關(guān)于超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對(duì)婦科計(jì)劃生育的具體影響

Summary：目的：探究超聲引導(dǎo)下，進(jìn)行婦科手術(shù)與常規(guī)方法上存在的差異，以及對(duì)女性計(jì)劃生育方面的影響。方法：從2018年6月~2020年6月中，選擇106例患者進(jìn)行研究，將其按照隨機(jī)篩選的方式，分為兩組，每組53人。在常規(guī)組中，患者實(shí)施了傳統(tǒng)的手術(shù)方式，而研究組則全程在超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行，最終對(duì)兩組患者手術(shù)的時(shí)間，出血情況，并發(fā)癥等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：從手術(shù)時(shí)間對(duì)比，并無明顯差異。而從出血量、出現(xiàn)并發(fā)癥的概率而言，研究組的情況更加，且患者的疼痛評(píng)估分?jǐn)?shù)更低。（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)婦科計(jì)劃生育中進(jìn)行手術(shù)，可增加超聲引導(dǎo)的方式，能夠有效減輕患者疼痛，最大化減少其出血量與并發(fā)癥，為患者的健康提供進(jìn)一步保障，值得進(jìn)行推廣。Keys：護(hù)理；超聲引導(dǎo)；手術(shù)；流產(chǎn)；節(jié)育環(huán)婦科計(jì)劃生育相關(guān)手術(shù)，對(duì)女性的健康及未來生活質(zhì)量，都有著重要影響，尤其是近年來，此類手術(shù)的數(shù)量不斷增長(zhǎng)，如何有效提升手術(shù)的安全性，舒適性，是臨床工作者們所關(guān)注的問題，有研究顯示，超聲引導(dǎo)的方式，能夠明顯提升手術(shù)效果，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。為了分析此方法的具體效果，本次研究，選擇2018年6月~2020年6月的時(shí)間范圍里，我院106例患者的手術(shù)情況，并將其中存在的差異進(jìn)行分析，總結(jié)如下。1、資料和方法1.1、一般資料本次研究中，選擇了在院內(nèi)進(jìn)行計(jì)劃生育婦科手術(shù)者106人，時(shí)間范圍在2018年6月~2020年6月，將其按照隨機(jī)抽選方式分組，各組53人。常規(guī)組中，患者年齡在21.5~39.5歲，均齡（27.5±6.5）歲，進(jìn)行節(jié)育環(huán)置入手術(shù)和人流術(shù)者分別是21人、32人。而研究組中，患者年齡在22.5~38.3歲，均齡（27.6±5.8）歲，進(jìn)行節(jié)育環(huán)置入手術(shù)和人流術(shù)者分別是20人、33人。將兩組患者其他資料進(jìn)行對(duì)照，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＞0.05），且均簽訂了同意書。所有流程均在倫理委員會(huì)審核下進(jìn)行[2]。1.2、方法所有患者手術(shù)之前，均進(jìn)行了血液常規(guī)、心電圖等檢查。常規(guī)組中，采取了傳統(tǒng)的方式進(jìn)行手術(shù)，而研究組的手術(shù)過程，均在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，具體方法為：1.2.1人工流產(chǎn)術(shù)手術(shù)之前，先借助B超檢查，對(duì)患者的妊娠狀況有基本了解，并采取宮頸注射方式，為患者進(jìn)行局麻。在超聲探頭的引導(dǎo)下，將窺陰鏡慢慢地放置陰道中，直到置入后穹隆后停止。隨后，對(duì)患者宮腔的整個(gè)狀況（包括子宮的形態(tài)、大小等）進(jìn)行觀察，最后根據(jù)超聲屏幕影像，開始吸出妊娠囊，隨后開始刮宮，直到從影像中，能夠明顯看到子宮內(nèi)膜線后，停止手術(shù)，將窺陰鏡退出[3]。1.2.2節(jié)育環(huán)置入術(shù)首先，同樣在超聲探頭的輔助下，將窺陰鏡緩慢推動(dòng)至陰道后穹窿處，開始借助于鉗夾等工具，將宮頸進(jìn)行妥善固定，了解到患者子宮深度情況后，開始逐漸將節(jié)育環(huán)套管放置到宮腔中，采用適當(dāng)力度推進(jìn)，當(dāng)節(jié)育環(huán)的頂端，進(jìn)入到子宮底基層10毫米處，將節(jié)育環(huán)套中的置管、套管輕輕退出，保障節(jié)育環(huán)被穩(wěn)定放置后，開始在宮頸外口適當(dāng)位置剪短尾絲，隨后退出窺陰鏡[4]。1.3、評(píng)價(jià)指標(biāo)①判斷兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的差異，包括手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量等，②分析比較兩組疼痛情況。1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將兩組進(jìn)行護(hù)理后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一輸入到程序中，使用SPSS23.0的統(tǒng)計(jì)軟件處理，并做好檢驗(yàn)工作，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1、兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比對(duì)可以看出，從手術(shù)時(shí)間相比，兩組沒有明顯差異，而從出血量比較，不管是節(jié)育環(huán)置入還是人流，研究組的出血量均更低。（P＜0.05）。具體如表2-1所示：表2-1兩組間兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比對(duì)組別節(jié)育環(huán)置入術(shù)時(shí)間（min）人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)間（min）節(jié)育環(huán)置入出血量（ml）人工流產(chǎn)術(shù)出血量（ml）研究組8.4±2.16.2±2.45.40±2.5644.25±10.50常規(guī)組8.3±2.46.2±2.26.97±2.8562.79±13.40P值＞0.05＞0.05＜0.05＜0.052.2、兩組并發(fā)癥情況對(duì)比研究組中，共有4名患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生率為7.55%，而常規(guī)組共有10例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，概率為18.87%（P＜0.05）。具體情況如表2-2所示：表2-2兩組并發(fā)癥情況對(duì)比（n.%）組別N節(jié)育環(huán)脫落出血流產(chǎn)不全盆腔粘連人工流產(chǎn)綜合征并發(fā)癥發(fā)生率研究組5301（1.89%）02（3.77%）1（1.89%）7.55%常規(guī)組531（1.89%）1（1.89%）1（1.89%）5（9.43%）2（3.77%）18.87%P值＜0.052.3、兩組疼痛情況對(duì)比統(tǒng)計(jì)可知，研究組的VAS評(píng)分為（4.2±0.6）分，常規(guī)組為（5.5±0.9）分（P＜0.05）。3、結(jié)論綜上，任何手術(shù)，若僅憑借醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)，具備一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[5]。而有臨床資料顯示，與常規(guī)手術(shù)方式相比，采用超聲引導(dǎo)的方法，能夠?qū)⒒颊叩淖訉m形態(tài)等情況更詳細(xì)地表現(xiàn)出來，提升了醫(yī)師操作的準(zhǔn)確性，具有較高的運(yùn)用價(jià)值。在本次研究數(shù)據(jù)中，也證實(shí)了這一結(jié)果。從手術(shù)時(shí)間相比，兩組雖然沒有明顯差異，但從出血量比較，不管是節(jié)育環(huán)置入還是人流，研究組的出血量均明顯更少。（P＜0.05）。另外，研究組中，4人出現(xiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生率為7.55%，VAS評(píng)分為（4.2±0.6）分。而常規(guī)組中，10例出現(xiàn)并發(fā)癥，概率為18.87%，VAS評(píng)分是（5.5±0.9）分。多項(xiàng)指標(biāo)差異明顯。（P＜0.05）?？傊?，證明了采用超聲引導(dǎo)下手術(shù)，其效果明顯優(yōu)于常規(guī)手術(shù)，不但能夠在手術(shù)中，減少患者的出血量，還能降低發(fā)生并發(fā)癥的情況，患者的疼痛也有了更明顯地緩解，優(yōu)點(diǎn)較多，值得運(yùn)用與推廣。Reference[1]薛雪梅,郝月,陳惠芳.對(duì)比分析超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對(duì)婦科計(jì)劃生育的影響[J].中外醫(yī)療,2020,39(13):183-185.[2]李萍.超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對(duì)婦科計(jì)劃生育的影響對(duì)比[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(18):65.[3]譚成奇.超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對(duì)婦科計(jì)劃生育的影響分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(12):93+95.[4]嚴(yán)冬梅.超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對(duì)婦科計(jì)劃生育的臨床效果及影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)