真空負壓靜脈采血技術操作規(guī)程目的：1、全血標本：測定血液中某些物質的含量，如肌酐、肌酸、尿素氮、血糖等。2、血清標本：測定血清酶、電解質、肝功能、脂類等3、血培養(yǎng)標本：培養(yǎng)血液中的致病菌。評估：1、病人的病情、年齡、心理狀態(tài)、合作程度。2、環(huán)境清潔、安靜、安全。3、穿刺部位的皮膚、靜脈血管及進餐等情況，。準備：護士按要求著裝，洗手，戴口罩。用物雙向采血針、真空采血管、治療盤、酒精、碘酊、棉簽、止血帶、手套、墊巾、筆、記錄卡、銳器盒、污物缸、必要時備小夾板、膠布、手消液。操作流程：處置醫(yī)囑并核對檢驗單。到病房評估病人的靜脈情況：核對并解釋（你好！請問你叫什么名字？今天根據(jù)醫(yī)生開的檢驗單要給你取血做化驗，過會兒來給你抽血，請你暫時不要離開病房），回治療室。正確選擇真空采血管（測定血液中某些物質的含量如血糖、尿素氮，需用盛有抗凝劑的真空采血管；測定血清酶、電解質、肝功能、脂類等用無菌干燥的采血管）。檢查真空采血管有無裂縫、破損及有效期。填寫標簽并貼在真空采血管上，選擇合適的采血雙向針頭。備齊用物，放置合理。攜用物至床旁，再次核對（床號、姓名、檢驗項目、標本管與標簽需檢驗多項目血液時，按采血順序排列標本管），解釋采血的目的、量以取得合作（您好！請問你叫什么名字？現(xiàn)在要給你抽血了，在抽血的過程中可能會有點痛，請你配合一下好嗎？）。協(xié)助病人取舒適體位。戴手套，選擇合適的采血部位，鋪墊巾，在穿刺點上方10cm處扎止血帶，手消，消毒皮膚局部直徑大于5cm、待干（兩次），準備膠布,再次核對床號、姓名、真空管及檢驗單，檢查雙向采血針，囑病人握拳，使靜脈充盈，行靜脈穿刺，見回血，固定針柄，將雙向采血針另一側插入負壓真空管，觀察血流情況，抽血至所需量；如需采多管血，再將雙向采血管的另一端與真空管連接，抽血至所需量（采血順序為：先注入血培養(yǎng)瓶，再注抗凝管，最后注入干燥試管），抽血完畢，分離真空采血管與采血針頭，松開止血帶，囑病人松拳，取膠布，用干棉簽按壓穿刺點迅速拔針，囑病人按壓穿刺點5min，將抗凝管上下?lián)u勻6次，脫手套。再次核對床號、姓名、檢驗單，將采血管放在試管架上，協(xié)助患者取舒適的臥位，整理床單元，手消，XX，血已經(jīng)給你抽好了，請問你現(xiàn)在有什么需要嗎？整理用物。血標本連同化驗單及時送檢。推車回治療室，正確處理用物，洗手，記錄，報告操作完畢。注意事項：1、血標本作生化檢驗，應在病人空腹時采取，因此應事先通知病人，避免因進食而影響檢驗結果。2、嚴禁在輸液或輸血的同側肢體或針頭處抽取血標本，以免影響檢驗結果。3、靜脈穿刺時，應先進針，后插真空管，防止管內負壓丟失。4、取血過程中采血管的位置要低于穿刺點。5、取血清標本后不可搖動，以免破壞紅細胞而造成溶血。6、取全血標本后應立即輕輕轉動試管，使血液和抗凝劑混勻，防止血液凝固。7、采多管血時，固定