綜合護理干預(yù)在老年糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)后的應(yīng)用效果

【Summary】目的分析綜合護理干預(yù)在老年糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)后的應(yīng)用效果。方法研究對象選取本院2018年12月-2020年08月的76例老年糖尿病性白內(nèi)障患者并將其分為觀察組（綜合護理）和參照組（常規(guī)護理），對比護理成效。結(jié)果對比參照組，觀察組的各項指標(biāo)改善情況更為明顯，并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05）。結(jié)論對于老年糖尿病性白內(nèi)障患者來說，綜合護理可以改善患者的血糖水平，降低其住院時間，同時還可以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生?！綤eys】綜合護理干預(yù)；老年糖尿病性白內(nèi)障；并發(fā)癥[Abstract]ObjectiveToanalyzetheapplicationeffectofcomprehensivenursinginterventioninelderlypatientswithdiabeticcataractaftersurgery.Methods76elderlypatientswithdiabeticcataractinourhospitalfromDecember2018toAugust2020wereselectedandpidedintoobservationgroup(ComprehensiveNursing)andreferencegroup(routinenursing),andthenursingeffectwascompared.Resultscomparedwiththereferencegroup,theimprovementofeachindexintheobservationgroupwasmoreobvious,andtheincidenceofcomplicationswaslower(P<0.05).Conclusionforelderlypatientswithdiabeticcataract,comprehensivenursingcanimprovethebloodglucoselevelofpatients,reducethelengthofhospitalstay,andreducetheoccurrenceofcomplications.[Keywords]comprehensivenursingintervention;senilediabeticcataract;complications糖尿病是臨床常見的慢性疾病，患者發(fā)病之后，其血糖會處于高水平狀態(tài)，其并發(fā)癥以白內(nèi)障最為常見，糖尿病性白內(nèi)障的病情進(jìn)展速度較快，其會在短時間里使眼睛產(chǎn)生渾濁現(xiàn)象，會對患者視力產(chǎn)生嚴(yán)重影響【1-2】。對于這種疾病，在對患者進(jìn)行治療之后，為其提供良好的護理干預(yù)極為關(guān)鍵，有利于患者恢復(fù)。本文針對綜合護理干預(yù)在老年糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)后的應(yīng)用效果展開分析，見下文。1資料和方法1.1.一般資料選取本院2018年12月-2020年08月的76例老年糖尿病性白內(nèi)障患者納入研究，男女各40例和36例，平均年齡為（65.12±1.84）歲，所有患者均不存在精神障礙；均不存在血液系統(tǒng)疾病以及臟器功能損傷。1.2方法1.2.1參照組該組實行常規(guī)護理。使用生理鹽水沖洗淚道和結(jié)膜囊；手術(shù)后盡量避免強烈咳嗽、運動，防止產(chǎn)生繼發(fā)性出血。1.2.2觀察組該組實行綜合護理。①心理指導(dǎo)。因為白內(nèi)障無法根治，患者需要長時間用藥治療，因此患者的悲觀、抑郁情緒較為嚴(yán)重。對此，護理人員要主動和患者交流，立足于患者層面對其實行針對性心理指導(dǎo)，提高其信心以及依從性。②用藥指導(dǎo)【3】。耐心講述降糖藥物的用法用量，避免產(chǎn)生不良事件；護理人員要告知患者用藥注意事項以及可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)，告知其遵醫(yī)用藥，防止由于用藥不及時或者是用藥不合理而對患者的血糖水平以及眼部恢復(fù)產(chǎn)生影響，一旦發(fā)現(xiàn)異常，則要及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理，避免產(chǎn)生不良事件【4】。③眼壓升高護理。在手術(shù)后10-12小時，患者的眼壓升高較為嚴(yán)重，所以手術(shù)之后要對患者的偏頭痛、惡心嘔吐以及眼球脹痛等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，這些癥狀的產(chǎn)生和炎癥細(xì)胞阻塞房角、眼房角挫傷等多種因素有關(guān)，所以在對眼壓進(jìn)行檢測的過程中，要使用甘露醇對患者實行靜脈滴注【5】。④出血及眼部感染預(yù)防。手術(shù)后一天可以使用糖皮質(zhì)激素或者是抗生素對術(shù)眼進(jìn)行治療，并滴注眼藥水，在此期間要保持動作輕柔，防止挫傷眼部，降低感染發(fā)生率。與此同時，要保持自身以及眼部衛(wèi)生，使眼部敷料保持在干燥清潔狀態(tài)，護理人員則要定期消毒病房內(nèi)設(shè)備、物品；嚴(yán)格遵循無菌操作的基本原則，防止產(chǎn)生交叉感染【6】。如果患者產(chǎn)生了視力下降以及結(jié)膜水腫、充血等現(xiàn)象，則很有可能產(chǎn)生了前房出血，因此需要使用抗生素對患者實行抗感染治療。1.3觀察指標(biāo)對比患者的患眼視力、血糖水平以及住院時間，同時對患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計學(xué)分析以軟件SPSS20.0分析統(tǒng)計值，計量和計數(shù)資料分別以（±s）、百分號描述，開展t和x2檢驗；組間值P<0.05時存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1對比兩組的臨床各項指標(biāo)變化對比參照組，觀察組的患眼視力較高，血糖水平以及住院時間明顯降低（P＜0.05）。詳見表1。表1對比兩組的臨床各項指標(biāo)變化[n（±s）]組別例數(shù)患眼視力血糖水平（mmol/L）住院時間（d）護理前護理后護理前護理后參照組380.14±0.070.31±0.1012.18±3.1710.30±1.2315.62±4.42觀察組380.13±0.060.49±0.1512.14±3.128.70±1.068.40±3.69t0.6686.1540.0556.0747.729P0.5050.0000.9550.0000.0002.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較參照組的并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組（P＜0.05）。詳見表2。表2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]組別例數(shù)眼壓升高眼部感染前房出血角膜內(nèi)皮水腫總發(fā)生率參照組38523231.58%觀察組3821007.89%6.727P0.0093討論老年糖尿病性白內(nèi)障是臨床常見的并發(fā)癥，其是一種慢性疾病，常見于老年患者，臨床中有著較高的發(fā)病率。因為老年患者的身體各項機能逐漸衰退、血壓水平較高，并且病情的發(fā)展、惡化，其聽力、視力以及臟器都會受到嚴(yán)重影響，甚至還會引起失明，這不管是對患者的日常生活還是身體健康都會帶來嚴(yán)重影響【7】。臨床一般都是對患者實行手術(shù)治療，但是患者手術(shù)之后其免疫力會隨之受到影響，并發(fā)癥風(fēng)險較高，因此為其提供良好的護理干預(yù)就顯得非常關(guān)鍵。綜合護理是臨床應(yīng)用相對廣泛的護理模式，其可以有效彌補常規(guī)護理干預(yù)的缺陷和不足，通過對患者實行健康教育、心理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及飲食護理，可以輔助患者糾正不良生活以及飲食習(xí)慣，對于強化患者的血糖控制、提高治療效果都是非常有利的【8-9】。本次研究結(jié)果顯示，對比參照組，觀察組的各項指標(biāo)改善情況更為明顯，并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異明顯（P<0.05）。這說明對于老年糖尿病性白內(nèi)障患者來說，綜合護理可以改善患者的血糖水平，降低其住院時間，同時還可以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。綜上所述，對于老年糖尿病性白內(nèi)障患者實行綜合護理，其效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，降低住院時間，降低血糖水平，具有應(yīng)用價值?！綬eference】

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