本文格式為Word版，下載可任意編輯——中藥雙料喉風(fēng)散合并茶籽油促進(jìn)Ⅱ期壓瘡創(chuàng)面愈合作用的臨床研究雙料喉風(fēng)散的副作用喉風(fēng)創(chuàng)面雙料愈合

目的查看雙料喉風(fēng)散茶籽油治療Ⅱ期壓瘡的療效。方法選擇Ⅱ期壓瘡入院患者80例，隨機(jī)分為治療組和對照組各40例，治療組采用雙料喉風(fēng)散茶籽油治療瘡面，對照組參照《根基護(hù)理學(xué)》中Ⅱ期壓瘡常規(guī)方法處理。結(jié)果治療組40例患者，其中治愈25例、有效15例、無效0例，有效率100%；對照組40例患者，其中治愈19例、有效13例、無效8例，有效率80%。與傳統(tǒng)方法對比，治療組治療Ⅱ期壓瘡的臨床效果顯著。結(jié)論雙料喉風(fēng)散茶籽油具有消炎、止痛、生肌的作用，促進(jìn)壓瘡瘡面愈合，且費(fèi)用低廉，易于操作，患者樂于采納。

雙料喉風(fēng)散；壓力性潰瘍；護(hù)理TheeffectoftreatingⅡdegreeulcerbyusingShuangLiaoHouFengSanpowderandteaseedoilCHENBao?yun,LUAi?hua,LIUHui?yu,etal?TheXingningPeople’sHopitalofGuangdongProvince,514500，China

ObjectiveTostudytheeffectoftreatingⅡdegreeulcerbyusingShuangliaohoufengsanpowderandteaseedoil?Methods80caseswithⅡdegreeulcerwererandomlydividedintotwogroups,thecasesintheexperimentgrouptakeShuangliaohoufengsanpowderandteaseedoilandthecasesinthecontrolgrouptaketheroutine?Thechangeofpatients?ssymptomsandeffectwereobserved,thetoxicityandthesideeffectwereobservedtoo?Results25of40caseshealedand15caseswereimprovedintheexperimentgroup?Theeffecctivepowerwas100%?19healedand15caseswereimprovedinthecontrolgroup?Theeffecctivepowerwas80%?ConclusionShuangliaohoufengSanpowderandteaseedoilisadrugofscartreatmentthatiseffective,safe,usefulandreceptivebypatients?Inadditions,hadnothaveothertoxicitiesandsideeffects.

Shuangliaohoufengsanpowder;Pressureolcer;Nursingcare________________________________________單位：514500廣東省興寧市人民醫(yī)院壓瘡(pressaresores)或壓力性潰瘍是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,養(yǎng)分缺乏,致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破損和壞死［1］。壓瘡在醫(yī)院的發(fā)生率高，尤其是老年人或長期住ICU患者發(fā)生率甚至高達(dá)10%~25%［2］，不僅給患者帶來痛楚,降低患者的生活質(zhì)量,而且大量消耗醫(yī)藥護(hù)理費(fèi)用,增加患者的痛楚和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，延長疾病康復(fù)的時間,嚴(yán)重時還會因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入,國內(nèi)外對壓瘡的防治有了長足的進(jìn)展。但是,從全球范圍來看,壓瘡的發(fā)病率并沒有下降的趨勢。因此，在臨床護(hù)理實踐中如何解決患者的壓瘡問題是一個長期困擾護(hù)理人員的難題。雙料喉風(fēng)散是我市的知名品牌產(chǎn)品，茶籽油亦是我市的特色綠色產(chǎn)品，雙料喉風(fēng)散與茶籽油調(diào)和使用，具有消炎、止痛、生肌的藥效。筆者2022年6月至2022年3月采用雙料喉風(fēng)散茶籽油治療Ⅱ期壓瘡患者，效果合意，現(xiàn)總結(jié)如下。1臨床資料

選擇2022年6月至2022年3月間入院的80例Ⅱ期壓瘡患者，隨機(jī)分為治療組和對照組各40例。治療組：年齡(58±12)歲，男30例，女10例；對照組：年齡(56±13)歲，男28例，女12例;其中老年癡呆3例，腦梗死35例，股骨頸骨折4例，截癱5例，顱腦損傷30例，其他3例。壓瘡發(fā)生部位：骶尾部52處，背部14處，髖部10處、外踝3處、足跟部5處，其他部位2處。兩組患者在年齡、性別、意識狀態(tài)、活動處境、全身養(yǎng)分和壓瘡部位及大小等方面對比，差異無統(tǒng)計意義，具有可比性。2材料與方法2?1藥物配制雙料喉風(fēng)散為梅州市嘉應(yīng)制藥有限公司生產(chǎn),每瓶2?2g，市售茶籽油20ml。使用前將雙料喉風(fēng)散1支(2?2g)參與煮沸的20ml茶籽油中，充分混合配成11%的油劑，冷卻后置于消毒玻璃瓶中備用。2?2治療方法兩組患者全身治療護(hù)理(如積極治療原發(fā)病，加強(qiáng)翻身，保持皮膚清潔枯燥,改善全身養(yǎng)分狀況)一致。治療組采用雙料喉風(fēng)散茶籽油治療瘡面。1∶5000呋喃西林溶液清洗瘡面，有水泡形成者可在無菌技術(shù)操作下，剪開水泡，周邊皮膚用0?05%的碘伏常規(guī)消毒，或用注射器抽出水泡液體，再用雙料喉風(fēng)散茶籽油外涂破損皮膚，與瘡面充分接觸，用消毒敷料籠罩包扎，每天換藥2次。

對照組參照《根基護(hù)理學(xué)》中Ⅱ期壓瘡常規(guī)方法處理［3］。水泡破潰后，瘡面用無菌生理鹽水或0?05%呋喃西林溶液清洗，無菌敷料包扎。每天換藥1次。2?3療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家中醫(yī)藥局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判斷，治愈：瘡面結(jié)痂愈合；有效：瘡面縮小30%以上，肉芽嶄新；無效：瘡面面積縮小30%以下，創(chuàng)面無肉芽組織生長。2?4統(tǒng)計學(xué)方法兩組療效經(jīng)χ2檢驗，P《根基護(hù)理學(xué)》將壓瘡分為4期，即Ⅰ期瘀血紅潤期，Ⅱ期炎性浸潤期，Ⅲ期淺度潰瘍期，Ⅳ期壞死潰瘍期。其中Ⅱ期炎性浸潤期，患者發(fā)病部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄?？烧宫F(xiàn)水皰，極易破損，破損后，露出潮濕紅潤的瘡面，此期的治療護(hù)理尤為重要。若治療護(hù)理實時得當(dāng)，可阻攔壓瘡進(jìn)入Ⅲ期而轉(zhuǎn)為Ⅰ期或痊愈，降低患者的痛楚和醫(yī)療費(fèi)用，而若治療護(hù)理不當(dāng)?shù)壤碛煽芍聣函徲散蚱谶M(jìn)入Ⅲ期淺度潰瘍期。因此，Ⅱ期的治療護(hù)理分外關(guān)鍵。若治療護(hù)理實時得當(dāng)，可阻攔壓瘡進(jìn)入Ⅲ期而轉(zhuǎn)為Ⅰ期或痊愈，

目前關(guān)于壓瘡的治療有多種方法。傳統(tǒng)方法多采用枯燥環(huán)境，但在臨床治療護(hù)理過程中察覺，濕性環(huán)境不易使傷口脫水，而且生物活性物質(zhì)也不易損失，壓瘡傷口愈合速度增快［4］；有臨床研究提出：壓瘡傷口治療的最好方法是采用傷口保濕裝置舉行持續(xù)保濕處理。壓瘡濕性愈合的根本原理：無痂皮形成；發(fā)揮了滲液的重要作用,不粘連創(chuàng)面,制止再次機(jī)械性損傷,減輕了疼痛,為創(chuàng)面的愈合供給了適合的環(huán)境；潤濕和低氧環(huán)境促使毛細(xì)血管的生成,成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的生長,角質(zhì)細(xì)胞的增殖；留存在創(chuàng)面中的滲液，釋放并激活多種酶和酶的活化因子,滲液還能有效地維持細(xì)胞的存活,促進(jìn)多種生長因子的釋放,刺激細(xì)胞增殖；密閉狀態(tài)下的微酸環(huán)境可抑制細(xì)菌生長,有利于白細(xì)胞繁殖及發(fā)揮功能。濕性愈合的優(yōu)點(diǎn)：有利于壞死組織和纖維蛋白的溶解；調(diào)理創(chuàng)面氧張力，促進(jìn)毛細(xì)血管的形成；促進(jìn)多種生長因子釋放；保持創(chuàng)面恒溫，利于組織生長；養(yǎng)護(hù)創(chuàng)面神經(jīng)末梢，減輕疼痛；無結(jié)痂形成，制止新生肉芽組織的再次機(jī)械性損傷。目前，國際上新型密閉式保濕敷料有泡沫類、藻酸鹽類、薄膜類、水凝膠類［5?6］，不但價格昂貴，而且來源困難。因此探索簡樸有效的壓瘡治療方法一向是臨床護(hù)理工研究的重要課題。

雙料喉風(fēng)散是是我市的知名品牌產(chǎn)品，由珍寶、人工牛黃、冰片、黃連、山豆根、青黛、人中白、寒水石、甘草配制而成，具有消炎、散瘀、消腫、止痛、收斂生肌等成果，藥理研究說明：本藥對裁減炎癥早期的血管通透性亢進(jìn)滲出和水腫有顯著效果；對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、卡地球菌、白喉桿菌、傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌均有較強(qiáng)的抑制作用。而茶籽油為山茶科植物種子的脂肪油，具有清熱、殺蟲、解毒作用，且外用涂敷時，可利用茶仔油親脂性強(qiáng)的特點(diǎn)，易與瘡面組織外觀結(jié)合形成一層養(yǎng)護(hù)屏障，可減輕外界對瘡面的不良刺激，既有止痛作用，也有利于瘡面上皮細(xì)胞形成，有效代替了持續(xù)保濕裝置。因此當(dāng)雙料喉風(fēng)散與茶籽油調(diào)和使用,可促進(jìn)壓瘡瘡面愈合。當(dāng)然在治療壓瘡的同時應(yīng)積極治療原發(fā)病、合理應(yīng)用抗生素、加強(qiáng)全身支持治療、增加全身養(yǎng)分、定時翻身或使用氣墊床等支持治療以促進(jìn)整體恢復(fù)。壓瘡患者身心都承受極大的痛楚，我們在護(hù)理工作中要樹立猛烈的責(zé)任意識和高度的可憐心，制定周密有效的預(yù)防護(hù)理和治療籌劃，把壓瘡的發(fā)生率降到最低，提高壓瘡的治愈率，減輕患者痛楚，促進(jìn)患者康復(fù)。

本研究用雙料喉風(fēng)散、茶籽油治療Ⅱ期壓瘡患者，具有消炎、止痛、生肌的藥效，從目前臨床應(yīng)用處境看，治療效果顯著，不僅減輕患者的痛楚，促進(jìn)壓瘡愈合，而且取材便當(dāng)、操作簡樸、經(jīng)濟(jì)安好，受到患者、家屬、醫(yī)院人員接待，有良好的應(yīng)用前景，適合于基層醫(yī)院推廣使用。

參考文獻(xiàn)［1］趙霞，周立穎?國內(nèi)壓瘡的研究及護(hù)理新進(jìn)展.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2022，12(4)：120.［2］國家中醫(yī)藥管理局?中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?南京：南京大學(xué)出版社，1994：7.［3］劉燕平，趙超男，周淑青，等?應(yīng)用濕性愈合療法治療壓瘡?中國康復(fù)理論與實踐，2022，9(10)：621?622.［4］MetzgerS