化痰止咳平喘藥sm第1頁(yè)/共33頁(yè)八

祛痰止咳平喘藥第2頁(yè)/共33頁(yè)概述一、定義：祛痰藥——凡具有祛痰功效，以祛除痰涎為主要作用，治療咯痰不暢的藥物。止咳平喘藥——具有止咳平喘功效，以制止或減輕咳嗽喘息為主要作用，治療咳嗽、喘息的藥物。呼吸道分泌物——咳、痰、喘腦竅之痰——癲癇、中風(fēng)痰迷經(jīng)絡(luò)之痰——癭瘤、瘰疬、陰疽流注等二、適應(yīng)證：（1）祛痰藥——痰證（2）止咳平喘藥——外感，內(nèi)傷導(dǎo)致的各種咳嗽氣喘癥。第3頁(yè)/共33頁(yè)三、分類(lèi)祛痰藥－－—止咳平喘藥溫化寒痰藥清化熱痰藥按藥性及功效不同第4頁(yè)/共33頁(yè)（一）清化熱痰藥1.定義：凡具有清熱化痰功效，以清化熱痰為主要作用，治療痰熱證的藥物稱(chēng)為清化熱痰藥。2.適應(yīng)癥：熱痰壅肺所致咳嗽氣喘、咔吐黃痰等病證3.藥性：寒涼4.禁忌癥：寒痰、濕痰及脾胃虛寒者忌用。第5頁(yè)/共33頁(yè)本品為傘形科植物白花前胡或紫花前胡的干燥根。前胡第二節(jié)清化熱痰藥第6頁(yè)/共33頁(yè)前胡【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸肺經(jīng)?！竟πе髦巍壳寤療崽怠螣峥人?，配桑白皮、貝母。降氣平喘——咳嗽喘促、胸膈滿(mǎn)悶，配麻黃、枳殼。疏散風(fēng)熱——外感風(fēng)熱咳嗽，配桑葉、薄荷。

【用法用量】煎服，3～10g。第7頁(yè)/共33頁(yè)貝母【性味歸經(jīng)】川貝母：苦、甘，微寒；浙貝母：苦、寒。歸肺、心經(jīng)?！竟πе髦巍?.清熱化痰——外感風(fēng)熱所致咯痰黃稠，配黃芩、知母；燥熱傷肺，配瓜蔞、沙參、桔梗。2.解毒散結(jié)——用于癰疽瘡瘍初起，配金銀花、白芷；肺癰胸痛，配紅藤、桔梗；瘰疬痰核，配玄參、牡蠣?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g，研末服1～2g。【使用注意】反烏頭、附子。

第8頁(yè)/共33頁(yè)川貝母為百合科多年生草本植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母或棱砂貝母的鱗莖。第9頁(yè)/共33頁(yè)浙貝母為百合科多年生草本植物浙貝母的鱗莖。第10頁(yè)/共33頁(yè)（二）溫化寒痰藥1、定義：凡具有溫化寒痰功效，以溫肺化痰或燥濕化痰為主要作用，治療寒痰、濕痰的藥物。2、性味：溫燥性烈。3、適應(yīng)癥：寒飲、痰濕犯肺所致的咳嗽痰多、痰白清稀等。4、禁忌癥：痰熱咳嗽、陰虛燥咳及吐血、咯血忌用。第11頁(yè)/共33頁(yè)半夏為天南星科多年生草本植物半夏的塊莖。有“生半夏”“清半夏”“姜半夏”“法半夏”第12頁(yè)/共33頁(yè)半夏【性味歸經(jīng)】辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。

【功效主治】溫化寒痰——用于寒飲伏肺，配干姜、細(xì)辛。燥濕化痰——用于濕痰阻肺，配陳皮、茯苓。降逆止嘔——痰飲犯胃，配生姜；胃熱嘔吐，配黃連、竹茹；胃寒干嘔、吐涎沫，配干姜。消痞散結(jié)——梅核氣，配厚樸、生姜；癭瘤痰核，配海藻、昆布。溫化寒痰之要藥尤善治臟腑之濕痰第13頁(yè)/共33頁(yè)半夏【用法用量】煎服，3～10g，一般宜制過(guò)用。清半夏——長(zhǎng)于消痞和胃；姜半夏——長(zhǎng)于降逆止嘔；法半夏——長(zhǎng)于燥濕止咳；生半夏——長(zhǎng)于消腫散結(jié)，只宜外用?！臼褂米⒁狻糠礊躅^、附子。第14頁(yè)/共33頁(yè)天南星為天南星科多年生草本植物天南星、異葉天南星或東北天南星的塊莖。有“制南星”、“生南星”、“膽南星”。膽星第15頁(yè)/共33頁(yè)天南星【性味歸經(jīng)】苦、辛，溫。有毒。歸肺、肝、脾經(jīng)?！竟πе髦巍?、溫化寒痰——用于寒痰咳嗽，痰白清稀者，配半夏、肉桂；2、燥濕化痰——用于濕痰壅肺，配半夏、陳皮；3、祛風(fēng)止痙——用于風(fēng)痰阻絡(luò)所致半身不遂、口眼喎斜，配半夏、白附子；破傷風(fēng)，配白附子、天麻；4、散結(jié)消腫——用于痰濕凝結(jié)所致肌生腫核，可單用研末外敷。【用法用量】煎服，3～10g。外用適量?！臼褂米⒁狻筷幪撛锾导霸袐D忌用。第16頁(yè)/共33頁(yè)(三)止咳平喘藥定義:凡具有宣肺祛痰、潤(rùn)肺止咳、下氣平喘功效，以止咳平喘為主要作用，治療咳嗽氣喘的藥物。適應(yīng)癥：外感、內(nèi)傷等所致的咳嗽氣喘、痰壅氣逆、胸膈痞悶等。第17頁(yè)/共33頁(yè)苦杏仁為薔鹽科落葉喬木植物山杏、東北杏或杏的成熟種子。第18頁(yè)/共33頁(yè)苦杏仁【性味歸經(jīng)】苦，微溫，有小毒。歸肺、大腸經(jīng)?！竟πе髦巍?、止咳平喘——治風(fēng)寒襲肺，配麻黃、甘草；風(fēng)熱犯肺，配桑葉、菊花。2、潤(rùn)腸通便——陰虛津虧之腸燥便秘，配柏子仁、郁李仁?！居梅ㄓ昧俊考宸?～10g，宜打碎入煎。降肺兼有宣肺之功為治咳喘之要藥

第19頁(yè)/共33頁(yè)款冬花為菊科多年生草本植物款冬的花蕾。第20頁(yè)/共33頁(yè)款冬花【性味歸經(jīng)】辛、微苦，溫。歸肺經(jīng)。

【功效主治】1、止咳下氣——寒飲傷肺所致咳逆氣喘，配半夏、麻黃；寒飲郁肺所致咳嗽上氣，配半夏、射干。2、潤(rùn)肺祛痰——用于肺陰不足所致干咳少痰或痰中帶血，配貝母、百合、沙參?！居梅ㄓ昧俊考宸?～10g．第21頁(yè)/共33頁(yè)紫菀為菊科多年生草本植物紫菀的根及根莖。第22頁(yè)/共33頁(yè)紫菀【性味歸經(jīng)】辛、苦、溫。歸肺經(jīng)。

【功效主治】1、祛痰止咳——外感風(fēng)寒所致咳痰不爽，配桔梗、百部；外感涼燥所致咽干咽癢，配麥冬、蘇葉；2、潤(rùn)肺下氣——肺氣虛所致咳嗽喘息，配人參、五味子；肺癆咳嗽痰中帶血，配貝母、阿膠?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～10g。外感暴咳生用，肺虛久咳蜜炙用。

凡咳嗽無(wú)論新久、寒熱虛實(shí)，皆可用之第23頁(yè)/共33頁(yè)桔梗為桔梗科多年生草本植物桔梗的根。第24頁(yè)/共33頁(yè)桔?！拘晕稓w經(jīng)】苦、辛，平。歸肺經(jīng)?！竟πе髦巍?、祛痰止咳——風(fēng)寒襲肺所致咳嗽咽癢、痰白清稀，配蘇葉、苦杏仁；風(fēng)熱犯肺所致痰黃稠，配桑葉、菊花。2、宣肺利咽——痰熱閉肺所致聲啞失音，配桑白皮、貝母；肺腎陰虛所致口干咽燥、咳嗽失音，配麥冬、玄參；3、排膿消癰——用于熱毒壅肺，配魚(yú)腥草、敗醬草、紅藤?！居梅ㄓ昧俊考宸?～10g。第25頁(yè)/共33頁(yè)九、化痰止咳平喘劑P199二陳湯【組成】制半夏12g橘紅12g茯苓9g炙甘草6g

（生姜烏梅）【功用】燥濕化痰，理氣和中【主治】濕痰咳嗽【方歌】

陳皮半夏茯苓甘第26頁(yè)/共33頁(yè)二陳湯【方解】君藥：半夏燥濕化痰，降逆和胃。臣藥：橘紅理氣化痰。佐藥：茯苓健脾利濕。使藥：甘草和中補(bǔ)脾，調(diào)和諸藥。第27頁(yè)/共33頁(yè)九、化痰止咳平喘劑貝母栝蔞散【組成】貝母9g瓜蔞15g花粉9g

橘紅6g茯苓9g桔梗6g【功用】潤(rùn)肺化痰【主治】燥痰咳嗽【方歌】

貝母栝蔞花粉填，橘紅茯苓桔梗研，嗆咳咽干痰難咯，潤(rùn)燥化痰病自安。第28頁(yè)/共33頁(yè)貝母栝蔞散【方解】君藥：貝母潤(rùn)肺清熱，化痰止咳臣藥：瓜蔞清肺潤(rùn)燥，理氣滌痰

通胸膈之閉塞。佐使：花粉潤(rùn)燥化痰

橘紅理氣化痰

茯苓健脾利濕

桔梗宣利肺氣第29頁(yè)/共33頁(yè)九、化痰止咳平喘劑小青龍湯【組成】麻黃9g芍藥9g細(xì)辛3g干姜3g

炙甘草6g桂枝9g半夏9g五味子6g【功用】溫肺化飲，止咳平喘【主治】寒飲客肺?！痉礁琛?/p>

小青龍湯最有功，風(fēng)寒束表飲停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黃芍藥同。第30頁(yè)/共33頁(yè)【方解】君藥：麻黃、桂枝發(fā)汗解表，宣肺平喘。臣藥：干姜、細(xì)辛溫肺化飲，助君藥以解表。佐藥：五味子酸收斂氣芍藥養(yǎng)陰，以防耗傷肺氣，溫燥傷津

半夏燥濕化痰降濁；炙甘草益氣和中。使藥：炙甘草調(diào)和諸藥。小青龍湯第31頁(yè)/共33頁(yè)九、化痰止咳平喘劑定喘湯【組成】白果12g

炙麻黃9g蘇子