dǎo)致體內(nèi)Ach大量堆積，Ach與M受體結(jié)合，瞳孔縮小，心率減慢、大汗和腸痙攣。Ach與N2受體結(jié)合，肌束顫動(dòng)。因阿托品只阻斷M受體，不阻斷N受體，故對(duì)肌束顫動(dòng)無(wú)效。故選A。3．反映心室去極化的心電波形是()。A、P波B、U波C、QRS波群D、T波答案：C解析：QRS波群：代表兩心室去極化過(guò)程的電位變化，0.06-0.10s。故選C。4．男性，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是()。A、克雷伯桿菌肺炎B、厭氧球菌肺炎C、軍團(tuán)桿菌肺炎D、葡萄球菌肺炎答案：A解析：典型的克雷伯桿菌肺炎多見(jiàn)于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳嗽、痰量較多和胸痛?？捎邪l(fā)紺、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線(xiàn)檢查顯示肺葉或小葉實(shí)變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。5．男性，60歲。吸煙史30歲。咳嗽。咳痰20年，活動(dòng)后氣急5年，偶有下肢水腫。體驗(yàn)：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。最可能的完整診斷是()。A、慢支、肺氣腫B、喘息性慢性支氣管炎C、慢支、冠心病D、慢支、肺氣腫、肺心病答案：D解析：肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)提示了肺動(dòng)脈高壓。故選D。6．間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是()。A、青蒿素+伯氨喹啉B(niǎo)、氯喹+乙胺嘧啶C、氯喹+伯氨喹啉D、奎寧+伯氨喹啉答案：C解析：氯喹聯(lián)合伯氨喹啉是間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案。7．作為內(nèi)源性致熱原，可使體溫升高的是()。A、IL-3B、EPOC、IFN-αD、IL-1答案：D解析：內(nèi)源性致熱源，簡(jiǎn)稱(chēng)內(nèi)熱源(EP)：為小分子物質(zhì)，由中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放又稱(chēng)為白細(xì)胞致熱源，如白細(xì)胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)等細(xì)胞因子，這是目前已明確的四種主要EP，其特點(diǎn)為分子量較小，可通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上升，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升。8．女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2個(gè)月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)(5U)72小時(shí)測(cè)量硬結(jié)直徑20mm×22mm(強(qiáng)陽(yáng)性)。下列處理哪一項(xiàng)是合理的()。A、結(jié)核病診斷成立，立即開(kāi)始抗結(jié)核病治療B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶C、試驗(yàn)性抗感染治療，若無(wú)效則改抗結(jié)核病治療D、試驗(yàn)性抗結(jié)核病治療答案：B解析：根據(jù)患者低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳癥狀考慮可疑肺結(jié)核患者;結(jié)核菌素試驗(yàn)廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分支桿菌的感染，而非檢出結(jié)核病，該患者結(jié)核菌素試驗(yàn)雖為強(qiáng)陽(yáng)性，仍需行痰涂片、影像學(xué)等化驗(yàn)檢查進(jìn)一步明確診斷及尋找病灶。9．王某，單項(xiàng)血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施為()。A、家中做到分餐制B、堅(jiān)持餐前、便后洗手C、家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍D、進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種答案：D解析：進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種是乙肝病毒攜帶者防止家人感染的最有效措施。10．主要可經(jīng)過(guò)腸道傳播的傳染病是()。A、丁型肝炎B、鉤端螺旋體C、血吸蟲(chóng)病D、傷寒答案：D解析：傷寒桿菌通過(guò)被病原菌污染的水或食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂等經(jīng)消化道傳播。日常生活接觸是散發(fā)流行的主要傳播方式，水源污染往往造成暴發(fā)流行。A項(xiàng)，丁肝因與乙型肝炎合并發(fā)作，故主要傳播途徑為體液傳播(包括血液)。B項(xiàng)，接觸疫水是鉤端螺旋體主要的傳播方式。C項(xiàng)，血吸蟲(chóng)病傳播有三個(gè)必備條件，即蟲(chóng)卵隨糞便入水，釘螺存在和人或動(dòng)物接觸疫水。故選D。11．闌尾炎的疼痛特點(diǎn)()。A、上腹痛B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛答案：B解析：闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛多開(kāi)始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。故選B。12．佝僂病發(fā)病的主要原因是()。A、缺乏維生素AB、甲狀腺素缺乏C、食物中缺鈣D、缺乏維生素D答案：D解析：佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營(yíng)養(yǎng)性疾病。故選D。13．患者右胸被撞傷2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X線(xiàn)檢查，右胸5~8肋單處骨折，無(wú)血?dú)庑?，治療?yīng)選擇()。A、呼吸機(jī)輔助呼吸B、多頭胸帶固定胸部C、立即手術(shù)D、氣管切開(kāi)答案：B解析：多根多處肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁軟化，產(chǎn)生反常呼吸;如果軟化區(qū)范圍過(guò)大導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力不平衡，則造成呼吸時(shí)縱隔來(lái)回?cái)[動(dòng)，靜脈回流受阻，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)功能障礙。病情危重，應(yīng)立即制止反常呼吸，多采用簡(jiǎn)便有效的壓迫包扎固定法，給予胸壁軟化區(qū)置厚層敷料墊，外敷胸帶加壓包扎，遇大塊胸壁軟化，做重力(2~3kg)牽引1~2周，必要時(shí)手術(shù)固定。故選B。14．病危面容見(jiàn)于()。A、惡性腫瘤B、大出血C、二尖瓣狹窄D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥答案：B解析：病危面容為患者面容枯槁，面試灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，皮膚濕冷，大汗淋漓，見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、大出血、休克等患者。故選B。15．抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是()。A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇答案：C解析：異煙肼殺菌力強(qiáng)，其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。16．盆神經(jīng)受損時(shí)，排尿功能障礙的表現(xiàn)是()。A、尿失禁B、尿頻C、尿潴留D、多尿答案：C解析：若膀胱的傳入神經(jīng)受損，膀胱充盈的傳入信號(hào)將不能傳到骶段脊髓，則膀胱充盈時(shí)不能反射性引起張利增加，股膀胱充盈膨脹，膀胱璧張力下降，稱(chēng)為無(wú)張力膀胱。當(dāng)膀胱多度充盈時(shí)，可發(fā)生溢流性滴流，即從尿道溢出數(shù)滴尿液，稱(chēng)為溢流性尿失禁。如果支配膀胱的傳出神經(jīng)(盆神經(jīng))或骶段脊髓受損，排尿反射也不能發(fā)生，膀胱變得松弛擴(kuò)張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導(dǎo)致尿潴留。若高位脊髓受損，底部排尿中樞的活動(dòng)不能得到高位中樞的控制，雖然脊髓排尿反射的反射弧完好，此時(shí)可出現(xiàn)尿失禁，這種情況主要發(fā)生在脊髓休克恢復(fù)后。故選C。17．關(guān)于反射弧的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、包括5個(gè)組成部分B、反射弧任何一個(gè)環(huán)節(jié)中斷，反射將不能進(jìn)行C、在整體情況下發(fā)生反射活動(dòng)時(shí)，中樞進(jìn)行整合活動(dòng)D、反射中樞均在大腦皮質(zhì)答案：D解析：不同的反射，其中樞的范圍相差很大。18．醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括()。A、普及性知識(shí)B、普及生育知識(shí)C、普及遺傳疾病知識(shí)D、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的咨詢(xún)指導(dǎo)答案：D解析：《母嬰保健法》規(guī)定，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)?；榍氨＝》?wù)包括下列內(nèi)容：①婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：關(guān)于性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)的教育;②婚前衛(wèi)生咨詢(xún)：對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn);③婚前醫(yī)學(xué)檢查：對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。故選D。19．引起菌群失調(diào)癥的原因是()。A、正常菌群的遺傳性明顯改變B、正常菌群的耐藥性明顯改變C、正常菌群的增殖方式明顯改變D、正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變答案：D解析：在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過(guò)程中，導(dǎo)致宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化從而導(dǎo)致疾病稱(chēng)為菌群失調(diào)”。引起菌群失調(diào)癥的原因是宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化。故選D。20．女性，30歲，腦炎患者，神志不清，呼吸不規(guī)則。血?dú)夥治觯篜aO240mmHg，PaCO233mmHg。給予該患者氧療宜采用()。A、持續(xù)低流量給氧B、內(nèi)給氧C、高濃度給氧D、鼻塞低濃度給氧答案：C解析：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示該患者為Ⅰ型呼吸衰竭，其主要問(wèn)題是氧合功能障礙而通氣功能基本正常，較高濃度(>35%)給氧可迅速緩解低氧血癥而不會(huì)引起CO2潴留。21．使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是()。A、雄激素B、甲狀旁腺激素C、去甲腎上腺素D、甲狀腺激素答案：D解析：基礎(chǔ)代謝率的在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能力代謝。基礎(chǔ)狀態(tài)是人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)。要求指測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)受試者應(yīng)在清醒狀態(tài)，靜臥，無(wú)肌緊張，只少2小時(shí)以上無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)，無(wú)精神緊張，餐后12-14小時(shí)，室溫保持在20-25℃的條件下進(jìn)行?；A(chǔ)代謝率明顯降低見(jiàn)于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓時(shí);基礎(chǔ)代謝率明顯升高見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素、可顯著提高機(jī)體絕大多數(shù)組織(如心、肝、骨骼肌等)的耗氧量和產(chǎn)熱量。1mgT4可使機(jī)體增加產(chǎn)熱量約4200kJ，使BMR提高28%。甲亢患者產(chǎn)熱量明顯增加，基礎(chǔ)代謝率可升高60%―80%。故選D。22．糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大部分吸收的部位是在()。A、回腸B、十二指腸、空腸和回腸C、十二指腸D、十二指腸和空腸答案：D解析：糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物的大部分是在十二指腸和空腸吸收的，當(dāng)?shù)竭_(dá)回腸時(shí)，通常均已吸收完畢。23．治療麻風(fēng)病的藥物是()。A、鏈霉素B、乙胺丁醇C、異煙肼D、利福平答案：D解析：利福平是廣譜抗菌藥，對(duì)結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)桿菌、革蘭氏陽(yáng)性菌尤其耐藥性金黃色葡萄球菌有強(qiáng)大的抗菌作用;較大濃度時(shí)對(duì)革蘭氏陰性菌、某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用。故選D。24．能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲(chóng)，殺滅各種瘧原蟲(chóng)配子體的藥物是()。A、乙胺嘧啶B、奎寧C、吡喹酮D、伯氨喹答案：D解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“乙胺嘧啶”，說(shuō)明對(duì)伯氨喹藥理作用不熟悉。要點(diǎn)氯奎能殺滅裂殖體以及RBC內(nèi)各期瘧原蟲(chóng)，乙胺嘧啶能殺滅速發(fā)型子孢子，對(duì)RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)各型子孢子，殺滅配子體。25．肺活量等于()。A、深吸氣量+余氣量B、深吸氣量+功能余氣量C、深吸氣量+補(bǔ)呼氣量D、深吸氣量+潮氣量答案：C解析：肺活量=深吸氣量十補(bǔ)呼氣量;肺活量=補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量+潮氣量;肺總量=肺活量+余氣量。26．下列哪組人群可以接種乙腦疫苗()。A、結(jié)核病活動(dòng)期患者B、發(fā)熱患者C、連續(xù)3次加強(qiáng)乙腦疫苗的人員D、首次接種乙腦疫苗后1年的人員答案：D解析：發(fā)熱、患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、結(jié)核病活動(dòng)期均是乙腦疫苗接種的禁忌證，乙腦疫苗連續(xù)3次加強(qiáng)后不必再注射，可獲得較持久的免疫力。27．男，25歲，3周前自非洲援外歸國(guó)，高熱1周，伴畏寒、寒戰(zhàn)，疑為瘧疾，氯喹治療3天，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。下列哪項(xiàng)處理較合適()。A、加大氯喹劑量B、氯喹+乙胺嘧啶C、青蒿素D、聯(lián)合應(yīng)用伯氨喹啉答案：D解析：伯氨喹啉可殺滅各種瘧原蟲(chóng)的組織期蟲(chóng)株，尤以間日瘧為著，也可殺滅各種瘧原蟲(chóng)的配子體，對(duì)惡性瘧的作用尤強(qiáng)，使之不能在蚊體內(nèi)發(fā)育，對(duì)紅內(nèi)期蟲(chóng)株的作用很弱。28．關(guān)于室性期前收縮，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)B、聽(tīng)診時(shí)，室性期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇C、第一心音強(qiáng)弱不等D、頸靜脈可見(jiàn)巨大A波答案：C解析：室早常無(wú)與之相關(guān)的癥狀，患者是否有癥狀或癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)。聽(tīng)診時(shí)，室早后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇，室早時(shí)第二心音的強(qiáng)度減弱，僅能聽(tīng)到第一心音。故選C。29．受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配的是()。A、睫狀肌B、腎上腺髓質(zhì)C、多數(shù)汗腺D、皮膚和肌肉血管答案：A解析：許多組織器官受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配，如睫狀肌等。故選A。30．與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系最密切的脂蛋白是()。A、VLDLB、CMC、TGD、LDL答案：D解析：低密度脂蛋白(LDL)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的重要致病因素，尤其是LDL亞型中的小顆粒致密低密度脂蛋白的水平，被認(rèn)為是判斷冠心病的最佳指標(biāo)。31．可用于鑒定白假絲酵母菌的試驗(yàn)是()。A、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶B、血清芽管試驗(yàn)C、β-內(nèi)酰胺酶D、MRSA答案：B解析：血清芽管試驗(yàn)可用于鑒定白假絲酵母菌。32．探討某一疾病在不同國(guó)家人群中發(fā)病率差異是環(huán)境因素或遺傳因素所致常用()。A、理論流行病學(xué)方法B、遺傳流行病學(xué)方法C、移民流行病學(xué)方法D、描述流行病學(xué)方法答案：C解析：移民流行病學(xué)是探討疾病病因的一種方法，通過(guò)觀察疾病在移民、移居當(dāng)?shù)鼐用窦霸拥厝巳洪g的發(fā)病率或死亡率的差異，從而討論疾病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素的關(guān)系。故選C。33．下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B、是疾病發(fā)生必不可少的因素C、某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生D、某些條件可以延緩疾病的發(fā)生答案：B解析：條件是指能促進(jìn)或減緩疾病發(fā)生的某種機(jī)體或自然環(huán)境。條件本身不可引起疾病，但可影響病因?qū)C(jī)體的作用。有些疾病發(fā)生只有病因，沒(méi)有明顯的條件參與，如刀傷。故選B。34．血清中能檢出抗HAVIgM的時(shí)間是()。A、起病后4周內(nèi)B、起病后6月內(nèi)C、起病后6周內(nèi)D、起病后12月內(nèi)答案：B解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選“起病后6周內(nèi)”抗：HAVIgM是存在的，但答案不符合題目的要求;②選答“起病后12月內(nèi)”抗HAVIgM已消失，因此，選擇“起病后12月內(nèi)”是錯(cuò)誤的。要點(diǎn)血清中能檢出抗HAVlgM的時(shí)間是起病后6個(gè)月內(nèi)。掌握抗HAVIgM存在的時(shí)間對(duì)甲型肝炎的臨床診斷是很重要的，應(yīng)仔細(xì)復(fù)習(xí)甲型肝炎病原學(xué)及實(shí)驗(yàn)室診斷方面的知識(shí)。35．葡萄球菌和鏈球菌均不產(chǎn)生()。A、白溶酶B、M蛋白C、透明質(zhì)酸酶D、溶血素答案：A解析：金黃色葡萄球菌和鏈球菌均可產(chǎn)生溶血素，但都不能產(chǎn)生白溶酶。36．冠心病伴中重度心力衰竭的心肌缺血者，慎用的中成藥是()。A、速效救心丸B、復(fù)方丹參片C、血府逐瘀丸D、麝香保心丸答案：A解析：速效救心丸注意事項(xiàng)：①孕婦禁用。②寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜單用。③有過(guò)敏史者慎用。④伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。37．下列關(guān)于受體阻斷劑的描述中，錯(cuò)誤的是()。A、有親和力，無(wú)內(nèi)在活性B、無(wú)激動(dòng)受體的作用C、效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)D、能拮抗激動(dòng)劑過(guò)量的毒性反應(yīng)答案：C解析：拮抗藥無(wú)內(nèi)在活性，本身不產(chǎn)生作用。故選C。38．風(fēng)濕細(xì)胞來(lái)自()。A、淋巴細(xì)胞B、平滑肌細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞答案：D解析：病灶部位的心臟組織細(xì)胞聚集、增生，吞噬纖維素樣壞死物后，轉(zhuǎn)變成風(fēng)濕細(xì)胞或阿少夫細(xì)胞。39．急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史8年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動(dòng)?；颊叩闹委煵话?)。A、華法林抗凝治療B、低分子肝素與華法林同時(shí)應(yīng)用C、溶栓治療D、改善心臟功能答案：C解析：溶栓有風(fēng)險(xiǎn)，也沒(méi)有必要。故選C。40．傷寒副傷寒的傳染源是()。A、患病或帶菌動(dòng)物B、帶菌動(dòng)物制品C、帶菌者D、以上均是答案：D解析：傷寒副傷寒的傳染源：①病人和帶菌者是傷寒和副傷寒的傳染源，帶菌時(shí)間可達(dá)數(shù)年之久，尤其是帶菌者從事食品加工等行業(yè)時(shí)，是潛在的、重要的傳染源。②病人或帶菌者的糞、尿、汗污染水、食物、手、日常生活用品等，另外通過(guò)蒼蠅等攜帶都可能造成傷寒副傷寒的傳播。故選D。41．一中年男性，體胖，有高血壓、高血脂史，近來(lái)有心前區(qū)疼痛出現(xiàn)。心絞痛可以有放射痛，常放射至何處?()A、右肩、右臂內(nèi)側(cè)B、肩、左臂內(nèi)側(cè)C、背部D、劍突下答案：B解析：心絞痛可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)。故選B。42．奧美拉唑的臨床適應(yīng)癥是()。A、消化性潰瘍B、胃腸平滑肌痙攣C、慢性腹瀉D、萎縮性胃炎答案：A解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，具有強(qiáng)大而持久的抑制胃酸分泌的作用，抑制胃酸作用持久，臨床上主要用于胃和十二指腸潰瘍的治療。故選A。43．男24歲，高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，血白細(xì)胞增高，胸部X線(xiàn)片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗生素為()。A、青霉素B、青霉素+鏈霉素C、青霉素+慶大霉素D、先鋒V答案：A解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者診斷為刪炎球菌性肺炎，所以首選藥物應(yīng)為青霉素，無(wú)特殊并發(fā)癥者可不必合用其他抗生素，如青霉素過(guò)敏則可選用其他抗生素。故選A。44．HIV中與CD4分子結(jié)合而進(jìn)入靶細(xì)胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案：C解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV與宿主細(xì)胞受體結(jié)合的位點(diǎn)和主要中和位點(diǎn)，如：膜抗原gp120與CD4+T細(xì)胞膜上的CD4分子結(jié)合后，能夠使HIV進(jìn)入靶細(xì)胞CD4+T淋巴細(xì)胞。故選C。45．能治療癲癇大發(fā)作且無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是()。A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮答案：B解析：苯妥英鈉又稱(chēng)大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用。故選B。46．下列哪項(xiàng)不是卵巢分泌的激素()。A、促卵泡激素B、雌二醇C、孕酮D、雄激素答案：A解析：促卵泡激素由腺垂體分泌。47．阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()。A、逐漸加重的呼吸困難B、心悸C、咳痰D、咳嗽答案：A解析：呼吸困難是的慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。48．患者女，65歲。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后1天。對(duì)該患者行CPM治療。關(guān)于該患者治療時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。A、訓(xùn)練中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)B、在膝關(guān)節(jié)伸直位調(diào)節(jié)活動(dòng)范圍C、運(yùn)動(dòng)速度以1~2min為一個(gè)運(yùn)動(dòng)循環(huán)D、持續(xù)運(yùn)動(dòng)1~2小時(shí)/次，1~2次/天答案：B解析：膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練注意事項(xiàng)：①術(shù)后第1~3天開(kāi)始。②患者仰臥位，將下肢CPM訓(xùn)練器放置在患側(cè)下肢下進(jìn)行固定。③在膝關(guān)節(jié)屈曲位調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，開(kāi)始要求關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍在30。左右。④運(yùn)動(dòng)速度以1~2分鐘為1個(gè)周期。⑤持續(xù)運(yùn)動(dòng)1~2個(gè)小時(shí)，1~2次/天。⑥關(guān)節(jié)活動(dòng)角度的遞增速度約10。~20。/天，并盡量在1周內(nèi)達(dá)到90。。⑦持續(xù)訓(xùn)練直至關(guān)節(jié)達(dá)到最大范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)。故選B。49．參與脂肪酸合成代謝的途徑是()。A、乳酸循環(huán)B、檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)D、鳥(niǎo)氨酸循環(huán)答案：B解析：用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給，在線(xiàn)粒體內(nèi)產(chǎn)生，不能自由通過(guò)線(xiàn)粒體內(nèi)膜，需通過(guò)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞質(zhì)。故選B。50．女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個(gè)月，伴低熱。結(jié)腸鏡檢查在回盲部見(jiàn)環(huán)形潰瘍。X線(xiàn)鋇劑結(jié)腸造影可見(jiàn)回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是()。A、腸淋巴瘤B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸結(jié)核答案：D解析：患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見(jiàn)環(huán)形潰瘍。造影可見(jiàn)回盲部“跳躍征”，考慮為腸結(jié)核。51．下列哪項(xiàng)不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)?()A、進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明B、遵守法律、法規(guī)、規(guī)章C、關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私D、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)答案：A解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī);②樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù);③關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平;⑤向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。A項(xiàng)，進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利。52．男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘24年。本次發(fā)作3天，氣喘明顯，兩肺可聞及哮鳴音，目前治療中不考慮下列哪項(xiàng)措施()。A、糖皮質(zhì)激素B、氧療C、過(guò)敏原脫敏治療D、β2受體興奮藥答案：C解析：根據(jù)病史該患者診斷為支氣管哮喘，哮喘急性發(fā)作期的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，回復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥，應(yīng)積極選用氧療、糖皮質(zhì)激素、茶堿類(lèi)及β2受體激動(dòng)劑治療。53．阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是()。A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎D、重癥肺結(jié)核答案：C解析：慢性阻塞性肺氣腫的病因極為復(fù)雜，一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。慢性支氣管炎的感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入、過(guò)敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺氣腫。其中以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)。故選C。54．病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是()。A、腎結(jié)核B、腎積水C、腎腫瘤D、鹿角型腎結(jié)石答案：A解析：腎結(jié)核病變?cè)谀I，癥狀在膀胱。55．下述哪項(xiàng)不引起高排血量心力衰竭?()A、嚴(yán)重貧血B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、動(dòng)靜脈瘺D、二尖瓣關(guān)閉不全答案：D解析：高排血量心力衰竭是指患者臨床出現(xiàn)有心功能不全的表現(xiàn)，但其心搏出量或每搏量并未減少，甚至有增加。產(chǎn)生這類(lèi)情況主要在某些病因引起長(zhǎng)期全身血容量增加或循環(huán)血量增多，致使心臟長(zhǎng)期處于容量負(fù)荷過(guò)重的狀態(tài)下，最終導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭。在所列的五個(gè)選項(xiàng)中，嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等是因?yàn)闄C(jī)體組織的需求而代償性出現(xiàn)高血容量。動(dòng)靜脈瘺是由于大量動(dòng)脈血通過(guò)瘺可進(jìn)入靜脈系統(tǒng)，使靜脈回心血量長(zhǎng)期處于增加狀態(tài)，增加了心臟負(fù)擔(dān)。腳氣病的主要病理變化是由于小血管擴(kuò)張、周?chē)茏枇档?、血循環(huán)加速，回心血量增加，致使循環(huán)系統(tǒng)始終處于高輸出狀態(tài)。所以，上述四種臨床疾病所致的心力衰竭都與長(zhǎng)期血容量增加有關(guān)，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣關(guān)閉不全所致的心力衰竭主要是由于心內(nèi)瓣膜結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的改變，并非是由于全身循環(huán)血量增加所致。故選D。56．健康教育的核心是()。A、幫助人們建立健康行為和生活方式B、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量C、消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素D、追求“知-信-行”的統(tǒng)一答案：A解析：健康教育的核心是幫助人們建立健康行為和生活方式，它追求的是“知-信-行”的統(tǒng)一，知是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為是目標(biāo)。其目的是消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。故選A。57．缺氧時(shí)腎小管上皮細(xì)胞易發(fā)生()。A、纖維蛋白樣壞死B、水樣變性C、脂肪變性D、毛玻璃樣變性答案：B解析：當(dāng)缺氧、毒性物質(zhì)損及線(xiàn)粒體內(nèi)ATP產(chǎn)生時(shí),細(xì)胞膜上的鈉泵功能降低,使細(xì)胞膜對(duì)電解質(zhì)的主動(dòng)運(yùn)輸功能發(fā)生障礙,更多的鈉、鈣離子和水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而細(xì)胞內(nèi)鉀離子外逸，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分增多，形成細(xì)胞腫脹，嚴(yán)重時(shí)稱(chēng)為細(xì)胞的水變性。光鏡下水樣變性的細(xì)胞體積增大,因胞漿內(nèi)水分含量增多，變得透明、淡染，甚至出現(xiàn)空泡，可稱(chēng)為空泡變性，嚴(yán)重時(shí)胞核也可淡染，整個(gè)細(xì)胞膨大如氣球，稱(chēng)氣球樣變性。常見(jiàn)于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)性器官。58．支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是()。A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、血管緊張素ⅡD、去甲腎上腺素答案：D解析：交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)纖維釋放乙酰膽堿，節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。59．《傳染病防治法》規(guī)定，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)是()。A、對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理B、按照專(zhuān)業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)管理工作C、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù)D、領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作答案：C解析：根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理;各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)按照專(zhuān)業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)管理工作;各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù)，并接受有關(guān)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。故選C。60．對(duì)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣B、臥位時(shí)膈上抬，肺活量減少C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高D、由支氣管痙攣引起答案：D解析：陣發(fā)性夜間呼吸困難是典型的左心室功能不全的臨床表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制為：患者在夜間睡眠時(shí)：①迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血量減少，心功能降低;②小支氣管收縮，肺泡通氣減少;③仰臥位時(shí)，由于膈肌上抬，肺活量減少，而體靜脈系統(tǒng)回心血量增加，導(dǎo)致肺淤血加重，左心室舒張末壓升高;④呼吸中樞敏感性降低，對(duì)肺淤血所致的輕度缺氧反應(yīng)不敏感，只有當(dāng)肺淤血程度嚴(yán)重、缺氧明顯時(shí)才刺激呼吸中樞做出反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)為患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起伴呼吸困難等。選項(xiàng)D不是陣發(fā)性夜間呼吸困難的發(fā)生機(jī)制。故選D。61．水痘-帶狀皰疹病毒主要潛伏部位是()。A、局部淋巴結(jié)B、脊髓后根神經(jīng)節(jié)C、神經(jīng)節(jié)D、三叉神經(jīng)節(jié)答案：B解析：水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)在兒童初次感染引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)患者在成人后病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹，故被稱(chēng)為水痘-帶狀皰疹病毒。曾患過(guò)水痘的患者，少量病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中。外傷、發(fā)熱等因素能激活潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒，活化的病毒經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)纖維軸突下行至所支配的皮膚區(qū)，增殖后引起帶狀皰疹。62．肌細(xì)胞“興奮—收縮耦聯(lián)”的耦聯(lián)因子是()。A、Ca2+B、Na+C、Mg2+D、K+答案：A解析：將橫紋肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位的電興奮過(guò)程與肌絲滑行的機(jī)械收縮聯(lián)系起來(lái)的中介機(jī)制或過(guò)程，稱(chēng)為興奮-收縮耦聯(lián)。興奮-收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子是Ca2+。故選A。63．女性，58歲，1年來(lái)在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部痛，在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見(jiàn)異常。最有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)檢查方法是()。A、動(dòng)態(tài)心電圖檢查B、心臟X線(xiàn)檢查C、超聲心動(dòng)圖D、放射性核素心肌顯像答案：D解析：放射性核素心肌顯像可顯示心肌缺血的范圍、大小和部位，具有確診價(jià)值。故選D。64．免疫原性是指()。A、抗原分子不能與應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的特性B、抗原分子不能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性C、抗原分子能與應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)D、抗原分子能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性答案：D解析：抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答的特性稱(chēng)免疫原性。65．麻疹最常見(jiàn)的首發(fā)表現(xiàn)是()。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、腦炎答案：A解析：麻疹是兒童罪常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性強(qiáng)。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，也可并發(fā)麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。其中肺炎最常見(jiàn)。故選A。66．適度的應(yīng)激對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)可以()。A、引起心理障礙B、促進(jìn)個(gè)體適應(yīng)C、導(dǎo)致疾病D、加重疾病答案：B解析：心理應(yīng)激對(duì)健康的影響既有積極意義，也會(huì)產(chǎn)生消極作用。①積極意義：適度的心理應(yīng)激是人成長(zhǎng)和發(fā)展的必要條件，適度的心理應(yīng)激是維持人正常功能活動(dòng)的必要條件，適當(dāng)?shù)拇碳ず托睦響?yīng)激，有助于維持人的生理、心理和社會(huì)功能，可以消除厭煩情緒，激勵(lì)人們投入行動(dòng)，克服前進(jìn)道路上的困難。缺乏適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激會(huì)損害人的心身功能。②消極作用：應(yīng)激的生理與心理反應(yīng)一般是作為一個(gè)整體同時(shí)發(fā)生的。長(zhǎng)期的或強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)引起心身疾病和心理障礙。心理應(yīng)激下的心理和生理反應(yīng)，特別是較強(qiáng)烈的消極反應(yīng)，可加重一個(gè)人已有的疾病，或造成疾病復(fù)發(fā)。ACDE四項(xiàng)均屬于長(zhǎng)期的或強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)引起的消極作用。67．下列哪項(xiàng)是慢性病防治的短期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)?()A、社區(qū)居民知識(shí)、態(tài)度、行為的改變B、防治隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)C、婦女、兒童和老年人死亡率的下降D、平均壽命的延長(zhǎng)答案：A解析：我國(guó)慢性病防治根本原則是以社區(qū)為基礎(chǔ)的，也就是以社區(qū)為單位，以社區(qū)影響人們健康的發(fā)病率較高的慢性病種為工作對(duì)象，采取有計(jì)劃的指導(dǎo)干預(yù)，從而降低該病的致傷、致殘率，提高治愈率。所以社區(qū)居民知識(shí)、態(tài)度、行為的改變是慢性病防治的短期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。故選A。68．慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)病程的規(guī)定是()。A、以上都不是B、每年患病3個(gè)月，連續(xù)2年以上C、每年患病1個(gè)月，連續(xù)3年以上D、每年患病2個(gè)月，連續(xù)2年以上答案：B解析：慢性支氣管炎診斷主要依靠病史和癥狀。病程上的規(guī)定是臨床上凡有慢性或反復(fù)的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年發(fā)病至少持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)兩年或以上者，診斷即可成立。69．可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是()。A、主治醫(yī)師B、住院醫(yī)師C、鄉(xiāng)村醫(yī)生D、副主任醫(yī)師答案：D解析：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十四條規(guī)定：具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);具有初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)培訓(xùn)、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師為初級(jí)職稱(chēng)，主治醫(yī)師為中級(jí)職稱(chēng)，(副)主任醫(yī)師為高級(jí)職稱(chēng)。70．關(guān)于測(cè)量下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度時(shí)軸心的位置，敘述錯(cuò)誤的是()。A、髖關(guān)節(jié)屈伸的軸心在股骨大轉(zhuǎn)子B、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展的軸心在髂前上棘C、髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋的軸心在髕骨下端D、足內(nèi)外翻的軸心在足內(nèi)踝答案：D解析：足內(nèi)外翻的軸心在踝后方兩髁中點(diǎn)。故選D。二、多選題1．劇烈嘔吐患者容易發(fā)生代謝性堿中毒，下列說(shuō)法正確的有()。A、患者血漿HCO3-濃度原發(fā)性增高B、患者中樞神經(jīng)的典型表現(xiàn)是嗜睡C、患者血K+濃度降低，是發(fā)生代謝性堿中毒的原因之一D、患者胃液中HCL大量丟失，是發(fā)生代謝堿中毒的原因之一答案：ACD解析：機(jī)制包括：①劇烈嘔吐使富含HCL胃液大量丟失，使來(lái)自腸液和胰腺的HCO3-得不到H+中和而被吸收入血，造成血漿HCO3-濃度升高;②胃液中Cl-丟失，可引起低氯性堿中毒;③胃液中K+丟失，可引起低鉀性堿中毒;④胃液大量丟失引起有效循環(huán)血量減少，也可通過(guò)繼發(fā)性醛固酮分泌增多引起代謝性堿中毒。故選ACD。2．下列細(xì)胞中哪些屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)()。A、小膠質(zhì)細(xì)胞B、枯否氏細(xì)胞C、塵細(xì)胞D、破骨細(xì)胞答案：ABCD解析：?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞系統(tǒng)又稱(chēng)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，是高等動(dòng)物體內(nèi)具有強(qiáng)烈吞噬能力的巨噬細(xì)胞，及其前身細(xì)胞所組成的一個(gè)細(xì)胞系統(tǒng)，是機(jī)體防御結(jié)構(gòu)的重要組成部分。包括結(jié)締組織的巨噬細(xì)胞，肝的Kupffer