2022主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提升訓(xùn)練試卷A卷附答案單選題（共85題）1、某病的發(fā)病率指的是A.一定時(shí)期內(nèi)，某人群中發(fā)生某病例的頻率B.一定時(shí)期內(nèi)，某人群中發(fā)生某病新病例的頻率C.一定時(shí)期內(nèi)，某人群中發(fā)生所有疾病新病例的頻率D.一定時(shí)期內(nèi)，所有患病人數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例E.以上均不正確【答案】B2、女性，67歲，5年來經(jīng)常頭暈、乏力，有一時(shí)性眼發(fā)黑史，平時(shí)心率慢，均在40次/分以下，有發(fā)作性心悸，心率達(dá)140次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，有脫落脈。考慮診斷為A.短暫腦缺血發(fā)作B.竇性心動(dòng)過速C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.竇性心動(dòng)過緩E.房室傳導(dǎo)阻滯【答案】C3、一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個(gè)月，既往健康。近1個(gè)月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。一般檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。A.大葉肺炎B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺膿腫【答案】D4、以核素標(biāo)記配體與相應(yīng)的受體進(jìn)行特異性結(jié)合，從而對(duì)受體進(jìn)行定性、定量分析的方法是A.免疫放射分析B.放射受體分析C.放射免疫分析D.受體放射分析E.酶免疫分析【答案】D5、引起黏液膿血便的結(jié)腸疾病是A.腸傷寒B.Crohn病C.腸結(jié)核病D.急性細(xì)菌性痢疾E.急性出血性壞死性腸炎【答案】D6、關(guān)于老年人食欲下降的原因錯(cuò)誤的是A.牙齒不健全B.消化吸收差C.味蕾萎縮D.唾液分泌減少E.咀嚼力減弱【答案】B7、糊劑是A.粉劑加在酒精中B.油中水劑C.粉劑加在凡士林中D.粉劑加橄欖油或花生油E.藥物溶于水中【答案】C8、對(duì)于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是A.寒戰(zhàn)B.高熱C.咳嗽、呼吸困難D.咯鐵銹色痰E.胸痛【答案】D9、布洛芬主要用于A.冠心病B.心源性哮喘C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.人工冬眠E.鎮(zhèn)靜催眠【答案】C10、某患者因喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行左側(cè)根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)憋氣，左側(cè)胸痛。查體：氣管套管通暢，負(fù)壓引流少許血，皮下無(wú)氣腫。左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音低，叩診呈鼓音該患者最有可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥A.皮下氣腫B.氣胸C.術(shù)腔內(nèi)出血D.心衰E.空氣栓塞【答案】B11、引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有A.膽石癥B.急性胰腺炎C.肝膿腫D.十二指腸球部潰瘍E.肝癌【答案】A12、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。A.患病率B.構(gòu)成比C.罹患率D.發(fā)病率E.治愈率【答案】B13、男性，56歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)進(jìn)行性加重，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，肝大，最可能的診斷為A.急性膽管炎B.急性闌尾炎并發(fā)膿毒敗血癥C.急性闌尾炎伴門靜脈炎D.傳染性肝炎E.急性胰腺炎【答案】C14、男性，46歲，晨起劍突下不適，伴惡心未吐，下午2點(diǎn)感到右腹部疼痛周身乏力。體檢：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有輕度肌緊張和壓痛，并有明顯的反跳痛。其反跳痛系A(chǔ).胃腸痙攣B.副交感神經(jīng)受刺激C.脊神經(jīng)受刺激D.交感神經(jīng)受刺激E.腹壁血管收縮【答案】C15、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識(shí)不清2小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無(wú)尿失禁及舌咬傷，醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無(wú)深、淺感覺障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽(yáng)性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。A.脫水降顱壓B.絕對(duì)臥床休息4～6周C.放腦脊液D.給予抗血小板聚集藥物E.給予鈣離子拮抗劑【答案】D16、女，39歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左乳包塊，無(wú)痛。3年前因肺結(jié)核住院治療。體檢：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮膚稍皺褶，局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，邊界欠清，可活動(dòng)，左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)。胸透示陳舊性結(jié)核灶。A.乳腺結(jié)核B.乳腺癌C.乳房脂肪壞死D.乳腺囊性增生病E.乳房纖維腺瘤【答案】B17、4歲男孩，咳嗽5個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用博利康尼（特布他林）后有緩解。查體：無(wú)發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該患兒最可能的診斷是A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.咳嗽變異性哮喘D.支氣管淋巴結(jié)核E.兒童哮喘【答案】C18、患者，女性．24歲，既往有1型糖尿病病史，平素胰島素治療，近3天發(fā)熱，體溫39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出現(xiàn)劇烈嘔吐，來診時(shí)查體可聞呼吸有爛蘋果味。A.急性胃炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.重癥感染引發(fā)嘔吐E.腸梗阻【答案】B19、脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下肢體運(yùn)動(dòng)障礙和痛溫覺喪失，而本體感覺存在，應(yīng)該屬于A.中央束綜合征B.半切綜合征C.前束綜合征D.后束綜合征E.馬尾綜合征【答案】C20、繼發(fā)于下丘腦的甲低病人TRh興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為A.低或無(wú)反應(yīng)B.過度反應(yīng)C.預(yù)激反應(yīng)D.延遲反應(yīng)E.應(yīng)答反應(yīng)【答案】D21、攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮，且各有不同特點(diǎn)，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點(diǎn)對(duì)于康復(fù)治療方案的制定非常重要。A.肌纖維縮短，收縮成分異常B.肌膜膠原纖維發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化C.僅肌內(nèi)膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化D.僅肌外膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化E.僅肌束膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化【答案】B22、溶血性鏈球菌引起的急性乳突炎，還稱為A.融合性乳突炎B.出血性乳突炎C.隱性乳突炎D.乳突骨髓炎E.上述都不是【答案】B23、對(duì)強(qiáng)迫癥最有效的藥物是A.地西泮(安定)B.氯丙咪嗪C.阿米替林D.奧氮平E.丙咪嗪【答案】B24、7.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.青霉素【答案】C25、下述病因的判定標(biāo)準(zhǔn)中哪一條是必須要達(dá)到的A.關(guān)聯(lián)的合理性B.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序C.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D.關(guān)聯(lián)的特異性E.終止效應(yīng)【答案】B26、社會(huì)再適應(yīng)量表由誰(shuí)建立A.楊德森B.Olson及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.Smilkstein【答案】D27、一位師傅不慎被電鋸鋸傷小腿，鮮血自巨大傷口中噴出。A.膠管或有彈性皮條B.電線C.繩索D.繃帶E.布條【答案】A28、酸堿物質(zhì)進(jìn)入深層組織，引起組織壞死屬A.水腫期B.擴(kuò)散期C.潰瘍期D.接觸期E.瘢痕期【答案】B29、上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，最常見于A.膽總管結(jié)石合并感染B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲癥D.膽總管囊腫E.先天性膽道閉鎖【答案】A30、構(gòu)成比為A.反映兩個(gè)有關(guān)聯(lián)指標(biāo)之比B.構(gòu)成比反映某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度C.反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重D.相對(duì)比也稱構(gòu)成比E.某一現(xiàn)象在時(shí)間順序上的排列【答案】C31、麻疹的皮疹一般出現(xiàn)在發(fā)熱后A.5～7天B.11～12天C.3～4天D.8～10天E.1～2天【答案】C32、大腦只能利用下列哪種營(yíng)養(yǎng)素提供熱能A.維生素B.脂肪C.碳水化合物D.蛋白質(zhì)E.無(wú)機(jī)鹽【答案】C33、33歲婦女，孕3產(chǎn)0，3次人流史，近一年月經(jīng)量增多，伴痛經(jīng)而就診，月經(jīng)周期正常。檢查：宮體孕60天大，質(zhì)硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實(shí)性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結(jié)節(jié)。A.卵巢癌B.宮外孕C.子宮內(nèi)膜異位癥D.盆腔炎E.子宮肌瘤【答案】C34、25歲婦女，主訴白帶多伴外陰癢。檢查見外陰皮膚有抓痕，窺器檢查后穹窿處有多量稀薄的白色泡沫分泌物，陰道黏膜有多個(gè)散在的紅色斑點(diǎn)。A.甲硝唑口服7天一療程B.克霉唑栓放陰道內(nèi)，10次為一療程C.1%龍膽紫涂陰道，每周3次，2周為一療程D.制霉菌素栓劑放陰道內(nèi)，10次為一療程E.以上都不是【答案】A35、患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿(10ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】B36、患者，男性，78歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，伴胸骨后燒灼感和針刺樣疼痛及進(jìn)食異物感，消瘦，貧血，半年體重下降6kg。最可能的診斷是A.反流性食管炎B.食管、胃底靜脈曲張C.食管癌D.食管異物E.食管平滑肌瘤【答案】C37、下列哪項(xiàng)指標(biāo)適用于利妥西單抗治療A.CD19表面陽(yáng)性的淋巴瘤B.CD20表面陽(yáng)性的淋巴瘤C.T細(xì)胞淋巴瘤D.小淋巴細(xì)胞淋巴瘤E.免疫母細(xì)胞性淋巴瘤【答案】B38、女，6歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物。查體腫物柔軟，邊界不清，擠壓可縮小，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是A.腮裂囊腫B.頸淋巴結(jié)結(jié)核C.海綿狀血管病D.囊狀水瘤E.甲狀舌骨囊腫【答案】D39、出自孫思邈的話是()A."夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"B."無(wú)恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識(shí)病原，……十勿重利。"D."人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此"E."不為良相，愿為良醫(yī)"【答案】D40、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。A.白細(xì)胞胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒B.棘形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.異型淋巴細(xì)胞E.巨型紅細(xì)胞【答案】C41、風(fēng)疹的出疹特點(diǎn)是A.發(fā)熱3～4小時(shí)開始，自耳后、發(fā)際、頜面、頸出疹，漸及軀干及四肢，最后見于手足心B.發(fā)熱1～2天開始，最早見面頰部，迅速擴(kuò)展至軀干和四肢，24小時(shí)內(nèi)布滿全身，但手足心通常無(wú)皮疹C.高熱退出疹D.發(fā)熱數(shù)小時(shí)到1天出疹，分批出現(xiàn)，向心性分布，以軀干、頭、腰部多見E.玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側(cè)，1～2天蔓延至全身【答案】B42、73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時(shí)，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無(wú)異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無(wú)力。無(wú)慢性呼吸道疾病史。A.ECGB.胸X線片C.血WBCD.血糖E.血LDH【答案】B43、患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120/750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無(wú)蜘蛛痣，無(wú)明顯肝掌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音（-）。下列項(xiàng)目中暫不予考慮的檢查是A.甲肝抗體B.乙肝兩對(duì)半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超【答案】D44、男性，16歲，右足和右小腿開水燙傷，有水皰劇痛，創(chuàng)面基底腫脹，發(fā)紅。該患者燒傷面積和深度的估計(jì)A.10%，深Ⅱ度B.5%，深Ⅱ度C.10%，淺Ⅱ度D.5%，淺Ⅱ度E.15%，淺Ⅱ度【答案】C45、女性患者，60歲，左膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛2年余，無(wú)明顯外傷史，近期行走時(shí)疼痛明顯加重，伴行走困難。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹內(nèi)，外側(cè)間隙壓痛(+)，浮髕征(+)，屈曲25度畸形。X線片提示軟骨下骨質(zhì)有硬化和囊性變，間隙明顯變窄。A.全關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)B.關(guān)節(jié)松解術(shù)C.關(guān)節(jié)成形術(shù)D.關(guān)節(jié)置換術(shù)E.關(guān)節(jié)清創(chuàng)灌洗術(shù)【答案】D46、男性，70歲，進(jìn)行性尿頻、排尿困難3～4年，近2個(gè)月來癥狀加重，表現(xiàn)為尿線細(xì)、無(wú)力，排尿時(shí)間延長(zhǎng)及尿后滴瀝。檢查：膀胱區(qū)充盈，尿道外口及尿道無(wú)異常。B超測(cè)殘余尿?yàn)?50ml。血前列腺表面抗原(PSA)正常。首先考慮的診斷是A.前列腺癌合并慢性尿潴留B.神經(jīng)源性膀胱C.膀胱痙攣縮合并慢性尿潴留D.前列腺增生合并慢性尿潴留E.尿道狹窄合并慢性尿潴留【答案】D47、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛【答案】C48、老年糖尿病多屬于A.非胰島素依賴型，三多一少癥狀明顯B.胰島素依賴型，三多一少癥狀明顯C.胰島素依賴型，三多一少癥狀不明顯D.非胰島素依賴型，三多一少癥狀不明顯E.非胰島素依賴型，沒有三多一少癥狀【答案】D49、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時(shí)伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.以上都是【答案】A50、下哪項(xiàng)與急性腦病綜合征不符A.多繼發(fā)于急性軀體疾病或急性應(yīng)激狀態(tài)B.可意識(shí)模糊、思睡C.輕者出現(xiàn)幻覺、錯(cuò)覺、妄想D.以意識(shí)障礙為主E.重者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)【答案】C51、實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）且＜正常值，表明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無(wú)酸堿平衡紊亂【答案】A52、妊娠16～20周是A.采用絨毛穿刺做產(chǎn)前診斷的時(shí)間B.早期唐氏綜合征的篩查時(shí)間C.中期唐氏綜合征的篩查時(shí)間D.頸項(xiàng)透明膜厚度篩查E.初產(chǎn)婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間【答案】C53、男，40歲，右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時(shí)伴發(fā)熱。查：肛門停止排氣排便，右側(cè)陰囊腫脹，發(fā)紅。A.鑒別是直疝還是斜疝B.弄清疝內(nèi)容物是什么C.判斷疝內(nèi)容物的生命力D.迅速補(bǔ)充血容量E.進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)【答案】C54、患者，男，38歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱。查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無(wú)出血，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及。下列哪項(xiàng)檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽原增加D.血清堿性磷酸酶減低E.血清膽固醇降低【答案】B55、患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個(gè)月來上腹無(wú)規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著。10天前就診行鋇透檢查：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影?；丶液笪窗瘁t(yī)囑服藥。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡夢(mèng)中覺上腹部不適、惡心、全身發(fā)軟，嘔吐出較多胃內(nèi)容物，因便意感強(qiáng)而排便約200余克，色黑。同時(shí)伴心慌、頭昏、出冷汗。來院急診，神清，體檢尚配合，仍有間斷嘔吐，BP80/50mmHg，HR124次/分，煩躁，出汗。首選的處理措施是A.快速輸鹽水，緊急配血輸血B.口服去甲腎上腺素C.口服云南白藥D.快速輸葡萄糖E.肌肉注射巴曲酶【答案】A56、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，查體：頸后部無(wú)明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對(duì)稱，椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)（+）。A.鉤椎關(guān)節(jié)增生B.生理前凸消失C.椎間隙狹窄D.椎間孔縮小E.椎間盤膨出【答案】A57、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無(wú)突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。A.血總TB.血FTC.TSH降低D.休息時(shí)心率>100次/分E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加【答案】A58、吉非貝齊屬于A.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物B.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物C.降低LDL的藥物D.降低血總膽固醇的藥物E.降低HDL的藥物【答案】A59、女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經(jīng)，被診斷為皮質(zhì)醇增多癥，在腎上腺手術(shù)檢查中，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎上腺已萎縮，最可能的病變?yōu)锳.腎上腺皮質(zhì)腫瘤B.異位ACTH綜合征C.庫(kù)欣綜合征D.異位CRF綜合征E.腎上腺結(jié)節(jié)性增生【答案】A60、恒牙齲齒發(fā)病最活躍的年齡段是A.11～19歲B.50歲以上C.20～40歲D.1～10歲E.35～50歲【答案】A61、女性，26歲，突發(fā)意識(shí)不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失。患者最可能的診斷為A.延髓出血B.腦橋出血C.中腦出血D.大面積腦梗死E.內(nèi)囊出血【答案】A62、男，30歲，髂窩膿腫切開引流，膿液稠厚，量較多，有糞臭味。A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌E.變形桿菌【答案】B63、甲亢表現(xiàn)為A.TB.TC.TD.TE.T【答案】B64、患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.拔除B.C.D.E.靜脈滴注廣譜抗生素【答案】B65、關(guān)于總體和樣本，下列說法中不正確的是A.總體是根據(jù)研究目的確定的B.總體均為同質(zhì)C.總體是所有觀察單位的所有變量值的集合D.樣本是從總體中隨機(jī)抽取的E.可以用樣本信息推斷總體特征【答案】C66、骨折急救的主要方法是A.骨折固定B.恢復(fù)功能C.骨折復(fù)位D.解除疼痛E.消除腫脹【答案】A67、男性，48歲，反復(fù)發(fā)熱40余天。體檢：無(wú)貧血貌，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)黃染，雙頜下、頸旁、腋下淋巴結(jié)腫大，無(wú)觸痛，胸骨無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及；血紅蛋白128g/L，白細(xì)胞6.8×10A.急性白血病B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.淋巴瘤D.類白血病反應(yīng)E.慢性白血病【答案】C68、席漢綜合征屬于A.卵巢性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.其他內(nèi)分泌功能失調(diào)性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.丘腦下部性閉經(jīng)【答案】B69、患者，女，24歲。產(chǎn)后1個(gè)月，右乳房脹痛伴高熱39℃，右乳房外上象限明顯紅腫，有觸痛，無(wú)波動(dòng)感，診斷急性乳腺炎，下列哪項(xiàng)與常見的原因無(wú)關(guān)A.乳管不通暢B.哺乳期長(zhǎng)C.細(xì)菌侵入D.乳頭發(fā)育不良E.乳汁分泌過多不能完全排空【答案】B70、患者，男性，37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)病史。尿常規(guī)示：蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個(gè)／HP。臨床首先考慮A.腎動(dòng)脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.輸尿管結(jié)石【答案】A71、結(jié)腸癌的血便特點(diǎn)A.暗紅色血便B.柏油便C.鮮紅色血便D.膿血便E.便中帶血絲【答案】A72、鼻咽癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的最常見途徑是A.圓孔B.棘孔C.破裂孔D.頸動(dòng)脈孔E.眶下裂【答案】C73、人體損傷后，體表完整無(wú)缺而鼓膜、肺臟破裂，多為A.擠壓傷B.挫傷C.扭傷D.沖擊傷E.切割傷【答案】D74、暴發(fā)性痤瘡A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡?fù)蝗伙@著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、癜痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】C75、年輕男性，于飲酒后突發(fā)腹痛、腹脹、惡心嘔吐，查體：急性病容，腹平坦，上腹部輕度肌緊張及反跳痛，為明確診斷首選的檢查是A.超聲B.胃鏡C.血、尿淀粉酶測(cè)定D.血糖測(cè)定E.血鈣測(cè)定【答案】C76、患者男，20歲。因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10A.滲出病變?yōu)橹鰾.纖維性病灶為主C.增殖性病灶為主D.鈣化型病灶為主E.混合性病灶為主【答案】C77、心身疾病又可稱為A.心理應(yīng)激B.社會(huì)病C.意外傷害D.精神生理疾病E.心血管病【答案】A78、女，74歲，患腦栓塞左側(cè)偏癱，臥病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天來T38.2℃，呼之鈍應(yīng)，血壓25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端輕度發(fā)紺，雙肺散在濕鳴及哮鳴音，被動(dòng)體位，左側(cè)偏癱，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。ECG示房顫，心肌缺血。A.慎用中樞性鎮(zhèn)咳劑B.鼓勵(lì)吃流質(zhì)C.鼓勵(lì)吃糊狀物D.坐位進(jìn)食，食后2小時(shí)不要臥床E.加強(qiáng)口腔護(hù)理【答案】B79、患者，男性，40歲。二尖瓣狹窄病史10年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】C80、慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表現(xiàn)A.神志恍惚、嗜睡B.上腹脹痛、少尿C.舒張期奔馬律D.偶爾發(fā)生的下肢輕微水腫E.突發(fā)心前區(qū)疼痛【答案】A81、30歲的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。體檢見腹壁靜脈曲張，腹水征陽(yáng)性，脾腫大?；?yàn)為HBsAg(+)，血清總蛋白50g/L，A/G:0.8。A.冠狀靜脈結(jié)扎加脾切除術(shù)B.賁門周圍血管離斷術(shù)C.胃內(nèi)曲張靜脈縫扎術(shù)D.腸-腔靜脈分流術(shù)E.門-腔靜脈側(cè)分流術(shù)【答案】B82、患者，女性，59歲。二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史35年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】B83、患者，男性，67歲，嗜煙40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有血絲痰，右胸悶脹不適，體溫低熱，易感乏力。經(jīng)胸部CT及纖支鏡檢查診斷為右肺上葉鱗癌，鏡下可見右肺上葉支氣管被癌腫完全阻塞，其典型的X線征象是A.右肺上葉不張，下緣呈倒S形B.右肺阻塞性肺炎C.肺門類圓形實(shí)變陰影D.健側(cè)代償性肺氣腫E.右肺局限性肺氣腫【答案】A84、男性，50歲，患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚A.角質(zhì)促成劑B.維A酸制劑C.糖皮質(zhì)激素D.糠酸莫米松軟膏E.維生素D【答案】C85、患者，女性，20歲。3天來發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛(-)，血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／mmA.B超B.CTC.尿含鐵黃素D.肝功E.骨穿【答案】D多選題（共38題）1、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD2、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD3、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD4、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD6、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD7、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對(duì)臥床E.抗感染F.化療【答案】BD8、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院?；颊呓?個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD9、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細(xì)胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見原始細(xì)胞（占6%），中、晚幼粒細(xì)胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析【答案】CD10、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測(cè)定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC11、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安【答案】AB12、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無(wú)尿期【答案】AB13、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無(wú)汗【答案】ABD14、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD15、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD16、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD17、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD18、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD19、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC20、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD21、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B22、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移B.應(yīng)通過腰椎MRI檢查，進(jìn)一步確診骨轉(zhuǎn)移C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD23、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF變異率>15%B.PEF變異率>20%C.PEF變異率>25%D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥15%E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥20%F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥30%【答案】BD24、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD25、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD26、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D27、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D28、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對(duì)癥處理【答案】ABCD29、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD30、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐