預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分娩后出血護(hù)理的應(yīng)用

【Summary】目的：探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分娩后出血護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：取2019年1月-2020年1月間我院治療的60例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分A、B組，A組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：對(duì)比兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后綜合護(hù)理的效果：A組產(chǎn)婦出血量明顯低于B組產(chǎn)婦，A組產(chǎn)婦發(fā)生率5.88%；B組產(chǎn)婦有發(fā)生率30.7%，A組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局、康復(fù)指標(biāo)平均值均明顯優(yōu)于B組，A組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程（8.7±2.6）h，出血量（298.67±36.23）ml，感染率4（11.8）%。B組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程（9.5±3.7）h，出血量（398.24±43.65）ml，感染率15（57.7）%。結(jié)論：陰道分娩產(chǎn)婦采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，可有效預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，提高產(chǎn)婦的整體護(hù)理質(zhì)量，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，降低產(chǎn)婦感染幾率，降低產(chǎn)婦出血量，提高產(chǎn)婦整體護(hù)理綜合效果?！綤eys】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；陰道分娩后；出血量護(hù)理；產(chǎn)婦是一類特殊的群體，部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)出血的狀況，會(huì)威脅產(chǎn)婦的生命安全[1]。另外，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的是整體、個(gè)體性的整體觀念，對(duì)產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，由于產(chǎn)婦的分娩期間具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以患者出現(xiàn)對(duì)護(hù)理的需求和效果要求較高，會(huì)促進(jìn)產(chǎn)婦的預(yù)后得到改善。分娩期間，進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦有著重要的作用[2]。如下：1?資料與方法1.1一般資料選取我院于2019年1月-2020年1月間治療的60例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分A、B組。A組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，孕周35～40w，年齡20-34歲。B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，年齡22-35歲，孕周37-40w，兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2護(hù)理方法兩組采取常規(guī)護(hù)理，主要做出并發(fā)癥的預(yù)防、產(chǎn)婦體征觀察以及健康宣教等。A組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：①在產(chǎn)婦分娩前，觀察產(chǎn)婦的自身的素質(zhì)、心態(tài)、年齡以及性格等自身特征，并對(duì)產(chǎn)婦分娩狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。針對(duì)產(chǎn)婦的基本情況做出相應(yīng)的人體化的心理輔導(dǎo)。②產(chǎn)婦分娩期間，密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程，加強(qiáng)觀察母嬰心率強(qiáng)度等，并幫助產(chǎn)婦做拉瑪澤呼吸鍛煉，有效緩解宮縮的疼痛感【1】。③產(chǎn)婦分娩后，需加強(qiáng)產(chǎn)婦體征觀察和檢測(cè)力度，詳細(xì)檢測(cè)并記錄宮縮情況。如產(chǎn)婦產(chǎn)生煩躁不安或面色蒼白等不良狀況，需要及時(shí)檢查是否出血，若發(fā)生相關(guān)情況則急需及時(shí)上報(bào)和針對(duì)此種狀況進(jìn)行處理。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)婦產(chǎn)后24h出血發(fā)生率、產(chǎn)婦分娩結(jié)局以及康復(fù)指標(biāo)、產(chǎn)婦產(chǎn)程以及感染率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)進(jìn)行對(duì)比。百分比數(shù)據(jù)采用X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，均數(shù)數(shù)據(jù)采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)的處理均實(shí)行2次，結(jié)果在不一致時(shí)，由于2名人員進(jìn)行核實(shí)。若P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組產(chǎn)后出血量的對(duì)比，A組產(chǎn)婦出血量明顯低于B組產(chǎn)婦，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表1.兩組產(chǎn)后出血量的對(duì)比分析表（`x±s）組別例數(shù)產(chǎn)后2h產(chǎn)后24hA組3484.27±18.64166.78±31.94B組26168.76±24.98218.23±29.56t-8.68339.5426p-0.00000.0000兩組產(chǎn)后發(fā)生率的對(duì)比，A組產(chǎn)婦發(fā)生率5.88%；B組產(chǎn)婦發(fā)生率30.7%，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.7635，P＜0.05）。兩組產(chǎn)后分娩結(jié)局、康復(fù)指標(biāo)的對(duì)比，A組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局、康復(fù)指標(biāo)平均值均明顯優(yōu)于B組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組產(chǎn)后產(chǎn)程以及感染率的對(duì)比，A組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程（8.7±2.6）h，出血量（298.67±36.23）ml，感染率4（11.8）%。B組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程（9.5±3.7）h，出血量（398.24±43.65）ml，感染率15（57.7）%。3討論產(chǎn)婦分娩后，易發(fā)生產(chǎn)后出血癥狀。產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血時(shí)，由部分產(chǎn)婦的預(yù)后明顯不佳，因此，隨著產(chǎn)婦的病情變化，少數(shù)產(chǎn)婦還會(huì)在短時(shí)間內(nèi)存在大出血的狀況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克的情況。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是新型護(hù)理方法，可以滿足產(chǎn)婦的生理需求和安撫患者心理的特點(diǎn)等。同時(shí)結(jié)合產(chǎn)后出血時(shí)會(huì)引起的危險(xiǎn)因素，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)和相對(duì)應(yīng)措施，避免產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血的發(fā)生，還可以預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，保障母嬰身體健康和生命健康【2】。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理期間，對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，可有助于產(chǎn)婦改善心態(tài)，提高產(chǎn)婦分娩綜合效益，確保產(chǎn)婦分娩期間順利誕下新生兒。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，可降低產(chǎn)婦在產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)因素，也可有效控制出血，其效果明顯。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)是護(hù)理服務(wù)常見(jiàn)的方式，均符合集束化護(hù)理的理念。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式因涉及護(hù)理措施較多，因此，在臨床護(hù)理中，可幫助產(chǎn)婦改善不同護(hù)理對(duì)身心狀況的提升，提升護(hù)理質(zhì)量并針對(duì)產(chǎn)婦不良情緒的進(jìn)行改善，加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩預(yù)后效果【3】。另外，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施有助于改善產(chǎn)婦心理情緒，保證產(chǎn)婦具有良好的心理狀態(tài)，有助于降低產(chǎn)婦抑郁、焦慮等不良情緒。對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可降低產(chǎn)婦陰道分娩的產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，降低產(chǎn)婦在分娩中的出血率以及有感染率。綜上，對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，可有效預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，提高產(chǎn)婦的整體護(hù)理質(zhì)量，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，降低產(chǎn)婦感染幾率，降低產(chǎn)婦出血量，提高產(chǎn)婦綜合護(hù)理效果。Reference林慧芬,預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果觀察,醫(yī)藥衛(wèi)生[J],基層醫(yī)學(xué)論壇.

2020,30;

(4341-4342)劉燕平,林世念,預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分