201．室顫心臟電復(fù)律對(duì)的的是(E)。A．同步電復(fù)律，功率５0～lOOＪＢ.同步電復(fù)律,功率l00~１５0JC.同步電復(fù)律，功率l00～２０0JD．非同步電復(fù)律，功率l50~２00JE.非同步電復(fù)律,功率200～360J

解析:室顫心臟電復(fù)律一般單向波選擇非同步電復(fù)律，能量２00～360Ｊ。

202.治療休克的基本措施是(A)。A．?dāng)U充血容量B．糾正代謝紊亂C.治療原發(fā)病D.應(yīng)用血管活性藥物E.增強(qiáng)心功能

解析:休克的解決除治療原發(fā)病外,一方面需要補(bǔ)充血容量和糾正代謝紊亂、增強(qiáng)心功能、應(yīng)用血管活性藥物等等，其中補(bǔ)充血容量是治療休克的最基本措施，而解決原發(fā)病是治療休克的前提。

2０3.治療甲狀腺危象首選的藥物是(B)。A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶Ｃ．盧格氏碘液D.甲亢平E．他巴唑

解析:丙基硫氧嘧啶既可以克制甲狀腺激素的合成，同時(shí)又可以克制T4化為T3,故可以作為甲狀腺危象時(shí)的首選藥。

2０4.類風(fēng)濕因子的實(shí)質(zhì)是抗體（C)。Ａ.IgAB.IgGＣ.IgMD.IgDE.IgE

20５.可以確診慢性胃炎的輔助檢查是(Ｂ)。Ａ.胃液分析B.胃鏡檢查C．血清學(xué)檢查D.X線鋇餐檢查E.幽門螺桿菌檢測

206．可以確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是(C)。Ａ.X線檢查Ｂ.心電圖檢查C．超聲心動(dòng)圖檢查D.心音圖檢查E.心導(dǎo)管檢查解析:超聲心動(dòng)圖是確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法。207．妊娠合并心臟病產(chǎn)婦,在分娩時(shí)出現(xiàn)“胎兒窘迫”,其因素為(Ｃ）。A.胎兒畸形B.胎兒先天性心臟病C.母體血氧含量局限性D.胎盤功能減退E．臍帶血運(yùn)受阻

解析：妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，由于自身原有心功能較弱,母體血氧含量局限性而導(dǎo)致分娩時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫。

20８.妊娠合并心臟病孕婦，產(chǎn)程解決對(duì)的的是(D)。A.第一產(chǎn)程不易發(fā)生心衰,可一般護(hù)理B.第二產(chǎn)程一般不予手術(shù)助產(chǎn)Ｃ．胎兒娩出后立即給產(chǎn)婦注射麥角新堿D.胎兒娩出后立即給產(chǎn)婦注射嗎啡Ｅ.胎兒娩出后應(yīng)立即娩出胎盤

解析:第一產(chǎn)程中嚴(yán)密監(jiān)測,防止感染。盡量縮短第二產(chǎn)程:宮口開全后應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程，行陰道助產(chǎn)術(shù)（產(chǎn)鉗或胎吸),避免產(chǎn)婦屏氣用力，以減輕心臟承擔(dān)。胎兒娩出后，立即腹部放置1～2kg重沙袋連續(xù)24小時(shí)，以防腹壓驟降,周邊血液涌向內(nèi)臟而增長心臟承擔(dān)。按醫(yī)囑立即給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡5～１0mg,以鎮(zhèn)靜、減慢心率。產(chǎn)后子宮收縮不良者,應(yīng)按摩子宮,同時(shí)可靜脈或肌肉注射縮宮素10～２０U，防止產(chǎn)后出血的發(fā)生。注意禁用麥角新堿，以免靜脈壓增高而發(fā)生心衰。

２０9.某孕婦,4３歲,妊娠12周,休息時(shí)仍胸悶,氣急,查脈搏12５次／分,呼吸２0次/分,心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音,性質(zhì)粗糙，肺底有濕羅音,所需解決應(yīng)當(dāng)是(C)?A.立即終止妊娠B．加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)C.控制心衰后終止妊娠D．控制心衰后繼續(xù)妊娠Ｅ.限制鈉鹽攝入

解析:患者心尖區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，提醒二尖瓣關(guān)閉不全，休息時(shí)仍胸悶,氣急,應(yīng)在心衰控制后終止妊娠。

2１０.心臟病孕婦死亡的重要因素是(D)。A.貧血Ｂ．胎盤早剝Ｃ.產(chǎn)后出血D.心力衰竭E.心律失常

解析:妊娠期母體循環(huán)增長，特別是32-34周達(dá)高峰，使心臟承擔(dān)加重，妊娠后期心臟大血管扭曲,易使患心臟病的孕婦發(fā)生心力衰竭;分娩期為心臟承擔(dān)最重的時(shí)期,易使不良的心功能進(jìn)一步減退而引起心衰;產(chǎn)褥期最初3天，大量血液和體液進(jìn)入體循環(huán)，加重心臟承擔(dān),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭。

211．患者女,28歲，風(fēng)濕性心臟病,現(xiàn)妊娠４０天出現(xiàn)心力衰竭,心功能Ⅱ級(jí)，其解決原則應(yīng)是(D)。A．立即行負(fù)壓吸宮術(shù)終止妊娠B.控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠Ｃ．邊控制心力衰竭邊終止妊娠D.控制心力衰竭后行負(fù)壓吸宮術(shù)E.控制心力衰竭后行鉗刮術(shù)

解析:風(fēng)濕性心臟病心功能二級(jí)的心臟病患者死亡率較高，應(yīng)在控制心衰后終止妊娠,患者妊娠40天可以采用負(fù)壓吸引術(shù)進(jìn)行終止妊娠。

212.關(guān)于多胎妊娠的說法對(duì)的的是（A）。A.一次妊娠同時(shí)有兩個(gè)及以上者B．三胎多見C.多胎妊娠的孕婦并發(fā)癥不多見D．單卵雙胎約占雙胎妊娠中的２／3Ｅ.雙卵雙胎的容貌與遺傳因子完全相同

解析：B應(yīng)為雙胎多見;C項(xiàng)多胎妊娠的孕婦并發(fā)癥多,屬于高危妊娠范疇;D項(xiàng)單卵雙胎占雙胎妊娠的１／３；E項(xiàng)雙卵雙胎的容貌與遺傳因子也許完全不同。

２1３.腸結(jié)核腹痛的特點(diǎn)不涉及(D)Ａ．多位于右下腹或臍周B.常伴有腹鳴，排便或排氣后緩解C.腹部可有壓痛，多位于右下腹D.疼痛呈連續(xù)性疼痛，特別在餐后加重

解析：腸結(jié)核的疼痛呈間歇發(fā)作。

２１4.腸結(jié)核治療的關(guān)鍵是（Ｄ)A.消除癥狀，改善全身情況B．手術(shù)治療C．促使病灶愈合，防治并發(fā)癥Ｄ.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療

解析:抗結(jié)核藥物治療是腸結(jié)核治療的關(guān)鍵。

21５.關(guān)于腸結(jié)核的說法，下列哪項(xiàng)不對(duì)的(B)A．腸外結(jié)合多見B.潰瘍多呈縱行、裂隙狀C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)為強(qiáng)陽性D.抗結(jié)核治療時(shí)癥狀改善

解析：腸結(jié)核的潰瘍常呈橫行、淺表而不規(guī)則;克羅恩病的潰瘍呈縱行、裂隙狀。

21６.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不對(duì)的(C)A.腹水多為草綠色滲出液，靜置后可自然凝固B.腹水比重一般超過1.01８，蛋白質(zhì)定性實(shí)驗(yàn)陽性,定量在３0g/L以上C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過5０0×106/L,以中性粒細(xì)胞為主Ｄ.結(jié)核性腹膜炎腹水腺苷脫氨酶（ADA)活性常增高

解析：結(jié)核性腹膜炎腹水以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主。

217.活動(dòng)性假牙的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)。A.先洗牙,然后進(jìn)行口腔護(hù)理B.取下假牙，用冷水刷洗C．暫不用時(shí)，浸于清水中保存Ｄ.每日煮沸消毒1次

21８.為解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦,應(yīng)采用的措施是(D)。A.讓病人聽流水聲B.溫水沖洗病人會(huì)陰部Ｃ.膀胱區(qū)按摩D.導(dǎo)尿E.熱敷下腹部

219.創(chuàng)面肉芽組織鮮紅，硬實(shí)，分泌物不多，觸之易出血，換藥時(shí)應(yīng)用(Ｃ）。Ａ.５％氯化鈉溶液濕敷Ｂ．0.1％雷佛奴爾液濕敷C.凡士林油紗布覆蓋D．紅外線局部照射E.2%硝酸銀燒灼

22０.女性青春期開始的重要標(biāo)志是（E

）Ａ．音調(diào)度高B.乳房豐滿C.皮下脂肪增多Ｄ．陰毛、腋毛生成E.月經(jīng)初潮

2２1.護(hù)士在與病人第一次接觸時(shí)，應(yīng)采用的距離是(A)。A.個(gè)人距離B.密切距離Ｃ．社會(huì)距離D.公眾距離Ｅ.社區(qū)距離

222．前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是(B)。A.排尿費(fèi)力B.夜間尿頻C.急性尿潴留D.尿失禁Ｅ.血尿

２２3.為減低病人顱內(nèi)壓應(yīng)取的臥位是(Ｃ)。A.平臥位Ｂ.半坐臥位C．頭高腳低位D.頭低腳高位

2２4．臨終病人最早出現(xiàn)的心理反映期是(

A

)Ａ.否認(rèn)期Ｂ.憤怒期C.協(xié)議期Ｄ.憂郁期Ｅ.接受期

22５.炎癥初期用熱的重要目的是(E)。A．使血管擴(kuò)張充血B.減少神經(jīng)興奮性C.解除肌肉痙攣Ｄ.溶解壞死組織E.促進(jìn)炎性滲出物吸取

226．防止褥瘡發(fā)生最有效的護(hù)理措施是(E）。A.易受壓部位勤按摩B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.保持皮膚清潔、干燥D.及時(shí)更換受污的被服．床單E.協(xié)助經(jīng)常更換臥位，防止局部組織長期受壓

227．患者,男性,5０歲。腫瘤術(shù)后常規(guī)化療，出現(xiàn)惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉，患者因此拒絕繼續(xù)化療。責(zé)任護(hù)士采用了諸多措施，但不涉及（A）A.立即停藥B．告知患者堅(jiān)持化療的重要性C．加強(qiáng)營養(yǎng)支持D．改成晚間給藥，減少反映E.觀測腹痛、腹瀉情況,對(duì)癥解決

解析:除非發(fā)生骨髓克制等嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不可停藥,以免影響治療效果。

228.胃十二指腸潰瘍急性大出血的重要表現(xiàn)是（C）A.腹肌緊張B.上腹劇痛C．大量嘔血或黑便D.腸鳴音活躍E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

解析:胃十二指腸潰瘍大出血時(shí),可表現(xiàn)為大量嘔血，也可表現(xiàn)為黑便。

229.患者,男性，75歲。因腹外疝就診，該患者易發(fā)生的疝是(A)A.腹股溝直疝B.切口疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).股疝E.臍疝

解析：腹股溝直疝多見于老年男性，是腹內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)突出而形成的疝,常見于年老體弱者。

23０.患者,男性,４1歲。膽囊結(jié)石、膽管炎?；颊吣蛞褐芯哂心懠t素，護(hù)士觀測其尿液的顏色應(yīng)當(dāng)為（E)Ａ.淡黃色B.紅色C.褐色D.咖啡色E.黃褐色

解析:膽囊結(jié)石常誘發(fā)阻塞性膽管炎,故尿液可具有膽紅素,尿色呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液可有黃色泡沫。

231.由門靜脈高壓引起的直腸肛管疾病是(Ｃ)A．肛裂B.肛瘺C.痔D.肛管周邊膿腫Ｅ.直腸癌

解析:直腸下端、肛管靜脈叢為門靜脈交通支,門靜脈高壓時(shí)，血液回流受阻,靜脈曲張形成痔。

患者女,37歲。停經(jīng)6５天,出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時(shí)多時(shí)少，伴陣發(fā)性下腹部隱痛來院就診。主訴停經(jīng)５周出現(xiàn)早孕反映且較嚴(yán)重,產(chǎn)科檢查子宮大于停經(jīng)月份,較軟，陰道流血未見有水泡狀物。經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為葡萄胎。2３２.確診后首選的治療是(A）Ａ.行清宮術(shù)B．化療C.放療Ｄ.隨訪觀測E.行子宮切除術(shù)

233.目前的護(hù)理措施不涉及(Ｄ)A.評(píng)估患者對(duì)疾病的心理承受能力B．評(píng)估腹痛及陰道流血情況C．備好縮宮素和搶救藥品及物品Ｄ．遵醫(yī)囑給予孕激素Ｅ．配血備用

234．護(hù)士健康教育指導(dǎo)患者避孕的時(shí)間是（B）A．半年Ｂ.1年C.2年D.3年Ｅ．５年

解析:1.葡萄胎的治療原則有：①葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)立即行清宮術(shù)。②年齡超過40歲的患者，葡萄胎的惡變率較年輕婦女高4~６倍,解決時(shí)可直接切除子宮，保存附件。③對(duì)于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采用防止性化療，其余患者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密隨診。本例患者年齡3７歲，確診葡萄胎,應(yīng)選擇清宮術(shù)。故選Ａ。解題關(guān)鍵：葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)立即行清宮術(shù),惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則以化療為主，手術(shù)為輔。2．葡萄胎患者術(shù)前應(yīng)具體評(píng)估病人對(duì)疾病的心理承受能力,腹痛及陰道流血情況，陰道流血的患者要絕對(duì)臥床休息，隨時(shí)觀測流血量及性質(zhì),如有異常情況及時(shí)告知醫(yī)生解決,Ａ、Ｂ對(duì)的。為防止清宮術(shù)中大出血，應(yīng)術(shù)前建立靜脈通路、配血，備好縮宮素和搶救準(zhǔn)備，Ｃ、E對(duì)的。無須給予孕激素治療，Ｄ

錯(cuò)誤。3.葡萄胎病人隨訪期間必須嚴(yán)格避孕１年。首選避孕套，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器,以免混淆子宮出血的因素;具有雌激素的避孕藥也許促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長，以不用為妥。故選B。解題關(guān)鍵:葡萄胎術(shù)后應(yīng)避孕1年，隨訪2年。

患者女，２8歲。產(chǎn)后高熱,面部潮紅,呼吸急促，脈快速，醫(yī)囑用冰袋降溫。２35．冰袋放置部位不妥的是(Ｅ)A.前額B．頭頂部C.腋下D.腹股溝E．足底

2３6.由于此部位用冷后可反射性引起（D)Ａ.血管擴(kuò)張B．皮下出血C．心律不齊D.一過性冠狀動(dòng)脈收縮E.凍傷

237.用氧過程中氧氣“四防”不涉及（Ｂ)A．防火B(yǎng).防塵C．防油D.放熱

解析:用氧“四防”涉及防火、放熱、防油、防震。這里需要注意是沒有防塵的,只但是氧氣筒用氧前有一個(gè)吹塵過程。

2３8.男性,7７歲，有COPＤ病史２0２3。近日受涼后咳嗽加重，日益消瘦,咳大量膿性黏痰,不易咳出。查體:體溫３7.7℃，聽診可聞及痰鳴音,伴喘息。該病人最重要的護(hù)理問題是(B）A.氣體互換受損B.清理呼吸道無效C.低效性呼吸形態(tài)D．體溫過高Ｅ.營養(yǎng)不良

解析:該題的關(guān)鍵詞為“咳大量膿性黏痰,不易咳”這就表達(dá)該患者重要問題為呼吸道阻塞，所以該題答案為B

２39.大葉性肺炎患者最具有特性性的癥狀是(B)A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳鐵銹色痰C.咳嗽D．呼吸困難Ｅ.急性面容

解析:肺炎鏈球菌肺炎屬于大葉性肺炎，其典型表型為咳鐵銹色痰。

240．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)。A.常用清水清洗B．忌用堿性皂液Ｃ．用化妝品遮蓋紅斑部位D.避免陽光照射

解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部皮損患者,禁忌使用化妝品。

２4１．患者，女性，47歲。大面積燒傷后7小時(shí)，給予靜脈補(bǔ)液30０0ml。判斷補(bǔ)液是否足夠的簡便可靠指標(biāo)是(Ｄ)A.脈壓Ｂ.血壓C.心率Ｄ.尿量

解析:尿量>40mｌ/h提醒液體已補(bǔ)足。

２42.膽囊造影實(shí)驗(yàn)檢查當(dāng)天上午應(yīng)當(dāng)（

D

)A.進(jìn)食兩個(gè)雞蛋Ｂ.進(jìn)少油素食C.普食D.禁食

解析:進(jìn)行膽囊造影前一天中午進(jìn)食高脂肪餐,可促進(jìn)膽汁的排出，排空膽囊,當(dāng)晚進(jìn)清淡飲食,后服造影劑,服藥后禁飲食,至次日做第一次X線片后，給患者進(jìn)食高脂肪餐,后半小時(shí)攝第二次X線片。

24２.關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血的護(hù)理措施，下列說法錯(cuò)誤的是(

Ｄ

)。A.病人體質(zhì)往往較差,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身情況,可補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)B.觀測并記錄病人的生命體征、出入量,囑病人保存出血期間使用的會(huì)陰墊及內(nèi)褲，以便更準(zhǔn)確地估計(jì)出血量C.嚴(yán)密觀測與感染有關(guān)的征象,如體溫、脈搏、子宮體壓痛等，監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，同時(shí)做好會(huì)陰護(hù)理保持局部清潔D.指導(dǎo)病人在治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)的用藥,如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，屬正?，F(xiàn)象,無需就醫(yī)

解析:遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)按量對(duì)的服用性激素，指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血應(yīng)及時(shí)就診。

24３.體溫上升期患者表現(xiàn)為（

B

）A.畏寒、皮膚潮紅、無汗B.畏寒、皮膚蒼白、無汗C．畏寒、皮膚蒼白、出汗Ｄ.畏寒、皮膚潮紅、出汗

解析：１.發(fā)熱過程(１)體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱;皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、寒戰(zhàn)。(２)高熱連續(xù)期:產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡;面色潮紅,皮膚灼熱,口唇干燥,呼吸脈搏加快。(3）退熱期：散熱大于產(chǎn)熱;大量出汗,皮膚潮濕。

2４4.心電圖Ｔ波低平,出現(xiàn)U波，是下列哪種紊亂表現(xiàn)（

Ａ

)A.低鉀血癥B．高鉀血癥Ｃ．酸中毒Ｄ.堿中毒

解析：T波低平，出現(xiàn)Ｕ波是低鉀的表現(xiàn)。

２45.患者男,4８歲。以“全身心皮膚黃染20天伴消瘦納差”入院,診斷胰頭癌?；颊呷朐汉笄榫w低落,思想承擔(dān)較重。責(zé)任護(hù)士對(duì)其采用較為適宜的護(hù)理措施是（

D

）A.對(duì)患者隱瞞病情以取得配合Ｂ.注意強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的效果C.盡量避免談及患者的病情D．介紹同病種術(shù)后康復(fù)期病友與其交流E．為了避免患者術(shù)前情緒波動(dòng),盡量減少探視

246.患者女性,58歲,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，每日紅外線照射2０分鐘,現(xiàn)照射中患者局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，說明應(yīng)（

C

)A.改用大功率燈頭B.改用小功率燈頭C．停止照射,局部涂凡士林Ｄ.停止照射，立即改用熱敷E.為適宜劑量,繼續(xù)照射解析:照射過程中，應(yīng)隨時(shí)觀測病人局部皮膚反映,如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑,為合適劑量;如皮膚出現(xiàn)紫紅色,應(yīng)立即停止照射，并涂凡士林以保護(hù)皮膚。

24７．測尿糖定量時(shí)應(yīng)加的防腐劑是(

Ａ)A.甲苯５mlＢ.稀鹽酸5ｍlC．甲醛5mlＤ.碳酸5ｍlＥ.濃鹽酸5ml

解析：測量尿