一級(jí)公路改建工程鉆（挖）孔樁護(hù)護(hù)筒、樁位檢檢查表合同段：橋011表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱檢查日期樁位編號(hào)地表(地下)水位護(hù)筒類型：直徑:mm長(zhǎng)度：m筒頂標(biāo)高：m埋深：m中心位置X設(shè)計(jì)：實(shí)測(cè)：偏差：Y設(shè)計(jì)：實(shí)測(cè)：偏差：護(hù)筒底地質(zhì)情況護(hù)筒埋置方法圖示與說明檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程鉆孔樁鉆孔記錄錄表合同段：橋022表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱樁基編號(hào)設(shè)計(jì)樁徑(m))起止日期地面標(biāo)高設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高(m)設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高(m)應(yīng)鉆深度(m))鉆頭型式與直徑徑(m)護(hù)筒長(zhǎng)度護(hù)筒頂標(biāo)高(m)實(shí)鉆樁底標(biāo)高(m)實(shí)鉆深度(m))鉆頭質(zhì)量(kgg)時(shí)間工作項(xiàng)目共計(jì)（h）沖程（m）沖擊次數(shù)（次/分）鉆進(jìn)深度孔底標(biāo)高（m）孔內(nèi)水位（m）孔內(nèi)泥漿比重（kg/m3）地質(zhì)情況日起止本次累計(jì)事故處理檢查孔徑情況記錄自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程挖孔樁施工原始始記錄表合同段：橋03表施工單位：監(jiān)理單位：工程名稱及樁樁號(hào)墩臺(tái)名稱及及編號(hào)挖孔編號(hào)號(hào)設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高((m)實(shí)際孔底標(biāo)高((m)護(hù)壁頂標(biāo)高(mm)挖孔設(shè)計(jì)直徑((m)挖孔設(shè)計(jì)深度((m)實(shí)際挖孔深度((m)挖孔日期本班進(jìn)入（m）累計(jì)進(jìn)入（m）成孔偏位情況護(hù)壁情況地質(zhì)情況發(fā)生事故及處理方法通風(fēng)情況月日時(shí)記錄檢查自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程基礎(chǔ)工程原始記記錄表合同段：橋04表施工單位：監(jiān)理單位：工程名稱及樁號(hào)號(hào)工程部位基坑底土質(zhì)類別別密實(shí)程度度基底水文地質(zhì)情情況及承載力力設(shè)計(jì)承載力（KKpa）基坑底平面尺寸寸草圖基底處理意見位置123456設(shè)計(jì)高程實(shí)測(cè)高程偏差幾何尺寸長(zhǎng)寬設(shè)計(jì)尺寸實(shí)測(cè)尺寸記錄檢查自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程鉆（挖）孔樁成成孔檢查表合同段：橋055表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱檢查日期樁位設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高((m)應(yīng)鉆(挖)深度度(m)護(hù)筒頂標(biāo)高(mm)孔底實(shí)際標(biāo)高((m)設(shè)計(jì)樁徑(m))實(shí)鉆(挖)深度度(m)傾斜度（mm）成孔孔徑(m))檢孔器說明：檢孔器直徑DD=m檢孔器長(zhǎng)度L==m成孔示意圖：檢孔器檢測(cè)情況況：檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程鉆(挖)孔樁混混凝土灌注前前檢查表合同段：橋066表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱檢查日期樁位孔位偏差(cmm)設(shè)計(jì)樁徑(cm)成孔直徑(cm)護(hù)筒頂標(biāo)高(mm)灌注混凝土前孔孔底標(biāo)高(m)成孔孔底標(biāo)高((m)沉淀層厚度(ccm)檢孔器檢孔情況檢孔器直徑D==m檢孔器長(zhǎng)度L==m是否清孔、清孔孔方法及效果果灌注前泥漿比重（g/cmm3）粘度（Pa.ss）含砂率（%）鋼筋骨架主筋根數(shù)(根))焊接方式及長(zhǎng)度度主筋直徑（mmm）骨架頂面標(biāo)高（m）吊放節(jié)數(shù)(節(jié)))骨架底面標(biāo)高（m）檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程鉆（挖）孔樁混混凝土施工檢檢查表合同段：橋077表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱檢查日期樁位混凝土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)灌注時(shí)間開始：結(jié)結(jié)束：施工氣溫（°C）最高：最低：混凝土攪拌方式式混凝土運(yùn)輸方式式及運(yùn)輸距離離(km)設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高（m）灌注完畢樁頂標(biāo)標(biāo)高（m）施工間斷情況有無(wú)浮筋現(xiàn)象石料規(guī)格產(chǎn)地砂子規(guī)格產(chǎn)地水泥品種及標(biāo)號(hào)水泥用量（Kg/m3）設(shè)計(jì)配合比水灰比施工配合比外加劑名稱：摻入量：：%%實(shí)測(cè)坍落度（mmm）平均試件取樣組數(shù)：編號(hào)：檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程鉆（挖）孔樁成成樁檢查表合同段：橋088表施工單位：監(jiān)理理單位:工程名稱樁位填表日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa）樁位（mm）群樁排架樁允許極值孔深（m）孔徑（mm）鉆孔傾斜度（mmm）沉淀厚度（mmm）摩擦樁支撐樁鋼筋骨架底面高高程（mm）外觀檢查檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程水下混凝土灌注注記錄表合同段：橋099表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱樁位設(shè)計(jì)樁直徑（m）灌注前孔底標(biāo)高高（m）護(hù)筒頂標(biāo)高（mm）設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高（m）鋼筋骨架頂標(biāo)高高（m）混凝土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)號(hào)施工配合比設(shè)計(jì)混凝土數(shù)量量（m3）坍落度（mmm）澆筑基準(zhǔn)高程（m）起始時(shí)間時(shí)間澆前孔深（m）基準(zhǔn)面到混凝土土頂面高度（m）基準(zhǔn)標(biāo)高以下導(dǎo)導(dǎo)管長(zhǎng)度（mm）拆管前導(dǎo)管埋深深（m）拆管長(zhǎng)度（m）拆管后導(dǎo)管埋深深（m）實(shí)灌混凝土數(shù)量量鋼筋位置情況、孔孔內(nèi)情況、灌灌注情況、事事故原因和處處理情況等數(shù)量（m3）累計(jì)數(shù)量（m33）檢查記錄自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程水下混凝土灌注注記錄表合同段橋099附表施工單位：監(jiān)監(jiān)理單位：工程名稱樁位起始時(shí)間時(shí)間澆前孔深（m）基準(zhǔn)面到混凝土土頂面高度（m）基準(zhǔn)標(biāo)高以下導(dǎo)導(dǎo)管長(zhǎng)度（m）拆管前導(dǎo)管埋深深（m）拆管長(zhǎng)度（m）拆管后導(dǎo)管埋深深（m）實(shí)灌混凝土數(shù)量量鋼筋位置情況、孔孔內(nèi)情況、灌灌注情況、事事故原因和處處理情況等數(shù)量（m3）累計(jì)數(shù)量（m33）檢查記錄自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程施工放樣檢查表表合同段：橋100表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱檢查日期檢查部位軸線偏位（mmm）橫軸左端右端縱軸前端后端幾何尺寸（mmm）長(zhǎng)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差寬設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差地面標(biāo)高（m）左前右前左后右后圖示備注檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程基坑檢查表合同段：橋111表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱檢檢查日期檢查部位施工日期開始結(jié)束開挖方式地下水位標(biāo)高（m）排水措施支撐及圍堰軸線偏位（mm）橫軸左端右端縱軸前端后端基底標(biāo)高（m）設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)左前右前左后右后基底承載力及地質(zhì)情況圖示檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：、監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程基底換填處理檢檢查表合同段：橋122表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱檢查日期施工日期開始結(jié)束檢查部位處理方式底面標(biāo)高（m）設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)頂面標(biāo)高（m）設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)厚度（cm）總厚分層松鋪層數(shù)示意圖檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程基礎(chǔ)成品檢查表表合同段：橋133表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項(xiàng)目允許偏差或規(guī)定值實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa）平面尺寸（mmm）基礎(chǔ)底面高程（mm）土質(zhì)石質(zhì)基礎(chǔ)頂面高程（mm）軸線偏位（mmm）外觀檢查：檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程模板檢查表合同段：橋144表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱檢查日期檢查部位模板類型垂直度或坡度平整度（mm）允許值檢測(cè)點(diǎn)數(shù)最大值%模內(nèi)尺寸（cmm）（混凝土土澆筑界限）長(zhǎng)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值寬設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值高設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值模板支撐情況預(yù)埋件及預(yù)留孔孔情況接縫情況軸線偏位（mm）橫軸左端右端縱軸前端后端示意圖檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程鋼筋加工及安裝裝檢查表合同段：橋155表施工單位位：監(jiān)理單位位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值受力鋼筋間距(mm)兩排以上排距同排梁、板、拱肋基礎(chǔ)、錨錠、墩墩臺(tái)、柱灌注樁箍筋、橫向水平平筋、螺旋筋間距（mmm）鋼筋骨架尺寸（mm）長(zhǎng)寬、高或直徑彎起鋼筋位置（mm）保護(hù)層厚度（mmm）梁、柱、拱肋基礎(chǔ)、錨錠、墩墩臺(tái)、柱板鋼筋接頭接頭方法同斷面最大比例%接長(zhǎng)鋼筋直徑：接長(zhǎng)：mmm外觀檢查圖示檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程鋼筋加工及安裝裝檢查附表合同段：：橋15附表施工單位：監(jiān)理單位：：工程名稱施工日期樁號(hào)或部位檢查日期檢查項(xiàng)目允許偏差或規(guī)定定值設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值或偏差值值檢查記錄錄復(fù)核自檢意見:質(zhì)檢工程程師：年月日監(jiān)理結(jié)論:監(jiān)理工程師：年月日一級(jí)公路改建工工程鋼筋網(wǎng)檢查表合同段：橋166表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值鋼筋網(wǎng)長(zhǎng)度（mmm）鋼筋網(wǎng)寬度（mmm）鋼筋網(wǎng)眼尺寸（mm）對(duì)角線差（mmm）外觀檢查圖示或備注檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程混凝土施工記錄錄表合同段：橋177表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱檢查日期施工部位混凝土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)施工時(shí)間開始：結(jié)束：施工氣溫（0CC）最高：最低：拌合及振搗方式運(yùn)輸方式及運(yùn)輸距離km石料規(guī)格產(chǎn)地砂子規(guī)格產(chǎn)地水泥品種及標(biāo)號(hào)水泥用量（Kg/m3）設(shè)計(jì)配合比施工配合比外加劑名稱：摻入量（%）：實(shí)測(cè)坍落度（mm）平均試樣組數(shù)：編號(hào)：施工間斷情況記錄備注檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程混凝土成品檢查查表合同段：橋188表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項(xiàng)目允許偏差或規(guī)定值實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa)軸線偏位（mmm）斷面尺寸（mmm）結(jié)構(gòu)高度（mmm）頂面高度（mmm）大面積平整度（mm）外觀鑒定檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程混凝土養(yǎng)護(hù)檢查查表合同段：橋199表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱拆模日期檢查部位混凝土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)號(hào)外界氣溫（℃）最高：最低低：平均：混凝土表面溫度度（℃）養(yǎng)護(hù)期開始：月日結(jié)束：月日養(yǎng)護(hù)方法及說明備注檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程系梁(承臺(tái)))成品檢查表表合同段：橋200表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期施工部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差（mmm）實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa）尺寸（mm）長(zhǎng)寬高軸線偏位(mm)橫縱頂面標(biāo)高（m）外觀檢查檢查記錄自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程柱或薄壁墩成品品檢查表合同段：橋211表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期施工部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差（mmm）實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa）斷面尺寸（mm）長(zhǎng)寬（直徑）高相鄰間距（mmm）豎直度（mm）頂面高程（m）軸線偏位（mmm）橫縱節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)(mmm)外觀檢查檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程墩、臺(tái)身成品檢檢查表合同段：橋222表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期施工部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差（mmm）實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa）斷面尺寸(mm)長(zhǎng)底面頂面寬(直徑)高軸線偏位（mm）橫縱頂面標(biāo)高(m))豎直度或斜度（mm）大面積平整度（mm）預(yù)埋件位置（mmm）節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)(mmm)檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程墩、臺(tái)帽或蓋梁梁成品檢查表表合同段：橋233表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期施工部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差（mmm）實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa）斷面尺寸（mm）長(zhǎng)度寬度高度支座墊石預(yù)留位位置(mm)頂面高程（m）軸線偏位（mm）橫縱外觀檢查檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程支座墊石（擋塊塊）檢查表合同段：橋244表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項(xiàng)目允許偏差或規(guī)定值實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa）軸線偏位(mmm)斷面尺寸(mmm)頂面高程(mmm)頂面四角高差((mm)預(yù)埋件位置(mmm)與梁體間隙(mmm)外觀檢查：檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程預(yù)應(yīng)力張拉記錄錄表（先張法法）合同段：橋255表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱構(gòu)件名稱及編構(gòu)件澆注日期標(biāo)定日期張拉斷面編號(hào)張拉端錨固型式式放張時(shí)混凝土強(qiáng)強(qiáng)度張拉日期錨具規(guī)格型號(hào)錨固端錨固型式式σconp放張日期鋼束規(guī)格、型號(hào)號(hào)理論伸長(zhǎng)值（mmm）張拉程序鋼束編號(hào)千斤頂編號(hào)油表編號(hào)記錄項(xiàng)目張拉回縮（mm）總伸長(zhǎng)值（mm）伸長(zhǎng)率(%)滑、斷絲情況處理情況初讀數(shù)σcon第行程σcon第行程σcon第行程σcon油表讀數(shù)（MPPa）伸長(zhǎng)值（mm）油表讀數(shù)（MPPa）伸長(zhǎng)值（mm）油表讀數(shù)（MPPa）伸長(zhǎng)值（mm）油表讀數(shù)（MPPa）伸長(zhǎng)值（mm）油表讀數(shù)（MPPa）伸長(zhǎng)值（mm）檢查技術(shù)主管自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程預(yù)應(yīng)力張拉記錄錄表（后張法法）合同段：橋266表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱構(gòu)件名稱及編號(hào)號(hào)構(gòu)件澆注日期標(biāo)定日期張拉時(shí)混凝土強(qiáng)強(qiáng)度（Mpaa）張拉控制應(yīng)力σσcon（Mpa）錨具規(guī)格型號(hào)鋼束線規(guī)格型號(hào)號(hào)張拉日期張拉程序理論伸長(zhǎng)值（mmm）鋼束編號(hào)張拉斷面編號(hào)千斤頂編號(hào)油表編號(hào)記錄項(xiàng)目張拉實(shí)際伸長(zhǎng)值（mmm）總伸長(zhǎng)值（mm）伸長(zhǎng)率（%）滑、斷絲情況處理情況初讀數(shù)σcon第行程σcon第行程σcon第行程σcon油表讀數(shù)（MPPa）伸長(zhǎng)值（mm）油表讀數(shù)（MPPa）伸長(zhǎng)值（mm）油表讀數(shù)（MPPa）伸長(zhǎng)值（mm）油表讀數(shù)（MPPa）伸長(zhǎng)值（mm）檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師師：年月日一級(jí)公路改建工工程預(yù)應(yīng)力孔道壓漿漿記錄表合同段：橋277表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱構(gòu)件名稱及編號(hào)號(hào)水泥名稱及等級(jí)級(jí)泌水率水泥漿水灰比外加劑名稱及摻摻入量稠度氣溫水溫施工日期孔道編號(hào)第一次壓漿停留時(shí)間（min）第二次壓漿壓漿方向起止時(shí)間壓漿壓力（Mpa）冒漿情況壓漿方向起止時(shí)間壓力（Mpa）冒漿情況穩(wěn)壓壓漿方向穩(wěn)壓時(shí)間壓力Mpa冒漿情況--：--：--：--：--：--：--：--：--：--：--：--：檢查自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日記錄監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程先張法質(zhì)量檢查查表合同段：橋288表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱跨徑施工日期梁、板號(hào)梁、板型斜度檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值鐓頭鋼絲同束長(zhǎng)長(zhǎng)度相對(duì)差（mm）L＞20M20≥L≥6L＜6m張拉應(yīng)力值張拉伸長(zhǎng)率同一構(gòu)件內(nèi)斷絲絲根數(shù)不超過鋼絲總數(shù)的的百分?jǐn)?shù)檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年月日日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改改建工程后張法質(zhì)量檢查查表合同段：橋299表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱跨徑施工日期梁、板號(hào)梁、板型斜度檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差實(shí)測(cè)值20××.×××.××管道坐標(biāo)（mm）梁長(zhǎng)方向梁高方向管道間距（mm）同排上下層張拉應(yīng)力值張拉伸長(zhǎng)率斷絲滑絲數(shù)鋼束鋼筋檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程懸臂梁澆筑施工工前檢查表合同段：橋300表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢查日期砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)級(jí)施工氣溫（℃）最高：最低：掛籃（托架）堅(jiān)堅(jiān)固穩(wěn)定情況況模板尺寸、高程程、軸線檢查查前端底板高程((m)施工預(yù)拱度（ccm）橋面高程(m))預(yù)應(yīng)力筋管道位位置預(yù)留預(yù)應(yīng)力管道道位置及數(shù)量量鋼筋檢查預(yù)埋件檢查施工機(jī)械設(shè)備檢檢查砼接縫處理情況況橋墩兩側(cè)對(duì)稱懸懸臂梁段施工工進(jìn)度對(duì)稱平衡情情況對(duì)稱梁段實(shí)際不不平衡偏差（t）設(shè)計(jì)值實(shí)際值箱梁截面砼澆筑筑順序箱梁內(nèi)整潔情況況、是否有雜雜物檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程懸臂澆筑梁檢查查表合同段：橋311表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項(xiàng)目允許偏差或規(guī)定值實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa）軸線偏位（mmm）L≤100mL＞100m頂面高程（mmm）L≤100mL＞100m相鄰節(jié)段高差斷面尺寸（mmm）高度頂寬底寬頂?shù)赘拱搴窈淆埡笸鐚?duì)稱稱點(diǎn)高差（mm）L≤100mL＞100m橫坡（%）平整度（mm）檢查復(fù)核外觀檢查：自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程就地澆筑梁（板板）檢查表合同段：橋322表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項(xiàng)目允許偏差或規(guī)定值實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa）軸線偏位(mmm)頂面高程(mmm)斷面尺寸(mmm)高度頂寬箱梁底寬頂板厚底板厚腹板厚梁肋厚長(zhǎng)度(mm)橫坡%平整度(mm))外觀檢查檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程預(yù)制梁封端檢查查表合同段：橋333表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱預(yù)制梁(板)編編號(hào)檢查日期封端前鑿毛情況況：封端前錨頭鋼束束檢查情況鋼束是否滑移錨具固定情況總滑移量（mmm）封端鋼筋檢查鋼筋間距保護(hù)層厚度（mmm）外觀檢查檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程預(yù)制梁（板）成成品檢查表合同段：橋344表施工單位：監(jiān)理理單位:工程名稱施工日期構(gòu)件編號(hào)檢查日期檢查項(xiàng)目允許偏差或規(guī)定值實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa）長(zhǎng)度(mm)寬度(mm)干接縫濕接縫箱梁頂寬底寬梁高(mm)梁、板箱梁斷面尺寸(mmm)頂板厚底板厚腹板或梁肋平整度(mm))橫系梁及預(yù)埋件件位置(mm)外觀檢查檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改改建工程支座安裝檢查表表合同段：橋355表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱檢查日期檢查部位支座型號(hào)檢查項(xiàng)目允許偏差或規(guī)定值實(shí)測(cè)值支座中心與主梁梁中心線偏位位（mm）支座順橋向偏位位（mm）支座高程（mmm）支座四角高差（mm）承壓力≤5000KN承壓力＞5000KN外觀檢查：檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程梁（板）安裝檢檢查表合同段：橋366表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱檢查日期樁號(hào)安裝方法梁橫向連接形式式檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差（mmm）實(shí)測(cè)值支承中心偏位（mm）梁板傾斜度（%）梁板縱向頂面高高程（mm）相鄰板頂面高差差（mm）外觀檢查檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程橋面鋪裝檢查表表合同段：橋377表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期橋孔編號(hào)檢查日期檢查項(xiàng)目允許偏差或規(guī)定值實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa）厚度(mm)平整度(mm))橫坡%泄水孔位置、個(gè)個(gè)數(shù)及排水情情況檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程防撞護(hù)欄成品檢檢查表合同段：橋388表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項(xiàng)目允許偏差或規(guī)定值實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa）平面偏位（mmm）斷面尺寸（mmm）豎直度（mm）預(yù)埋件位置（mmm）外觀檢查：檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程橋面系防水層檢檢查表合同段：橋399表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期橋孔編號(hào)檢查日期檢查項(xiàng)目允許偏差或規(guī)定值實(shí)測(cè)值防水涂膜厚度mmm粘結(jié)強(qiáng)度（Mppa）抗剪強(qiáng)度（Mppa）剝離強(qiáng)度（N//mm）外觀檢查：檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年月日日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程欄桿安裝檢查表表合同段：橋400表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項(xiàng)目允許偏差或規(guī)定值實(shí)測(cè)值欄桿平面偏位（mm）扶手高度（mmm）柱頂高差（mmm）接縫兩側(cè)扶手高高差（mm）豎桿或柱縱橫向向豎直度（mm）外觀檢查：檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程伸縮縫安裝檢查查表合同段：橋411表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期設(shè)計(jì)型式：檢查項(xiàng)目允許偏差或規(guī)定值實(shí)測(cè)值長(zhǎng)度（mm）縫寬（mm）與橋面高差（mmm）縱坡（%）一般大型橫向平整度（mmm）外觀檢查：檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程橋頭搭板檢查表表合同段：橋橋42表施工單位：監(jiān)理單位：：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MMPa）枕梁尺寸(mmm)寬高長(zhǎng)板尺寸(mm))寬厚長(zhǎng)頂面高程(mmm)板頂縱坡%外觀檢查：檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程橋梁總體檢查表表合同段：橋433表施工單位：監(jiān)理理單位：工程名稱檢查時(shí)間檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值橋面中線偏位（mm）橋?qū)挘╩m）橋長(zhǎng)（mm）引道中心線與橋橋梁中心線的的銜接（mmm）橋頭高程銜接（mm）外觀檢查：檢查復(fù)核自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程預(yù)制構(gòu)件施工原原始記錄表合同段：施工單位：監(jiān)理單位：橋44表工程名稱樁號(hào)或部位設(shè)計(jì)長(zhǎng)(cm)允許誤差最大誤差施工日期混凝土配合比水泥用量坍落度寬(cm)高(cm)設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)實(shí)壓標(biāo)號(hào)梁梗(cm)主筋直徑根數(shù)位置誤差箍筋根數(shù)位置誤差焊接方式及長(zhǎng)度度備注：記錄檢查自檢意見：質(zhì)檢工程師：年年月日監(jiān)理結(jié)論：監(jiān)理理工程師：年年月日一級(jí)公路改建工工程預(yù)制梁(板)底底座檢查表合同段：橋45