重癥醫(yī)學科搶救制度一、病室內必需備有齊全的搶救器材、儀器、藥品等，各項物品做到四定〔定品種數量、定位放置、定人治理、定期修理，三準時〔準時檢查、準時消毒滅菌、準時補充。二、各類搶救儀器功能良好，器材完備適用,各種搶救用物配套完整，且隨時處于備用狀態(tài)。三、急救車上物品放置有序，藥品編號清楚，數物相符，護士能背誦藥品排列次序。四、搶救工作由科主任、主診醫(yī)生、護士長負責制定搶救方案，組織安排人力、物力,準時組織搶救,并按醫(yī)院有關要求上報。搶救人員人人必需嫻熟把握搶救學問,生疏搶救儀器器材、藥品的作用功能和使用方法。五、參與搶救人員必需全力以赴，明確分工，嚴密協(xié)作，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。醫(yī)師未到以前，護理人員應依據病情準時輸氧、吸痰、測量血壓，保持輸液通暢，行人工呼吸和胸外心臟按壓，配血、止血等。并準時供給診斷依據。六、嚴密觀看病情，認真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行查對制度，口頭醫(yī)可丟棄。七、病人在危急狀況下，應就地搶救待病情穩(wěn)定前方可移動，搶過、用藥狀況均要認真交接班.八、準時與病人家屬及單位取得聯系。具體登記搶救過程與病人轉歸狀況。重癥醫(yī)學科消毒隔離制度一、工作人員講究個人衛(wèi)生，勤沐浴、理發(fā)、修剪指甲，進入工餐廳、會場等公共場所。接觸污染物品后，進入和離開重癥醫(yī)學科時，均要用肥皂、流水搓洗15三、凡施行有可能直接接觸血液和其他感染性體液的操作,均要戴手套。不行用手直接取下污染針頭。凡估量在操作時可能有血液、體液濺出，操作者要戴防護眼鏡。檢測效果準時更換各級過濾材料，保證空氣質量達標。1111六、重癥醫(yī)學科設感染監(jiān)測員,每日監(jiān)測使用中的消毒液濃度。配置各種消毒液均要用量器,各種消毒浸泡方法正確，定期監(jiān)測消毒液的濃度及消毒效果。應先用消毒劑標準處理后再擦拭。收住高?；颊吆透腥净颊邥r,每日用消毒液擦拭地面及各類物體外表。八、有菌物品與無菌物品分開放置,標記明顯，消毒物品有消毒日期，無過期物.1111十二、碘酒、乙醇瓶、無菌容器及持物鉗每周更換并滅菌22單位隔離的患者應固定使用，患者離室后進展終末消毒。十四、有專用的衛(wèi)生工具,放固定位置，污物桶、垃圾桶應準時傾倒,每日消毒.理，污染衣應集中放于指定地點，按時送洗不得在病室內清點.十六、患者入室后，視病情進展衛(wèi)生治理，更換病員服。特別感染患者,床旁設明顯標記，按規(guī)定進展隔離。十七、患者嘔吐物、分泌物、排泄物和體液等應先行消毒處理前方可傾倒.十八、有傳染病人時備隔離衣及泡手消毒液，有隔離標志,傳染病人的排泄物及用品應進展消毒處理，轉科死亡時應進展終末消毒。隔離患者的被服單獨放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣.十九、病人轉出、死亡后做好終末料理，整理床單位。重癥醫(yī)學科感染治理制度一、重癥醫(yī)學科病房布局合理,生活辦公區(qū)、治療區(qū)、監(jiān)護區(qū)及室應安裝空氣凈扮裝置.,認真洗手或手消毒。執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前，接觸傷口、血液、體液、意外刺傷應做好應急處理,并報告感染治理與疾病掌握科，隨訪觀看并記錄。三、在保障有效治療護理的前提下，掌握人員流淌，對進出重癥醫(yī)學科人員要嚴格治理，有感染性疾病者制止入內。四、嚴格探視制度,原則上住進重癥醫(yī)學科的患者不允許探視，,探視者應更衣，換鞋，戴帽子、口罩，洗手，由值班人員引進探視患者。治理及監(jiān)測。一次性醫(yī)療物品,用后按醫(yī)療垃圾分類放入黃色垃圾袋中,由專人統(tǒng)一回收處理。六、病房使用的清潔用具，每天使用前后應用0。1%有效氯浸泡消毒,并按不同用途分開放置與使用,不得混用。七、加強醫(yī)院感染監(jiān)測,覺察醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時，應準時報感染治理科，盡快調查處理。每月進展環(huán)境衛(wèi)生記錄、存檔。發(fā)的醫(yī)院感染。.具有高度傳染性的感染性疾病患者,盡量不要住進重癥醫(yī)學科，對免疫抑制、特別感理?；颊唠x室后，要進展床單位及物品的終末消毒。重癥醫(yī)學科參觀制度一、外來參觀人員必需經醫(yī)務科或護理部同意、批準前方能進入重癥醫(yī)學科。二、進入重癥醫(yī)學科應更換室內拖鞋或穿鞋套,穿隔離衣。三、參觀者留意儀表儀容，保持病室的安靜干凈不得干擾危重病人的治療和護理。四、參觀者進入后，由科主任或護士長集中介紹、講解。五、參觀人員較多時，應提前預約，分批進入.六、參觀完畢后，應將參觀人數、參觀單位、參觀日期以及接待者登記在參觀登記本上。重癥醫(yī)學科查房制度一、護士長負責組織安排重癥醫(yī)學科的護理查房、教學查房。二、護士長每周組織1次護理查房，檢查護理質量，爭論解決疑難護理問題，進展人力、物力資源調配，查房狀況要求記錄在《護理查房記錄》本上。三、監(jiān)護組長每日對全部患者進展護理查房，檢查評估值班護士護理打算實施狀況及落實效果,并依據患者狀況修改護理打算和護囑。1次針對專科疑難病例的教學查房,查房狀況按要求記錄在《護理查房記錄》本上。2患者病情動態(tài)及治療方案。手冊》上，同時作為重癥醫(yī)學科護士資質考核的依據。重癥醫(yī)學科毒麻藥品治理制度一、病室應設置毒麻藥品專廚、專屜加鎖進展治理并指定專人負責，按需要固定基數，動用后打印二聯單，由醫(yī)師開出處方，向藥房領回。接交班應認真按數清點。三、定時清點并檢查藥品質量，如覺察有沉淀、變色、過期等現象,不得使用，全部安瓿藥必需有原裝盒保存.四、毒麻藥品除設有交接班本外，還須有使用登記本,用后登記并保存安瓿備查,如有剩余藥液，須經其次人核實前方可丟棄。五、調配毒麻藥品時，劑量要準確,盡量做到相互核對，制止估量配藥。六、用毒麻藥品時應單獨處方開寫，并用藥品全稱,一律不得縮寫,一次處方總量不得超過一日極量，其一次量不得超過常用劑量，超量使用時,必需由處方醫(yī)師另行簽字,以示負責.七、此類藥品無瓶簽或瓶簽模糊不清發(fā)生疑心時需進展分析鑒定，無誤后才能使用，數量少不值得分析時，按規(guī)定報廢銷毀。八、此藥品處方每日應分類編號，每月合訂一本，單獨保存3年備查。九、負責毒麻藥品的保管人員，調動時需辦理交接手續(xù)方可調離，假設有數量過失，必需認真查清，依據狀況賜予妥當處理。重癥醫(yī)學科感染治理制度一、重癥醫(yī)學科病房布局合理，生活辦公區(qū)、治療區(qū)、監(jiān)護.開放式病床每床的占地面積為15～18m2〔平方米)。各區(qū)均設有足夠的非手觸式.監(jiān)護室應安裝空氣凈扮裝置或承受機械通風，保持清潔安靜，空氣穎。二、重癥醫(yī)學科工作人員應承受醫(yī)院感染治理的專業(yè)培訓。工作時應著專用工作服〔更衣、穿室內鞋〔換鞋、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒.外出時，應換鞋、換外出服裝。三、對進出重癥醫(yī)學科人員要嚴格治理，有感染性疾病者制止,原則上住進重癥醫(yī)學科的患者不允許探視，特別狀況需入室探視時,應取的科主任、護士長同意，探視者應更衣,換鞋，戴帽子、口罩，洗手,由值班人員引進探視患者.特別感染及進展血液凈化治療者必需單間隔離；感染患者與非感染患者分開護理。對特別感染或高度耐藥菌感染患者，必需實行嚴格的消毒隔離措施，全部使用的物品，必需專人專用，用后嚴格消毒并無害化處理。五、重癥醫(yī)學科工作人員必需嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，正確實施隔離技術，認真洗手或手消毒，進展各項操作前后均須洗手；執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前，接觸傷口、血液、體液、分泌物及護理特別傳染性疾病患者時必需戴手套，避開銳器刺傷，如意外刺傷應做好應急處理,,隨訪觀看并記錄.六、加強患者的感染治理及監(jiān)測,特別是對各種留置管路、口腔、皮膚、腸道，抗生素使用狀況，細菌耐藥狀況，用藥后不良反響的監(jiān)測.加強危重患者的局部護理與清潔消毒，預防并及早覺察菌群失調而引發(fā)的醫(yī)院感染。七、進展動靜脈注射、導尿管的放置、氣管插管、引流管的,應嚴格按相關操作的感染掌握措施操作與護理。八、加強對各種監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌治理及監(jiān)測。每個床位所用的血壓計、聽診器、床頭用品、供氧裝置等，制止與其他床位穿插使用?；颊咿D出或出院后，應清洗消毒后再轉為他用。九、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，覺察醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有特別增加時，應準時報感染治理科，盡快調查處理。每月進展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，各項監(jiān)測指標到達監(jiān)護室感染掌握標準。十、具有高度傳染性的感染性疾病患者，盡量不要住進重癥醫(yī)學科，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應按隔離要求進展隔離護理,并應準時上報醫(yī)療處和感染治理科。十一、患者離室后，要進展床單位消毒處理，必要時進展病室及物品的終末消毒。按要求進展衛(wèi)生學監(jiān)測，合格前方可收治患者。重癥醫(yī)學科工作制度一、重癥醫(yī)學科由護士長負責治理，每月組織有關人員專題1次.二、重癥醫(yī)學科作為危重病人的監(jiān)測治療、搶救場所,必需保持干凈、安靜、舒適、避開噪聲，工作人員應做到四輕、十不準?！菜妮p:說話輕、走路輕、移動輕、操作輕。十不準：上班不準會客、不準在辦公室吃東西、不準看小說、不準打瞌睡、不準打私人、不準閑聊、不準做私事、不準帶小孩、不準化濃妝、不〕三、進入重癥醫(yī)學科室應衣帽干凈、換重癥醫(yī)學科專用鞋。四、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨便進入重癥五、統(tǒng)一病室的陳設，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置,未經護士長同意，不得隨便搬動。六、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，病人和陪人不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。七、任何病人均不得留陪護，探視者按規(guī)定探視的時間進展探視，病人的一切治療護理由護理人員擔當。八、重癥醫(yī)學科各類人員必需嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,認真履行各班崗位責任制,嚴密觀看病情,加強巡察,覺察特別，準時通知醫(yī)師處理，隨時做好危重病人的搶救預備工作。操作時應嚴格執(zhí)行查對制度，避開發(fā)生過失事故.,病情及藥品等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入重癥醫(yī)學科室。十、切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，常常保持病室的清潔,1次大掃。十一、醫(yī)務人員工作時穿好工作服，留意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。十二、做好安全衛(wèi)生，節(jié)約水電。重癥醫(yī)學科護理工作制度一、重癥醫(yī)學科護士應符合監(jiān)護室護理人員崗位資質要求.1名，負責監(jiān)護室的護理治理工作和值班人員的臨時調配，下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實護理打算狀況，必要時準時向護士長報告。三、值班護士必需精力集中，堅守崗位，認真履行職責，嚴24h連續(xù)監(jiān)護,親熱觀看病情變化，認真填寫監(jiān)護記錄，按時完成各項監(jiān)護治療工作，保證護理安全。四、值班護士負責病室環(huán)境及探視人員治理,保持環(huán)境干凈。五、值班護士應嚴格聽從護士長排班,嚴格遵守工作時間，不得私自換班、替班.六、聽班人員應與病區(qū)保持有效聯系，聽從監(jiān)護組長和護士長工作調配。重癥醫(yī)學科治理制度一、各級醫(yī)護人員在科主任統(tǒng)一治理下，按編制、任務選擇裁定人員,并上報臨床部和醫(yī)院相關部門。二、重癥醫(yī)學科護士必需符合重癥醫(yī)學科護理人員崗位資質要求。三、主管科主任全面負責重癥醫(yī)學科治理工作，主管醫(yī)師負責日常醫(yī)療工作，重癥醫(yī)學科護士長負責日常治理和護理工作。四、各級醫(yī)護人員必需聽從主管科主任和護士長治理，嚴格遵守重癥醫(yī)學科各項規(guī)章制度和治理要求。五、各級醫(yī)護人員須樂觀參與重癥醫(yī)學科業(yè)務學習及技能培訓，到達各級職務人員崗位技術要求。六、重癥醫(yī)學科工作人員按要求著裝,儀表端莊、大方，作風嚴謹。七、實習生、進修生、輪轉生須遵守重癥醫(yī)學科各項治理規(guī)定。八、重癥醫(yī)學科護工由護士長負責治理并安排工作。重癥醫(yī)學科患者治理制度一、入重癥醫(yī)學科患者必需符合監(jiān)護標準，由主管醫(yī)師和護士長統(tǒng)一協(xié)調。二、入重癥醫(yī)學科患者須準時更衣，除必需生活用品外，其他物品不得帶入室內。三、患者及家屬應認真了解“患者的權利和義務義務，協(xié)作治療、護理和治理.四、患者和家屬對所安排的檢查、治療、護理有疑問時，可以向醫(yī)護人員詢問，如拒絕治療，應按規(guī)定簽字。,護士做好膳食指導,并使患者及家屬協(xié)作，共同做好膳食治理。非醫(yī)院供給的膳食，應經醫(yī)護人員同意，患者方可食用。六、重癥醫(yī)學科患者一律不允許陪護。,協(xié)作醫(yī)療護理工作，做好患者心理工作，協(xié)同促進患者康復.八、患者及家屬不得隨便進入醫(yī)護辦公室翻閱、轉抄、復印病歷及其他醫(yī)療文件，不得將病歷帶出院外.重癥醫(yī)學科交接班制度1次，全體監(jiān)護人員參與。值班護士報告患者病情與治療護理狀況，監(jiān)護組長和當班醫(yī)生報告前日監(jiān).主管醫(yī)師和護士長安排布置當日工作。,值班護士應完成各種監(jiān)護記錄,檢查各項工作完成狀況，防止遺漏。三、接班人員要做好接班前預備,做到著裝整齊，儀表端莊，精神飽滿。四、交、接班護士進展床旁交接,交接患者的病情、治療、特別檢查、護理、皮膚、飲食、出入量、各種治理、儀器設備運行和醫(yī)囑執(zhí)行等狀況，交、接班護士共同查看計算機上有無未處理醫(yī)囑。五、當面清點麻醉、精神藥品，特別貴重藥品和監(jiān)護物品、器材，要求賬物相符，并進展登記簽名.六、交接班要認真認真，接班人員接班后要對職責范圍內的一切護理問題負責。重癥醫(yī)學科教學制度一、講課是教師向學生傳授學問的重要環(huán)節(jié)與主要形式，教師必需做到“寓德育于智育”之中,留意教學質量與效果。二、護士長應依據各層次人員的實際狀況制定教學打算，并定期給進修學員、輪訓護士、護理本科生講課，傳授業(yè)務學問。三、重癥醫(yī)學科應指派一名總帶教教師，特地負責實習護生的教學、治理工作，學生出科前應進展業(yè)務、操作考核.四、進修學員、輪訓護士、護理本科生、實習護生進入重癥醫(yī)學科后，由護士長指派護師或年制較高的護士進展帶教。方法與教學內容。重癥醫(yī)學科進修人員治理制度一、重癥醫(yī)學科進修學員必需由所在單位組織推舉，年齡在3閱歷.二、進修人員入學前必需經過考試，醫(yī)務科按條件和考核成績擇優(yōu)錄用，憑入學通知單來院辦理進修手續(xù)，發(fā)給進修手冊安排復審不合格條件的，仍退回原單位。三、承受進修學員的指導教師應依據進修人員的實際狀況制定學習打算，按打算給以講授。對進修學員的培育應以臨床實踐為主，適當理論指導。四、進修學員必需努力鉆研業(yè)務，結實把握醫(yī)療、護理檢測等方面的根本學問,杜絕醫(yī)療事故。得延進步修時間，如因特別緣由不得連續(xù)堅持學習，必需由選派單位提出書面退學申請，征得科室、醫(yī)務科同意后，方能辦理離院手續(xù)，原交進修費一律不退，不做鑒定，不發(fā)結業(yè)證書。六、進修學員必需遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，樂觀參與政治學習，正確處理政治與業(yè)務的關系。七、進修學員在進修期間無探親假、寒暑假，一般不準請假，3以內由科室批準，3八、進修學員在進修期間的公費醫(yī)療和保健津貼等待遇，按規(guī)定由選送單位負責。醫(yī)務科蓋公章統(tǒng)一到成人教育學院辦理結業(yè)證后寄送原單位。查對制度一、各項醫(yī)囑處理后，應查對簽名。二、執(zhí)行醫(yī)囑須嚴格執(zhí)行“三查七對,服藥、注射、處置后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法.三、藥物預備后，應有其次人核對，確認無誤前方可執(zhí)行。四、清點和使用藥品時，要檢查藥品標簽,批號和失效期，檢查瓶蓋及藥瓶有無松動與裂縫，安瓿有無裂縫，藥液有無變色與沉淀，任何一項不符合標準,均不得使用。五、麻醉藥使用后要保存安瓿備查，同時在毒、麻醉藥品治理記錄本上登記并簽全名。六、輸血前要經過兩人查對〔查對品種、采血日期，血液有無凝血溶血現象,血袋有無泄漏，輸血量、供血者與受血者的姓名與血型、穿插配血結果等)，并在醫(yī)囑單、輸血單上2人簽名。輸24小時備查.七、使用無菌物品和一次性無菌用物時，要檢查包裝和容器是否嚴密、枯燥、清潔，滅菌日期、滅菌效果指式標記是否到達要求，包內有無異物等。,均需班班核對對無誤.查對藥物劑量，時間,用法輸入無誤，查對無多收、亂收、少收、漏收現象。隔離室規(guī)章制度一、無關人員及感染者嚴禁入室二、房間內制止擺放花卉、植物，未經削皮的水果制止送入隔離室，凡進入隔離室人員均須刷手、更換隔離衣、換鞋、戴口75％酒精浸泡雙手后入室.三、隔離室為層流病房,流淌人口盡量削減，每班嚴格進展病室門窗、桌椅、(5%“84“10ml＋1000ml水〕及地面的消毒(專用消毒液)。四、各種入隔離室物品、儀器、藥物均要求相對無菌，儀器外表〔可以用酒精紗布擦試設備在室內的停留時間盡可能縮短。五、病人的全部食物均經微波爐消毒后進食.六、隔離室僅留醫(yī)、護各一名。七、室內有專用聽診器，制止攜帶聽診器入室.工作人員入室治理制度一、為保持重癥醫(yī)學科清潔整齊，到達醫(yī)院感染治理要求，須嚴格掌握入室人員。二、進入重癥醫(yī)學科工作人員須按規(guī)定洗手、更衣、戴工作帽或穿鞋套，外出時必需換鞋、穿外出服.三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及消毒隔離制度。四、嚴格落實洗手和手消毒的有關規(guī)定,在各種檢查、治療、護理前后均應洗手或用消毒液擦手。接觸患者體液以及為保護性隔離患者和特別感染性疾病患者檢查、護理時必需戴手套，操作完畢脫去手套后必需認真洗手.五、保持重癥醫(yī)學科內安靜，工作人員須做到說話輕、走路輕、操作輕、開關門窗輕。不得在室內喧嘩、談論與工作無關的事情，不接打手機和談天。貴重物品治理制度一、設專人治理貴重儀器、設備。責任人定期聯系工程技術人員檢查、保養(yǎng)和維護，保持性能良好。二、建立科室貴重資產登記本，準確填寫貴重資產進、銷賬。,如發(fā)生故障，準時修理，保持良好狀態(tài)。四、特別貴重物品需班班交接登記，消耗后準時補充。五、貴重物品一律不外借。六、貴重儀器、設備使用后準時整理,清潔消毒后放回原處，保持備用狀態(tài)。護理安全治理制度,負責全科室醫(yī)療護理活動質量與安全，催促科內人員準時覺察處理醫(yī)療護理缺陷及違規(guī)違章行為，并準時上報主管職能部門。全隱患提出整改與防范措施并準時落實。三、如發(fā)生醫(yī)療護理缺陷、事故，應樂觀組織搶救，防止損害擴大，同時妥當保管好書證和物證，準時上報相關主管部門,2—7天內組織全科人員進展分析爭論，查明緣由，提出處理意見與防范措施.職責。,嚴防墜床、摔傷、燙傷、壓瘡等各種意外事故發(fā)生.六、嚴格實施床旁監(jiān)護，親熱觀看病情變化，覺察特別狀況準時報告,準時處理。七、嚴格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時上鎖.護理睬診制度一、凡屬于疑難病例護理簡單，評估或實施本?？谱o理難以解決病人的護理問題時，應準時申請會診。二、申請會診的情形包括：重癥、急癥、危重病人；應用醫(yī)療護理技術病人；各種護理技術；設備的操作和應用；機械通氣病人呼吸道護理；呼吸機的治理；各種管道護理；深靜脈穿刺的護理；透析技術的應用與護理;各種臟器移植病人的護理；傷口護理〔壓瘡、造口等〕,院內個人掌握等。三、護理睬診依據會診范圍分為科間會診、院內會診和院內大會診,依據會診的緩急分為急會診和一般會診?？崎g會診由病區(qū)責任護士提出，報本病區(qū)護士長同意〔由同一科護士長所負責的片內某一?？茣\〔由非同一科護士長所負責的片內某一?？茣\);院內大會診由科護士長提出，報護理部同意〔涉及1個以上多個?？茣\〕.急24小時內前往會診。四、申請會診科室應做好預備，如護理評估所需要資料，填寫好會診申請單和會診通知單。會診通知單由外勤人員送到相應科室，科間會診、院內會診通知單送交和護士長，院內大會診通知單送交護理部.急會診由申請科室報告科護士長或護理部?？谱o士長或護理部會診通知后，依據申請要求，確定日期，邀請醫(yī)院護理專家組中相應專科護理專家會診.五、科間會診由護士長主持，院內會診由科護士長主持，院內大會診由護理部主持.責任護士報告會診病人的病情、護理問題和目前承受護理措施，提出會診的目的即需要專家解決的護理問題、護士長補充責任護士病情報告.六、會診護理專家聽取病情報告后，進展必要的護理體查，對實施護理措施和效果賜予評價和分析，對需要解決的護理問題用科學的護理理論予以解釋，用豐富的臨床護理閱歷加以指導，并在會診申請單上寫出會診意見,歸入病人病歷檔案，不得喪失。會診后，科護士長及護理部應催促會診意見的落實,準時評價和反響。護理記錄制度一、護理記錄是指護理人員用文字、符號、圖表等形式記錄護理活動過程實施的護理內容和與病人安康有關的各種信息等。記錄的內容包括:長期醫(yī)囑執(zhí)行單、臨時醫(yī)囑單、住院告知書、入院患者護理評估，病室護理交班誌。二、記錄應當客觀、真實、準確、準時、完整、簽全名，蓋章無效。三、護理記錄應當使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，有特別要求者除外。四、記錄應當文字工整,字跡清楚、表述準確、語句通順、標,應當用雙線劃在錯字上,并在劃線的錯字上方簽全名，應保持原記錄清楚可辨，不得承受刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡.五、護理記錄應當用中文和醫(yī)學術語，通用的外文縮寫和無正式譯名的病癥、體征、疾病名稱等可以使用外文.六、各種護理記錄應當依據其規(guī)定的內容和要求書寫，實習護士、試用期護士書寫的病歷，應當經過本科執(zhí)業(yè)護士批閱、修改并簽名。七、全部住院患者應書寫護理病歷。八、因搶救危重患者，未能準時書寫記錄時，當班護士應在6小時內屬實補記，并加以注明。,時間用北京時間、24小時制記錄，文書中使用的計量單位一律承受中華人民共和國法定的計量單位。藥品治理制度一、依據工作需要，與中心藥房共同商量確定重癥醫(yī)學科儲藏藥品種類、數量，指定專人負責藥品保管工作。二、重癥醫(yī)學科內全部藥品只能按醫(yī)囑供患者使用，任何人不得私自取用。三、重癥醫(yī)學科存放藥品應按內服、注射、外用等不同種類及劑型分類放置,按失效期先后擺放,.四、不同藥品應按其性質和貯藏條件分別存放，生物制品等需冷藏藥品應置冰箱內保存。五、定期檢查藥品失效期，覺察藥品變色、發(fā)霉、混濁、沉淀、過期或包裝破損等狀況不得使用.六、對麻醉、精神藥品應做到定種類、定數量,放置專柜加雙鎖保管，班班清點交換,鑰匙由值班護士隨身攜帶。使用后登記患,保存安瓿,準時補充。七、特別和貴重藥品應明確登記,加鎖保管，班班清點交接。八、自備藥品應注明床號、姓名、數量，單獨存放。九、外購藥品，必需經相關部門審批前方可使用。一般物品治理制度一、護士長負責重癥醫(yī)學科物品的全面治理，定期檢查。二、設專人負責物品、被服的請領、保管工作.三、重癥醫(yī)學科全部儀器、設備、被服須建立明確賬目，登,保證賬物相符。四、全部儀器、設備應定期聯系相關人員檢修，計量設備定期校準,保持良好狀態(tài)。五、請領物品，要打算，做到精打細算，物盡其用。請領物品時須依據各部門要求填寫申請單〔或寫出申請報告)交相關部門。六、正常消耗材、物品應由負責人簽字前方可請領。七、設備器材需要報廢時,應有修理部門的技術鑒定、簽字，方可辦理報廢手續(xù)。,在保證不影響正常工作的狀況下，經護士長同意前方可借出.搶救物品一律不外借。儀器、設備使用與保養(yǎng)制度一、監(jiān)護儀器使用及保養(yǎng)制度(一,以免斷裂?！捕?、導聯線與監(jiān)護儀連接準確,輕插輕拔.(三、換能器使用過程中每日校零1次，患者變換體位后準時校零。換能器位置相當于右心房〔右腋中線第四肋間〕水平，不能過高、過低。(四并調整適宜心音響度和報警音量。(五、使用過程中，如遇停電，馬上關機，有問題準時報告當班監(jiān)護組長，并通知醫(yī)學工程中心?！擦?、保持監(jiān)護儀外殼清潔，每周擦灰塵，儀器上不得堆放物品,避開潮濕，避開隨便搬動監(jiān)護儀?！财?、便攜式監(jiān)護儀準時充電,保持良好狀態(tài)。二、呼吸機使用及保養(yǎng)制度〔一、使用呼吸機時應留意管道連接準確，開通氧氣，再開放?！捕窕迌燃雍谜麴s水后再開機，每班檢查濕化瓶內的水量，下班前加好蒸餾水。(三)、準時清倒積水瓶內液體，防止影響呼吸機正常工作.,每班按時清潔，過濾網準時清洗.(四,碰、撞、損壞。(五、遇有停電狀況，需馬上脫開呼吸機，關閉呼吸機電源，改用人工呼吸關心呼吸。(六)浸泡消毒后用清水沖凈，晾干，備用?！财?、長期使用時，每周更換消毒1次呼吸機管道和濕化器,.被特別致病菌污染的呼吸機管路應單獨消毒。三、注射泵、輸液泵使用及保養(yǎng)制度〔一)、安置微量泵要固定牢靠，輕拿輕放，留意散熱。各連接收連接良好，檢查無氣泡、無漏液，固定好針筒，方可啟用?！捕?、有溝通電源狀況下,勿用蓄電池電源。如為測壓用，需按2ml/h速度注入液體〔11ml/h)，以免管道堵塞?！踩?、消滅報警時應準時檢查處理，故障不能排解時，應準時報告后勤班護士,通知醫(yī)學工程中心修理?！菜?75%乙醇擦除?！参?、使用完畢后,清理電線并盤好,與儀器一起放回原處。四、經皮氧飽和度測定儀、起搏器的使用及保養(yǎng)制度(一)、經皮氧飽和度測定儀測試接頭與儀器接頭連接準確，測試接頭與皮膚接觸良好，避開外來強光。導線不得打折，以防斷裂。使用完畢，整理用物,放回固定位置，輕拿輕放。(二)、起搏器應用時必需登記,簽名。起搏導線連接準確，不得,物歸原處，輕拿輕放。儀器設備治理制度一、科室需要購置或補充更儀器設備,必需加強打算，寫出特地申請報告，一般于每年九月份造次年年度打算交設備科。200元以上,1年以上的儀器設備，均按固定資產治理方法進展治理。,負責儀器設備的申請購置、儀器保管、日常維護、使用指導、安全檢查，設備帳卡定期核對、信息反響及報廢工作。四、的儀器設備必需建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護制度，并認真做好使用狀況登記，保證性能良好，覺察問題，準時修理。對大型貴重儀器設備應安排專人負責。五、精、稀、缺儀器必需有人員操作使用，定期檢查，未經技術訓練之人員不得使用儀器.,充分把握儀器的性能和使用方法，各項儀器建立使用說明卡，掛于儀器上。七、設備安裝完畢后馬上投入使用，3個月后必需實行定額。30小時/周。八、清理呼吸機管道、監(jiān)護儀導聯線及血壓計袖帶，保證搶救100%。,院領導審批前方能借出。正負壓病房治理制度一、壓病房收治特別感染的病人時將正負壓病房的兩邊門關閉，接近的單間萬級病房改做緩沖間，工作人員只能從緩沖間進出。二、病房時必需穿隔離衣、戴口罩、帽子.1：50的“84”21次(距2米。四、的診療、護理物品專用，用后消毒?！?4“液〔1000mg/L〕2小時后送洗衣房倒入廁所。210％—20%漂白粉乳液,1小時后倒入廁所。七、入室探視，特別狀況須請示當班的醫(yī)生或護士.病人出院作終末處理.治療治理制度一、治療室工作人員應嚴格執(zhí)行無