2021年6月份急診科月考（創(chuàng)傷的早起評(píng)估與處理）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.以下那項(xiàng)不是RTS評(píng)分分值的指標(biāo)()[單選題]*A.呼吸頻率B.收縮壓C.心率(正確答案)D.格拉斯評(píng)分2.患者，男性，30歲，1小時(shí)前從5米高處墜落，由同事送至醫(yī)院，刺痛睜眼，胡言亂語(yǔ)，刺痛能躲避，該患者GCS評(píng)分為幾分()[單選題]*A.10B.9(正確答案)C.8D.7E.63.對(duì)于有出血傾向的創(chuàng)傷患者，多少時(shí)間內(nèi)應(yīng)該使用止血藥（）[單選題]*A.30minB.1hC.2hD.3h(正確答案)E.4h4.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況,應(yīng)首先搶救（）[單選題]*A.開放性氣胸B.休克C.四肢開放性骨折D.大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷(正確答案)E.昏迷5.屬于閉合性創(chuàng)傷的是（）[單選題]*A.擦傷B.震滿傷(正確答案)C.切割傷D.撕脫傷E.火器傷6.ISS評(píng)分幾分作為重傷的解剖標(biāo)準(zhǔn)()[單選題]*A.50B.25C.16(正確答案)D.127.下列關(guān)于骨盆骨折描述正確的是（）[單選題]*A，骨盆骨折一般出血量在500-1000ml,死亡率較低B.骨盆單處骨折出血量一般為200ml左右C.粉碎性骨盆骨折出血量可以達(dá)到5000ml(正確答案)D.骨盆骨折一般均伴有股骨干骨折E.骨盆骨折合并低血壓,死亡率高達(dá)35%-40%8.創(chuàng)傷的死亡3個(gè)高峰時(shí)間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是（）[單選題]*A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C.第1.2死亡高峰D.第2死亡高峰(正確答案)E.第2.3死亡高峰9.有關(guān)ISS評(píng)分方法的捕述，正確的是（）[單選題]*A.把人體分為9個(gè)區(qū)域B.ISS分值越低，則創(chuàng)傷越嚴(yán)重，死亡率越高C.損傷最嚴(yán)重的3個(gè)區(qū)城之最高AIS值之和的平方D.損傷最嚴(yán)重的4個(gè)區(qū)城之最高AIS值之和的平方和E.適用于多部位、多發(fā)傷和復(fù)合傷者的傷情評(píng)估(正確答案)10.有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的是（）[單選題]*A.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化是最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)(正確答案)B.機(jī)體處于高分解、低能量消耗狀態(tài)C.創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5℃以上D.免疫系統(tǒng)功能一般不受影響E.創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機(jī)制是間接損害內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能11.下列哪一項(xiàng)是多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)（）[單選題]*A.創(chuàng)傷后全身反應(yīng)較輕,死亡率不高B.較少發(fā)生休克C.低氧血癥發(fā)生率高(正確答案)D.多發(fā)傷等同于多處傷E.不易發(fā)生漏診和誤診12.下列哪項(xiàng)是多發(fā)傷初級(jí)評(píng)估的目的（）[單選題]*A.明確診斷B.判定處理傷員的優(yōu)先次序(正確答案)C.確認(rèn)是否需要手術(shù)D.明確收治的科室E.決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序13.張力性氣胸的緊急處理是（）[單選題]*A.剖胸探查修補(bǔ)損傷B.胸腔閉式引流C.吸氧D.氣管插管E.盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插人帶有活瓣的穿刺針排氣破壓(正確答案)14.對(duì)大量血胸的護(hù)理措施,描述正確的是[單選題]*A，建立2路18G靜脈通路,給于靜脈液體復(fù)蘇(正確答案)B.立即床邊開胸手術(shù)C、可給予200ml紅細(xì)胞輸注D，胸腔閉式引流后，,若胸管引流量達(dá)到50ml/h,須立即準(zhǔn)備手術(shù)E、給氧、氣管插管15.創(chuàng)傷性休克患者到達(dá)急診科后，首先給予的處理是（）[單選題]*A.立即行X線.B超檢查,明確傷情(正確答案)C.破腹探查，了解有無(wú)腹腔臟器損傷D.應(yīng)用血管活性藥物E.防治感染16.關(guān)于損傷的現(xiàn)場(chǎng)急教，下列捕述正確的是（）[單選題]*A.對(duì)休克惠者首要措施是立即送醫(yī)院搶救B.對(duì)于發(fā)現(xiàn)有心搏驟停的傷員應(yīng)首先將其移出現(xiàn)場(chǎng)，然后進(jìn)行CrRC.做詳細(xì)的全身檢查D.盡快解除各種呼吸道阻塞，維持呼吸道通暢(正確答案)E.發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血的傷口應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)17.可發(fā)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是（）[單選題]*A.多根多處肋骨骨折(正確答案)B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.急性膿胸E.急性血胸18.大量血胸患者行胸腔閉式引流，以下哪項(xiàng)提示有手術(shù)指征（）[單選題]*A.一次性引流血性液量超過(guò)1000mlB.一次性引流血性液量超過(guò)1500ml(正確答案)C.一次性引流血性液量超過(guò)800mlD.每小時(shí)引流血性波量超過(guò)100mlE.每小時(shí)引流血性液量超過(guò)150ml19.女性,46歲。被汽車撞傷10分鐘后人院，昏迷，面色蒼白,血壓測(cè)不到,呼吸慢,心跳微弱，診斷腹腔內(nèi)出血,骨盆骨折、陰道出血，請(qǐng)判斷她屬于（）[單選題]*A.多處傷B.聯(lián)合傷C.多發(fā)傷(正確答案)D.復(fù)合傷E.單發(fā)傷20.某多發(fā)傷患者，胸腹部擠壓傷,神志清楚,對(duì)答切題,呼吸急促,36次/分，血壓90/55mmHg,胸腹部均有壓痛，能按照指令動(dòng)作(雙下肢骨盆骨折限制性活動(dòng))。你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，評(píng)估該惠者的CRAMS平分為（）[單選題]*A.4分B.5分C.6分D.7分(正確答案)E.8分21.18患者,男性,52歲。因車禍致胸腹聯(lián)合傷,左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折(連枷胸)作大量血?dú)庑?脾破裂伴腹腔內(nèi)出血。神志清，BP75/46mmHg,R38次/分，心率126次/分，律齊，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首要對(duì)患者進(jìn)行哪一項(xiàng)傷情評(píng)估[單選題]*A.意識(shí)狀態(tài)(正確答案)B.氣道和呼吸情況C.進(jìn)行化驗(yàn)檢查D.循環(huán)情況E.仔細(xì)的胸部檢查22.患者,女性,55歲。因高速車禍4小時(shí)人院,傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，CS評(píng)分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重發(fā)坩,領(lǐng)面部嚴(yán)重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓50/30mmHg。假如對(duì)該患者進(jìn)行院前評(píng)分,按照修正的創(chuàng)傷記分,該傷員的RTS為（）[單選題]*A.6分，屬于輕傷B.8分，屬于重傷C.4分，屬于重傷D.6分，屬于重傷(正確答案)E.12分，屬于輕傷23.惠者,男性，30歲。1小時(shí)前5米高處墜落，由同事送至醫(yī)院，根據(jù)創(chuàng)傷機(jī)制能量來(lái)源分類，該創(chuàng)傷能量成分為（）[單選題]*A.熱力學(xué)能量B.電力學(xué)能量C.機(jī)械能量(正確答案)D.化學(xué)能量E.放射學(xué)能量24.某多發(fā)傷患者,胸部張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通過(guò)AIS評(píng)分分別記為4分、5分及5分,則此患者的ISS評(píng)分為（）[單選題]*A.14分B.28分C.33分D.66分(正確答案)E.78分25.男性,22歲，右胸刺傷2小時(shí),創(chuàng)口與胸腔相通,患者極度呼吸困難,首要的急教措施是（）[單選題]*A.迅速封閉胸壁傷口(正確答案)B.立即手術(shù)C.輸血、輸液D.胸腔閉式引流E.給氧、氣管插管26.患者,女性,35歲。因頭部外傷擬診為“腦挫裂傷”急診人院。接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇發(fā)紺,呼吸困難。該患者目前最確切的首要護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.有窒息的危險(xiǎn)(正確答案)B.氣體交換受損C.有受傷的危險(xiǎn)D.有感染的危險(xiǎn)E.有腦疝的危險(xiǎn)27.下列哪項(xiàng)是完整和最適宜的初級(jí)評(píng)估內(nèi)容()[單選題]*A.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無(wú)家屬陪同B.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C.循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人(正確答案)E.氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志情況、暴露病人、有無(wú)家屬陪同28.下列哪一項(xiàng)是多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)()[單選題]*A.創(chuàng)傷后全身反應(yīng)較輕，死亡率不高B.較少發(fā)生休克C.低氧血癥發(fā)生率高(正確答案)D.多發(fā)傷等同于多處傷E.不易發(fā)生漏診和誤診29.患者男性，52歲，因車禍致胸腹聯(lián)合傷，左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折(連枷胸)伴大量血?dú)庑?脾破裂伴腹腔內(nèi)出血。神志清，BP75\46mmHg,R38次\分，心率126次\分，率齊，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先要對(duì)病人進(jìn)行哪一項(xiàng)傷情評(píng)估()[單選題]*A.意識(shí)狀態(tài)B.氣道和呼吸情況(正確答案)C.進(jìn)行化驗(yàn)檢查D.循環(huán)情況E.仔細(xì)的胸部檢查30.患者，男性，50歲，因車禍致胸腹部劇痛2小時(shí)入院，查體：BP98\55mmHg,P125次\