2023年湖北省武漢市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.PCO2從低到高的順序一般為（）

A.呼出氣<組織細胞<靜脈血<肺泡氣

B.呼出氣<肺泡氣<靜脈血<組織細胞

C.呼出氣<肺泡氣<組織細胞<靜脈血

D.靜脈血<呼出氣<肺泡氣<組織細胞

2.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是（）

A.急性化膿性炎B.纖維素性炎C.急性增生性炎D.變質(zhì)性炎

3.下列哪項不是肝硬化時門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)（）

A.食管靜脈曲張B.肝大C.脾大D.胃腸淤血、水腫

4.形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是（）

A.NaClB.清蛋白C.葡萄糖D.KCl

5.可被阿托品阻斷的受體是（）

A.α受體B.β受體C.N型受體D.M型受體

6.左小腿受傷后左下肢及左足高度腫脹，足趾及足背發(fā)黑，與正常組織分界不清，最可能的病變是（）

A.神經(jīng)性萎縮B.干酪樣壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽

7.下列腫瘤中，早期最易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移的是（）

A.宮頸癌B.絨毛膜癌C.基底細胞癌D.浸潤性乳腺癌

8.對感覺投射系統(tǒng)正確的敘述是（）

A.感覺傳導(dǎo)道都是由三級神經(jīng)元接替實現(xiàn)

B.感覺接替核發(fā)出纖維直接到骨髓

C.非特異投射系統(tǒng)可以改變大腦皮層細胞興奮狀態(tài)

D.特異投射系統(tǒng)傳入沖動的作用在于維持動物的覺醒狀態(tài)

9.炎區(qū)壞死組織分解液化是由于下列哪類細胞的存在（）

A.淋巴細胞B.巨噬細胞C.漿細胞D.中性粒細胞

10.關(guān)于局部電位特點的描述，下列選項不正確的是（）

A.電緊張擴散B.反應(yīng)具有等級性C.總和D.“全或無”現(xiàn)象

11.妊娠時維持黃體功能的主要激素是（）

A.雌激素B.人絨毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素

12.大腸癌的最好發(fā)部位是（）

A.回盲部B.升結(jié)腸C.降結(jié)腸D.直腸

13.組胺主要存在于（）

A.嗜堿性粒細胞和肥大細胞B.嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞C.嗜酸性粒細胞和肥大細胞D.中性粒細胞和肥大細胞

14.常有呼吸道黏膜上皮細胞鱗狀上皮化生的肺疾病是（）

A.大葉性肺炎B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺氣腫

15.乳腺最常見的良性腫瘤是（）

A.纖維腺瘤B.腺瘤C.纖維瘤D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

16.病理學(xué)對人體病變的診斷和研究方法常用的是（）

A.尸體剖檢、細胞學(xué)檢查、免疫組織化學(xué)檢查

B.活體組織檢查、免疫組織化學(xué)檢查、細胞學(xué)檢查

C.細胞學(xué)檢查、尸體剖檢、電子顯微鏡檢查

D.活體組織檢查、細胞學(xué)檢查、尸體剖檢

17.月經(jīng)周期中控制排卵發(fā)生的關(guān)鍵因素是（）

A.雌激素峰B.孕激素峰C.卵泡刺激素峰D.黃體生成素峰

18.某人正常平靜呼吸時潮氣量500ml，解剖無效腔為150ml，呼吸頻率每分鐘12次。現(xiàn)患肺炎，呼吸變淺快，若潮氣量減半，呼吸頻率加倍，其肺泡通氣量（L/min）應(yīng)是下列哪個數(shù)據(jù)（）

A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min

19.腎小球腎炎時濾過膜機械屏障作用增加，其主要影響的是（）

A.出現(xiàn)尿糖B.腎小球濾過率下降C.出現(xiàn)蛋白尿D.腎小球濾過量增加

20.傷寒細胞來源于（）

A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.淋巴細胞D.成纖維細胞

21.關(guān)于孕酮的生理作用的敘述,下列哪項是錯誤的（）

A.使子宮內(nèi)膜呈增殖期變化B.使子宮肌活動減弱C.抑制母體免疫排斥反應(yīng)D.促進乳腺腺泡發(fā)育

22.入芝蘭之室，久而不聞其香描述的是感受器的哪種特性（）

A.編碼作用B.適應(yīng)現(xiàn)象C.適宜刺激D.疲勞現(xiàn)象

23.肝硬化時，門脈高壓癥不包括（）

A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血，脾功能亢進C.肝掌，蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張

24.神經(jīng)細胞動作電位的最大幅值取決于（）

A.刺激強度B.膜內(nèi)外的Na+、K+濃度C.閾電位水平D.刺激作用的時間

25.能產(chǎn)生綜合效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為（）

A.聚合B.輻散C.環(huán)狀D.鏈鎖狀

26.實驗中夾閉家兔頸總兩側(cè)動脈可引起（）

A.心率加快，外周阻力增大，血壓升高

B.心率加快，外周阻力降低，血壓升高

C.心率加快，外周阻力降低，血壓降低

D.心率減慢，外周阻力降低，血壓降低

27.竇房結(jié)細胞的閾電位相當(dāng)于（）

A.快鈉通道激活電位B.慢鈣通道激活電位C.Ca2+平衡電位D.K+平衡電位

28.下列關(guān)于排尿反射的敘述，錯誤的是（）

A.排尿反射是一種脊髓反射B.交感神經(jīng)興奮時，促進排尿C.骶段脊髓的傳出信號經(jīng)盆神經(jīng)傳出D.排尿反射是正反饋

29.關(guān)于風(fēng)濕病的論述，下列哪項不正確（）

A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起的慢性心瓣膜病嚴(yán)重影響心臟功能

B.心臟病變對患者的危害最大

C.是累及全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病

D.?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

30.緩進型高血壓病最具特征的細動脈病變是（）

A.纖維素樣壞死B.內(nèi)膜纖維組織增生C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成D.玻璃樣變

二、填空題(20題)31.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對該氣體的通透性

32.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

33.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

34.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

35.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

36.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

37.心肌快反應(yīng)細胞動作電位2期是由____負載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

38.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

39.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

40.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

41.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

42.腎小球濾過的機械屏障是____，電學(xué)屏障是____

43.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

44.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

45.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

46.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

47.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

48.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

49.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

50.機體功能活動調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

三、名詞解釋(5題)51.心力衰竭細胞

52.肉芽組織

53.減壓反射

54.血型

55.假膜性炎

四、論述題(2題)56.試述病毒性肝炎的臨床類型及其病變特點

57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.簡述血栓對機體的影響

59.劇烈運動大量出汗后未及時飲水，尿量有何變化?為什么?

六、單選題(1題)60.呼吸頻率從12次／min增加到24次／min，潮氣量從500ml減少到250ml，則（）

A.肺通氣量增加B.肺泡通氣量增加C.肺泡通氣量減少D.肺通氣量減少

參考答案

1.B。CO2是由組織呼吸產(chǎn)生的，因而在組織液中的分壓最高，它由組織液進入靜脈血，再進入肺泡中，最后由呼出氣排出，故本題答案選B。

2.DD流行性乙型腦炎：病變廣泛存在于大腦及脊髓，但主要位于腦部，且一般以大腦皮質(zhì)、基底核和視丘病變最為嚴(yán)重，脊髓病變最輕。屬于變質(zhì)性炎

3.BB門脈高壓可導(dǎo)致胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現(xiàn)一系列癥狀和體征：①脾腫大；②胃腸淤血、水腫；③腹水；④側(cè)支循環(huán)形成，食管靜脈是其中一個側(cè)支，可出現(xiàn)食管靜脈曲張

4.A血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來自Na+和Cl-

5.DD受體阻斷劑是指能與受體特異性結(jié)合而競爭性阻斷特異性化學(xué)物質(zhì)（遞質(zhì)、激素、藥物）作用的化學(xué)物質(zhì)。常用的受體阻斷劑：M型受體阻斷劑——阿托品；N型受體阻斷劑——筒箭毒堿；N1型受體阻斷劑——六烴季胺；N2型受體阻斷劑——十烴季胺；α受體阻斷劑——酚妥拉明；β受體阻斷劑——普萘洛爾（心得安）；β1受體阻斷劑——阿替洛爾；β2受體阻斷劑——丁氧胺

6.DD通常四肢多見干性壞疽，此題例外，外傷后患肢腫脹，說明靜脈回流受阻但壞死組織與健康組織分界線不明顯，故為濕性壞疽（實在不是多見的狀態(tài)）

7.BB絨癌極易破壞血管，故主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺，其次為腦、腎、肝等

8.CC非特異投射系統(tǒng)指丘腦的非特異投射核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束。功能是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用，使機體保持覺醒

9.DD病灶中的中性粒細胞常發(fā)生變性、壞死并釋放出蛋白溶解酶，使壞死組織液化，形成的灰黃色或黃綠色混濁、黏稠的液體，稱為膿液

10.D局部電位的特點：①幅度呈等級性：局部電位的電位幅度可隨閾下刺激強度的增大而增大，沒有“全或無”現(xiàn)象。②衰減式傳導(dǎo)：局部電位以電緊張擴布傳導(dǎo)，電位幅度隨傳播距離的增加而迅速減小，最后消失，因此不能在膜上作遠距離傳導(dǎo)。③反應(yīng)可以總和：由多個相距較近的局部電位同時產(chǎn)生的疊加稱為空間總和；由連續(xù)刺激產(chǎn)生的多個局部電位先后產(chǎn)生的疊加稱為時間總和。總和的結(jié)果，可能使膜去極化達到閾電位，引發(fā)動作電位。選項D“全或無”現(xiàn)象是動作電位的特點。

11.BB人絨毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盤絨毛組織的合體滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白激素。HCG的生理作用與LH的作用相似，在妊娠早期刺激母體的月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，并使其繼續(xù)分泌大量雌激素和孕激素，維持妊娠的順利進行

12.DD大腸癌最好發(fā)于直腸，其次是乙狀結(jié)腸

13.AA組胺主要存在于肥大細胞、嗜堿性粒細胞的顆粒中

14.BB慢性支氣管炎時，在各種致炎因子作用下，上皮發(fā)生反復(fù)損傷、修復(fù)，病變嚴(yán)重或持續(xù)時間過久可發(fā)生鱗狀上皮化生

15.AA乳腺最常見的良性腫瘤是乳腺纖維腺瘤

16.DD病理學(xué)的研究方法主要有尸體剖檢，活體組織檢查，細胞學(xué)檢查，動物實驗，組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)

17.DD在增殖期末，約相當(dāng)于排卵前1天左右，血中雌激素水平達高峰，通過使下丘腦促性腺激素釋放激素增加而刺激腺垂體黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，尤其是LH分泌增加出現(xiàn)LH峰。LH可促使卵細胞進一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌樣細胞收縮而引起排卵。所以LH峰是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素

18.CC肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮氣體量。肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率。按上述已知條件，若潮氣量減半（500－250＝250ml），呼吸頻率加倍（12×2＝24次/min），屬于淺快呼吸，其肺泡通氣量＝（250－150）×24＝2400ml/min，即2.4L/min

19.B正常情況下，濾過膜具有一定的通透性，且較穩(wěn)定。當(dāng)腎小球腎炎時，濾過膜增殖變厚，孔隙變小，機械屏障作用增加，會導(dǎo)致濾過率下降，超濾液生成量減少，故選B。出現(xiàn)尿糖的原因是血糖濃度太高，超出腎糖閾，超出了腎小管的重吸收限度，故選項A錯誤。濾過膜電學(xué)屏障作用減弱，會使原來不能濾過的大分子血漿蛋白濾出，出現(xiàn)蛋白尿，故選項C錯誤。

20.B傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)細胞的增生，屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及一些壞死組織碎屑，這種細胞是本病的特征性病變，故稱“傷寒細胞”。若傷寒細胞聚集成團，則稱其為傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)，具有病理學(xué)診斷價值。

21.AA孕酮主要影響子宮內(nèi)膜的分泌期變化

22.BB感受器的生理特性有4個：適宜刺激、適應(yīng)現(xiàn)象、換能作用、編碼作用。簡稱感受器生理特性的二適二作用。入芝蘭之室，久而不聞其香描述的是感受器的適應(yīng)現(xiàn)象，是典型的快適應(yīng)現(xiàn)象，快適應(yīng)的作用是利于感受器再接受新的刺激

23.CC門脈壓升高，胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現(xiàn)一系列癥狀和體征。①脾腫大；②胃腸淤血水腫；③腹水肝硬化；④側(cè)支循環(huán)形成。肝功能不全時，對雌激素的滅活作用減弱，使之在體內(nèi)水平增高，雌、雄激素比例失常。可造成局部毛細血管擴張，患者常在面、頸、胸、前臂及手背等處出現(xiàn)蜘蛛痣和手掌潮紅，即所謂肝掌

24.BB動作電位的上升支主要是由于電壓門控Na+通道激活后Na+大量快速內(nèi)流形成的；動作電位的下降支則是電壓門控Na+通道失活使得Na+內(nèi)流停止以及電壓門控K+通道激活后K+快速外流的結(jié)果。改變電壓門控Na+、K+通道本身的特性，可影響動作電位的幅度

25.AA能產(chǎn)生綜合的神經(jīng)元聯(lián)系方式為聚合聯(lián)系。能產(chǎn)生后發(fā)放、反饋效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為環(huán)狀聯(lián)系

26.AA夾閉家兔頸總動脈，由于血流中斷，頸動脈竇處血壓降低，壓力感受器所受機械牽張刺激減弱，從而反射性地引起動脈血壓升高，外周阻力增加，心率加快

27.BB竇房結(jié)細胞的動作電位0期是鈣離子內(nèi)流產(chǎn)生，所以竇房結(jié)細胞的閾電位相當(dāng)于鈣通道激活電位

28.BB當(dāng)膀胱壁牽張感受器受到刺激興奮時，沖動沿盆神經(jīng)傳至骶髓排尿反射初級中樞，同時沖動也上傳至大腦高級排尿中樞，產(chǎn)生排尿欲。排尿反射進行時，沖動也經(jīng)由盆神經(jīng)傳出，經(jīng)正反饋加強排尿活動，直至尿液排完。因此，整個排尿過程不涉及交感神經(jīng)的活動

29.DD風(fēng)濕病是一種主要累及全身結(jié)締組織及血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，病變最常累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴(yán)重。病變累及關(guān)節(jié)時，關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有漿液和纖維蛋白滲出，但不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

30.DD細動脈的病變是緩進型高血壓病的主要病變特征，表現(xiàn)為細動脈的玻璃樣變

31.組織換氣

32.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

33.肝

34.空洞、潰瘍

35.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

36.血漿

37.Ca2+或鈣離子

38.雌激素

39.含血量

40.纖維素樣

41.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

42.濾過膜、負電荷

43.因子Ⅻ

44.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

45.腫瘤演進

46.抑制、易化

47.細胞核

48.一期愈合二期愈合

49.二棕櫚酰卵磷脂

50.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

51.心力衰竭細胞：胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細胞

52.肉芽組織：由新生的毛細血管、增生的成纖維細胞組成，并伴有少量炎細胞浸潤的幼稚結(jié)締組織，鮮紅色、觸之易出血

53.減壓反射：機體動脈血壓升高時，通過對壓力感受器的刺激，反射性地引起心輸出量減少和外周阻力降低，使血壓迅速回降到正常范圍的過程，稱為減壓反射

54.血型：指血細胞（或紅細胞）膜上特異凝集原（或抗原）的類型

55.假膜性炎：發(fā)生在黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞及病原菌等在黏膜表面共同形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜

56.病毒性肝炎的臨床類型及其病變特點：①急性普通型病毒性肝炎：廣泛變性、點狀壞死。如為急性黃疸型還可有毛細膽管膽栓形成。②慢性普通型病毒性肝炎：輕度者可見輕度變性、點狀壞死或嗜酸性小體，偶見碎片狀壞死，小葉結(jié)構(gòu)完整；中度者變性壞死，可見碎片狀壞死或橋接壞死，小葉結(jié)構(gòu)紊亂，纖維間隔形成，炎細胞浸潤明顯；重度者見明顯的碎片狀壞死、橋接壞死，出現(xiàn)肝硬化。③急性重型病毒性肝炎：肝體積明顯縮小，灰黃或暗紅色。肝細胞大片壞死，炎細胞浸潤明顯，肝細胞再生不明顯。④亞急性重型病毒性肝炎：肝體積小，黃綠色，有結(jié)節(jié)形成，見大片壞死及橋接壞死，肝細胞結(jié)節(jié)狀再生、纖維組織增生、炎細胞浸潤明顯、膽汁淤積

57.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，