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外周血管疾病的超聲診斷第一頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日第二頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日急性動(dòng)脈栓塞診斷要點(diǎn):二維超聲顯示栓子及大小、部位;多普勒超聲顯示遠(yuǎn)端血供改變甚至嚴(yán)重障礙。第三頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日第四頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日常見(jiàn)靜脈疾病的超聲診斷
1)靜脈血栓急性血栓:指兩周以內(nèi)的血栓,其特點(diǎn):①幾小時(shí)到幾天為無(wú)回聲,一周后呈低回聲,邊界光滑;②血栓處?kù)o脈腔不能被壓癟;③急性血栓可飄動(dòng);④靜脈管徑明顯擴(kuò)張,有助于與慢性血栓鑒別;⑤血栓段無(wú)血流信號(hào);⑥血栓遠(yuǎn)端靜脈頻譜失去呼吸相性。第五頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日亞急性血栓:指數(shù)周以后的血栓,其特點(diǎn):①血栓回聲增強(qiáng);②血栓變小、固定;③血栓處?kù)o脈腔不能被壓癟;④由于再通,腔內(nèi)血流信號(hào)增多。第六頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日慢性血栓:指數(shù)月到數(shù)年的血栓,其特點(diǎn)是:①血栓回聲更強(qiáng);②機(jī)化使靜脈內(nèi)壁毛糙,部分或彌漫性增厚;③靜脈內(nèi)徑縮小,或靜脈結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn);④靜脈內(nèi)血流信號(hào)因再通程度不同而異。第七頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日常見(jiàn)靜脈疾病的超聲診斷
1)靜脈血栓急性血栓:指兩周以內(nèi)的血栓,其特點(diǎn):①幾小時(shí)到幾天為無(wú)回聲,一周后呈低回聲,邊界光滑;②血栓處?kù)o脈腔不能被壓癟;③急性血栓可飄動(dòng);④靜脈管徑明顯擴(kuò)張,有助于與慢性血栓鑒別;⑤血栓段無(wú)血流信號(hào);⑥血栓遠(yuǎn)端靜脈頻譜失去呼吸相性。第八頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日亞急性血栓:指數(shù)周以后的血栓,其特點(diǎn):①血栓回聲增強(qiáng);②血栓變小、固定;③血栓處?kù)o脈腔不能被壓癟;④由于再通,腔內(nèi)血流信號(hào)增多。第九頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日慢性血栓:指數(shù)月到數(shù)年的血栓,其特點(diǎn)是:①血栓回聲更強(qiáng);②機(jī)化使靜脈內(nèi)壁毛糙,部分或彌漫性增厚;③靜脈內(nèi)徑縮小,或靜脈結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn);④靜脈內(nèi)血流信號(hào)因再通程度不同而異。第十頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日第十一頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日下肢深靜脈瓣膜功能不全原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全血管壁光滑、纖細(xì);血管腔內(nèi)為無(wú)回聲暗區(qū);加壓檢查見(jiàn)血管受壓變形;瓣膜纖細(xì)、活動(dòng)良好;乏氏動(dòng)作時(shí)血液反流,時(shí)間大于1秒。第十二頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日繼發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全:血管壁不光滑、粗糙;血管腔內(nèi)可見(jiàn)實(shí)質(zhì)回聲;加壓檢查見(jiàn)血管受壓不變形或部分變形;瓣膜通常難以顯示;乏氏動(dòng)作時(shí)血液反流,時(shí)間大于1秒。第十三頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日第十四頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日第十五頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日反流的判斷反流時(shí)間小于0.5-1秒,生理性反流;反流持續(xù)時(shí)間1~2秒,一級(jí);反流持續(xù)時(shí)間2~3秒,二級(jí);反流持續(xù)時(shí)間4~6秒,三級(jí);反流持續(xù)時(shí)間大于6秒,四級(jí)。第十六頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日常見(jiàn)動(dòng)靜脈疾病1)動(dòng)靜脈瘺2)血管瘤第十七頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日動(dòng)靜脈瘺
診斷要點(diǎn)瘺道遠(yuǎn)端的靜脈探及動(dòng)脈樣血流頻譜;瘺道處血流為動(dòng)脈樣頻譜。瘺道分道分流量觀察:乏氏試驗(yàn)時(shí),瘺道遠(yuǎn)端靜脈內(nèi)高速血流信號(hào)消失證明分流量較小;若仍存在,則表明分流量較大。第十八頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日第十九頁(yè),共二十一頁(yè),2022年,8月28日血管瘤類型:毛細(xì)血管瘤、海綿狀、蔓狀診斷要點(diǎn)二維:分隔狀、網(wǎng)狀低或無(wú)回聲團(tuán)或區(qū)域,加壓變??;
CDFI:不規(guī)則的彩色血流信號(hào),探頭加壓試驗(yàn)陽(yáng)性;
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