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文檔簡介

早產(chǎn)兒及小于胎齡兒護(hù)理定義：小于胎齡兒又稱宮內(nèi)生長遲緩或小樣兒，是指低于同胎齡兒平均體重的第10個(gè)百分位數(shù)，或低于同胎齡兒低于同胎齡兒2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。包括早產(chǎn)小樣兒、足月小樣兒、過期小樣兒，一般以足月小樣兒多見。臨床特點(diǎn)：

如影響因素干擾發(fā)生在妊娠早期，出生時(shí)小兒體重、身長、頭圍都較小，但比較勻稱，常伴有先天畸形，稱為勻稱型；如影響因素發(fā)生在妊娠晚期，胎兒已成型，出生時(shí)小兒頭圍和身長正常，但皮下脂肪少，似營養(yǎng)不良兒，稱非勻稱型。1.產(chǎn)前情況：妊娠期子宮高度增長小于預(yù)期值。2.出生后表現(xiàn)：小兒全身消瘦，頭大。顱骨骨縫較大，頭發(fā)稀疏沒有光澤，腹部凹陷，臍帶干枯且可能被染成黃色。小兒肝臟較小，這常常導(dǎo)致他們在葡萄糖、蛋白質(zhì)和膽紅素的代謝方面異常，易發(fā)生低血糖。3.常見并發(fā)癥：小于胎齡兒在宮內(nèi)常處于慢性缺氧狀態(tài)，故易并發(fā)圍生期窒息、胎糞吸入綜合癥、紅細(xì)胞增多癥等。護(hù)理措施：1.執(zhí)行新生兒常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。2.積極復(fù)蘇，在剛出生的幾小時(shí)內(nèi)密切觀察呼吸頻率和特征。3.維持體溫恒定：調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至中性溫度，加蓋棉被或毯子，必要時(shí)放入暖箱中，維持體溫在正常范圍，減少能量消耗。4.維持血糖穩(wěn)定：盡早開奶，并監(jiān)測血糖，血糖低者可與生后1-2小時(shí)內(nèi)喂糖水或者靜滴葡萄糖液。5.健康教育：幫助父母照顧小兒的

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