慢性阻塞性肺疾病10月考題[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________層級:________________________1.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是()[單選題]*A.氣候變化B.接觸香煙煙霧C.接觸過敏原D.空氣污染E.感染(正確答案)2.慢性阻塞性肺疾病最主要病理生理特征是()[單選題]*A.氣道結(jié)構(gòu)重塑B.肺泡通氣量下降C.持續(xù)氣流受限(正確答案)D.肺泡彈性回縮力減退E.明顯的肺外效應(yīng)3.診斷慢性阻塞性肺疾病必備條件是()[單選題]*A.肺氣腫體征B.慢性咳嗽、咳痰癥狀C.胸部影像異常D.肺功能檢測異常(正確答案)E.長期大量吸煙史4.慢性支氣管炎急性發(fā)作治療最主要的措施是()[單選題]*A.止咳祛痰B.低流量吸氧C.解痙平喘D.菌苗注射E.控制感染(正確答案)5.慢性阻塞性肺氣腫主要的癥狀是()[單選題]*A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐漸加重的呼吸困難(正確答案)D.發(fā)作性喘息E.持續(xù)性喘息6.慢性支氣管炎早期呼吸功能的主要變化是()[單選題]*A.大氣道功能異常B.小氣道功能異常(正確答案)C.大、小氣道功能異常D.限制性通氣功能障礙E.以上都不是7.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素[單選題]*A.吸煙(正確答案)B.寒冷氣候C.呼吸道感染D.空氣污染E.過敏8.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)()[單選題]*A.在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難B.口唇和甲床發(fā)紺(正確答案)C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低D.有阻塞性通氣功能障礙E.雙肺彌漫性濕啰音9.阻塞性肺氣腫最常見的病因為[單選題]*A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎(正確答案)C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.支氣管異物阻塞10.早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是[單選題]*A.兩肺紋理增粗、紊亂B.肺野透亮度增加C.胸廓擴張、肋間增寬D.雙肺輕度滲出性改變E.無特殊征象(正確答案)11.正常青年人胸部一般不會出現(xiàn)的叩診音是[單選題]*A.鼓音B.濁音C.實音D.清音E.過清音(正確答案)12.男，50歲。常規(guī)體檢胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。既往體健，吸煙20余年。行肺功能檢查示FEV1/FVC68.5%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值的68%。支氣管舒張試驗FEV1改善2.5%(30ml)。該患者首先考慮的診斷是[單選題]*A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)C.阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎13.女，70歲。間斷咳嗽10年，活動后氣短半年。查體：雙肺呼吸音減弱，心率80次/分，律齊。胸部X線未見明顯異常。為明確診斷首選的檢查是[單選題]*A.肺功能(正確答案)B.胸部X線C.胸部MRID.胸部CTE.心電圖14.男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴發(fā)熱3天。吸煙史40年，1包/日。查體：T38.8℃，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血WBC10.3×109/L，N0.85。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.支氣管肺癌B.肺血栓栓C.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)D.支氣管擴張E.支氣管哮喘15.男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體：雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕羅音，胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動脈血氣分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的診斷是[單選題]*A.心力衰竭B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)E.間質(zhì)性肺炎16.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢。胸部X線片顯示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是[單選題]*A.叩診過清音(正確答案)B.呼吸音增強C.叩診實音D.語顫增強E.三凹征17.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年。吸煙35年，1-2包/月。胸部X線片示雙肺透亮度略增加。為明確診斷，宜首選檢查是[單選題]*A.胸部高分辨CTB.動脈血氣分析C.肺功能(正確答案)D.肺通氣掃描E.支氣管鏡18.男，72歲。慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心臟病心功能失代償期。查體：意識清楚，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音低，心率95/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢明顯水腫。給予呋塞米利尿治療改善心功能時，應(yīng)特別注意復(fù)查的項目是[單選題]*A.血電解質(zhì)(正確答案)B.D-二聚體C.動脈血氣分析D.超聲心動圖E.心電圖19.男，72歲。間斷咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出現(xiàn)嗜睡。查體：意識模糊，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺滿布哮鳴音，雙下肢水腫。該患者出現(xiàn)意識障礙最主要機制是[單選題]*A.感染中毒性腦病B.組織缺氧C.電解質(zhì)紊亂D.CO2潴留(正確答案)E.腦出血20.男，72歲。間斷咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出現(xiàn)嗜睡。查體：意識模糊，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺滿布哮鳴音，雙下肢水腫?；颊呓?jīng)吸氧后呼吸困難進(jìn)一步加重，血氣分析示pH7.10，PaO265mmHg，PaCO2102mmHg。查體：昏睡，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。此時，應(yīng)首選的治療措施是[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注B.機械通氣(正確答案)C.呼吸興奮劑靜脈滴注D.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素E.大劑量呋塞米靜脈滴注21.COPD患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是()[單選題]*A.減少疼痛B.避免小氣道塌陷(正確答案)C.提高肺泡表面活力D.降低呼吸及支氣管內(nèi)壓22.下列哪一項不是慢性阻塞性肺疾病的癥狀()[單選題]*A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.嘔血(正確答案)D.食欲下降、體重減輕23.關(guān)于LTOT敘述不正確的是()[單選題]*A.全稱是長期家庭氧療B.主要指正是PaO2(60mmHg)(正確答案)C.氧流量控制在1—2L/min，每日吸氧時間大于等于15h/dD.氧療目標(biāo)是使SCO2〉90%，并且CO2潴留無明顯加重。24.