高危兒篩查及理實(shí)施案高兒指出前、產(chǎn)時及出后在響童長育各危因包括物社及境險(xiǎn)素),或在規(guī)童健查發(fā)心行發(fā)偏正常跡如個區(qū)發(fā)落)的特殊兒童。大量研結(jié)表高兒種育礙腦、習(xí)難視障等發(fā)率顯于常童為低危的殘生或輕殘度改預(yù)，高活危的命量依《國童健作范(試行》《蘇高新兒類級理定及關(guān)術(shù)范結(jié)我實(shí)情，訂徐市危篩及理施案一要度視危篩與理作將危篩與理入幼生度作標(biāo)容各衛(wèi)行部要度視危篩與理作將危篩與理入幼生度作標(biāo)年綜目管考內(nèi)，實(shí)進(jìn)區(qū)高兒查管工進(jìn)。二建健高兒查管網(wǎng)，到覆，篩。（）級生政門建轄內(nèi)危篩網(wǎng)，婦保機(jī)指專負(fù)高兒查管工。提婦保服的療健構(gòu)應(yīng)展精心整理

危篩與理作具涉產(chǎn)、生科兒、童健、童復(fù)等科（）婦保院兒醫(yī)及縣市、婦保機(jī)要立危干專門，照高兒查管?！芬娂段７址止芤?guī)》附六，開展轄內(nèi)應(yīng)別高新兒發(fā)偏兒的理工。三明職，范展危篩與理作各關(guān)員提婦保服的時要照高兒查管各人職》見件）高兒查轉(zhuǎn)流》見件）《危分分管規(guī)》見件）要履職，展危篩及理作四要立危篩質(zhì)及全理組建多科動制協(xié)開轄內(nèi)危篩與理作各要托地幼健構(gòu)相醫(yī)機(jī)，立產(chǎn)、生科兒、兒?？瓶悼茊T成高兒查量安管小，責(zé)區(qū)高兒查管及關(guān)務(wù)訓(xùn)指、核作五強(qiáng)高兒期查早干的識傳提服對對危相知的曉。精心整理

各關(guān)療健構(gòu)提婦保服的時要強(qiáng)危產(chǎn)、危潛風(fēng)及期預(yù)知宣，升務(wù)象保意、及受危篩篩及理依性力做對一高兒能的到期查早診、早干，實(shí)升危的命量減腦和力下發(fā)。四高兒查管工要高新兒篩≤5％；高危新生兒轉(zhuǎn)率95％高新兒范理≥80。附一市高兒查量安管小及作度二高兒查作度三高兒查管常四高兒查轉(zhuǎn)流五高兒查管各人職六高兒類級理定七早兒院管流精心整理

附一市高兒查量安管小及作度（）級危篩質(zhì)及全理組員單(建）組

長市健婦處副長徐市幼健劃育務(wù)心精心整理

成

員徐市幼?。ㄍ　⑸飘a(chǎn)

科康科徐市童院新兒、復(fù)、童健、養(yǎng)）徐醫(yī)大附醫(yī)（生科產(chǎn)）徐市心院（生科產(chǎn)）徐市一民院新兒、科（）級危篩質(zhì)及全理組作度定指高開定精心整理

掌開（）級危篩質(zhì)及全理組作員責(zé)附二高兒查相工制（）危篩評制1.各供產(chǎn)保服的療健構(gòu)，要好重產(chǎn)的查分分管精心整理

理并高新兒高因詳記在孕婦康理冊、兒健管手》出記上出時高兒長時社衛(wèi)服中或鎮(zhèn)生兒?？泼魑Ｉ臎r2.社衛(wèi)服中或鎮(zhèn)生兒保醫(yī)應(yīng)時握區(qū)新兒息做好危生的查作在供兒健管服做發(fā)偏兒的查作3.社衛(wèi)服中或鎮(zhèn)生兒保醫(yī)一發(fā)高兒，及進(jìn)登管并寫診，上機(jī)進(jìn)專管。轉(zhuǎn)高兒好規(guī)健理4.定對區(qū)高兒息轉(zhuǎn)情進(jìn)登、計(jì)上。（）危隨制1.高危生出后由在區(qū)社衛(wèi)服中或鎮(zhèn)生兒保醫(yī)訪，加視數(shù)根不高因，行別指。2.高危生滿后所轄的區(qū)生務(wù)心鄉(xiāng)衛(wèi)院童健生行記理并據(jù)危素?fù)?jù)徐市危分分管規(guī)》行估成A、類，別診所轄縣區(qū)級市婦保機(jī)高兒科門接定隨。精心整理

0-6歲兒童康理程發(fā)的育移童據(jù)移況診（級或級幼健構(gòu)危專門?？h區(qū)級幼健構(gòu)設(shè)高兒科診，將有危轉(zhuǎn)到級幼健構(gòu)危專門。危轉(zhuǎn)機(jī)應(yīng)轉(zhuǎn)高兒照0-6歲兒童康理范進(jìn)常保管。3.高危專門對危生首隨時解庭本息母孕期況家史高兒生況患情及療過住天、院體及院喂情等立案4.隨訪容括問高因、危的養(yǎng)睡、小等評高兒格育神心發(fā)、養(yǎng)疾等況并據(jù)估況出見的導(dǎo)議干治建。4.隨次：正6齡每月訪1次，正7-12月內(nèi)2月隨，正月后少半隨次。據(jù)訪果情減訪數(shù)5.隨中現(xiàn)診不、療效神心行發(fā)可或常，時至關(guān)科上醫(yī)機(jī)就。6.育移童隨根發(fā)時齡發(fā)偏程決隨頻、容是需其檢、診。精心整理

（）危個管制1.市幼健、兒童醫(yī)院各（、區(qū)幼健構(gòu)設(shè)高兒科診接本轉(zhuǎn)或他療健構(gòu)診高兒詢既信建個。2.每來高兒行格長測評、格查營評、經(jīng)理為育測篩與估，要進(jìn)眼病篩、像、驗(yàn)檢并評情記在。3.據(jù)估況予養(yǎng)導(dǎo)疾預(yù)指。于發(fā)異的危給預(yù)性育進(jìn)導(dǎo)有育常高兒根病給早干指或復(fù)導(dǎo)4.進(jìn)高兒案理同，對兒長行危早干知宣，家提心支和術(shù)導(dǎo)5.案準(zhǔn)專管的危經(jīng)查評暫未現(xiàn)常連兩評正，并年周者高兒案轉(zhuǎn)0-6正兒健管。6.危個專管，工需不泄。（）危會、診度高兒科/隨訪診高兒訪程出嚴(yán)的動姿異、肌張異精心整理

常需康科診2.出現(xiàn)重養(yǎng)難營性病需營科消科會。發(fā)內(nèi)科病五科病神科病遺代性病需相科會。不備診件病嚴(yán)者轉(zhuǎn)應(yīng)進(jìn)進(jìn)步療（）難例論度為高危早干促高兒期展市縣市、級危篩質(zhì)及全理組各危專門應(yīng)期行難例論2.難例定：早產(chǎn)、低生重、臟功障、器畸、不原發(fā)落或滯或預(yù)果佳疑遺代病。3.論員由級危篩質(zhì)及全理組長高兒科診任持高兒訪診師相科人參。4.論備組疑病討時必事做準(zhǔn)，相材加整，可做書摘，先給加論人，便好言備討程持宣討目求負(fù)介病參者出析見議結(jié)時主人總錄會的討意進(jìn)總歸納成份字討記錄（）期核度精心整理

市計(jì)各縣區(qū)計(jì)將危篩與理入幼生度作標(biāo)容施度標(biāo)理核度組高兒查量安管人對級危篩及理情進(jìn)考?？純?nèi)包篩高兒科診置人培、導(dǎo)制落、康育篩網(wǎng)絡(luò)設(shè)工指的成況具考標(biāo)見徐市危篩質(zhì)及全理核價(jià)》徐州市高兒篩查質(zhì)量安全管理考核估表單位：時間：

得分：分檢內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)分

評分標(biāo)

扣分

得分原因建立區(qū)篩網(wǎng)，職明。定區(qū)高兒查作度技規(guī)、查程各將高兒查入?yún)^(qū)幼生作核標(biāo)

有項(xiàng)符要扣分未入得精心整理

指定人責(zé)區(qū)高危篩及理作開高兒科診配相設(shè)和施對類高新兒部發(fā)偏兒進(jìn)專管理管規(guī)。責(zé)危篩及理人熟練握危篩相知及理度轄利多形開高危相知宣，及危家康知。定期轄相人進(jìn)行危篩知及制職培。半一。定期轄內(nèi)高兒篩工進(jìn)指、查季一。轄區(qū)各關(guān)療健機(jī)，展危篩及關(guān)康育作作社區(qū)生務(wù)心/鎮(zhèn)生兒保醫(yī)掌高兒查法按《州高兒類分管規(guī)》《童理為育題警征》求查危，進(jìn)分、記理并診高新兒篩≤％高新生轉(zhuǎn)率95％高新兒規(guī)管率80％定期開區(qū)兒醫(yī)生會針高兒查管存問提整措。定做轄內(nèi)高兒查息料收集匯、析上。

無人責(zé)得未立危專門扣10管不范業(yè)不練5未展傳得缺次5缺次3。未展查得，開不一扣分一不標(biāo)3未開會5，無改施5未報(bào)得不確2，分析2。核人員簽名：精心整理

。染。染22附三高兒查管常一高兒篩評工常高兒指出前、產(chǎn)時及出后在響童長育各危因包括物社及境險(xiǎn)),或在規(guī)童健查發(fā)心行發(fā)偏正常跡如個區(qū)發(fā)落)的特殊兒童。高新兒查照江省危分分管辦》新兒類新兒高因進(jìn)篩分。江省危生分表素因

危生分高新兒

類危高親分齡娩分年初＞史母常娩高分（娩齡產(chǎn))2親有H母患O感親有度上娠高壓合。

，產(chǎn)歲經(jīng)親期

√

類

√

類母患中以妊期血綜征

母孕產(chǎn)

√至滿

周

于

周早出低重

未7小233g于g00005小0精心整理

）（、）（、月足兒生宮產(chǎn)或、后新息內(nèi)時產(chǎn)生缺性病新氧血腦生出

度輕Ⅱ、

分評-

√宮窒，a分內(nèi)重、中級

分7于評小分度以新內(nèi)血膽癥高血續(xù)糖

Ⅰ中、輕

級度

Ⅲ及上度上膽素性紅癥重以高紅血急膽持血生重染新兒

、炎

膿腦

、炎

血等）

√新嚴(yán)感（生肺有或傳謝疾先（患病遺代性病時項(xiàng)以高因同三及上危素

化性膜敗癥√愚先性狀功、天型天甲腺

√√在兒進(jìn)健管時按《0-6歲童康理范求，用兒心保技規(guī)》的警象對童規(guī)行理為育查如一及上陽，該兒童有應(yīng)齡心行發(fā)偏正軌如個區(qū)發(fā)落0-6歲童理為育題警象年3齡

預(yù)征1.很聲沒反2.引不音不微3.不注視人臉，不追視移動人□

年2半

預(yù)征1.會個的語2.趣一刻3.會意小

□□□或品精心整理

4.臥不抬1.音，會出

□

4.會1.會自的字

□□2.會手物6齡3.握松開

□

3

2.會“棍馬等想戲4.能坐1.到音應(yīng)2.會分人熟

□□□

3.會仿圓4.會腳1.會帶容的子2.能要等或流

□□□8齡

43.手不傳玩4.會坐1.喚字反

□□

3.會立衣4.會腳立1.能單說情過

□□□2.會仿再”“迎

2.知自的別

□12齡

動3.會拇指捏物

□□

5

3.會筷吃4.會腳

□□4.會物立

□1.會意“爸或□媽

不表自的受想□法18齡

2.會要指或3.人目交4.會走

□□□

6

不玩色演集游戲3.會方4.會跑

□精心整理

2

1.會3個物品的名稱2.會吩做單情3.會勺飯4.會欄樓/臺階

□□□□各醫(yī)保機(jī)貴查高新兒發(fā)偏正軌的童應(yīng)照級分管的則行應(yīng)管。二高兒期育測作規(guī)1.問細(xì)息2.格查觀精心整理

3.格長測評)、周及以40(實(shí)4.經(jīng)理為育測篩與估1）發(fā)育監(jiān)(每次適精心整理

2）發(fā)育篩新兒神行測法（NABA、兒身動量估（、歲神運(yùn)發(fā)評、0-6兒神心發(fā)評、佛育查（稱、澤發(fā)量（Gesell等5.殊查1）聽力檢內(nèi)每2）眼及視～632周開始精心整理

實(shí)（要）DNA色/基等遺代檢其檢：顱B、查眼、覺干發(fā)位視腦誘電等查三高兒期育進(jìn)詢導(dǎo)作規(guī)為預(yù)高兒育常所高兒隨中應(yīng)據(jù)童育平制個化干方，導(dǎo)母大動精運(yùn)、知言、會緒方促早發(fā)指。會長兒交和耍技，日生中為危提豐的言境交機(jī)，進(jìn)童言知社情的展開適發(fā)水的戲動在耍促兒的動姿和眼協(xié)能的展不年階的育進(jìn)導(dǎo)容下（）生期育進(jìn)導(dǎo)1.調(diào)嬰流重性鼓父多新兒觸如話微、抱；學(xué)辨新嬰的聲及安孩的緒滿其求如需乳。2.生吃1時可行臥習(xí)注勿響生呼，意無精心整理

奶3給新生兒觸讓生看臉鮮的具聽耳鈴和樂，促其知的展（）1-3月齡發(fā)促指1.重自流在喂護(hù)過中與兒有感說、弄對兒發(fā)要微、音點(diǎn)應(yīng)，調(diào)光流2.過臥豎練、動等鍛嬰頭部運(yùn)和制力3.加度聽、覺觸刺，悅的樂玩的聲用艷玩吸嬰注和蹤撫嬰或不質(zhì)的品在兒中（）3-6月齡發(fā)促指1.勵母自育兒主識并時效應(yīng)嬰的理心需，逐建安的子戀系2.養(yǎng)律進(jìn)、眠生習(xí)，與兒看子藏貓尋聲來等子戲3.造富語環(huán)，與兒話模嬰發(fā)，鼓嬰發(fā)，到流答目。精心整理

4.勵兒由身適練扶，嬰多手握同地玩和品促手協(xié)能發(fā)。（）6-8月齡發(fā)促指5.母陪和注兒在證兒全情下大動圍鼓與界境人觸6.常嬰名，家物名，養(yǎng)兒語的解力引嬰發(fā)“等音提其發(fā)的趣7.助兒習(xí)坐匍爬，腋蹦，習(xí)手遠(yuǎn)的具雙傳玩、紙雙配和指捏作提手協(xié)能。（）齡育進(jìn)導(dǎo)1.助兒別人不表，嬰出生、煩不快負(fù)情時轉(zhuǎn)其意，兒到折給鼓和持2.富兒語環(huán)，常嬰講、圖，嬰按令出作表，叫字應(yīng)，得手示再”3.助兒練手-爬，習(xí)著品立行，嬰提杯、木球安玩玩，展眼調(diào)相準(zhǔn)的作力精心整理

4.加仿游，拍歡、有聲玩、娃、動子得具。（）月齡發(fā)促指1.予兒索境表愿和緒機(jī)，常幼玩子動戲如互球爬比等引幼玩能游，模給娃飯拍覺。2.給兒故、兒，幼指書圖和體位引幼將言實(shí)聯(lián)起，勵兒意的語表。3.幼提安的動所通練獨(dú)行、球踢、著具等動提其制衡能。4.勵兒做書、瓶、筆鴉壘木游，高知手協(xié)能。（）月齡發(fā)促指1.長待兒養(yǎng)態(tài)和為一。保安的提，幼自做情機(jī)，幼的一努都予勵贊，養(yǎng)獨(dú)行自心2.習(xí)多匯說身物名、語鼓用言達(dá)求簡對，學(xué)區(qū)大，配狀顏等精心整理

3.高兒體作調(diào)力學(xué)扶欄上樓、皮、起尖和、筆仿線積疊等四早干咨指工常早干咨指是期于殘和遲/障風(fēng)的危或有育偏的危其庭供務(wù)支，改高兒預(yù)，高們生質(zhì)。（）期復(fù)療始間治開越，效好多腦傷獲完康，功得充的償早干治（后6月內(nèi)超期預(yù)療生3個以）（）期預(yù)詢導(dǎo)則1.整體期預(yù)保服高兒正兒一，在長育段神精發(fā)和格育在盛期因，危童干治必考兒生發(fā)的點(diǎn)在行預(yù)練同，行統(tǒng)神發(fā)訓(xùn)以營喂指，見病防、子精心整理

戲動保措，整保入，體、理個-會醫(yī)康等面給全關(guān)和療健2.合預(yù)療各不的療法某方有療用可善一分癥，并能全愈損所的有害應(yīng)持功訓(xùn)為，括聽覺練神發(fā)治、動能練水、理法親游活等進(jìn)長的綜性治。3.期預(yù)療腦傷恢要賴腦胞能可性代性運(yùn)功看復(fù)有于經(jīng)能肌力姿的復(fù)這都要期康治才達(dá)目，是天數(shù)能實(shí)的兒康治不使過、暴手或激避肌、腱傷刺肌力強(qiáng)副用康治和練采溫適、合期方，該棄期擊強(qiáng)蠻的誤法4.醫(yī)療預(yù)家干相合腦傷干治是個當(dāng)期過，我目的會經(jīng)和療件，有現(xiàn)院預(yù)家干相合并家干康為的法才可對損患進(jìn)長、底治。此在患進(jìn)康訓(xùn)時要精心整理

意導(dǎo)教家學(xué)適的庭復(fù)練法并行期隨和導(dǎo)提家訓(xùn)的果治前應(yīng)行估以判療、整療案總經(jīng)。（）定性干方1.解童前具的能技，通評了兒目運(yùn)、言知社交等能的能技水，現(xiàn)的平起，訂預(yù)劃2.解庭經(jīng)能、源關(guān)的題根家實(shí)情提幫和導(dǎo)并訂宜庭件能的預(yù)練劃3.訂期到目，定測，據(jù)育程訂預(yù)案4.解童否要受殊的療務(wù)合安治和預(yù)動間5.解展期預(yù)“然境，兒日生、耍學(xué)的育境包家和區(qū)對母養(yǎng)人進(jìn)培，善對童態(tài)和解提養(yǎng)技；6.訪程進(jìn)階性估適調(diào)干方。(常用的危童預(yù)法1運(yùn)功訓(xùn)應(yīng)循童動育規(guī)，照頭足順進(jìn)。先頭開訓(xùn)精心整理

（豎、頭頭中）接訓(xùn)控軀及肢支性如支、身坐、行，后練肢持（扶、走立、步走。一運(yùn)功訓(xùn)，始貫“制常勢異運(yùn)，進(jìn)常勢正運(yùn)”則循漸地行2.兒學(xué)摩是過寶的膚行次的有巧手操。大溫、度刺通皮傳中神系，合學(xué)業(yè)穴按手，促嬰的理情發(fā)。3.子動根不月的展標(biāo)心成度各能的鍵，用教合干模，計(jì)有齡異的子動活內(nèi)涵了言音、會往大動精運(yùn)、商人培等統(tǒng)面游課。4.個體的養(yǎng)養(yǎng)導(dǎo)尤是產(chǎn)及于齡要行理科喂指。5.長訓(xùn)高兒早干不是師工，為危家應(yīng)全配醫(yī)。此對長行訓(xùn)得為要培內(nèi)包什是危，?？沙龅臍埜邇耗墁F(xiàn)傷，危常的常號家監(jiān)方，什精心整理

要行期合預(yù)基的庭預(yù)法定隨等（）危早干工人的本求1.練握童格智發(fā)規(guī)，成小的預(yù)估制干方，實(shí)干計(jì)。2.定位兒早干目，干效進(jìn)階性估3.調(diào)護(hù)家對嬰的合預(yù)護(hù)，對預(yù)出的題以決4.練用動能練嬰撫和兒等5.期別危腦傷現(xiàn)對有他傳謝的危及請會或診精心整理

精心整理

精心整理干B精心整理干B高附件四州市高危兒篩、管理、轉(zhuǎn)診流各級

產(chǎn)科提

正高部

社區(qū)常出院記鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生信息

高加強(qiáng)訪及時掌正社常A類高縣市區(qū)無效市級婦幼康復(fù)

精心整理

附五高兒查管各人職一各醫(yī)保機(jī)相人職1孕保人職各療健構(gòu)開母保醫(yī)服的程，嚴(yán)按《蘇高孕婦類級理定要進(jìn)高孕的查評及理并篩情在孕婦康理冊中明對出機(jī)管范的危婦應(yīng)確安的況，照類級理原進(jìn)有轉(zhuǎn)?？杀Ｌm的長境促胎健發(fā)。2.產(chǎn)及生科員責(zé)各供產(chǎn)健術(shù)務(wù)醫(yī)保機(jī)，存影兒生發(fā)的種險(xiǎn)素窒、產(chǎn)低生重、期兒多、先缺、疸現(xiàn)早進(jìn)迅、親嬰感以其孕高情的生，論否要過院療出時應(yīng)出院錄記高因。導(dǎo)長院攜出資到在社衛(wèi)服中或鎮(zhèn)生接高兒理具高兒查干技的療健構(gòu)可展危生出后預(yù)理作精心整理

二社衛(wèi)服中鄉(xiāng)衛(wèi)院童健生責(zé)1.時握區(qū)高新兒況按《州高新兒類級理定（見件1）高兒行步查類進(jìn)登管填高兒理診，A高新兒轄內(nèi)幼健機(jī)高兒理診，如區(qū)婦保機(jī)未立危管門，可接B類危轉(zhuǎn)到級幼健構(gòu)危管門進(jìn)行理2.兒健管或病療程，用兒心保技規(guī)》的兒心行發(fā)問預(yù)征表（見件2.）標(biāo)化表查心行發(fā)偏正軌(如個區(qū)發(fā)落后的殊童兒保醫(yī)應(yīng)行記理填轉(zhuǎn)單上高危管門或關(guān)科行一診。三縣市、級幼健構(gòu)1開高兒科診由年主以并過門訓(xùn)醫(yī)師診接基醫(yī)保機(jī)轉(zhuǎn)的A類高危生，行案理精心整理

2開高兒生監(jiān)、育估相檢，不有經(jīng)精、動發(fā)異的危實(shí)預(yù)性導(dǎo)對有經(jīng)神運(yùn)等育常高新兒行預(yù)導(dǎo)3對預(yù)果佳或現(xiàn)顯育后高兒上高高危專門進(jìn)步查4定召業(yè)例，報(bào)危篩轉(zhuǎn)情，時責(zé)基層療健構(gòu)行危篩的務(wù)訓(xùn)作提基對危幼的識診水。5.期轄內(nèi)危篩工進(jìn)考、導(dǎo)將核果入終核果四市婦保院1負(fù)全高嬰兒統(tǒng)理技培、導(dǎo)評工，定進(jìn)總，出預(yù)施2開高兒科診由年主以并過門訓(xùn)醫(yī)師診接基醫(yī)保機(jī)轉(zhuǎn)的危，好危專管工。3負(fù)院或?qū)釉\高兒預(yù)作，將預(yù)見時饋轉(zhuǎn)單。

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4.責(zé)市危篩與理作考、查導(dǎo)作5.織展危疑病討，將果用全高兒查管實(shí)。5.期用理具析市危篩管工中在問題以導(dǎo)問存的要因次原，行續(xù)整，高市危篩與理作量附六徐市危生分分管規(guī)(試行為徹實(shí)中人共國嬰健》《蘇高新兒類級理定（行，一做兒健管工，強(qiáng)危生的選早干，低生死率及力下腦等病生，高生口質(zhì)兒健水，據(jù)全兒保工規(guī)(試)》相技規(guī)，定規(guī)。精心整理

一高新兒念高新兒指胎期分期新兒存影兒身健高因的生。二高新兒類根各高因?qū)νL育響度同將危生分A兩(表1)。地根實(shí)情進(jìn)適調(diào)。表l徐州高新兒類①母親期患有中度上妊娠高血壓綜合癥。②母親期患有中度上妊娠糖尿病早產(chǎn)低出生重足月小兒新生兒息(宮內(nèi)、時或后)新生兒氧缺血性腦新生兒內(nèi)出血

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