外科題庫單項選擇50道、判斷題100道、填空題140道、名詞解釋20道、簡答題20道（一）單項選擇題（501.頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是A.結(jié)扎血管E.氣管插管B.吻合血管正確答案：CC.右心室穿刺D.損傷部位局部加壓2.下列不屬于頸部動脈損傷并發(fā)癥的是A.假性動脈瘤D.呼吸困難B.皮下血腫E.空氣栓塞C.縱隔血腫正確答案：E3.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是A.病原菌由外界直接進入腹腔C.腹腔器官炎癥蔓延擴散B.空腔臟器穿孔D.腹壁血栓性靜脈炎E.經(jīng)血運4.甲狀腺癌的常見病理類型不包括A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌D.鱗癌E.髓樣癌正確答案：D5.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是正確答案：DC.未分化癌A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳D.甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快正確答案：D6.關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯誤的是A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B.0～50歲婦女多見C.常見于兩側(cè)乳房D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重生等病變正確答案：E7.臨床上最常見的腸套疊類型是A.空腸套入回腸B.回腸套入回腸C.回腸套入結(jié)腸D.盲腸套入回腸E.結(jié)腸套入結(jié)腸8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于A.大、中動脈B.中小靜脈正確答案：CC.中小動靜脈，而以動脈為主E.小動脈，而不發(fā)生于靜脈D.中小動靜脈，而以靜脈為主正確答案：C9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是A.肢體位置試驗B.靜脈注射硫酸鎂10mC.仔細檢查肢體各動脈搏動情況E.行動脈造影正確答案：E10.腹股溝直疝和斜疝的共同點是A.都不易嵌頓B都應(yīng)手術(shù)治療D.行交感神經(jīng)阻滯C.疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)D.疝囊均通過腹股溝管E.腹股溝管的外環(huán)口均擴大正確答案：B11.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯誤的是A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢C.中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)B.觀察12小時癥狀，體征加重D.非手術(shù)治療無效E.原發(fā)性腹膜炎正確答案：E12.下列關(guān)于動脈瘤的描述中，正確的是A.最典型的臨床表現(xiàn)是搏動性腫塊和舒張期雜音B.手術(shù)是動脈瘤最有效的治療方D.穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助C.在我國感染是最常見的病因E.多發(fā)性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療正確答案：B13.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是A.屬繼發(fā)性膽管結(jié)石醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理B.一般不合并肝外膽管結(jié)石D.右側(cè)肝較左側(cè)肝多見正確答案：CC.一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸E.多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)14.下列關(guān)于肝損傷的敘述，不正確的是A.右側(cè)季肋部外傷病史D.腹腔穿刺可抽出不凝血正確答案：EB.不一定有休克C可肝區(qū)叩痛E.病人均表現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛，肌緊張15.胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重C.潰瘍惡變D.36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛E.復合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效16.慢性闌尾炎最主要的體征是正確答案：DA.結(jié)腸充氣試驗陽性B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.直腸指診直腸右前方觸疼D.右下腹局限性壓疼E.腰大肌試驗陽性正確答案：B17.下列導致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外A.小腸扭轉(zhuǎn)B小腸粘連C.成年人腸套疊E.回盲部腫瘤D.急性腸系膜上動脈血管閉塞正確答案：B18.引起急性胰腺炎最常見的原因是A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B.飲酒C.流行性腮腺炎E.胰腺外傷D.穿透性消化性潰瘍醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理正確答案：A19.關(guān)于脾破裂的敘述，錯誤的是A.發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%C.脾破裂的治療原則是緊急處理B.真性破裂占脾破裂的85%D.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%E.脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌正確答案：E20.上消化道大出血休克時，首選的治療方法是A.放置胃管注入止血藥C.緊急經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡止血B.平臥位下肢抬高并予吸氧D.積極補充血容量E.靜脈注入制酸藥正確答案：D21.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應(yīng)診斷為A.闌尾殘株炎E.膽囊炎B.克隆病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.黏連性腸梗阻正確答案：D22.患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.口底化膿性蜂窩織炎C.項癰D.淋巴結(jié)結(jié)核E.頸深部化膿性蜂窩織炎正確答案：A23.患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A.急性化膿性淋巴結(jié)炎E.頸深部化膿性蜂窩織炎B.癤C.項癰D.丹毒正確答案：C歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為A皮膚癤腫D.脂肪瘤B.交界痣惡變C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染"E.皮膚癌正確答案：C歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為A.急性胰腺炎"正確答案D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎B.急性膽囊炎E.潰瘍穿孔C.急性胃炎正確答案：A歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是A.血管損傷醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理D.神經(jīng)損傷E.胸導管損傷27.患者男性，69歲。因突發(fā)腹痛3小時伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，B.氣管損傷C.食管損傷正確答案：B劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有100mg檢查為A.腹部B超B.腹部CTC.選擇性腹部血管造影D.纖維胃鏡E.纖維結(jié)腸鏡正確答案：C28.患者女性，43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為A.抗休克治療E.腹部B超B.胃鏡檢查正確答案：AC.氣管插管術(shù)D.上消化道造影29.患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是A.腹部B超檢查B.腹部穿刺檢查C.密切觀察腹部體征及生命體征變化D.禁食及輸液治療E.盡快剖腹探查，以防延誤治療正確答案：E30.患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺III°，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為A.頸部CTB.頸部平片C.雙甲狀腺核素掃描D.頸部多普勒超聲E.選擇性血管造影正確答案：C歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是A給激素E.鈣制劑B.抗甲狀腺藥物正確答案：EC.鎮(zhèn)靜劑D.甲狀腺素歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1年，排黑便2日，3次/日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa（90/60mmHg），應(yīng)首先考慮的檢查為A.急診胃腸鋇餐檢查B.急診胃鏡檢查C.先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查D.選擇性動脈造影檢查正確答案：B33.患者男性，56歲?；脊谛牟《嗄辏?小時前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙股以下皮溫低，肌力4級。診斷為A.血栓閉塞性脈管炎D.糖尿病性動脈閉塞B.髂股動脈栓塞C.動脈硬化性動脈閉塞癥正確答E.大動脈炎醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理案：B3查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是A.肛門周圍皮下膿腫B.肛裂C.直腸息肉D.內(nèi)痔脫出E.血栓性外痔正確答案：E歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點鐘位近乳頭處可觸及最可能的診斷是A.乳腺導管內(nèi)增生B乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤C乳腺囊性增生癥D.Paget病E.乳腺膿腫正確答案：B歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定，無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是A.選擇性腹腔動脈造影D.B超E.鋇餐檢查B.纖維胃鏡檢查正確答案：BC.CT歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，首先應(yīng)進行的檢查是A.選擇性肝動脈造影臟）B超或CTE.腹腔鏡探查術(shù)38.患者男性，40歲。因腹股溝可復性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小B.肝臟核素掃描C.腹部平片D.腹部（肝正確答案：D時，無法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對于疝的治療正確的是A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Ferguson法疝修補術(shù)C.McVay法疝修補術(shù)D.Halsted法疝修補術(shù)E.Bassini法疝修補術(shù)正確答案：A腺乳頭狀癌，最合適的處理是A.縫合切口，結(jié)束手術(shù)B.術(shù)后放射性碘治療C.化學藥物治療D.右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對側(cè)大部切除E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)正確答案：D40.患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇A.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.經(jīng)肛門局部切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)E.骶后徑路局部切除術(shù)正確答案：B上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是A.吻合口梗阻B.輸出段梗阻正確答案：EC.輸入段梗阻D.傾倒綜合征E.輸入段綜合征42.患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時，于飲水時出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為A.喉返神經(jīng)損傷E.喉上神經(jīng)損傷B.交感神經(jīng)損傷正確答案：EC.氣管損傷D.食管損傷歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為A.下段膽管癌B.膽囊癌C.肝門部膽管癌D.膽囊結(jié)石E.膽總管結(jié)石正確答案：A個月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是A.繼續(xù)觀察B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物E.囊腫內(nèi)引流術(shù)C.手術(shù)切除囊腫正確答案：ED.囊腫外引流術(shù)歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達170/100mmHg，三個月感到眼睛發(fā)脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A.心臟擴大B.皮膚粗糙C.甲狀腺腫大D.腹部可聞及雜音E.神經(jīng)反射正常正確答案：C歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、超提示腹腔積液，天前患者不慎自4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是A.肝破裂B.肝被膜下破裂正確答案：CC.延遲性脾破裂D.胃十二指腸破裂E.上消化道出血歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為A.病局部缺血期D.右下肢動脈粥樣硬化醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理案：AB.病營養(yǎng)障礙期C.病壞疽期E.雷諾綜合征正確答歲。左上腹外傷后4次/分，Bp70/50mmHg.上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是A.肝破裂E.腎破裂B.胰腺損傷正確答案：CC.脾破裂D.十二指腸破裂出血并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫（++），膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73.應(yīng)考慮A，淺層血栓性靜脈炎B.急性淋巴管炎C.廣泛的深靜脈血栓形成正確答案：CD.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E.髂動脈栓塞歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻正確答案：D（二）判斷題（1001、乳腺檢查的最好時機是月經(jīng)后的第7-10天。（√）2、青霉素皮試液每毫升含200~500單位。（×）3、乳腺癌術(shù)后3年應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌的復發(fā)。（×）4、破傷風抗毒素皮試液每毫升含0.75mg。（×）5、輸液微粒污染是指在輸液過程中，屬輸注液體中的微粒隨液體進入人體，對人體造成嚴重的危害。（√）6、冷療法是利用低于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導引起皮方法。尿含1ml（√）（×）血液即呈現(xiàn)肉眼血尿。8、急性乳腺炎的發(fā)病的重要原因是乳汁淤積。（√）9、急性乳腺炎的治療局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。（√）10、胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一。（√）11、心肺復蘇過程中，心臟電除顫后應(yīng)立即檢查脈搏或心率。（×）12、實質(zhì)性臟器損傷時，腹穿可有不凝血。（√）13、腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，位于左上腹，放射至左肩部。（√）14、心肺復蘇開放靜脈時，要選擇下肢靜脈。（×）15、心肺復蘇氣管插管時可中斷胸外按壓。（×）16、心肺復蘇建立靜脈信道或骨內(nèi)信道時也不中斷心外按壓。（√）17、心肺復蘇給予人工呼吸時，潮氣量越大越好。（×）18、胃潰瘍大出血的好發(fā)部位為胃小彎。（√）19、除顫電極的位置：負極，右鎖骨下緣，胸骨右緣處；正極，左乳頭下方，電極（√）板中線在左腋中在線。20、心肺復蘇時急救藥物的應(yīng)用應(yīng)首選氣管內(nèi)給藥。（×）21、腎上腺素給藥標準劑量（√）1mg/次。22、低溫治療可以改善心臟停博后神經(jīng)預后和存活率。（√）23、脾破裂一般需要手術(shù)治療。（√）24、大腦缺血缺氧超過4-6分鐘，即可遭受不可逆的損傷。（√）25、術(shù)后內(nèi)出血常發(fā)生在術(shù)后1-2天，特別是術(shù)后數(shù)小時內(nèi)。（√）×）27、甲狀腺腫大，均屬病態(tài)，應(yīng)采取手術(shù)治療。（×）28、甲狀腺患者由于心搏出量增多，周圍血管收縮而導致脈壓。（×）29、甲狀腺手術(shù)后，出現(xiàn)手足抽搞，是因為甲狀腺切除過多引起的。（×）30、甲狀腺術(shù)后的患者出現(xiàn)誤咽是因為喉返神經(jīng)損傷造成的。（×）31、甲狀腺靜脈分上下兩部分，后匯入頸內(nèi)靜脈。（×）（×）33、繼發(fā)性甲亢患者的甲狀腺多為對稱性彌漫性腫大。（×）34、基礎(chǔ)代謝率增高對診斷甲亢最有價值。（√）35、細菌感染是急性乳房炎的重要原因。（×）36、急性乳房炎早期宜暫停授乳。用繃帶扎起乳房，局部熱敷，以減輕腫脹或×）37、乳癌患者，出現(xiàn)“橘皮樣”變，提示病情尚屬早期，出現(xiàn)“酒窩征”提示?。ā粒┳円褜偻砥凇?8、乳房纖維腺瘤具有良性腫瘤的特點。（√）39、妊娠期若發(fā)現(xiàn)患有乳癌，可繼續(xù)妊娠至分娩結(jié)束時才采取手術(shù)治療。（×）40、患側(cè)乳房腫痛，皮膚微紅有跳痛和壓痛，是膿腫形成的重要表現(xiàn)。（×）41、摸乳房腫塊時手指應(yīng)平放，不可抓捏，以免將乳腺誤認為腫塊。（√）42、嚴格的備皮是防止切口感染，避免疝復發(fā)的重要措施。（×）43、腹外廟不論患者年齡大小均應(yīng)手術(shù)治療。（×）44、嵌頓性疝發(fā)生血循環(huán)障礙時，即為絞窄性疝。（√）45、腹外疝應(yīng)先采用非手術(shù)療法，若無效才考慮手術(shù)治療。（×）46、腹股溝斜疝很少發(fā)生嵌頓，疝塊亦不降入陰囊。（×）47、急性腹膜炎患者宜進易消化、富有營養(yǎng)的流質(zhì)飲食。（×）48、急性腹膜炎血液生化檢查可有電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。（√）49、急性腹膜炎是腹膜受細菌感染引起的一種非特異性炎癥。（×）50、半坐臥位是預防急性腹膜炎膈下感染最有效的措施之一。（√）51、急性腹膜炎時，其腹肌緊張的程度隨病變及機體狀態(tài)。（√）52、腹內(nèi)空腔臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主。（√）53、腹內(nèi)實體臟器損傷以脾損傷最常見。（√）（√）55、胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者必須進行手術(shù)治療。（×）56、胃、十二指腸潰瘍城痕性幽門梗阻是手術(shù)絕對適應(yīng)證。（√）57、傾倒綜合征多數(shù)可在一年內(nèi)自行減輕或消失。（√）58、早期胃癌是指病變超越黏膜下層的胃癌。（×）59、對于潰瘍穿孔患者，無論是否伴有休克，均應(yīng)采取半臥位。（×）60、胃大部分切除術(shù)適用十治療胃、十二指腸潰瘍的治療。（√）61、胃、十二指腸潰瘍大部分需要外科手術(shù)治療。（×）62、胃癌患者宜進高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（√）63、急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，治療以手術(shù)為主。（√）64、腸梗阻術(shù)后常采取仰臥位。（×）65、右半結(jié)腸癌梗阻出現(xiàn)較旱，左半結(jié)腸痛以便血為主。（×）66、所有急性闌尾炎患者都有典型的右下腹痛史。（×）67、絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為顯著的均勻性腹脹。（×）68、肛裂最主要的癥狀是排便時及排使后肛門部疼痛。（√）69、痔的臨床表現(xiàn)內(nèi)痔以疼痛為主，外痔以出血為主。（×）70、患有肛裂的患者常合井有便秘。（√）71、肛門部手術(shù)后傷口應(yīng)嚴密包扎，以免大便污染。（×）72、能認識事物和正確回答問題標志著麻醉患者完全清醒。（√）73、心跳呼吸驟停時檢查脈搏的時間不應(yīng)超過10秒。（√）74、手術(shù)備皮原則上應(yīng)超過切口范圍四周各15cm以上。（√）75、全麻未清醒病人，應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè)至清醒。（√）76、等滲性脫水為外科最常見的脫水。（√）77、低鉀血癥是指血清鉀<6.5mmol/L（×）、肉酸痛、肢體蒼白濕冷。（√）79、任何影響呼吸、阻礙氣體交換的因素都可能引起呼吸性酸中毒。（√）80、過度換氣不能引發(fā)呼吸性堿中毒。（×）81、中心靜脈壓零點調(diào)節(jié)是指將測壓管刻度上的“0”調(diào)到與右心房相平行，相當于平臥時腋中線第4肋間水平處。（√）82、要素飲食可不經(jīng)消化直接吸收，胃腸有吸收功能即可應(yīng)用，不產(chǎn)生殘渣。（√）83、低血容量性休克和感染性休克外科最常見。（√）84、休克代償期舒張壓升高，脈壓增大。（×）85、觀察休克病情變化簡便而有效的指標是尿量。（√）86、補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。（√）87、休克體位，頭及軀干抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。（√）88、糾正休克時，可用熱水袋、電熱毯等進行體表加溫。（×）89、表面麻醉的利多卡因的濃度是2%-4%。（√）90、闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。（√）91、呼吸困難是甲狀腺手術(shù)最危險的并發(fā)癥。（√）92、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是因為一側(cè)喉返神經(jīng)受損。（×）93、下肢靜脈造影檢查是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。（√）94、急性胰腺炎的主要誘因是暴飲暴食。（√）95（√）、胃癌好發(fā)于胃竇部。96、化療最常見的副作用是造血功能障礙。（√）97、對于休克患者，室內(nèi)溫度以22℃左右為宜。（×）98、中心靜脈壓過高可能是血容量不足，過低可能是心功能不全。（×）99、單純性甲狀腺腫的主要原因是碘量不足。（√）100、補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。（√）（三）填空題（140賁門胃底胃體）胃角（胃竇幽門2、胃壁自內(nèi)向外分為4黏膜層黏膜下層肌肉層漿膜層×1012／L4、血紅蛋白正常值：男性（137～179g／L116～155g／L(3．5～9．5)×10／L96、血小板計數(shù)正常值：((100～300)×10／L)。98、成年人空腹靜脈全血血糖正常值：(3.3～5.5mmoL／L)。9、血清鉀正常值：(3.5～5.5mmol／L)。10、胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移血性轉(zhuǎn)移（腹腔轉(zhuǎn)移胃鋇餐檢查）胃鏡檢查活組織檢查12、闌尾炎病理類型分為（急性單純性闌尾炎急性化膿性闌尾炎（穿孔性闌尾炎闌尾周圍膿腫13、急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸（炎癥消退炎癥局限炎癥擴散14、痔瘡根據(jù)所在位置分為（內(nèi)痔外痔混合痔15、急性乳腺炎的發(fā)病的重要原因是（乳汁淤積16、急性乳腺炎致病菌以（金黃色葡萄球菌）為主。17、乳腺癌術(shù)后的常見并發(fā)癥有（出血氣胸皮下積血積液（皮瓣邊緣壞死18、乳腺癌術(shù)后（5）年應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌的復發(fā)。19、乳腺檢查的最好時機是（月經(jīng)后的第7-10天20、乳房的正確檢查順序應(yīng)是（外上外下內(nèi)下內(nèi)上（中央各區(qū)21、急性乳腺炎的治療局部用（25%硫酸鎂）濕熱敷、理療。22、腹外疝由（疝環(huán)疝囊疝內(nèi)容物）和（疝外被蓋股疝）最易發(fā)生嵌頓。24、腹膜的生理作用主要有（潤滑吸收和滲出防御和修復25、繼發(fā)性腹膜炎主要致病菌為（大腸埃希菌病菌為（溶血性鏈球菌26、腹膜炎的轉(zhuǎn)歸主要為3惡化）局限好轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連27、腹膜刺激征是指（腹部壓痛反跳痛腹肌緊張下肢靜脈造影檢查）是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。29、臨床最常用的靜脈瓣膜功能試驗有（深靜脈回流試驗淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗30、內(nèi)臟痛的特點為（疼痛定為不精確疼痛感覺特殊伴有消化道癥狀31、外科急腹癥病人在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴格執(zhí)行四禁（禁食禁用鎮(zhèn)痛藥禁服瀉藥禁止灌腸32、急性胰腺炎的主要誘因是（暴飲暴食腹痛）是急性胰腺炎的主要癥狀，位于左上腹，放射至左肩部。34、飲酒誘發(fā)急性胰腺炎常見飲酒后（12-48）小時發(fā)病。35、急性胰腺炎發(fā)生手足抽搐是因為（低鈣血癥36、胰膽管造影應(yīng)采取的體位是（俯臥位嗎啡Oddi括約肌痙攣。乙狀結(jié)腸肛管糞便干結(jié)造成排便時機械性損傷）是肛裂形成的直接原因。40、肛裂三聯(lián)征是指（肛裂前哨痔肛乳頭肥大41、肛裂的三大主要癥狀是（疼痛便秘出血臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處闌尾管腔阻塞）是急性闌尾炎最常見的病因。44、急性闌尾炎最嚴重的病理類型是（壞疽性45、闌尾炎的典型癥狀是（轉(zhuǎn)移性右下腹痛46、慢性闌尾炎主要病變?yōu)椋@尾壁不同程度的纖維化）及（慢性炎性細胞浸潤陣發(fā)性劇烈腹痛）是機械性腸梗阻的腹痛特點。腹脹不對稱）為絞窄性腸梗阻的特征。49、機械性腸梗阻可見（腸型）和（腸蠕動波固定壓痛）和（腹膜刺激征50、腸梗阻時X線可見（多個階梯狀排列氣-液平面胃腸減壓）是治療腸梗阻的重要方法之一。X呈（杯口狀）陰影。亞甲藍造影）檢查可確定腸漏存在。淋巴轉(zhuǎn)移）是大腸癌最常見的播散方式。排便習慣）和（糞便性狀）改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。血便）是直腸癌病人最常見的癥狀。血清癌胚抗原測定）主要用于預測直腸癌的預后和監(jiān)測復發(fā)。直腸指檢）是直腸癌最簡單有效的檢查方法。59、胃位于腹腔（左上方食管十二指腸）的囊狀器卉門幽門卉門胃底區(qū)胃體部）和（幽門區(qū)）三部分。60、胃的排空時間為（4-6小時61、十二指腸位于（幽門）和（空腸25cm上部降部水平部）和（升部62、胃、十二指腸潰瘍典型的臨床表現(xiàn)是（節(jié)律性周期性上腹部疼痛空腹痛進食痛64、胃潰瘍大出血的好發(fā)部位為（胃小彎位為（十二指腸球部后壁嘔吐）是胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最為突出的癥狀，嘔吐物為（宿食腐敗酸臭味十二指腸殘端破裂）是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期的嚴重并發(fā)癥。67、胃癌好發(fā)于（胃竇部纖維胃鏡）檢查是診斷早期胃癌的有效方法。早期發(fā)現(xiàn)早期診斷）和（早期治療）是提高胃癌療效的關(guān)鍵。（手術(shù)治療）是首選方法。70、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔表現(xiàn)為（突發(fā)的持續(xù)性上腹刀割樣劇痛71、實質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為（腹腔內(nèi)出血）和（出血性休克B超檢查）是首選方法。72、實質(zhì)性臟器損傷時，腹穿可有（不凝血73、空腔臟器損傷時，主要表現(xiàn)為（惡心嘔吐嘔血或便血腹膜刺激征腹腔內(nèi)游離氣體）及（全身感染）癥狀。74、正常成人24小時的液體出入量為（2000-2500ml75、正常人每日尿量為（1000-1500ml1.01276、每日尿量至少需（500-600ml77、細胞內(nèi)液的主要陽離子是（K3.5-5.5mmol/L+78、細胞外液的主要陽離子是（Na135-145mmol/L+79、血液緩沖系統(tǒng)最主要的是（HCO/HCO肺）是排出體內(nèi)揮發(fā)性酸-323腎）是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官。消化液持續(xù)丟失大創(chuàng)面慢性滲液）應(yīng)用排鉀利尿藥）補充水分過多）是低滲性脫水的主要原因，病人失鈉（多與）失水。等滲性脫水）是外科最常見的脫水。82、等滲性脫水的常見病因為（腸漏腸梗阻燒傷休克期T低平增寬雙相倒置）或出現(xiàn)（U波84、補鉀濃度不宜超過（0.3%60滴/分宜超過（6-8g/天靜脈推注）補鉀。尿量要在（30ml/h）以上時補鉀。85、血清鈣的正常值為（2.25-2.75mmol/L血糖升高腸梗阻胃腸道有活動性出血嚴重腸道炎癥腹瀉）及（休克）等病人不可使用腸內(nèi)營養(yǎng)。88、腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)在（無菌環(huán)境）下配制、放置于（4℃）以下的冰箱內(nèi)暫存，并與（24小時）內(nèi)用完。89、鼻胃管或胃造口輸注營養(yǎng)液的病人?。ò肱P位4)小時抽吸一次胃內(nèi)殘余量，如（>150ml）應(yīng)暫停輸注?？諝馑ㄈ┦悄c外營養(yǎng)最嚴重的技術(shù)性并發(fā)癥。91、腸外營養(yǎng)可經(jīng)（周圍靜脈）和（中心靜脈周以上的全胃腸外營養(yǎng)，理想靜脈為（頸內(nèi)靜脈）或（鎖骨下靜脈）的中心靜脈置管。92、休克根據(jù)病因分類可分為（低血容量性休克感染性休克心源性休克神經(jīng)性休克過敏性休克有效循環(huán)血量銳減組織灌注不足94、觀察休克病情變化簡便而有效的指標是（尿量補充血容量）是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。96、多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見的器官是（肺氣管內(nèi)插管）和（氣管切開）是常用的人工氣道方法。阿托品）是吸入性麻醉不可缺少的術(shù)前用藥，其作用是（減少呼吸道分泌物99、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉術(shù)后的并發(fā)癥是（頭痛6-12小時100、大腦缺血缺氧超過（4-6分鐘101、心跳、呼吸驟停的診斷標準（清醒的病人突然意識喪失大動脈搏動消失呼吸停止102、手術(shù)備皮原則上應(yīng)超過切口范圍四周各（15cm）以上。103、上腹部手術(shù)時，皮膚準備應(yīng)上起（乳頭連線恥骨聯(lián)合兩側(cè)至（腋后線104、麻醉清醒血壓平穩(wěn)后，頸、胸、腹部手術(shù)病人一般可?。ò肱P位呼吸血液循環(huán)腹部張力避免形成膈下膿腫。105、術(shù)后內(nèi)出血常發(fā)生在術(shù)后（1-2天106、術(shù)后取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止（嘔吐物）和（口腔分泌物）的誤吸。107、切口感染常發(fā)生在術(shù)后（3-5天局部紅腫疼痛加?。┗颍w溫升高）等表現(xiàn)。108、局部癥狀為（紅腫熱痛）和（功能障礙）是化膿性感染的典型癥狀。109、清創(chuàng)最好在傷后（6-8小時）施行，這是手術(shù)的最佳時機。病理檢查）是腫瘤定性診斷的檢查。111、腫瘤的三早預防指（早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療112、化療最常見的副作用是（造血功能障礙113、基礎(chǔ)代謝率的計算公式為（BMR%=脈壓+脈率-111甲狀腺大部切除術(shù)）是治療甲狀腺功能亢進癥的有效方法。青少年病人癥狀較輕者老年病人）或有（嚴重器質(zhì)性疾病116、甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是（術(shù)前準備不充分117、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是因為（甲狀旁腺）受損，血鈣降低引起，臨床癥狀多在（2-3天）出現(xiàn)。12-36小時現(xiàn)高熱大汗脈快聲音嘶啞失聲窒息120、喉上神經(jīng)的外肢損傷可引起（聲調(diào)降低嗆咳121、單純性甲狀腺腫的主要原因是（碘量不足呼吸困難血腫形成喉頭水腫氣管軟化）引起。123、體溫每升高1℃，每日每千克體重將增減失水（3-5ml124、血清鈉大于（145mmol/L）有助于診斷為高滲性脫水，其治療要點是盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注（5%葡萄糖等滲性脫水）為外科最常見的脫水。126、低鉀血癥是指血清鉀（<3.5mmol/L腱反射）遲鈍或消失。127、高鉀血癥：血清鉀（>5,5mmol/L麻木肌肉酸痛濕冷128、高鉀血癥時應(yīng)靜脈推注（葡萄糖酸鈣K對心肌的抑制作用。+129、血清鈣的正常值為（2.25-2.75mmol/L130、低鈣血癥是指血鈣濃度低于（2.25mmol/L尖（麻木）及有（針刺感手足抽搐腱反射亢進131、中心靜脈壓過低可能是（血容量不足心功能不全右心房）相平行，相當于平臥時腋中線（第4肋間）水平處。先鹽后糖先晶后膠先快后慢尿暢補鉀腸道梗阻胃腸道有活動性出血）嚴重腸道炎癥腹瀉）及（休克）等病人不可使用腸內(nèi)營養(yǎng)。135、腸內(nèi)營養(yǎng)分為（經(jīng)口）和（管飼）兩種投入方式。136、低血容量性休克包括（失血性休克）和（創(chuàng)傷性休克137、觀察休克病情變化簡便而有效的指標是（尿量補充血容量）是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。139、休克體位，頭及軀干抬高（20°-30°140、對于休克患者，室內(nèi)溫度以（20℃）左右為宜。（四）名詞解釋（201、酒窩征：乳腺癌癌塊侵犯連接腺體與皮膚的庫伯（Cooper）韌帶，使之收縮，導致皮膚表面凹陷。2、腹外疝：腹腔內(nèi)臟器或組織離開了原來的部位，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱或缺損處向體表突出，在局部形成包塊者。3、橘皮樣改變：乳腺癌癌腫繼續(xù)增大，與皮膚廣泛粘連，當皮膚和皮下淋巴管被癌細胞堵塞時，可出現(xiàn)皮膚淋巴水腫，在毛囊外出現(xiàn)許多點狀凹陷。4、腰大肌試驗：患者左側(cè)臥位，右大腿向后過伸，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾位于盲腸后或位于腰大肌前方。5、腹股溝斜疝：疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、疝，是最多見的腹外疝。6、肛裂：肛裂是肛管皮膚的全層裂傷后所形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線。7、血栓性外痔：當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。8、麥氏點：闌尾體表投影在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥氏點。9、低鈣血癥：血鈣濃度低于2.25mmol/L，易激動、口周及指（趾）尖麻木及有針刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢進。10、挫傷：是鈍器或鈍性暴力引起的軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或皮膚紅、青紫。時肌肉組織廣泛缺血、壞死、變性。染減少，甚至變?yōu)榍鍧崅凇?50ml，因為是不顯的，又稱為不顯性失水。14、低鉀血癥：血清鉀<3.5mmol/L，肌無力，腱反射遲鈍或消失。酸痛、肢體蒼白、濕冷。能的改變。17、全身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌內(nèi)注射入人體，使中樞神經(jīng)產(chǎn)生一過性抑制，呈現(xiàn)神志消失、無痛、遺忘、一定程度的肌肉松弛和反射抑制，這種方法稱為全麻。18、局部麻醉：又稱區(qū)域麻醉，麻醉作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)，使相應(yīng)區(qū)域的痛覺消失，運動出現(xiàn)障礙，但病人意識清醒。而引起的中毒反應(yīng)。20、傾倒綜合癥：胃大部切除術(shù)后進甜流質(zhì)飲食后，出現(xiàn)劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉甚至虛脫，平臥后好轉(zhuǎn)。（五）簡答題（201、什么是甲狀腺功能亢進危象？如何處理？12-36小時內(nèi)高常伴有嘔吐、水泄。處理不及時或不當常很快死亡。處理：①補用碘劑；②激素治療；③使用腎上腺素；④鎮(zhèn)靜劑；⑤降溫；⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧有心衰者加用洋地黃制劑。2、甲狀腺大部分切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？⑤甲狀腺危象；⑥甲狀旁腺損傷；⑦甲狀腺功能低下。3、如何進行乳腺癌術(shù)后的患肢功能鍛煉？答：為減少或避免術(shù)后殘疾，鼓勵和協(xié)助患者早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。術(shù)后3時只能扶健側(cè)