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資料范本本資料為word版本,可以直接編輯和打印,感謝您的下載愛嬰醫(yī)院考試題(參考)地點: 時間: 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簡述分娩后皮膚早接觸、早吸吮和早開奶的重要性:有助于保持新生兒體溫減少哭鬧,增進親子情感連結(jié)刺激母親早下奶,讓新生兒學(xué)會怎樣吃奶增進母子感情促進宮縮,減少母親出血2、 評估標(biāo)準(zhǔn)中一票否決的內(nèi)容是什么?答:①嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳喂養(yǎng)代用品②醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買,不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。母嬰分離時開始擠奶的時間、方法、奶的儲存方法①擠奶時機:(1) 生后6小時之內(nèi)開始擠奶每3小時擠1次,注意夜間也要擠奶(2) 一側(cè)乳房擠3~5分鐘換另一側(cè),反復(fù)進行,每次擠奶的持續(xù)時間20~30分鐘(3) 母親工作后,建議其在單位每3小時擠一次奶,下班后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。擠出來的乳汁放在冰箱內(nèi)保存,第二天用小勺、小碗或奶瓶喂哺嬰兒。喂奶前用溫水將母乳溫?zé)?8~39度即可人工擠奶的方法:(1) 徹底洗凈雙手(2) 坐或站均可,以自己感到舒適為準(zhǔn)(3) 刺激射乳反射(4) 將容器靠近乳房(5) 用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓,不可壓得太深.(6) 反復(fù)一壓一放。本操作不應(yīng)引起疼痛,否則方法不正確(7) 依各個方向按照同樣方法壓乳暈,要做到使乳房內(nèi)每一個乳竇的乳汁都被擠出。(8) 不要擠壓乳頭(9) 一側(cè)乳房至少擠壓3?5分鐘,待乳汁少了,就可擠另一側(cè)乳房,如此反復(fù)數(shù)次奶的儲存方法母乳的保存:注意:母乳不能保存在37°C以上的條件下剖宮產(chǎn)率檢查的注意事項?答、(1)有降低剖宮產(chǎn)率的制度及措施(2)檢查制度落實情況(3) 了解2012-2014年剖宮產(chǎn)率(4) 檢查方法:查看文件,詢問醫(yī)務(wù)人員制度的落實情況患有乙肝、艾滋病的母親如何哺乳?答:1)乙肝:(1) 如果母親乙肝病毒e抗原(HBeAg)陽性,則母嬰垂直傳播發(fā)生率為85~90%,如果母親HBeAg陰性而HBsAg陽性,則母嬰垂直傳播發(fā)生率為32%(2) .母乳喂養(yǎng)過程中,乳汁中可以發(fā)現(xiàn)少量的HBsAg,但是通過乳汁的傳播風(fēng)險遠遠低于分娩時的感染風(fēng)險。接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效的方法(3) 世界衛(wèi)生組織推薦若將乙肝疫苗納入嬰兒的常規(guī)免疫。在雙重免疫下,建議純母乳喂養(yǎng)6個月,并在合理添加輔食的基礎(chǔ)上,母乳喂養(yǎng)至兒童2歲艾滋病感染母親的母乳喂養(yǎng):(1) 艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳三個階段(宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后傳播)。產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途徑,因為艾滋病感染母親乳汁中含有艾滋病病毒(2) .我國提出的嬰兒喂養(yǎng)政策是:提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)你認(rèn)為將母乳喂養(yǎng)納入產(chǎn)科質(zhì)量體系評估的意義是什么?(沒有標(biāo)準(zhǔn)答案這是后加的可以自由發(fā)揮)江蘇省愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)班考試題三如何判斷新生兒是否得到足夠母乳?答:1、體重增長新生兒平均每周體重增加約150克滿月時體重增長600克以上2、小便次數(shù)第一天1-2次第二天2-3次3天以后24小時排尿6次以上,尿清、稀釋2、 為什么要強調(diào)母嬰同室?答:1)可以充分保證按需哺乳,促進乳汁分泌2) 可加強親子依附關(guān)系、增加母子感情及適當(dāng)?shù)拈_始哺乳的機會,能夠提升母親母乳喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母乳喂養(yǎng)關(guān)系3) 母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護理知識4) 減少新生兒交叉感染的機會3、 兩個“一票否決”內(nèi)容是什么?答:①嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳喂養(yǎng)代用品②醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買,不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。新生兒加配方奶的適應(yīng)癥答:(1)嬰兒問題苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、楓糖尿病出生體重低于1500g的極低體重兒早于32周出生的極早產(chǎn)兒存在低血糖高危因素的嬰兒(2)母親問題HIV感染嚴(yán)重疾病導(dǎo)致產(chǎn)婦無法照顧嬰兒單純皰疹病毒感染產(chǎn)婦用藥新生兒安全管理對新生兒復(fù)蘇現(xiàn)場的要求答:建議分娩機構(gòu)應(yīng)建立適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)兒科合作制度,從管理層面保障新生兒復(fù)蘇工作順利開展要求分娩現(xiàn)場安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護人員。配備復(fù)蘇設(shè)備和藥品6、對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)時間答:利用崗前教育,對新參加工作人員進行不少于18小時的母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術(shù)培訓(xùn)。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn),時間不少于3小時。母嬰分離的主要原因?答:(1)母親方面精神類疾病嚴(yán)重心臟病、伴有器官功能損害等產(chǎn)婦母親正處在傳染病疾病傳染期母親重大疾病,需在搶救室嬰兒方面早產(chǎn)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科新生兒藍光治療新生兒撫觸、外出檢查新生兒重大疾病需在搶救室如何指導(dǎo)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)?答:(1)對于胎齡>=34周、出生體重>=2000g的早產(chǎn)兒,建議母乳喂養(yǎng)對于胎齡<34周、出生體重<2000g的早產(chǎn)兒,建議應(yīng)在母乳喂養(yǎng)同時,將母乳強化劑加入擠出的母乳中進行喂養(yǎng)不能母乳喂養(yǎng)的低出生體重兒,應(yīng)給予早產(chǎn)兒配方奶在能夠母乳喂養(yǎng)、但無母乳強化劑的情況下,可給予母乳和早產(chǎn)兒配方奶各50%混合喂養(yǎng)你認(rèn)為將母乳喂養(yǎng)納入兒科質(zhì)量體系評估的意義是什么?(沒有標(biāo)準(zhǔn)答案這是后加的可以自由發(fā)揮)江蘇省愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)班考試題四簡述母乳喂養(yǎng)宣教要點(九條)答:(1)母乳喂養(yǎng)的好處;(2) 什么是純母乳喂養(yǎng),6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性;(3) 分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性;(4) 24小時母嬰同室的重要性;(5) 產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢;(6) 按需哺乳的重要性;(7) 如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁;(8) 特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng);(9) 產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)。二個一票否決的內(nèi)容答:(1)嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳喂養(yǎng)代用品(2)醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買,不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。嬰兒正確含接姿勢答:嘴張大下唇外翻舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈面頰鼓起呈圓形嬰兒口腔上方可見更多的乳暈嬰兒慢而深的吸吮能看或聽到吞咽4、 對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)時間答:利用崗前教育,對新參加工作人員進行不少于18小時的母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術(shù)培訓(xùn)。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn),時間不少于3小時。5、 責(zé)任護士在母乳喂養(yǎng)中的作用答:進行母乳喂養(yǎng)知識和技能宣教,幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳,以及保持良好泌乳。為產(chǎn)婦提供個性化母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。另外補充新媽媽的九問九答(主要護理人員考)1、母乳喂養(yǎng)的好處對孩子的好處:母乳喂養(yǎng)可滿足嬰兒同時期生長發(fā)育的營養(yǎng)素要求母乳喂養(yǎng)可提供生命最早期的免疫物質(zhì),減少疾病的發(fā)生母乳喂養(yǎng)可促進子代胃腸道發(fā)育,提高對母乳營養(yǎng)素消化、吸收和利用母乳喂養(yǎng)可促進子代神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育母乳喂養(yǎng)可減少成年后代謝性疾病,如成年后肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等幾率對母親的好處:促進母親乳汁分泌促進子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,加速子宮恢復(fù).能夠幫助媽媽恢復(fù)體型生育調(diào)節(jié)的作用:堅持晝夜純母乳喂養(yǎng),大部分媽媽在6個月內(nèi)不排減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)病的機率(6)加強母子感情(7) 降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(8) 促進心理健康3) 對家庭的好處;方便,經(jīng)濟,增進家庭和睦4) 對社會的好處:有利于提高全民族身體素質(zhì),有助于小兒智能、社交能力發(fā)育2、 什么是純母乳喂養(yǎng),6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性:純母乳喂養(yǎng):指只給嬰兒喂母乳,而不給其他任何的液體和固體食物,甚至不給水,但可以服用維生素或礦物質(zhì)補充劑和藥物滴劑或糖漿1) 增加母子之間的感情2) )預(yù)防奶脹3) 減少乳頭錯覺及嬰兒過敏4) 避免因添加了非母乳以外的食品減少嬰兒吸吮次數(shù)而引起母親乳汁分泌不足5) 增加嬰兒的免疫力,預(yù)防感染六個月后在添加輔食的基礎(chǔ)上,母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至嬰兒2歲及2歲以上。3、 分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性:1) 三早的作用:(早接觸、早吸吮、早開奶)2) 有助于保持新生兒體溫3) 減少哭鬧,增進親子情感連結(jié)4) 刺激母親早下奶,讓新生兒學(xué)會怎樣吃奶5) 增進母子感情6) 促進宮縮,減少母親出血4、 24小時母嬰同室的重要性:1) 可以充分保證按需哺乳,促進乳汁分泌2) 可加強親子依附關(guān)系、增加母子感情及適當(dāng)?shù)拈_始哺乳的機會,能夠提升母親母乳喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母乳喂養(yǎng)關(guān)系3) 母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護理知識4) 減少新生兒交叉感染的機會5、產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢:1) 母親的體位母親哺乳時,通常采用坐位或臥位。坐位哺乳時椅子高度要合適,把一個軟墊或枕頭放在她的背后。如果椅子太高,可放一個小凳子在母親腳下,注意不要使她的膝蓋抬得過高,這樣會使嬰兒的鼻子不能對著母親的乳頭。母親坐在床上,可將嬰兒放在膝上,用枕頭托住嬰兒的身體,使母親不必向前傾著身體喂奶2) 抱嬰兒的四個要點:(1) 嬰兒的頭和身體呈一直線(2) 嬰兒的臉貼近乳房,鼻子對著乳頭(3) 嬰兒身體貼近母親(4) 若是新生兒,母親不僅要托住其頭部和肩部,還要托住臀部3) 哺乳體位:(1)搖籃式適應(yīng)證:足月嬰兒或者母親喜歡這種體位方法:母親將嬰兒抱在懷里,讓嬰兒的脖子靠近母親肘的彎曲部位,背部貼著母親前臂,嬰兒的肚子貼著母親的肚子,頭和身體呈一直線。為了讓母親的胳膊得到支撐而不累,可以在母親胳膊下墊枕頭(2)橄欖球式適應(yīng)證:雙胎、嬰兒含接有困難、母親乳腺管阻塞或者母親喜歡這種體位方法:母親將嬰兒放在胳膊下,用枕頭托住新生兒的身體和頭部,母親的手托住嬰兒的枕部、頸部和肩部(3) 交叉式適應(yīng)證:非常小的嬰兒、患兒、傷殘兒或者母親喜歡這種體位方法:母親用乳房對側(cè)的胳膊抱住嬰兒,用前臂托住嬰兒的身體,嬰兒的頭枕在母親的手上,手在嬰兒的耳朵中更低一點的水平托住嬰兒的頭部、頸部和肩部,用枕頭幫助托著嬰兒的身體??捎萌榉客瑐?cè)的手托起乳房,不要將嬰兒的頭推向乳房(4) 臥位式適應(yīng)證:剖宮產(chǎn)術(shù)后、正常分娩后第一天或者母親喜歡這種體位方法:幫助母親側(cè)臥位躺著,身體舒適放松,頭枕在枕頭的邊緣,一只手臂放在枕頭旁。新生兒也要側(cè)臥位,頭不要枕在母親的手臂上。母親不要用手按住新生兒的頭部,讓新生兒的頭部能自由活動,避免乳房堵住新生兒的鼻部,引起呼吸不暢。母親的另一只手摟住新生兒臀部4) 正確的含接姿勢:母親用C字形的方法托起乳房,用乳頭刺激嬰兒的口周圍,使嬰兒建立覓食反射。當(dāng)嬰兒的口張到足夠大時,將乳頭及大部分乳暈送到嬰兒嘴中5) 正確含接的要點:(1) 嘴張得很大(2) 下唇向外翻(3) 舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈(4) 面頰鼓起呈圓形(5) 嬰兒嘴上方有更多的乳暈(6)慢而深地吸吮,有時突然暫停(7)能看見或聽到吞咽6、 按需哺乳的重要性:1) 按需哺乳:每當(dāng)嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶,不限時,不限量。頻繁有效的吸吮乳房,促使乳汁增多,保證產(chǎn)婦有充足的乳汁2) 按需喂哺的重要性(1) 可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求(2) 保持有足夠的乳汁分泌(3) 嬰兒體重增長快(4) 易于建立母乳喂養(yǎng),母親很少出現(xiàn)乳房腫脹等問題7、 如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁:1) 實行三早(早接觸、早吸吮、早開奶);2) 實行24小時母嬰同室,保證按需哺乳,特別是夜間喂哺;頻繁有效吸吮3) 母親和嬰兒同步休息,保證足夠的睡眠4) 母親保持愉快的心情,在哺乳時選擇舒適的體位,盡量放松5) 注意營養(yǎng)均衡,多進水分。母親應(yīng)多食蔬菜,攝取足夠的蛋白質(zhì)和維生素,可多食鯽魚湯、排骨湯、豬蹄湯,以增加母乳分泌。應(yīng)控制鹽的攝入量,忌吃抑制泌乳的藥物8、 特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng):1)乙肝:(1)如果母親乙肝病毒e抗原(HBeAg)陽性,則母嬰垂直傳播發(fā)生率為85~90%,如果母親HBeAg陰性而HBsAg陽性,則母嬰垂直傳寶發(fā)生率為32%(2).母乳喂養(yǎng)過程中,乳汁中可以發(fā)現(xiàn)少量的HBsAg,但是通過乳汁的傳播風(fēng)險遠遠低于分娩時的感染風(fēng)險。接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效的方法(3)世界衛(wèi)生組織推薦若將乙肝疫苗納入嬰兒的常規(guī)免疫。在雙重免疫下,建議純母乳喂養(yǎng)6個月,并在合理添加輔食的基礎(chǔ)上,母乳喂養(yǎng)至兒童2歲艾滋病感染母親的母乳喂養(yǎng):(1) 艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳三個階段(宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后傳播)。產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途徑,因為艾滋病感染母親乳汁中含有艾滋病病毒(2) .我國提出的嬰兒喂養(yǎng)政策是:提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)9、產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng);媽媽要學(xué)會擠奶和母乳的儲存方法,等到上班后媽媽不在嬰兒身邊的時候就吃儲存的母乳,母親下班回到家里就又可以

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