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中醫(yī)在抗癌方面,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),理論眾多,經(jīng)驗(yàn)豐富,且代有發(fā)展,于今尤快。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院作為中醫(yī)藥研究的最高機(jī)構(gòu),在中醫(yī)藥抗腫瘤方面取得了可喜的成就,涌現(xiàn)了一批著名專家和學(xué)術(shù)成果。“抑扶平衡療法”就是根據(jù)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院著名腫瘤學(xué)家、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤界泰斗一一余桂清教授數(shù)十年治療腫瘤的經(jīng)驗(yàn),在中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的基礎(chǔ)上,為充分發(fā)揮兩者優(yōu)勢(shì),提出的一種綜合治療腫瘤的學(xué)術(shù)思想和方法,其核心思想即“抑制腫瘤,扶助正氣,平衡陰陽(yáng)”。.戰(zhàn)略的重要性一一攻心與審勢(shì)在當(dāng)今臨床上,往往有“只見樹木,不見森林”之失。僅盯著腫瘤的大小,缺乏整體的、宏觀的把握。古語(yǔ)云:“用藥如用兵”。模擬“不為良相,當(dāng)為良醫(yī)”之意,也可得出“治病如治國(guó)”之論。我常以成都武侯祠大門長(zhǎng)聯(lián):“能攻心則反惻皆消自古知兵非好戰(zhàn),不審勢(shì)則寬嚴(yán)皆誤后來(lái)治蜀要深思”類比抗癌之戰(zhàn)略,重視攻心與審勢(shì)。兵法云:“攻心為上,攻城為下”,不戰(zhàn)而屈人之兵,為上之上也?!鹅`樞?通天篇》:“譚而不治,是為至治(張介賓注:譚而不治,無(wú)為而治也;無(wú)為而治,治之至也)”。俗語(yǔ)有“話為開心的鑰匙”之說(shuō),對(duì)腫瘤患者采取“話療”,可謂談話攻心法。面對(duì)癌癥患者,攻心體現(xiàn)在三個(gè)方面。①信心:要通過(guò)目前!稱癌癥“三分之一能治愈,三分之一能預(yù)防,三分之一能減輕痛苦”的現(xiàn)狀,社會(huì)上尤其是癌癥俱樂(lè)部眾多治愈或長(zhǎng)期存活的事例,結(jié)合患者的癌癥類型、身體狀況、精神狀態(tài)等情況的分析講述,讓患者樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心一一我的病能治好。良好的開端是成功的一半。有了信心,就能充分發(fā)揮自身的抗病能力,是治療的基礎(chǔ)。反之,精神崩潰,恐懼萬(wàn)分,自認(rèn)不治,則病情急轉(zhuǎn)直下,愛(ài)莫能助。②誠(chéng)心:通過(guò)醫(yī)患之間的接觸與了解,特別是用醫(yī)生親驗(yàn)的病例,讓患者從內(nèi)心體會(huì)到醫(yī)生的權(quán)威、認(rèn)真、負(fù)責(zé)和同情誠(chéng)心誠(chéng)意地把治療的權(quán)力乃至把求生的欲望全然托付,往往就能出奇制勝,正應(yīng)了古語(yǔ)所謂“心誠(chéng)則靈”。反之,則如《素問(wèn)?五臟別論》所謂:“病不許治者,病必不治,治之無(wú)功也矣?!雹厶谷恢模喊┌Y獲愈者,往往是坦然面對(duì)惡疾,解脫世俗煩擾,盡心盡力治療,橫豎都無(wú)所謂這種心態(tài)之人。正如蔣寶素治乳癌案所謂:”是證遍考前賢諸論,皆言不治。蓋由情志乖離,人心不能如寒灰槁木故也。若能心先身死,則人活病除?!思次羧私饨Y(jié)解莊以不解解之之意?!币簿褪侵弥赖囟笊7侨绱?,則分崩離析,全盤皆輸,也即《靈樞?口問(wèn)》:“悲哀憂愁則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖”之意。審勢(shì),也就是著眼于大局之意。面對(duì)癌癥患者,審勢(shì)體現(xiàn)在三個(gè)方面。①病程與病種:依據(jù)腫瘤的臨床分期,決定治療原則。早期以手術(shù)為佳,晚期以保守為宜。對(duì)適用于化療的病種,如何杰金氏病、絨毛膜上皮癌等,要堅(jiān)決地進(jìn)行化療。②西醫(yī)與中醫(yī):一般而言,腫瘤的治療要中西并用,全面治療,系統(tǒng)治療。在癌癥這一類嚴(yán)重威脅人類生命和健康的疾病面前,各科醫(yī)生,尤其是中醫(yī)千萬(wàn)要防止或避免潛在已久的“主角情結(jié)”,應(yīng)該站在公正的立場(chǎng)、醫(yī)生的立場(chǎng)(而不是站在西醫(yī)或中醫(yī)各自的立場(chǎng)),客觀對(duì)待,綜合判斷,該手術(shù)就手:,該放療,就放療,該化療,就化療,該中藥,就用中藥,該中西醫(yī)結(jié)合就中西醫(yī)結(jié)合。關(guān)鍵是要胸有成竹,著眼大局,知已知彼。即使是配角,只要做得好,攻績(jī)未必小。當(dāng)然,對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì),化療效果不好,或化療難以進(jìn)行者,要明確認(rèn)識(shí)到,中醫(yī)治療,也是積極有效的治療方法。不能因沒(méi)有應(yīng)用化療(明知化療也是姑息治療)就底氣不足,自漸形穢而被動(dòng)應(yīng)付。③扶正與驅(qū)邪:在患者身體強(qiáng)壯之時(shí),要抓緊機(jī)會(huì)以驅(qū)邪,驅(qū)邪所以安正。在大肉已脫,食納不進(jìn)之時(shí),健脾益胃乃為的對(duì)之法。當(dāng)然,扶正與驅(qū)邪并用的機(jī)會(huì)更多。需要明確的是,能殺死癌細(xì)胞的藥物,不僅僅是毒藥,傳統(tǒng)的補(bǔ)養(yǎng)藥、延年益壽藥如人參、靈芝、香菇等,本身就能殺傷癌細(xì)胞。中藥復(fù)方制劑如十全大補(bǔ)湯、六君子湯、人參養(yǎng)榮湯、小柴胡湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等均具有誘導(dǎo)不同腫瘤細(xì)胞凋亡的作用。.病因的多樣性一一寒邪不可輕對(duì)癌癥的病因,重視熱毒、氣泄、瘀血者多。因寒邪可眥熱,所以,往往重?zé)彷p寒,易被熱之表象所掩蓋。而臨床實(shí)際上寒凝日久(即使有部分化熱)成為寒毒,膠結(jié)難解者并不少見?!鹅`樞?水腫》:“黃帝曰:石瘕何如?歧伯曰:石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當(dāng)瀉不瀉,(血不一pei)以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時(shí)下,皆生于女子,可導(dǎo)而下。”葉天士溫補(bǔ)奇經(jīng)治癥瘕,張聿青理氣活血、散寒止痛治石瘕均有案可稽。周春祥在“寒凝毒結(jié)血瘀與晚期胃癌基本病理”一文中,提出“寒凝、毒積、血瘀是晚期胃癌形成的病理基礎(chǔ)”、“寒毒內(nèi)狀、絡(luò)脈阻滯關(guān)乎晚期胃癌預(yù)后復(fù)發(fā)”、“瘀毒流注、寒邪凝滯促發(fā)癌腫轉(zhuǎn)移”、“寒凝毒積、血終淤滯引發(fā)胃癌病人機(jī)體代謝紊亂”等觀點(diǎn),就是其例。即使在寒邪化熱毒的情況下,也往往是以寒熱夾雜的形式出現(xiàn)。楊傳標(biāo)等用實(shí)驗(yàn)證明寒熱并用的連黛膠囊(黃連、青黛、吳茱萸)能明顯抑制實(shí)驗(yàn)性大鼠胃癌相關(guān)基因的過(guò)表達(dá)和“具有調(diào)節(jié)胃腸腫瘤Iras和突變型3蛋白的表達(dá)作用?!痹谂R床上癌癥疼痛尤其是骨轉(zhuǎn)移劇痛,往往以配合溫補(bǔ)腎陽(yáng),散寒止痛的方法為好。.病機(jī)的復(fù)雜性一一兼夾與膠固癌癥之所以難治,就難在于病機(jī)的復(fù)雜性,經(jīng)常表現(xiàn)出寒熱錯(cuò)雜,虛實(shí)夾雜,燥濕相混,陰陽(yáng)互見,癌毒膠固之特征。以噎膈為例,盡管早在隋?巢元方的《諸病源候論》中就有五噎(氣、憂、食、勞、思)五鬲(憂、恚、氣、寒、熱)之說(shuō),但歷代醫(yī)家關(guān)于噎隔病機(jī)的論述還是各有所見,各有所長(zhǎng),缺乏全面中肯之論?,F(xiàn)代中醫(yī)對(duì)本病病機(jī)的的認(rèn)識(shí)全則全也,但有泛泛而談之嫌,沒(méi)有找出病機(jī)的特殊性,因而在病因病機(jī)上分為憂思郁怒、飲食所傷、寒溫失宜、房勞傷腎,并分為痰氣交阻^津虧熱結(jié)^痰瘀內(nèi)結(jié)、氣虛陽(yáng)微等四型(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)。這種分型論治,有利于教學(xué),看起來(lái)頭頭是道,但在臨床上卻很難對(duì)號(hào)入座,不能有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。這也是近幾十年來(lái),過(guò)分強(qiáng)調(diào)辯證論治,忽略了辯病論治的通病。最能體現(xiàn)辯病論治的疾病尚且如此,其余疾病可想而知?!爸?jǐn)守病機(jī),各司其屬。有者求之,無(wú)者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之。”(《素問(wèn)?至真要大論》)病機(jī),就是疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理。抓住了病機(jī),就是抓住了綱。近年來(lái),我在腫瘤臨床上,面對(duì)這一類惡疾頑癥,不得不進(jìn)行反思。療效不盡如人意,究竟癥結(jié)出在哪個(gè)環(huán)節(jié)上?尤其是噎膈,積 余年之經(jīng)驗(yàn),不乏真知灼見,為什么也未出類拔萃?思忖揣摩再三,發(fā)現(xiàn)還是對(duì)疾病的基本病機(jī)缺乏準(zhǔn)確的把握。盡管在噎膈的不同階段,在不同的病人身上,可以有熱、寒、氣、痰、瘀、虛等不同或兼夾,但本病的基本病機(jī)是貫穿始終的,只不過(guò)或隱或現(xiàn)或強(qiáng)或弱而己如果我們不抓住基本病機(jī),就有見痰治痰,見血治血,見虛補(bǔ)虛嫌。往往是熱尚未已,寒又復(fù)起,潤(rùn)燥則痰泛,化痰則傷陰,且痰血未化,則體虛不耐。因此,我認(rèn)為噎膈的基本病機(jī)是:“癌毒膠固,陰衰陽(yáng)結(jié),寒熱錯(cuò)雜,痰氣血瘀,上下不通,本虛標(biāo)實(shí)”。這是將古今各家學(xué)說(shuō)融會(huì)于一體,對(duì)噎膈病機(jī)的總體把握。癌毒才是噎膈頑固難愈的本質(zhì)問(wèn)題和補(bǔ)陰不利于陽(yáng)結(jié),通陽(yáng)又礙于陰傷,寒熱有失偏頗,補(bǔ)瀉均非所宜的癥結(jié)所在。癌毒膠固與陰衰陽(yáng)結(jié),寒熱錯(cuò)雜,痰氣血瘀,上下不通互為因果,形成惡性循環(huán),難分難解。只有既針對(duì)癌毒又針對(duì)陰衰陽(yáng)結(jié),寒熱錯(cuò)雜,痰氣血瘀,上下不通的復(fù)雜病機(jī),才能找出解決問(wèn)題的辦法。其實(shí),明代著名醫(yī)家張介賓從實(shí)踐中體會(huì)到噎膈的治療大要,差不多就反證了這一基本病機(jī)的存在。即:“諸家治噎,古法用人參、黃芪以補(bǔ)元?dú)?,御米、粟米以解毒?shí)胃,竹瀝以清痰散結(jié),干姜以溫中,生姜以去穢,牛羊乳以養(yǎng)血潤(rùn)液,蜜汁、當(dāng)歸以潤(rùn)燥,用此數(shù)者為主治,其余因證而增減之,俱是良法?!痹谇宕t(yī)家的醫(yī)案中,也可隱約看出這一基本病機(jī)的存在。如吳鞠通治噎膈案,陰衰陽(yáng)結(jié)兼
顧,張聿青治噎膈案,寒熱并用,辛開苦降。.治法的層次性一一抽絲剝繭說(shuō)與癌癥病機(jī)的復(fù)雜性相對(duì)應(yīng),癌癥的治法就應(yīng)該穩(wěn)扎穩(wěn)打,步步為營(yíng),既要全面考慮,又要有重點(diǎn),根據(jù)不同階段主要矛盾的不同,采取不同治法。這就要在細(xì)微處見功夫,洞察秋毫,證治相對(duì),恰到好處。要做到這一點(diǎn),沒(méi)有扎實(shí)的中醫(yī)基本功不行,沒(méi)有博覽群書的閱歷不行,沒(méi)有舉一反三的悟性不行,沒(méi)有抽絲剝繭的技巧不行。仍以噎膈為例,在上述基本病機(jī)的指導(dǎo)下,我以抗癌扶正、養(yǎng)陰通陽(yáng),清熱散寒,化痰活血為大法,擬訂了噎膈的基本方一一全通湯:石打穿g,鵝管石g,威靈仙g,人參6g,當(dāng)歸 ,肉蓯蓉g,梔子 ,生姜6g,楷杷葉g,降香,代赭石g,瓜萎 ,竹菇 。水煎服,每日1齊限幾年來(lái),以本方為主有時(shí)略有加減或合用西藥,治療確診食道癌患者0余名,效果滿意。具有藥力平穩(wěn),見效快而持久的特點(diǎn)。部分患者經(jīng)活檢證實(shí)已查不到癌細(xì)胞。證明了“謹(jǐn)守病機(jī)”的重要性。.用藥的多樣性一一石藥與耐藥之所以癌癥療效還遠(yuǎn)不盡如人意,還有兩個(gè)重要原因:①用藥面太窄:代表目前中藥研究最高水平的《中華本草》載藥0多種,而中醫(yī)常用的只有0多種。以最簡(jiǎn)單的藥,治療最復(fù)雜的病,豈能盡如人意。何況其中又將古代治療疑難病癥最常用的石類藥大部分丟掉了。這是對(duì)于沿襲600余年的服石風(fēng)矯枉過(guò)正的結(jié)果。如今也該到了公正的對(duì)待的時(shí)候了。姜石治療胃癌,雄黃、砒霜治療白血病已開其端,近年來(lái)我用青礞石治療腦瘤,海浮石治療肺癌,鵝管石治療食道癌,花蕊石治療肝癌,紫石英治療宮勁癌等積累了一些經(jīng)驗(yàn),顯示了好的苗頭。②不注意耐藥性:臨床實(shí)際要求我們必須改變認(rèn)為中藥沒(méi)有副作用和耐藥性的傳統(tǒng)觀念。癌細(xì)胞的特點(diǎn)之一就是極易對(duì)抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性,中藥也不例外。因此,對(duì)于癌癥患者用藥,尤其是具有抗腫瘤作用的中藥,“我往往采取味少量大,及時(shí)更換的方法”。在對(duì)這種藥物將要產(chǎn)生耐藥性之前,改用另外的藥物,以便對(duì)腫瘤細(xì)胞持續(xù)打擊,進(jìn)而殲滅。更換周期以2—4周為度。.預(yù)后的可測(cè)性一一中醫(yī)優(yōu)勢(shì)論古代名醫(yī),上至醫(yī)緩、醫(yī)和、扁鵲、淳于意、張仲景、華佗,下至張景岳、葉天士都以其在疾病尤其在危重病的預(yù)后判斷方面表現(xiàn)非凡而名留千古。在腫瘤的診斷方面,似乎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷。可是,在預(yù)后的判斷方面,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然能夠明確某腫瘤的年、3年、5年生存率的百分比,也可根據(jù)腫瘤大小及有無(wú)轉(zhuǎn)移等進(jìn)行一定的預(yù)后判斷,但總體來(lái)說(shuō)顯得片面和呆板,導(dǎo)致判斷不夠準(zhǔn)確。同樣大小的腫瘤,哪些患者病勢(shì)難擋,哪些患者就可以帶瘤生存,則往往知之不詳。而古今中醫(yī)這方面卻積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),具有明顯的優(yōu)勢(shì),主要表現(xiàn)在:①多渠道的癥候采集:古代中醫(yī)不僅有對(duì)外科病癥預(yù)后判斷的“五善七惡”,元?齊德之在其所著《外科精義》中最早提出了五種腫瘤患者最不宜出現(xiàn)的癥候,即五逆:“發(fā)背、腦疽、及諸惡瘡別有五逆之癥者:白精青黑眼小,服藥而嘔,腹痛渴甚,膊項(xiàng)中不便聲嘶色敗,是為五逆。其余熱、渴、利、嘔,蓋毒氣入里,臟腑之傷也?!泵鳎繌埥橘e不但增加了判斷標(biāo)準(zhǔn),而且回答了為什么?!毒霸廊珪罚骸胺材旮呋即苏撸嗖豢芍?,以血?dú)馓摂」室病<S如羊矢者,不可治,大腸無(wú)血也。吐痰如蟹沫者,不可治,脾氣敗也。腹中疼痛,嘈雜如刀割者,不可治,營(yíng)虛之極,血竭于中也”筆者近年來(lái)接觸食道癌100余例,以上述標(biāo)準(zhǔn)來(lái)觀察預(yù)后,結(jié)果認(rèn)為以“糞如羊屎”和“口中白沫”的有無(wú)及其程度,判斷價(jià)值最高。②有特色的脈舌分析:用脈象來(lái)判斷腫瘤預(yù)后,首見于出自西漢名醫(yī)倉(cāng)公淳于意之手的中醫(yī)最早的一則腫瘤醫(yī)案中,即“齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診,切其脈,告日:氣膈病,病使人煩懣食不下,進(jìn)嘔沫,病得之少憂,數(shù)沱食飲。意即為之作下氣湯以飲之,一日氣下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,診其脈,心氣也,濁躁而經(jīng)也,此絡(luò)陽(yáng)病也?!睹}法》日:脈來(lái)數(shù),病去。而不一者,病主在心,周身熱,脈盛者為重陽(yáng),重陽(yáng)者,遢心主,故煩懣食祁,則絡(luò)脈有過(guò),終脈有過(guò)則血上出,血上出者死。此悲心所生也。病得之憂也”在這則噎膈(相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的食道癌、賁門癌等)醫(yī)案中,雖言“三日即病愈”,但據(jù)所引《脈法》“脈來(lái)數(shù),病去難”,可以看出他對(duì)本病的嚴(yán)重性是有充分認(rèn)識(shí)的,預(yù)后并不樂(lè)觀。其實(shí),醫(yī)圣張仲景在《傷寒論?辯脈法第一》中,就明確提出:“數(shù)為虛”、“數(shù)脈不時(shí),則生惡瘡也?!笨梢姅?shù)脈在腫瘤發(fā)生發(fā)展中確有重要意義?!肮P者在腫瘤臨床上屢見腫瘤患者并不發(fā)熱卻有持續(xù)脈數(shù)而難解其意,讀至此則恍然大悟?!睌?shù)脈主熱,論述者多,主虛則知道者少。《玉機(jī)微?卷九》:“數(shù)脈為虛為熱?!蹦[瘤乃正虛大實(shí)之證,若不因發(fā)熱而見數(shù)脈,正虛必甚,攻補(bǔ)兩難,故為難治。舌診近一二十年在用于腫瘤預(yù)后的判斷上,取得了一定成績(jī),如青紫舌嚴(yán)重程度與治療后的消退情況和預(yù)后密切相關(guān)等,此不贅述。③關(guān)乎預(yù)后的治療方案:表現(xiàn)在治療越早,預(yù)后越好;多種治療方法綜合運(yùn)用的預(yù)后較好;還可通過(guò)初步治療來(lái)觀察預(yù)后等方面。④全面客觀的綜合判斷:多從年齡、性格、病種、病程、社會(huì)角色等方面考慮。如李中梓認(rèn)為噎膈“年滿六旬者難治?!薄锻饪普嬖彙氛J(rèn)為舌癌'其癥最惡,難以調(diào)治。”《諸病源候論》指出石疽:“經(jīng)一年不治者死”等。⑤特別強(qiáng)調(diào)的病后調(diào)攝:古代醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到腫瘤的發(fā)生發(fā)展與不良的生活方式(包括飲食、性生活等)和表緒、性格等有密切關(guān)系。因此,病后能否正確有效的調(diào)攝,尤其是心理調(diào)節(jié),對(duì)預(yù)后影響甚大。所以,往往采取綜合判斷的方法。這也是準(zhǔn)確判斷的重要因素盡管醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展,癌癥的治療至今仍無(wú)突破性的進(jìn)展,尤其中晚期腫瘤的療效仍不如人意。如今癌癥高居死亡率的首位,每5個(gè)死亡的人中就有一位死于腫瘤,成了不折不扣的“第一殺手”。越多越多的病人求治于中醫(yī)藥,據(jù)上海地區(qū)調(diào)查,約90%的癌癥病人均曾求治于中醫(yī)藥。但是,中醫(yī)藥治癌的學(xué)問(wèn)很大,不弄明白,你就可能上當(dāng)受騙。比如中醫(yī)藥治癌究竟起多大作用,有什么獨(dú)特優(yōu)勢(shì),對(duì)腫瘤究竟有多少療效,選擇什么樣的中醫(yī)治療,才能避免上當(dāng)受騙,不花冤枉錢等等,這些都是首先應(yīng)該弄明白的問(wèn)題,也是患者十分關(guān)注的問(wèn)題,筆者擬對(duì)此作一探討。一.西醫(yī)治標(biāo),中醫(yī)治本在談到中醫(yī)藥治癌的問(wèn)題以前,有必要先了解一下西醫(yī)治癌的特點(diǎn),并將二者作一比較。老百姓都知道“西醫(yī)治標(biāo),中醫(yī)治本”,這句話確實(shí)在一定意義上顯示了兩種醫(yī)學(xué)的差異,在癌癥治療方面,這一點(diǎn)顯得尤為突出。西醫(yī)治癌,最大的優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)。早期腫瘤,沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤,手術(shù)可能取得根治性的效果?,F(xiàn)在,癌癥大約有40%的治愈率,多半出于手術(shù)的效果。所以,凡是具有手術(shù)時(shí)機(jī)的病人,不要輕易放棄手術(shù)。但是,大多數(shù)癌癥病人出現(xiàn)癥狀時(shí)已是晚期,沒(méi)有手術(shù)時(shí)機(jī),既使勉強(qiáng)手術(shù),也因?yàn)樾g(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而死亡。這些應(yīng)該是沒(méi)有疑義的。有疑義的在于化療、化療上。大家知道,化療的著眼點(diǎn)是殺滅癌細(xì)胞。但是,迄今為止,還沒(méi)有一種專殺癌細(xì)胞不殺好細(xì)胞的化療藥物,就像放射線一樣,不論是癌還是正常組織,只要碰上它都要射殺,不分青紅皂白。因此化療不可避免的要敵我不分,傷及無(wú)辜。相當(dāng)部分的病人未死于瘤,而死于化療,這樣的悲劇經(jīng)常發(fā)生。從這個(gè)意義上說(shuō),化療有時(shí)候在“幫倒忙”。此外,化療的毒副作用也是人所共知的,著名演員趙麗蓉曾形容自己上化療的感覺(jué),與敵人往江姐手指上扎竹簽的滋味差不多。放療的弊端與化療性質(zhì)是一樣的,這里不再贅述。中西醫(yī)兩者在治癌的理念上有著很大的差異,其中最突出的表現(xiàn)在對(duì)局部和整體、腫瘤和病人的關(guān)系的認(rèn)識(shí)上。西醫(yī)在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)過(guò)分強(qiáng)調(diào)細(xì)胞突變?cè)诎┌Y發(fā)生時(shí)的作用,認(rèn)為這是唯一的起因,而忽略了人體自身的抗癌作用。法國(guó)專家伯納德已經(jīng)認(rèn)識(shí)到:“疾病在空中飄浮,它們的種子隨風(fēng)吹散,只有在土壤合適時(shí)才能生根?!爆F(xiàn)代微生物學(xué)奠基人巴斯德則承認(rèn):“伯納德說(shuō)得對(duì),微生物微不足道,問(wèn)題全在于土壤?!边@就是著名的“細(xì)菌加土壤”的觀點(diǎn),強(qiáng)調(diào)了土壤——人體內(nèi)環(huán)境、人的因素在腫瘤發(fā)病中的作用。而中醫(yī)則早就認(rèn)識(shí)到:“正氣存內(nèi),邪不可干;邪之所湊,其氣必虛。”強(qiáng)調(diào)人體在癌癥發(fā)病中的根本作用。由上面的認(rèn)識(shí)出發(fā),我們可以看到中西醫(yī)在腫瘤治療理念上的不同:——治標(biāo)與治本。中醫(yī)旨在調(diào)動(dòng)人體自身的抗病能力,體現(xiàn)的是整體觀念,這正是中醫(yī)治病有別于西醫(yī)最大的特點(diǎn);西醫(yī)則著眼于疾病,主要是針對(duì)病灶治療,重視的是“局部病變”。但局部病變是由于整體出了毛病,單治局部,不治整體,沒(méi)有鏟除滋生癌癥的土壤,難免隨治隨生,安有寧日?從這個(gè)意義上講,西醫(yī)治標(biāo),中醫(yī)治本?!尾∨c治人。西醫(yī)治癌治的是癌細(xì)胞,至于病人在治療中的感受如何,則在所不計(jì),化療多難受也得挺著;中醫(yī)治癌是以人為本,治的是患病的人,對(duì)病人的癥狀和感受十分重視,并加以有效調(diào)理。從這個(gè)意義上講,西醫(yī)治的是病,中醫(yī)治的是人。所謂留人治病,留得青山在,不怕沒(méi)柴燒?!醯琅c霸道。中醫(yī)重視人體正氣,講究調(diào)理身體,治癌更重視扶助正氣,正氣充盛,則可以抗癌,被稱為“王道療法”;西醫(yī)講究攻殺,可稱之為“霸道”,是“粗暴的療法”。從這個(gè)意義上講,中醫(yī)王道,西醫(yī)霸道。說(shuō)直白些,中醫(yī)治癌既或治不好,也不至于治壞了;而西醫(yī)則有可能非但沒(méi)治好,反而治壞了,這大概是王道與霸道的不同。與化、放療相比,中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)就在于它是天然藥物,安全而幾乎沒(méi)有毒副作用,屬于自然療法范疇,可以稱之為“綠色療法”,由于化學(xué)藥物(西藥)的毒副作用日益為人們所戒備因而中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)都很流行,已成潮流。許多外國(guó)人就為了吃中藥,專門乘飛機(jī)到中國(guó)來(lái)請(qǐng)中醫(yī)看病,僅北京中醫(yī)醫(yī)院,每年就達(dá)到2千人次。其原因,要么是西醫(yī)治不好的病,要么是嫌西藥毒副作用大。(未完待續(xù).晚期癌癥,中醫(yī)治療好中醫(yī)藥治癌有多大作用,或者說(shuō)在哪種情況下,應(yīng)該請(qǐng)中醫(yī)來(lái)治療?總體說(shuō)來(lái),中醫(yī)藥在癌癥的各個(gè)時(shí)期、階段,都可以發(fā)揮積極的作用,既可當(dāng)配角,也可唱主角,完全可以稱得上是一支治癌“常規(guī)部隊(duì)”。無(wú)論當(dāng)配角,還是唱主角,中醫(yī)藥都有肯定的不同程度的療效,其中尤其晚期癌癥以中醫(yī)藥治療為好。.配合化、放療,減毒增效?;?、放療毒副作用大,許多病人難以承受,有些病人甚至到了見著空輸液瓶都要嘔吐的地步,因而無(wú)法堅(jiān)持到底,不得不中斷治療。此時(shí)中醫(yī)藥正可以派上用場(chǎng),配合化、放療,可以起到減輕毒副作用,增加療效的作用。實(shí)踐證明,凡是配合中醫(yī)藥的化、放療患者,毒副作用都能夠減輕,不遭或少遭化、放療的罪,生存質(zhì)量得以保證,而療效都能得以提高。一舉兩得,何樂(lè)不為。在這種情況下,中醫(yī)起到配角的作用。.術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。術(shù)后患者有半數(shù)以上復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,一旦復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,誰(shuí)治療都很棘手,多數(shù)病人就死在這上頭,因此不如把預(yù)防作在前面。術(shù)后患者絕不可掉以輕心,以為“完事大吉”,其實(shí)問(wèn)題遠(yuǎn)沒(méi)有完事。中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在于調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境,提高免疫功能,有效的防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。經(jīng)驗(yàn)表明,凡堅(jiān)持服用中醫(yī)藥的患者,術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移者要少得多,而體質(zhì)普遍得到增強(qiáng)。此外,術(shù)后患者既或不復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,由于手術(shù)的創(chuàng)傷,多數(shù)人引起各種癥狀,令病人感到痛苦和擔(dān)心,比如肺癌術(shù)后的頑固性咳嗽、氣短、胸痛等;腸癌術(shù)后大便頻多,有的病人一天要拉二三十次;胃癌術(shù)后沒(méi)有食欲,吃不下飯;食道癌術(shù)后仍然進(jìn)食梗噎、嘔惡,等等,起碼是功能不正常,嚴(yán)重者可能是復(fù)發(fā)的前兆,西醫(yī)這時(shí)幾乎沒(méi)什么辦法。此時(shí)服用中醫(yī)藥,既可以調(diào)整臟器功能,改善癥狀,恢復(fù)正常生活,還可以抑制復(fù)發(fā),治療價(jià)值無(wú)庸置疑。.晚期腫瘤患者,以中醫(yī)藥為主治療。晚期患者體質(zhì)虛弱,無(wú)法承受化、放療的毒副作用,勉強(qiáng)化、放療恐怕只能越治越糟,既遭了罪,還可能縮短了生命,這方面教訓(xùn)太多了,可以說(shuō)許多人悔之莫及。為了說(shuō)明這一點(diǎn),我們借助一組美國(guó)的觀察數(shù)據(jù)來(lái)證明。波士頓癌癥研究所曾對(duì)917名晚期癌癥患者進(jìn)行兩種治療——攻擊性治療和姑息性治療的對(duì)比研究,以便查驗(yàn)?zāi)姆N方法更好。所謂攻擊性治療就是用化、放療對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行消滅性攻擊;所謂姑息性治療就是就是放棄實(shí)質(zhì)性治療如化、放療,僅給予對(duì)癥性治療,說(shuō)白了,就是發(fā)燒了打支退熱針,吃不下飯輸點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)液,疼痛時(shí)用點(diǎn)止痛藥等等。按說(shuō)攻擊性治療是積極的治療,效果應(yīng)該好;姑息性治療則顯得消極,效果應(yīng)該差吧。結(jié)果卻出人意料之外,選擇攻擊性治療的病人其生存時(shí)間比姑息治療者要短,其死亡率比后者還高出60%。什么原因呢?患者只知道攻擊性治療能殺滅癌細(xì)胞,不知道還能殺死好細(xì)胞,最后,未死于癌,而死于攻擊性治療。而姑息性治療盡管不作為,但也未傷及人體,效果反而優(yōu)于前者。盡管如此,該研究指出:“說(shuō)服患者接受姑息治療,放棄攻擊性治療仍很困難?!标P(guān)鍵在于患者一味的迷信化、放療,不知道它給人體帶來(lái)的傷害超過(guò)治療價(jià)值?!霸S多人不是死于疾病,而是死于無(wú)知”。要知道姑息治療畢竟有些消極、不作為的味道,而中醫(yī)藥則是系統(tǒng)的有效的治療科學(xué),較之姑息治療無(wú)疑應(yīng)該有著更大作為和更好的療效。因此對(duì)于晚期患者而言,中醫(yī)藥正是大顯身手的時(shí)刻,具有很好的效果,至少應(yīng)該比姑息治療效果好。它可以改善癥狀,減輕痛苦,提高生存質(zhì)量,帶瘤延年,部分病人也可以治愈,概括的說(shuō),可以讓你活得好,活得長(zhǎng),這方面屢有成功的案例和經(jīng)驗(yàn)。曾經(jīng)有一位晚期肝癌患者,西醫(yī)已經(jīng)束手無(wú)策了,斷定只有個(gè)月的生存期。但病人沒(méi)有失去信心,轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療,堅(jiān)持服用湯藥,至今已經(jīng)年了,雖然腫瘤并未消掉,但病人活得很好,很知足,因?yàn)橥诘牟∮言缍枷群蟆白呷肆恕?。這種“帶瘤生存”無(wú)疑是中醫(yī)藥治療的效果。從消費(fèi)角度而言,也遠(yuǎn)較化療省錢。所以晚期腫瘤患者選擇中醫(yī)藥為主治療,應(yīng)該是很明智的,也是很科學(xué)的,肯定會(huì)有不同程度的療效。當(dāng)然,前提是必須選擇一個(gè)高明的中醫(yī)來(lái)治,而不是那些打著中醫(yī)旗號(hào)進(jìn)行騙錢勾當(dāng)?shù)挠沽又健N赐甏m(xù).一把鑰匙開一把鎖——個(gè)性化治療中醫(yī)藥治癌的優(yōu)勢(shì)究竟在哪里?要弄清這個(gè)問(wèn)題,先要明白中醫(yī)治病的特點(diǎn)。被周總理稱為“高明中醫(yī),又懂辨證法”的已故名醫(yī)蒲輔周先生是當(dāng)代數(shù)一數(shù)二的中醫(yī)大家,生前曾為周總理和許多中央領(lǐng)導(dǎo)看病。他有一句名言:“中醫(yī)治病有一個(gè)秘訣,就是一人一方?!彼f(shuō):“善治病者,一人一方,千人千方,如一鎖一鑰,千鎖千鑰,務(wù)期藥證相符,絲絲入扣?!贝苏Z(yǔ)道出了中醫(yī)治病的一大學(xué)問(wèn)——因人制宜的原則,或者說(shuō)個(gè)性化治療原則。個(gè)性化治療正是中醫(yī)治癌的最大特點(diǎn)所在。西醫(yī)治癌,只要診斷明確了,就可以用藥,比如兩個(gè)人都是肺癌,不管有多少癥狀上的不同,用的都是相同的藥,沒(méi)什么差別,千篇一律,千人一方,顯得機(jī)械、呆板。中醫(yī)則不同,它講究因人制宜,因?yàn)槊總€(gè)人患病的表現(xiàn)都是不一樣的,各有特點(diǎn),如同沒(méi)有兩片樹葉是相同的一樣,也沒(méi)有兩個(gè)人患癌是完全相同的。比如兩個(gè)人都患肺癌,一個(gè)痰涎滿口,一個(gè)干咳無(wú)痰,前者如同水澇了,后者如同天旱了,病情差不多是相反的,水澇的應(yīng)該排水,天旱的應(yīng)該澆水,用藥完全不同,甚至相反。顯然,想用一種藥物通治是不可能的,如同想用一把鑰匙打開所有的鎖。所謂因人制宜,就相當(dāng)于量體裁衣,一把鑰匙開一把鎖,也就是一人一方,中醫(yī)治癌的學(xué)問(wèn)就在這“一人一方”上。在這一點(diǎn)上,中醫(yī)比西醫(yī)要靈活,要高明。與西醫(yī)的千人一方相比,“一人一方”治療的針對(duì)性當(dāng)然更強(qiáng),療效自然更高。當(dāng)然,吃湯藥可能麻煩些,但是它治病,只要想通了,為了治好腫瘤,麻煩點(diǎn)算個(gè)啥。由此可知,要找中醫(yī)治病,患者最好能親自來(lái),讓醫(yī)生摸摸脈,看看舌頭,了解病情,否則,無(wú)法量體裁衣”,簡(jiǎn)直無(wú)法開方,既或勉強(qiáng)處方,也如‘隔山打炮",效果可想而知。有位廣州的病人想找筆者看病,為了了解具體病情,只能乘機(jī)前往親眼看看病人,為她設(shè)計(jì)一個(gè)唯她可用的處方??匆淮尾?,去一次廣州,每次處方都有變化,由此才能保證了療效,這也是負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。中醫(yī)常講的“辨證論治”原則就講的就是這種精神。蒲輔周認(rèn)為,“辨證論治的真諦是什么?是一人一方?!北孀C論治的基本要求,就在于因人、因時(shí)、因地而異,即針對(duì)具體病人和具體病情,相應(yīng)的作出具體處理。通俗一點(diǎn)說(shuō),就是要具體問(wèn)題具體分析。他說(shuō),“病同,也未必用同樣的方藥,還要看體質(zhì)、時(shí)令、地域、強(qiáng)弱、男女而仔細(xì)斟酌,不要執(zhí)死方治活人?!边@才是中醫(yī)治癌的真正奧妙所在,擴(kuò)大些說(shuō),實(shí)際上這也是中醫(yī)治療所有疾病的真諦。由此可以知道,想要靠幾個(gè)秘方、幾個(gè)成藥就治療千變?nèi)f化的腫瘤是不可能的。因?yàn)樗鼪](méi)有體現(xiàn)量體裁衣、一人一方的原則。這就如同你去買鞋,它只有碼的一種鞋,你腳大腳小都得將就。而湯藥處方則如同量腳定作,量體裁衣,肯定適合你當(dāng)然前提必須是一位真正的有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)。有一位名醫(yī)曾在《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》上撰文說(shuō)過(guò),全國(guó)大熊貓總共也就00只,而會(huì)用中醫(yī)看病的不足300人。是說(shuō)真正會(huì)用中醫(yī)看病的人不多,何況腫瘤這種公認(rèn)的難治病呢?有道是“西醫(yī)認(rèn)門,中醫(yī)認(rèn)人”,找中醫(yī)治病要認(rèn)準(zhǔn)人。有人花了很多錢去買各種吹得天花亂墜的一種或幾種成藥,到頭來(lái),難免落個(gè)人財(cái)兩空的下場(chǎng)。要知道,想用幾種成藥秘方包治所有腫瘤,不摸脈,不辨證,就想治療千變?nèi)f化的癌癥是不現(xiàn)實(shí)的,這如同想用一把鑰匙打開所有的鎖,許多患者都陷入了這個(gè)誤區(qū)。其實(shí)開幾種成藥隨便找個(gè)醫(yī)生都能開,根本不必摸脈,無(wú)須什么學(xué)問(wèn),這樣的事你能信得過(guò)嗎?而湯藥則要量身度作,需要經(jīng)驗(yàn)和學(xué)問(wèn),這是很明白的道理。還有一種現(xiàn)象值得注意,個(gè)別中醫(yī)沒(méi)學(xué)問(wèn),卻能發(fā)明什么“新療法”、“新突破”、“新發(fā)明”等等,其實(shí)是在唬弄人,反正外行也不明白。要知道,中醫(yī)最大的學(xué)問(wèn)在于辨證論治,在于一人一方,這是老祖宗留下來(lái)的傳統(tǒng),二千年來(lái)迄無(wú)突破,他能有什么新突破?明擺著是在蒙人。(完)術(shù)后放療在“幫倒忙”一位患了鱗狀細(xì)胞癌的肺癌患者,手術(shù)后為了保險(xiǎn),聽從醫(yī)生叨告,又上了放射治療。一個(gè)療程下來(lái),患者口干得沒(méi)有一絲唾液,整天水不離口。不僅如此,每天還干咳不止,用了各種藥物都不見效。一檢查,患了放療性肺炎,這是由放療引起的常見并發(fā)癥,很難治療。這也是十分常見的病例。眾所周知,肺癌發(fā)病率高據(jù)腫瘤笫一位,而非小細(xì)胞肺癌(主要指鱗癌和腺癌)則占了肺癌的大部分,因此可以說(shuō),它是最常見的肺癌類型。對(duì)于早、中期的非小細(xì)胞肺癌,給予手術(shù)治療是沒(méi)有疑問(wèn)的。但現(xiàn)在常常進(jìn)行的術(shù)后給予放射治療究竟有多大好處呢?中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院的內(nèi)科主任儲(chǔ)大同教授認(rèn)為,對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者,手術(shù)后放療及化療并不能提高患者的生存率和生存質(zhì)量,他對(duì)術(shù)后放療持反對(duì)意見,并認(rèn)為術(shù)后化療也不值得提倡。為了說(shuō)明問(wèn)題,他介紹了兩組對(duì)比試驗(yàn),一組是單純手術(shù)治療,另一組是術(shù)后再加放療,每組各0例。結(jié)果,單純手術(shù)組的患者中位生存期是2個(gè)月,而術(shù)后加放療組的中位生存期只有27個(gè)月,這應(yīng)該說(shuō)是很懸殊的差距。還有,單純手術(shù)組的5年生存率是43%,術(shù)后加放療組的5年生存率則只有30%,差距更加明顯。本來(lái)以為,術(shù)后加放療效果會(huì)更好,1加1總該大于1吧?病人及其家屬滿懷善良的愿望,但實(shí)際滿不是這么回事。原因很簡(jiǎn)單,放射線就如同沒(méi)有準(zhǔn)星的槍,碰上癌組織要?dú)ⅲ錾虾媒M織一樣要?dú)?。?chǔ)大同教授說(shuō):“對(duì)于非小細(xì)胞肺癌,術(shù)后放療是幫了倒忙,不但沒(méi)有提高患者的生存時(shí)間,反而會(huì)造成患者的生活質(zhì)量下降?!澳敲?,其它癌癥的術(shù)后放療就能有益嗎?放療不行,那么,術(shù)后化療是否有益處呢??jī)?chǔ)大同教授認(rèn)為,也不值得提倡。(未完待續(xù))化療可能會(huì)縮短生命唐山煤礦有個(gè)礦工患了癌癥,是個(gè)彪肥大漢,癥狀并不明顯,自己騎著自行車去醫(yī)院看的病。住院后,上了化療,不到一個(gè)月死了。鄰居同事都為他惋惜,說(shuō)要不上化療二年沒(méi)事。這也是一個(gè)很典型的例子。在腫瘤過(guò)度治療的常見形式中,給人帶來(lái)傷害最多的莫過(guò)于化療了。筆者曾在“化療治癌存在嚴(yán)重弊端”(載本報(bào)05年1月17日)一文中曾經(jīng)專門論述,可以互相參看。化療的著眼點(diǎn)是殺滅癌細(xì)胞。但是,迄今為止,還沒(méi)有一種專殺癌細(xì)胞不殺好細(xì)胞的化療藥物,就像放療一樣,不論是癌還是正常組織,只要碰上放射線都要射殺,不分青紅皂白,管你是癌細(xì)胞還是好細(xì)胞。因此化療不可避免的要敵我不分,傷及無(wú)辜。相當(dāng)部分的病人未死于瘤,而死于化療,這樣的悲劇經(jīng)常發(fā)生。日本著名腫瘤專家近滕誠(chéng)早就指出:“對(duì)于癌癥化療藥物只對(duì)10%的患者有意義,……實(shí)際上,90%的癌癥,不管你下多大功夫改進(jìn)治療方法,其生存率仍無(wú)法提高。"對(duì)化療較為敏感亦即有效的腫瘤主要是指部分白血病、惡性淋巴癌、多發(fā)性骨髓瘤、兒童尤文氏肉瘤、生殖細(xì)胞瘤以及小細(xì)胞肺癌等有限的若干腫瘤。而對(duì)于常見的、多發(fā)的如非小細(xì)胞肺癌(鱗癌、腺癌)、肝癌、胃癌、鼻咽癌、宮頸癌、胰腺癌、甲狀腺癌以及發(fā)生轉(zhuǎn)移的食道癌、結(jié)腸癌等,世界衛(wèi)生組織早已提出過(guò)指導(dǎo)意見,在其編寫的綱領(lǐng)性文件《國(guó)家癌癥控制綱要》中明確指出:“對(duì)于該類腫瘤無(wú)有效的藥物。雖然某些表明可使腫瘤某種程度的縮小,但這種療效是如此輕微,以至于病人生活質(zhì)量未必能有任何改善(除極少數(shù)例外),更有可能受到損害,用化療治療患第三種腫瘤(即上列癌癥)的病人甚至?xí)s短他們的生存時(shí)間?!奔热弧皩?duì)于該類腫瘤無(wú)有效的藥物“,用化療治療此類病人”甚至?xí)s短他們的生存時(shí)間“。若硬上化療顯然屬于過(guò)度治療。屠規(guī)益教授說(shuō):"化療單獨(dú)應(yīng)用對(duì)實(shí)體瘤基本沒(méi)有根治作用??梢钥隙?,受益最大的當(dāng)然是這些隨意用藥的醫(yī)院?!泵绹?guó)著名腫瘤專家安德魯?韋爾曾經(jīng)指出:“放療和化療是兩種粗暴的治療方法,用不了多久就會(huì)淘汰?!?要記住,放療和化療本身就會(huì)引起基因病變和致癌??梢灶A(yù)言,有一部分接受放療和化療的癌癥患者,如果能長(zhǎng)期活下去的話,將會(huì)出現(xiàn)其它類型的癌癥,這是接受放療和化療的直接后果?!白钅苷f(shuō)明問(wèn)題的還是美國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)研究。波士頓癌癥研究所曾對(duì)917名晚期癌癥患者進(jìn)行兩種治療--攻擊性治療和姑息性治療的對(duì)比試驗(yàn),以便對(duì)比哪種方法更好。所謂攻擊性治療就是用化、放療對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行消滅性攻擊;所謂姑息性治療就是就是放棄實(shí)質(zhì)性治療如化、放療,僅給予對(duì)癥性治療,說(shuō)白了,就是發(fā)燒了打支退熱針,吃不下飯輸點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)液,疼痛時(shí)用點(diǎn)止痛藥等等。按說(shuō)攻擊性治療是積極的治療,效果應(yīng)該好;姑息性治療則顯得消極,效果應(yīng)該差吧。結(jié)果卻出人意料,選擇攻擊性治療的病人其生存時(shí)間比姑息治療者要短,其死亡率比后者還高出60%。什么原因呢?患者只知道攻擊性治療能殺滅癌細(xì)胞,不知道還能殺死好細(xì)胞,最后,未死于癌,而死于攻擊性治療。而姑息性治療盡管有些不作為的味道,但它也未傷及人體,效果反而優(yōu)于前者。盡管如此,該研究仍遺憾的指出:“說(shuō)服患者接受姑息治療,放棄攻擊性治療仍很困難。”屠規(guī)益教授說(shuō):患者住院,不論病情如何,一律化療,花了成千上萬(wàn)的錢財(cái),受了痛苦,遭了罪,但究竟有多少病人受益呢。關(guān)鍵在于患者一味的迷信化療,不知道它給人體帶來(lái)的傷害超過(guò)治療價(jià)值。(未完待續(xù))中醫(yī)藥治癌也要慎重與化療相比,中醫(yī)藥作為天然藥物,其治癌有著安全、無(wú)毒副作用的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。但是,如果過(guò)度治療,同樣存在著弊端。北京中日友好醫(yī)院的著名腫瘤專家張代釗教授指出,晚期癌癥病人,全身情況虛弱,應(yīng)以扶正培本為主治療,”對(duì)待晚期病人,切忌攻伐,因?yàn)楣シビ鷧杽t死亡愈早、愈快”。對(duì)于中晚期的癌癥病人的治療目的,不是消滅腫瘤,而應(yīng)以減輕癥狀,減少痛苦,提高生存質(zhì)量為主要目的。治療應(yīng)該以正培本為主,祛邪攻癌為輔,從而達(dá)到穩(wěn)定病情,提高生存質(zhì)量的目的。事實(shí)上,許多中醫(yī)卻在以攻伐為主治療晚期病人,其結(jié)果自然可想而知了。筆者認(rèn)為,目前還有另一種傾向值得注意。就是許多醫(yī)生不分青紅皂白,不管什么癌都用白花蛇舌草、半枝蓮一類等所謂的抗癌中藥。此類藥物十分寒涼,根本不適合陽(yáng)氣虛弱的病人,而半數(shù)以上的病人恰恰就是這種陽(yáng)虛類型。結(jié)果腫瘤非但沒(méi)治好,反倒腹痛便溏,食欲下降,身體更加虛弱了。究其原因,是背離了中醫(yī)辨證論治這一最重要、最根本的治療原則。因此,既或是中醫(yī)治癌,同樣有很多學(xué)問(wèn),也存在過(guò)度治療的現(xiàn)象。最后應(yīng)該指出,筆者舉出上述種種過(guò)度治療的弊端和危害,當(dāng)然不意味著對(duì)各種治療方法的徹底否定。具有手術(shù)、化療、放療適應(yīng)癥的腫瘤病人,該怎么治還怎么治。關(guān)鍵是如果沒(méi)有適應(yīng)癥,還硬要治療就麻煩了。很明顯我們提請(qǐng)注意的是,避免不明不白的過(guò)度治療?!痹S多病人不是死于疾病,而是死于無(wú)知。"世界衛(wèi)生組織早就指出這一點(diǎn)。(完)過(guò)猶不及,物極必反,世間萬(wàn)事萬(wàn)物都有這種規(guī)律。在惡性腫瘤的治療中,這種現(xiàn)象也許表現(xiàn)的更為明顯。所謂過(guò)度治療,即醫(yī)生給予患者的治療超過(guò)正常需要,其結(jié)果,常常事與愿違,加重病情,給患者造成不必要的痛苦和傷害,甚至危及病人的生命。過(guò)度治療的原因很多,有醫(yī)生認(rèn)知上的和經(jīng)驗(yàn)方面的不足,還有治療思想上的偏激等原因,更有經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使所為等因素。無(wú)論哪種原因,它對(duì)患者的傷害則是相同的。由于過(guò)度治療的危害常常不為人所知嘵,許多專家都在為此呼吁,筆者在這里對(duì)此進(jìn)行探討。盲目手術(shù)如"捅馬蜂窩"一位甲狀腺癌患者,6年做了次手術(shù),現(xiàn)在脖子下仍舊腫塊壘壘。手術(shù)非但未能控制住腫瘤,反而近乎瘋狂的的發(fā)展。這種情況,手術(shù)差不多等于一種惡性刺激,讓癌細(xì)胞變得瘋狂增長(zhǎng)。大多數(shù)癌癥病人一發(fā)病就要求開刀,認(rèn)為唯此才能挽救生命,這種認(rèn)識(shí)是片面的。得了癌癥是否都要做手術(shù)呢?外科手術(shù)確實(shí)是根治局部腫瘤的最佳手段,但那是相對(duì)于初期的沒(méi)有轉(zhuǎn)移的腫瘤而言。大多數(shù)病人在確診時(shí)腫瘤就已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,這時(shí)單純切除原發(fā)病灶,而對(duì)轉(zhuǎn)移的瘤體則鞭長(zhǎng)莫及,無(wú)法觸及,手術(shù)起不至臥艮治作用,結(jié)果只會(huì)使病情繼續(xù)發(fā)展。有人統(tǒng)計(jì),晚期癌癥適合手術(shù)的不到20%,也就是說(shuō),大多數(shù)晚期癌癥是不應(yīng)選擇手術(shù)的。象惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤以及甲狀腺未分化癌、炎性乳腺癌等腫瘤,由于其特殊性,壓根就不適合手術(shù)治療。一般而論,小細(xì)胞肺癌也不主張手術(shù),因?yàn)樵撔头伟盒远雀?,多?shù)在發(fā)病后就已有了轉(zhuǎn)移,手術(shù)沒(méi)有意義。還
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