幼兒園保育保健衛(wèi)生常識(shí)幼兒園保育保健晨檢及全日健康觀察應(yīng)從哪幾個(gè)方面進(jìn)行？晨檢及全日健康觀察應(yīng)認(rèn)真做好一摸：有否發(fā)燒；二看：咽部、皮膚和精神；三問：飲食、睡眠和大小便情況；四查：有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。室內(nèi)外環(huán)境清掃的要求是什么？⑴要建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度。每天一小掃，每周一大掃。分片包干，定人、定點(diǎn)、定期檢查。要消滅蚊、蠅、蟑螂等害蟲。⑵幼兒玩教具要保持清潔，定期消毒、清洗。⑶要保持室內(nèi)空氣流通、陽光充足，冬天也要定時(shí)開窗通風(fēng)換氣。室內(nèi)要有防蚊、防蠅、防暑和取暖設(shè)備。⑷廁所要清潔通風(fēng)，定時(shí)打掃和消毒。兒童用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。三歲以上幼兒提倡用蹲式廁所。⑸小兒桌椅高度應(yīng)符合要求。3、幼兒個(gè)人衛(wèi)生的要求是什么？⑴幼兒每人一巾一杯，日常生活用品要專人專用，做好消毒工作。⑵幼兒飯前便后洗手，早晚用流動(dòng)水或干凈水洗手和臉，經(jīng)常保持清潔。⑶飯后要漱口，大、中班幼兒每日早晚要刷牙。⑷定期洗頭和洗澡。⑸每周剪指甲一次，每兩周剪腳趾甲一次。⑹手絹要專人專用，每日消毒并清洗。⑺保持兒童服裝整潔，衣服、被褥、床單要勤洗勤曬。4、課室、睡室開消毒燈時(shí)應(yīng)注意些什么？(1)在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每兩周用酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。(2)用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)。房間內(nèi)應(yīng)保持清潔于燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對(duì)濕度大于60%時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。(3)用紫外線消毒物品表面時(shí)，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量(4)不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。紫外線強(qiáng)對(duì)人體有傷害,紫外線是致癌的，殺菌時(shí)人應(yīng)該出來，等殺菌完半小時(shí)后才能進(jìn)去的好,紫外線會(huì)灼傷眼角膜，會(huì)引起眼角膜灼傷的。5.擦試餐桌技能要求

（1）用清潔濕潤的抹布對(duì)著成長方形寬度便于手握為宜；

（2）按“己”字形方式擦拭

（3）桌面擦試不應(yīng)有死角，達(dá)到桌面無殘余物光滑無污漬

（4）擦試半張桌子后，需要將抹布翻換個(gè)面，每擦拭一張桌子需要清洗一次抹布，抹布不可一擦到底。6.拖地技能要求

(1）拖布要清潔濕潤，拖地達(dá)到地面濕潤，無過多水痕;(2)角落部分壓住拖布不要抬起，旋轉(zhuǎn)、將臟物帶出，不留死角(3）從房間里側(cè)向外倒行擦拭，防止將地面踩臟。(4）擦拭時(shí)從左向右橫拖，拖拉過程力量要均勻。

測體溫(1)測體溫前必需檢查體溫計(jì)的刻度位置，使水銀下降到35。c以下。(2）讀表時(shí)，眼與體溫計(jì)應(yīng)在同一水平線上，能夠流暢的讀出體溫表所表示的度數(shù)。(3）輕輕地抬起幼兒手臂，將體溫計(jì)帶水銀的一端放在幼兒腋窩中間部位，并幫助幼兒曲臂夾緊，防止體溫計(jì)滑落或出現(xiàn)意外。二.幼兒疾病怎樣預(yù)防上呼吸道感染？⑴堅(jiān)持體格鍛煉，多做戶外活動(dòng)，多曬太陽。⑵根據(jù)天氣變化隨時(shí)增減衣服。⑶保持幼兒活動(dòng)室、臥室的空氣新鮮，冬季要有合理的通風(fēng)制度。⑷合理安排幼兒的一日生活，提供平衡膳食。⑸冬春季少去人 多的公共場合，工作人員患上流感要避免接觸幼兒，避免交叉感染。2、傳染病的防治有哪幾個(gè)環(huán)節(jié)？發(fā)現(xiàn)傳染病后應(yīng)采取哪些措施？⑴傳染病的防治應(yīng)抓好三個(gè)環(huán)節(jié)，控制傳染源；切斷傳播途徑；保護(hù)易感人群。⑵發(fā)現(xiàn)傳染病后應(yīng)采取以下措施：將傳染病患者（兒童及工作人員）立即隔離治療，所在班級(jí)要徹底消毒，患者等隔離期痊愈以后，經(jīng)醫(yī)生證明方可回園或班。3、當(dāng)幼兒尿床、尿褲子時(shí)怎樣處理？用勸慰使小兒不因遺尿而有精神負(fù)擔(dān)，要對(duì)小兒精心護(hù)理，及時(shí)更換衣褲，當(dāng)小兒尿床的次數(shù)減少時(shí)要給予鼓勵(lì)。4.當(dāng)幼兒有吮指、挖鼻子和咬衣服等不良習(xí)慣時(shí)應(yīng)怎樣處理？⑴讓幼兒知道這些行為都是有害身體的不良習(xí)慣。⑵用各種方法轉(zhuǎn)移幼兒注意。⑶吸引幼兒參加各種活動(dòng)。手足口病的預(yù)防知識(shí)：據(jù)疾控中心的專家介紹，手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源。主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。

據(jù)介紹，手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以春夏季多見，秋冬季的發(fā)病較為少見。流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。手足口病主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位;因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘，所以又稱“四不像”;而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。

南京市第二醫(yī)院姚文虎主任醫(yī)師提醒說，手足口病等腸道病毒感染性疾病是可防、可治、可控的，良好的衛(wèi)生習(xí)慣可避免被感染，要加強(qiáng)自我防護(hù)，也要防止過度緊張。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。手足口病起病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃～40℃，熱程多為4～7天，7天以上者少見。

病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。手足遠(yuǎn)端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑2-4mm，如米粒大小，呈圓形、橢圓形，周圍有紅暈，疼痛明顯。此種皮疹有時(shí)在患兒臀部及肛周也可見到。在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征，故通稱為手足口病?？谇话捳疃喾植荚谏?、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，并很快變成小潰瘍，患兒流涎(流口水)吃東西時(shí)痛，甚至影響進(jìn)食。

重癥病例：

1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。

2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。

預(yù)防控制措施：

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。

(一)個(gè)人預(yù)防措施

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。專家呼吁：手足口病多“襲擊”5歲以下小兒手足口病由腸道病毒引起，患者主要為5歲以下嬰幼兒，發(fā)病時(shí)患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位會(huì)出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、也不像水痘，所以又稱“四不像”；而臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。個(gè)別患者可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，或危及生命。如果沒有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。

可通過玩具和日用品傳播

“手足口病常通過患病幼兒的玩具、餐具以及日常用品傳播，容易在幼兒園中造成小范圍流行?！笔肿憧诓』颊摺㈦[性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源，發(fā)病第1周傳染性最強(qiáng)。病毒可通過人群間的密切接觸傳播。例如，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飛沫形式，經(jīng)呼吸道感染新的易感者；唾液、皰疹液、糞便中的病毒可經(jīng)手或借助被污染的毛巾、手絹、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，經(jīng)口傳播給他人；與患者同居一室易被感染；飲用被病毒污染的水也可感染手足口病。

專家指出要預(yù)防手足口病，應(yīng)從以下幾個(gè)方面做起:

1.是要做好疫情報(bào)告，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)疫點(diǎn)及時(shí)采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴(kuò)散。

2.是托幼等單位做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人及時(shí)隔離治療。

3.是對(duì)被污染的日常用品、玩具、食具、桌椅等應(yīng)消毒處理，患兒糞便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。

4.是要盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機(jī)會(huì)。

5.是教育寶寶堅(jiān)持飯前便后勤洗手，可有效預(yù)防病從口入。

需要提醒的是，手足口病無免疫性，患過本病后如不注意預(yù)防，還會(huì)再患。

可引起手足口病的腸道病毒有20多種，所以至今尚未研制出疫苗。6.紅眼病的預(yù)防與治療預(yù)防:紅眼病是一種傳染性很強(qiáng)的眼病，因此，預(yù)防紅眼病也和預(yù)防其他傳染病一樣，必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個(gè)環(huán)節(jié)。積極治療紅眼病患者，并進(jìn)行適當(dāng)隔離。紅眼病治療期間，盡可能避免與病人及其使用過的物品接觸，如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場所去（如游泳池、影劇院、商店等）。對(duì)個(gè)人用品（如毛巾、手帕等）或幼兒園、學(xué)校、理發(fā)館、浴室等公用物品要注意消毒隔離（煮沸消毒）。個(gè)人要注意不用臟手揉眼睛，勤剪指甲，飯前便后洗手。有條件時(shí)應(yīng)用抗生素或抗病毒眼藥水點(diǎn)眼。應(yīng)開放患眼，不能遮蓋患眼，因?yàn)檎谏w患眼后，眼分泌物不能排出，同時(shí)增加眼局部的溫度和濕度，利于細(xì)菌或病毒繁殖，加重病情。飲食以清淡之品為宜，至于酒類以不飲為宜。治療:得了紅眼病后要積極治療，一般要求要及時(shí)、徹底、堅(jiān)持。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即治療，不要中斷，癥狀完全消失后仍要繼續(xù)治療1周時(shí)間，以防復(fù)發(fā)。治療可沖洗眼睛，在患眼分泌物較多時(shí)，宜用適當(dāng)?shù)臎_洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結(jié)膜囊，每日2～3次，并用消毒棉簽擦凈瞼緣。也可對(duì)患眼點(diǎn)眼藥水或涂眼藥膏。如為細(xì)菌性感染，可根據(jù)檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼，根據(jù)病情輕重，每2～3小時(shí)或每小時(shí)點(diǎn)眼藥1次，常用眼藥水有10%～20%磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼藥水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如環(huán)丙沙星、金霉素或四環(huán)素眼藥膏，每次點(diǎn)藥前需將分泌物擦洗干凈，以提高療效。對(duì)混合病毒感染的結(jié)膜炎，除應(yīng)用以上藥物治療外，還可用抗病毒眼藥水，如為腺病毒可用0.1%羥芐唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑，如為小病毒可用0.1%皰疹凈、0.1%無環(huán)鳥苷眼藥水等，每日2～3次，必要時(shí)還可應(yīng)用干擾素等。有條件時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并作藥敏試驗(yàn)，以選用適當(dāng)?shù)目股亍?duì)紅眼病也可采用中醫(yī)治療，中醫(yī)稱本病為暴風(fēng)客熱或天行赤眼，一般為外感風(fēng)熱邪毒所致，故宜驅(qū)風(fēng)散邪，清熱解毒，常用瀉肺飲和銀翹解毒丸。當(dāng)炎癥控制后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，仍需點(diǎn)眼藥水1周左右，或應(yīng)用收斂劑，如0.25%硫酸鋅眼藥水，每日2～3次，以改善充血狀態(tài)，預(yù)防復(fù)發(fā)。三.生活衛(wèi)生習(xí)慣幼兒教師應(yīng)培養(yǎng)幼兒哪些進(jìn)餐衛(wèi)生習(xí)慣？⑴飯前用肥皂洗手。⑵安靜進(jìn)餐，細(xì)嚼慢咽；不挑食、偏食；不剩飯菜，不湯泡飯，不用手抓飯。⑶不喝生水，不吃不潔食物。⑷飯后擦嘴、漱口。⑸保持桌面、地面和衣服清潔衛(wèi)生。幼兒教師應(yīng)培養(yǎng)幼兒哪些良好的睡眠習(xí)慣？⑴按時(shí)入睡，睡得熟，按時(shí)醒時(shí)的習(xí)慣。⑵采取用鼻呼吸和雙腿彎曲向右側(cè)臥睡的正確睡眠姿勢（能使全身肌肉得到最大程度的放松，使肝臟處于自然位置，不壓迫心臟，幫助胃中食物向十二指腸輸送）。四.意外事故的急救1、鼻出血后如何處理？⑴安慰幼兒安靜坐下，頭略向前低。⑵捏住鼻翼兩側(cè)十分鐘左右。⑶前額、鼻部用濕毛巾冷敷，止血后2-3小時(shí)內(nèi)不做劇烈活動(dòng)。⑷有頻繁咽口水者，讓其吐“口水”，若有鮮血應(yīng)盡快送醫(yī)院處理。幼兒燙傷了怎么辦？⑴迅速檢查幼兒燙傷的面積。⑵小面積燙傷可用75%的酒精紗布包扎，或用酒精消毒后涂罐油或燒傷藥等，并口服或注射抗菌素?cái)?shù)天。⑶二度燒傷應(yīng)不弄破水泡，用干凈毛巾或紗布覆蓋后送醫(yī)院處理。⑷大面積燒傷應(yīng)立即送醫(yī)院急救。4.怎樣預(yù)防異物嗆入氣管？⑴教育幼兒安靜進(jìn)餐，教師不要在幼兒進(jìn)餐時(shí)突然斥責(zé)或恐嚇幼兒。⑵讓幼兒自然吐出口中所含的物品，不可強(qiáng)性用手去挖。⑶教育幼兒不要將細(xì)小物品放入口中。5、幼兒發(fā)燒如何處理？（1）、在幼兒腋下測體溫，若超過37.4℃即為發(fā)燒。當(dāng)體溫過高（超過38.5℃）時(shí)，可以給幼兒多喂白開水（可加少量食鹽），用34℃左右的水進(jìn)行溫水浴，用冷水袋置于頭頂部或用冷、濕毛巾敷額部等辦法降低體溫后送醫(yī)院就診。（2）、對(duì)晨檢體溫超過37℃幼兒應(yīng)注意什么？為什么？該患兒應(yīng)作為全天體溫密切觀察者，以便及時(shí)正確的處理。這是因?yàn)槿说捏w溫一般清晨2-6時(shí)最低，下午2-8時(shí)最高，變動(dòng)幅度約為0.6℃.異食癖有何表現(xiàn)？發(fā)現(xiàn)后應(yīng)如何處理？⑴異食癖的表現(xiàn)：患兒有喜歡吃不可食物品（如煙頭、爛紙、破布等）的飲食習(xí)慣。⑵異食癖食一種疾病表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)與幼兒家長取得聯(lián)系，盡快送患兒到醫(yī)院就診。7、當(dāng)幼兒肘關(guān)節(jié)脫臼時(shí)應(yīng)如何處理？⑴不要隨意糾正已經(jīng)脫臼的關(guān)節(jié)，可在傷部作冷敷。⑵扎好固定繃帶，保證關(guān)節(jié)固定不動(dòng)后送醫(yī)院及時(shí)復(fù)位。8、幼兒“驚厥”如何處理？(1)、臨床表現(xiàn)為：驚厥發(fā)作前少數(shù)可有先兆。如在問診或體檢時(shí)，見到下列臨床征象的任何一項(xiàng)，應(yīng)警惕驚厥的發(fā)作：極度煩躁或不時(shí)“驚跳”，精神緊張；神情驚恐，四肢肌張力突然增加；呼吸突然急促、暫?；虿灰?guī)律（新生兒尤須注意）；體溫驟升，面色劇變；瞳孔大小不等；邊緣不齊。多數(shù)為驟然發(fā)作。典型者為突然意識(shí)喪失或跌倒，兩眼上翻或凝視、斜視，頭向后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，面部、四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐伴有呼吸屏氣，紫紺，大小便失禁，經(jīng)數(shù)秒、數(shù)分或十?dāng)?shù)分鐘后驚厥停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后不久檢查，可見瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，病理反射陽性等體征，發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。低鈣血癥抽搐時(shí)，患兒可意識(shí)清楚。若意識(shí)尚未恢復(fù)前再次抽搐或抽搐反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)者，提示病情嚴(yán)重，可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如限局性抽搐部位恒定，常有定位意義。部分病例，僅有口角、眼角輕微抽動(dòng)，或一肢體抽動(dòng)或兩側(cè)肢體交替抽動(dòng)。新生兒驚厥表現(xiàn)為全身性抽動(dòng)者不多，常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整或暫停，陣發(fā)性青紫或蒼白，兩眼凝視，眼球震顫，眨眼動(dòng)作或吸吮、咀嚼動(dòng)作等。發(fā)作持續(xù)時(shí)間不一有時(shí)很暫短，須仔細(xì)觀察才能做出正確診斷。(2)、主要類型a．驚厥伴高熱：有些純粹由于高熱所致，多見于嬰幼兒，體溫在39～40℃時(shí)即發(fā)生，被稱為“高熱驚厥”。有的是由于感染性休克則屬嚴(yán)重。b．驚厥伴暫時(shí)性意識(shí)障礙，驚厥停止則神志轉(zhuǎn)好。見于低血糖、低血鈣，低納綜合癥等。c．持續(xù)驚厥，呈淺昏迷而呼吸循環(huán)情況較好者，見于高熱驚厥，早期中樞神經(jīng)系炎癥，早期感染性中毒性腦病等。d．持續(xù)驚厥，呈深度昏迷而呼吸循環(huán)情況均差者，全身痙攣嚴(yán)重，呼吸不整且表淺，呈明顯缺氧癥(青紫)，或伴末稍循環(huán)衰竭。見于“流腦”“乙腦”，中毒性菌痢等。(3)、引起驚厥的幾種常見疾病的臨床特點(diǎn)：a.高熱驚厥：上呼吸道感染、急性扁桃體炎、肺炎及傳染病早期等急性感染性疾病高熱時(shí)，中樞興奮性增高，神經(jīng)功能紊亂而致的驚厥，謂之高熱驚厥。其發(fā)生率很高，據(jù)調(diào)查5-8%的小兒曾發(fā)生過高熱驚厥，占兒童期驚厥原因的30%。其特點(diǎn)是：1好發(fā)年齡為6月至3歲，3歲后發(fā)作頻數(shù)減低，6月以下、6歲以上極少發(fā)生；2上感引起者占60%，常在病初體溫急劇升高時(shí)發(fā)生，體溫常達(dá)39～40℃以上，體溫愈高抽搐的機(jī)會(huì)愈多；3全身性抽搐伴有意識(shí)障礙，但驚止后，意識(shí)很快恢復(fù)；4在一次發(fā)熱性疾病中，一般只發(fā)作1次，很少發(fā)作2次以上；5抽搐時(shí)間短暫，數(shù)秒至數(shù)分鐘，一般不超過5-10分鐘；6神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陰性，腦脊液檢查除壓力增高，無異常發(fā)現(xiàn)；7發(fā)作后1-2周做腦電圖檢查為正常；8可追詢到既往高熱驚厥史和家族遺傳史；9預(yù)后多良好，少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇（1-3%）。高熱驚厥可分為單純性（良性）與復(fù)雜性（非良性）兩類．b.顱內(nèi)感染可由細(xì)菌、病毒、霉菌等侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦膜和腦實(shí)質(zhì)的損害及腦水腫。流行性腦脊髓膜炎常見于冬春季，乙型腦炎多見于夏秋季，而病毒性（散發(fā)性）腦炎及結(jié)核性腦膜炎常年散發(fā)，腦膿腫通常有如中耳炎、敗血癥及紫紺型先心病等前驅(qū)病。顱內(nèi)感染患兒有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥及昏迷，常有腦膜刺激征和錐體束病理征出現(xiàn)。腦脊液檢查對(duì)流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、病毒性（散發(fā)性）腦炎、結(jié)核性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎具有診斷價(jià)值。腦膿腫者常有急性感染的癥狀和體征，顱內(nèi)高壓及定位體征，作頭顱CT檢查可明確診斷，并可確定部位與大小。c.中毒性腦病是嬰幼兒時(shí)期比較常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，其主要臨床表現(xiàn)是在原發(fā)病的過程中，突然出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。原發(fā)病常為敗血癥、中毒性菌痢、重癥肺炎、傷寒、白喉、百日咳等。發(fā)病機(jī)制不明，腦部病變不是病原體直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致?？赡苁怯捎诓≡w產(chǎn)生的毒素直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)或機(jī)體對(duì)感染毒素的一種過敏反應(yīng)。另外，機(jī)體的自體免疫，腦組織缺氧或體液代謝紊亂亦與之有關(guān)。病理改變：腦實(shí)質(zhì)有充血、水腫、廣泛的小出血點(diǎn)，少數(shù)病例有腦小血管損害，無明顯炎病表現(xiàn)。臨床上常在原發(fā)病加劇的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性腦損害，主要表現(xiàn)酷似腦炎如高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙、驚厥、昏迷等。腦膜刺激征陽性，神經(jīng)系統(tǒng)無定位癥狀。腦脊液檢查除壓力稍高，有時(shí)蛋白稍增外，無其它異常。輕者腦癥狀于24小時(shí)內(nèi)消失，無后遺癥；嚴(yán)重者抽搐頻繁，昏迷可持續(xù)數(shù)日甚或數(shù)月，發(fā)生去腦強(qiáng)直、角弓反張、呼吸不規(guī)則，甚至危及生命。幸存者常遺留智力減退、肢體強(qiáng)直性癱瘓、耳聾、失明等后遺癥。d.嬰兒痙攣癥是小兒癲癇全身性發(fā)作的一種特殊類型。病因復(fù)雜，部分病例可以是產(chǎn)傷、腦缺氧、苯丙酮尿癥、各種顱內(nèi)炎癥以及先天性代謝或發(fā)育異常等引起。臨床特點(diǎn)：1典型發(fā)作為頭與軀干急驟前屈，上肢前伸，然后屈曲內(nèi)收，下肢屈曲偶或直伸，伴短暫意識(shí)喪失。少數(shù)為突然點(diǎn)頭樣抽搐，或頭向后仰，身體后曲呈角弓反張狀；2每次抽搐持續(xù)1-2秒鐘，經(jīng)數(shù)秒緩解，再次抽搐，往往呈一連串發(fā)作；3常在入睡前或剛睡醒時(shí)發(fā)病，每日數(shù)次，數(shù)十次，甚至上百次，亦可數(shù)日1次，發(fā)作停止時(shí)往往喊叫一聲；4多在1歲以內(nèi)發(fā)病，3-7月發(fā)病最多，隨著年齡增長，發(fā)作漸減少；5多數(shù)病例伴有明顯的智能遲緩，發(fā)育落后；6腦電圖示高峰節(jié)律失常，棘波、慢波混雜出現(xiàn)，波幅高；7使用ACTH或腎上腺皮質(zhì)激素治療，可控制或減輕發(fā)作，腦電圖恢復(fù)正常。e\低血糖癥是指由于某些原因，血中葡萄糖含量降低所致的臨床表現(xiàn)。其臨床特點(diǎn)：1病前多有吐瀉、饑餓、疾病、感染等前驅(qū)癥；2常在清晨早餐前發(fā)病，其表現(xiàn)為惡心嘔吐、面色蒼白、口渴多汗、疲乏、頭暈、心慌、嗜睡甚至驚厥、脈搏細(xì)速、血壓下降。較大兒童有饑餓感和上腹部不適；新生兒常為精神淡漠，發(fā)作性呼吸暫停，體溫不升與驚厥等；3空腹血糖測定：嬰兒與兒童<(40mg/dl)，足月新生兒≤(30mg/dl)，未成熟兒≤(20mg/dl)。但驚厥可使血糖上升，故血糖測定正常，并不能排除低血糖診斷；4以50%或25%葡萄糖液1-2ml/kg/次，靜脈注射，輕者口服糖水能控制癥狀，療效迅速。嚴(yán)重低血糖可造成永久性腦損害，其結(jié)果為智力障礙及反復(fù)驚厥發(fā)作。f.低鎂血癥鎂的生理作用是維持神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性；抑制神經(jīng)肌肉接頭和交感神經(jīng)節(jié)的乙酰堿釋放；對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用。當(dāng)血鎂降低時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性及應(yīng)激性增強(qiáng)。診斷依據(jù)為：1有缺鎂的病史，如長期厭食、嘔吐、腹瀉、胃腸引流或長期輸液無鎂補(bǔ)充或各種原因的多尿，甲狀旁腺功能不足等；2神經(jīng)肌肉興