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文檔簡介
泓域咨詢/衛(wèi)生健康標準全周期管理項目投資計劃書
衛(wèi)生健康標準全周期管理項目投資計劃書xx(集團)有限公司
報告說明衛(wèi)生健康標準全周期管理目錄第一章項目概況 7一、項目名稱及項目單位 7二、項目建設地點 7三、項目建設進度 7四、建設投資估算 7五、項目主要技術經濟指標 8主要經濟指標一覽表 8六、主要結論及建議 9第二章行業(yè)和市場分析 11一、公共衛(wèi)生健康保障體系的建設 11二、農村衛(wèi)生健康人員培養(yǎng)模式 12三、農村衛(wèi)生健康標準建設改革的定位和方向 17四、衛(wèi)生健康標準化的規(guī)劃背景 19五、衛(wèi)生健康標準化的發(fā)展目標 20六、農村衛(wèi)生健康建設改革的對策思考 20七、公共衛(wèi)生健康保障體系的建設 22八、整合營銷傳播計劃過程 23九、農村衛(wèi)生健康人員培養(yǎng)模式 24十、市場導向組織創(chuàng)新 29十一、農村衛(wèi)生健康標準建設改革的定位和方向 33十二、衛(wèi)生健康標準化的規(guī)劃背景 34十三、衛(wèi)生健康標準化的發(fā)展目標 35十四、以企業(yè)為中心的觀念 36十五、農村衛(wèi)生健康建設改革的對策思考 38十六、綠色營銷的內涵和特點 40十七、選擇目標市場 42十八、營銷調研的方法 46十九、關系營銷的主要目標 49第三章人力資源管理 51一、培訓課程設計的項目與內容 51二、崗位安全教育的內容和要求 63三、薪酬體系設計的基本要求 64四、培訓課程的設計策略 68五、員工滿意度調查的內容 72六、員工福利計劃的制訂程序 73七、企業(yè)組織機構設置的原則 77第四章公司治理方案 82一、證券市場與控制權配置 82二、監(jiān)事 91三、專門委員會 95四、公司治理的框架 100五、內部控制目標的設定 104六、董事會及其權限 107七、公司治理的主體 112第五章運營模式分析 115一、公司經營宗旨 115二、公司的目標、主要職責 115三、各部門職責及權限 116四、財務會計制度 119第六章企業(yè)文化管理 127一、企業(yè)倫理道德建設的原則與內容 127二、品牌文化的塑造 132三、“以人為本”的主旨 143四、企業(yè)文化管理的基本功能與基本價值 147五、企業(yè)文化的創(chuàng)新與發(fā)展 156六、企業(yè)文化管理與制度管理的關系 166七、造就企業(yè)楷模 170第七章經營戰(zhàn)略管理 174一、技術創(chuàng)新戰(zhàn)略決策應考慮的因素 174二、企業(yè)技術創(chuàng)新戰(zhàn)略的目標與任務 176三、集中化戰(zhàn)略的適用條件 179四、人才的激勵 180五、企業(yè)與經營戰(zhàn)略環(huán)境的關系 185六、資本運營戰(zhàn)略的含義 187七、人力資源戰(zhàn)略的特點 189八、企業(yè)經營戰(zhàn)略實施的重點工作 190第八章項目經濟效益分析 199一、經濟評價財務測算 199營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 199綜合總成本費用估算表 200固定資產折舊費估算表 201無形資產和其他資產攤銷估算表 202利潤及利潤分配表 203二、項目盈利能力分析 204項目投資現(xiàn)金流量表 206三、償債能力分析 207借款還本付息計劃表 208第九章投資方案分析 210一、建設投資估算 210建設投資估算表 211二、建設期利息 211建設期利息估算表 212三、流動資金 213流動資金估算表 213四、項目總投資 214總投資及構成一覽表 214五、資金籌措與投資計劃 215項目投資計劃與資金籌措一覽表 215第十章財務管理方案 217一、營運資金的特點 217二、短期融資的概念和特征 219三、對外投資的影響因素研究 220四、存貨管理決策 223五、營運資金管理策略的主要內容 225六、資本成本 226本期項目是基于公開的產業(yè)信息、市場分析、技術方案等信息,并依托行業(yè)分析模型而進行的模板化設計,其數(shù)據參數(shù)符合行業(yè)基本情況。本報告僅作為投資參考或作為學習參考模板用途。項目概況項目名稱及項目單位項目名稱:衛(wèi)生健康標準全周期管理項目項目單位:xx(集團)有限公司項目建設地點本期項目選址位于xx園區(qū),區(qū)域地理位置優(yōu)越,設施條件完備。項目建設進度結合該項目的實際工作情況,xx(集團)有限公司將項目的建設周期確定為12個月。建設投資估算(一)項目總投資構成分析本期項目總投資包括建設投資、建設期利息和流動資金。根據謹慎財務估算,項目總投資1918.73萬元,其中:建設投資1220.06萬元,占項目總投資的63.59%;建設期利息16.18萬元,占項目總投資的0.84%;流動資金682.49萬元,占項目總投資的35.57%。(二)建設投資構成本期項目建設投資1220.06萬元,包括工程費用、工程建設其他費用和預備費,其中:工程費用853.17萬元,工程建設其他費用340.38萬元,預備費26.51萬元。項目主要技術經濟指標(一)財務效益分析根據謹慎財務測算,項目達產后每年營業(yè)收入6200.00萬元,綜合總成本費用5010.81萬元,納稅總額563.66萬元,凈利潤869.90萬元,財務內部收益率33.50%,財務凈現(xiàn)值1919.35萬元,全部投資回收期4.80年。(二)主要數(shù)據及技術指標表主要經濟指標一覽表序號項目單位指標備注1總投資萬元1918.731.1建設投資萬元1220.061.1.1工程費用萬元853.171.1.2其他費用萬元340.381.1.3預備費萬元26.511.2建設期利息萬元16.181.3流動資金萬元682.492資金籌措萬元1918.732.1自籌資金萬元1258.352.2銀行貸款萬元660.383營業(yè)收入萬元6200.00正常運營年份4總成本費用萬元5010.81""5利潤總額萬元1159.86""6凈利潤萬元869.90""7所得稅萬元289.96""8增值稅萬元244.37""9稅金及附加萬元29.33""10納稅總額萬元563.66""11盈虧平衡點萬元2325.79產值12回收期年4.8013內部收益率33.50%所得稅后14財務凈現(xiàn)值萬元1919.35所得稅后主要結論及建議本項目符合國家產業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)技術進步要求,符合市場要求,受到國家技術經濟政策的保護和扶持,適應本地區(qū)及臨近地區(qū)的相關產品日益發(fā)展的要求。項目的各項外部條件齊備,交通運輸及水電供應均有充分保證,有優(yōu)越的建設條件。,企業(yè)經濟和社會效益較好,能實現(xiàn)技術進步,產業(yè)結構調整,提高經濟效益的目的。項目建設所采用的技術裝備先進,成熟可靠,可以確保最終產品的質量要求。行業(yè)和市場分析公共衛(wèi)生健康保障體系的建設預防保健是公共衛(wèi)生任務的核心,而公共衛(wèi)生保證體系與國家的衛(wèi)生保健水平直接掛鉤。從上個世紀八十年代初期開始,國家在防保資金缺乏的情況下,允許衛(wèi)生防疫系統(tǒng)開展部分有償服務。調查表明,防疫部門靠有償服務創(chuàng)收占總收入的比例相當之高,對其有償服務收入缺乏監(jiān)督和控制,任其自由發(fā)展,甚至參與提留分成。這樣做一方面掩飾了對防保工作投入不足的表面現(xiàn)象,一方面也造成了防疫部門重有償服務輕無償項目的后果。其后續(xù)影響范圍面相當之廣。由于基層疾病控制機構放松了疫情和疾病控制,嚴重扭曲了公共衛(wèi)生職能,對于國家公共衛(wèi)生保健政策的投入遲遲不能到位,直接導致了衛(wèi)生保健保障能力萎縮?,F(xiàn)有的衛(wèi)生保證體系對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理缺乏應對力度,更沒有建立起常備的應急機制,一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,將造成相當嚴重的后果。城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不均衡,衛(wèi)生事業(yè)事關全體全體國民,該事業(yè)不應該受到地區(qū)與地域的限制,衛(wèi)生資源配置的公平性是衛(wèi)生服務公平性的前提。廣義的衛(wèi)生資源包括衛(wèi)生人才、衛(wèi)生經費、衛(wèi)生設施、衛(wèi)生裝備以及藥品、信息等。由于我國的戶籍制度將城鄉(xiāng)人口與經濟社會生活分割為兩個互相隔離的部分,形成人為的制度壁壘,這種壁壘直接導致了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置的不均衡,由此造成了城鄉(xiāng)間衛(wèi)生保健水平的巨大差距。國家的資金支持與政策出臺在農村地區(qū)實施并沒有達到預期的效果,很多農村地區(qū)的衛(wèi)生保障制度還停留在上世紀的水平。由此可見,我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健資源的配置不合理。農村衛(wèi)生健康人員培養(yǎng)模式強化教育制度,農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,關鍵還是人才。根據農村衛(wèi)生人員素質低,人才匱乏的現(xiàn)狀,一是要定向培養(yǎng)適用人才,鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)、在職或退休衛(wèi)生技術人員到農村服務。國家可以安排專項資金委托等醫(yī)學院校定向為農村培養(yǎng)全科醫(yī)生,學生全部定向分配到縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。二是要強化繼續(xù)教育制度,加強農村衛(wèi)生技術人員業(yè)務知識和技能培訓。各地農村醫(yī)生的年齡結構、文化程度、醫(yī)學知識素質、操作技能、服務態(tài)度等與全科醫(yī)生的標準還相差較遠。要加強對在職的鄉(xiāng)村醫(yī)生采取多種途徑的全科醫(yī)學教育和培訓,鼓勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學學歷教育。人才是機構的腑臟,現(xiàn)代科學的競爭就是人才的競爭。沒有一個社會的進步、機構的發(fā)展可以脫離人才因素的作用。(一)筑構衛(wèi)生硬環(huán)境,用實惠吸引人才加大投入,花大力氣改善工作、科研和生活環(huán)境,筑巢引鳳,是體現(xiàn)政策對人才重視的根本,也是醫(yī)療衛(wèi)生機構可持續(xù)發(fā)展的基礎。完善環(huán)境,以真誠留住人才。立激勵機制、著重培養(yǎng)人才。衛(wèi)生機構除了重視引進人才、留住人才外,更應著重培養(yǎng)本地人才,造就后備生力軍。建立健全的激勵機制,著力培養(yǎng)一批有基礎、有上進心的年青后輩,為其提供良好的學習、鍛煉、成才機會,為自己培養(yǎng)批拔尖人才,是一個高瞻遠矚的領導者所應具備的長遠目光,也是機構長期持續(xù)發(fā)展所離不開的舉措。同時,充分發(fā)揮專家的作用、確立科學帶頭人,組成學術委員會,加強內部間、內部與外界的學術交流,選擇有價值的科研課題,獎勵多出成果、勤奮上進的人員、形成濃厚的學術氛圍,給人才的成長提供良好的環(huán)境。(二)引進衛(wèi)生健康競爭機制,構建人類衛(wèi)生健康共同體人員冗剩的機構,幾乎都是人浮于事。要捉高衛(wèi)生服務質量、工作績效,就難免耍裁減一批無才、低能、懶散、服務態(tài)度差的人員,實行競爭上崗,這樣才能在職員中樹立危機意識、迫使他們不甘落后,奮發(fā)上進,才能使衛(wèi)生機構減輕包袱、輕裝上陣、生機活潑。我國職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴峻。第一,我國職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè),到新興產業(yè)以及第三產業(yè),都存在一定的職業(yè)病危害,接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計,職業(yè)病防治工作涉及三十多個行業(yè),法定職業(yè)病名單達115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量,都居世界首位。第二,我國職業(yè)病發(fā)病形勢嚴峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。第三,我國的職業(yè)危害主要以粉塵為主,塵肺病占全部職業(yè)病的71%,中毒占20%,兩者占全部職業(yè)病的90%.塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴重,塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。第四,職業(yè)病所造成的經濟損失嚴重。根據有關部門的粗略估算,每年我國因職業(yè)病、工傷事故產生的直接經濟損失達1000億元,間接經濟損失2000億元。第五,職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素,所波及的后果往往導致惡劣的社會影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā),惡性事件有增無減,社會影響大。第六,對職業(yè)衛(wèi)生機構和隊伍現(xiàn)狀調查表明,我國已經初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術服務網絡,但依然存在隊伍數(shù)量少,質量不高;文化素質偏低,現(xiàn)場技術服務人員比例較低以及后備力量不足等問題。第七,對我國職業(yè)衛(wèi)生投入調查表明,職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數(shù)低,人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足,與經濟發(fā)展水平極不適應,造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術服務得不到保證。2020年3月21日,法國發(fā)生新冠肺炎疫情向法國總統(tǒng)馬克龍致慰問電時,首次提出打造人類衛(wèi)生健康共同體。此后,構建人類衛(wèi)生健康共同體是在新型冠狀病毒肺炎疫情大流行背景下提出的重大倡議,是站在人類發(fā)展的高度、面向人類未來提出的重大理論創(chuàng)新成果,具有充分的現(xiàn)實、歷史和理論依據。構建人類衛(wèi)生健康共同體具有充分的現(xiàn)實依據。第一,百年未有之大變局與中國國際地位的提升。無論是從世界經濟重心向太平洋轉移的趨勢來看,還是從世界格局向多極化方向發(fā)展的規(guī)律來看,中國都是百年未有之大變局的重要推動力量。適時提出構建人類衛(wèi)生健康共同體,是中國堅持多邊主義、承擔更多國際責任的重要表現(xiàn)。第二,新冠疫情給人類公共衛(wèi)生安全造成極其嚴重的現(xiàn)實威脅。此次疫情波及范圍廣、死亡率高、大部分國家的應對措施有效性低,對生命安全和身體健康造成了嚴重侵害。堅決維護中國人民生命安全和身體健康,也堅決維護世界各國人民生命安全和身體健康,是構建人類衛(wèi)生健康共同體的本質追求。第三,防控新冠疫情的合作困局凸顯構建人類衛(wèi)生健康共同體的必要性。此次防控新冠疫情的全球行動已暴露出許多不足,充分證實了革新全球公共衛(wèi)生治理體系的緊迫性。完善全球公共衛(wèi)生治理,構建人類衛(wèi)生健康共同體是應對全球公共衛(wèi)生危機的必由之路。構建人類衛(wèi)生健康共同體具有堅實的歷史依據。構建人類衛(wèi)生健康共同體是全球公共衛(wèi)生治理歷史發(fā)展的必然趨勢。公共衛(wèi)生的一國治理、公共衛(wèi)生的區(qū)域治理、公共衛(wèi)生的國際治理、公共衛(wèi)生的全球治理是全球公共衛(wèi)生治理的演變趨勢。這一趨勢的核心特征便是國際合作,其未來方向便是構建人類衛(wèi)生健康共同體。眾所周知,全球化給全球公共衛(wèi)生帶來極大危害,直接導致了或者是加重了跨境的衛(wèi)生風險。在全球化的沖擊下,公共健康問題由單純的國內事件演變成為全球公共衛(wèi)生危機。此次新冠肺炎疫情期間,個別國家搞單邊主義,將本國利益凌駕于其他國家和國際社會利益之上,嚴重阻礙了國際社會共同團結抗疫的進程,其教訓不可謂不深刻。全球公共衛(wèi)生危機呼喚全球公共衛(wèi)生治理。通過團結合作來促進全球健康的公平與正義,構建人類衛(wèi)生健康共同體,是人類應對全球公共衛(wèi)生危機過程中得出的歷史教訓。構建人類衛(wèi)生健康共同體具有厚實的理論依據。第一,全球化與風險社會理論。全球化發(fā)展增加了風險的全球傳播與潛在后果。從某種程度上講,全球化下的國際社會也是一個全球風險社會。面對共同的全球風險,人類必須加強整體性共識和共同體意識。在全球衛(wèi)生健康危機背景下,構建人類衛(wèi)生健康共同體體現(xiàn)了應對全球風險的現(xiàn)實緊迫性。第二,共同利益理論。人類生命安全和身體健康是國際公共衛(wèi)生安全合作的共同利益,也是打造人類衛(wèi)生健康共同體的動力和保障。新冠疫情全球蔓延的態(tài)勢愈發(fā)凸顯了加強國際防疫合作維護共同利益的重要性,國際合作才是實現(xiàn)共同利益的共贏之舉。第三,全球正義理論。全球正義理論認為,個人權利和社會福利、發(fā)達國家和發(fā)展中國家、代內和代際之間創(chuàng)設一種適當?shù)钠胶猓耸怯嘘P正義的主要考慮之一。中國倡導構建人類衛(wèi)生健康共同體,尋求化解全人類面臨的公共衛(wèi)生發(fā)展赤字,正是全球正義的現(xiàn)實體現(xiàn)。第四,全球健康理論。全球化的深入發(fā)展推動健康問題的綜合化和健康危機的全球化。除了傳統(tǒng)的衛(wèi)生健康領域,全球化所導致的潛在的社會經濟因素、人口環(huán)境變化因素等都對公共衛(wèi)生造成了極大的影響。全球健康關注全球范圍健康的公平性和健康影響因素,而不僅僅是一個特定國家或地區(qū)人群的健康狀況及其健康影響因素。因此,構建人類衛(wèi)生健康共同體的核心應是采取全球共同行動應對跨越國界的健康問題及其決定因素。當然,人類衛(wèi)生健康共同體并不是一個孤立的概念。構建人類衛(wèi)生健康共同體是構建人類命運共同體的重要內容和實踐延伸。扎實推進人類衛(wèi)生健康共同體建設,不僅有助于豐富人類命運共同體的內涵外延,更有利于增進人類命運共同體的價值共識從而助推人類命運共同體的早日實現(xiàn)。農村衛(wèi)生健康標準建設改革的定位和方向為推動農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革,國家也采取了一系列政策,如醫(yī)藥分家、藥品的招標采購、醫(yī)療機構的分類管理、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一休化、建立新型農村合作醫(yī)療制度等等。但都沒有從根木上解決農民醫(yī)療保健問題。改革的成效與人們的期望值相差深遠,其中農村衛(wèi)生改革的定位和方向不明確是重要原因。首先要堅持一種思想,就是農村醫(yī)療衛(wèi)住事業(yè)是社會公共產品,是福利性的公益事業(yè)。農業(yè)、農村和農民問題,始終是一個根本性問題。農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有不可推卸的責任,主要靠財政支持,而絕不能簡單市場化。為農民提供基本而有保障的公共產品,有利于打破城鄉(xiāng)分治的基本格局,有利于推進城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展,也有利于農村基本政策與改革發(fā)展的進程相適應。20世紀80年代以來,農村合作醫(yī)療體制基本解體,絕大多數(shù)農民成為自費醫(yī)療群體。由于農民收入增長速度跟不上醫(yī)療費用的上漲速度,農民看不起病的問題比較突出。對農民來說,健康就是財富,疾病就是貧窮。所以,農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應作為基本的公共產品,需要國家財政的大力支持。只有有效提供農村公共衛(wèi)生服務,化解農村社會矛盾、減少社會風險,才能保持國家長治久安和社會經濟的可持續(xù)發(fā)展。其次要樹立一種理念,就是以人為本,以農民為木,縮小城鄉(xiāng)差距。第三要增強一種意識,就是堅持依法辦事,強化衛(wèi)生。農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革必須有明確的方向和穩(wěn)定的政策,切忌朝令夕改。否則,農民就會疑慮重重,以至于對國家的方針、政策、措施就采取等待、觀望甚至抵觸。并制定了有關區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務整理一體化、衛(wèi)生監(jiān)督體制、衛(wèi)生人事制度的改革文件,由此形成了全面推動中國城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的政策體系。衛(wèi)生健康標準化的規(guī)劃背景十三五時期,我國衛(wèi)生健康標準化工作快速發(fā)展,標準體系初步形成,標準管理機制逐步完善,標準質量持續(xù)提升,標準化領域不斷擴展。2019年,國家衛(wèi)生健康委成立第八屆國家衛(wèi)生健康標準委員會,下設衛(wèi)生健康信息、醫(yī)療衛(wèi)生建設裝備、傳染病、寄生蟲病、地方病、營養(yǎng)、環(huán)境健康、學校衛(wèi)生、衛(wèi)生有害生物防制、醫(yī)療機構管理、醫(yī)療服務、醫(yī)院感染控制、護理、臨床檢驗、血液、基層衛(wèi)生健康、消毒、老年健康、婦幼健康、職業(yè)健康、放射衛(wèi)生等21個標準專業(yè)委員會。衛(wèi)生健康領域地方標準穩(wěn)步發(fā)展,14個省級行政區(qū)、3個地市級行政區(qū)成立了地方衛(wèi)生健康標準化技術委員會。團體標準方興未艾,并正式納入法制化軌道,衛(wèi)生健康領域近百家社會組織啟動團體標準化工作,發(fā)布團體標準一千余項,在引領技術創(chuàng)新、促進高質量發(fā)展方面顯現(xiàn)成效。各類衛(wèi)生健康標準在新冠肺炎疫情防控、重點疾病預防、愛國衛(wèi)生運動、改善醫(yī)療服務質量、提升人群健康水平、促進衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通等方面發(fā)揮了重要技術支撐作用。十三五期間,我省衛(wèi)生健康標準化工作穩(wěn)步推進,地方標準立項和制定修訂扎實開展,標準宣貫多渠道全方位深入實施,標準化工作基礎不斷夯實,醫(yī)療衛(wèi)生服務標準化水平全面提升。十四五時期,立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局、推動高質量發(fā)展,對衛(wèi)生健康標準化工作提出新的需求。全面推進健康陜西建設、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略和標準強省戰(zhàn)略、統(tǒng)籌推進常態(tài)化疫情防控和經濟社會發(fā)展,需要切實發(fā)揮標準的引領、規(guī)范、支撐、保障、聯(lián)通作用,以嚴標準守住安全底線,以高標準提升質量水平,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。衛(wèi)生健康標準化的發(fā)展目標到2025年,基本建成有力支撐健康陜西建設、具有陜西特色的衛(wèi)生健康標準體系。衛(wèi)生健康標準化工作基礎不斷夯實,體制機制更加健全,標準多途徑供給、協(xié)同發(fā)展局面初步形成,標準化投入機制、專業(yè)人才培育機制全面建立,地方標準制修訂步伐進一步加快,標準應用實施更加廣泛,衛(wèi)生健康服務標準化程度不斷提升。農村衛(wèi)生健康建設改革的對策思考新近修改或頒布衛(wèi)生法律法規(guī)中,《醫(yī)療事故處理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理條件》、《職業(yè)病防治法》和《食品衛(wèi)生法》等為加強衛(wèi)生執(zhí)法,健全衛(wèi)生法制提供堅強有力的保障。但除上述新近修改或頒布的法律和法規(guī)外,還有一些如《傳染病防治法》,《母嬰保健法》等已多年未作修改,一些條文已明顯滯后于當前社會的的發(fā)展。如鑒于日前仿用生物制品市場管理較為混亂,省衛(wèi)生廳多次明文規(guī)定仿用生物制品必須由衛(wèi)生防疫部門統(tǒng)一向上級防疫部門采購并管理,其他醫(yī)療、藥站經營單位和個人不得從事仿用綸物制品的經營活動,但《傳染病防治法》第二十九條卻明文規(guī)定醫(yī)藥部門和其他有關部門應當及時供應預防和治療傳染病的藥品和器械。生物制品生產單位應當及時供應預防和治療傳染病的生物制品。愛滋病人的生活和治療已越來越受到人文關懷,但明知己染上愛滋病病毒卻故意制造傳播機會的人至今仍沒有一個受到應有的懲治。衛(wèi)生法律法規(guī)是醫(yī)療衛(wèi)生機構的靈魂,如果不能及時健全和完善衛(wèi)生法律和法規(guī),不保障和明確各個醫(yī)療衛(wèi)生機構的權利和義務,衛(wèi)生醫(yī)療機構的改革將裹足不前。理順農村衛(wèi)生管理體制,實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生紐織一體化管理。對農村公共衛(wèi)生工作承擔全面責任,加強對農村衛(wèi)生工作的領導。實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理,確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農村衛(wèi)生服務工作中的管理地位,有利于解決農村衛(wèi)生服務監(jiān)督與管理缺位的矛盾。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的統(tǒng)一管理下,鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構才能形成分層經營、功能互補、協(xié)調發(fā)展的服務體系,只有通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,縣級衛(wèi)生行政部門才可能對農村衛(wèi)生工作實現(xiàn)全行業(yè)管理,把農村衛(wèi)生事業(yè)引向健康發(fā)展的軌道。鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的核心在管理,盤活現(xiàn)有衛(wèi)綸資源,調動積極性,加強預防保健和公共衛(wèi)生服務職能。強化縣對鄉(xiāng)村的衛(wèi)生業(yè)務扶持和監(jiān)管功能,提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構綜合服務能力,全而提升農村衛(wèi)生機構的服務質量和管理水平。公共衛(wèi)生健康保障體系的建設預防保健是公共衛(wèi)生任務的核心,而公共衛(wèi)生保證體系與國家的衛(wèi)生保健水平直接掛鉤。從上個世紀八十年代初期開始,國家在防保資金缺乏的情況下,允許衛(wèi)生防疫系統(tǒng)開展部分有償服務。調查表明,防疫部門靠有償服務創(chuàng)收占總收入的比例相當之高,對其有償服務收入缺乏監(jiān)督和控制,任其自由發(fā)展,甚至參與提留分成。這樣做一方面掩飾了對防保工作投入不足的表面現(xiàn)象,一方面也造成了防疫部門重有償服務輕無償項目的后果。其后續(xù)影響范圍面相當之廣。由于基層疾病控制機構放松了疫情和疾病控制,嚴重扭曲了公共衛(wèi)生職能,對于國家公共衛(wèi)生保健政策的投入遲遲不能到位,直接導致了衛(wèi)生保健保障能力萎縮?,F(xiàn)有的衛(wèi)生保證體系對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理缺乏應對力度,更沒有建立起常備的應急機制,一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,將造成相當嚴重的后果。城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不均衡,衛(wèi)生事業(yè)事關全體全體國民,該事業(yè)不應該受到地區(qū)與地域的限制,衛(wèi)生資源配置的公平性是衛(wèi)生服務公平性的前提。廣義的衛(wèi)生資源包括衛(wèi)生人才、衛(wèi)生經費、衛(wèi)生設施、衛(wèi)生裝備以及藥品、信息等。由于我國的戶籍制度將城鄉(xiāng)人口與經濟社會生活分割為兩個互相隔離的部分,形成人為的制度壁壘,這種壁壘直接導致了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置的不均衡,由此造成了城鄉(xiāng)間衛(wèi)生保健水平的巨大差距。國家的資金支持與政策出臺在農村地區(qū)實施并沒有達到預期的效果,很多農村地區(qū)的衛(wèi)生保障制度還停留在上世紀的水平。由此可見,我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健資源的配置不合理。整合營銷傳播計劃過程在制定整合營銷傳播策略的過程中,營銷企業(yè)需要結合各種促銷組合要素,平衡每一個要素的優(yōu)勢和劣勢以產生最有效的傳播計劃??梢哉f,整合營銷傳播管理實際上就是對目標受眾進行有效傳播的過程,包括策劃、執(zhí)行、評估和控制各種促銷組合要素。整合營銷傳播方案的制定者必須決定促銷組合中各要素的角色和功能,為每種要素制定正確的策略,確定它們如何進行整合,為實施進行策劃,考慮如何評估所取得的成果,并進行必要的調整。營銷傳播只是整體營銷計劃和方案的一部分,必須能夠融合于其中。農村衛(wèi)生健康人員培養(yǎng)模式強化教育制度,農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,關鍵還是人才。根據農村衛(wèi)生人員素質低,人才匱乏的現(xiàn)狀,一是要定向培養(yǎng)適用人才,鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)、在職或退休衛(wèi)生技術人員到農村服務。國家可以安排專項資金委托等醫(yī)學院校定向為農村培養(yǎng)全科醫(yī)生,學生全部定向分配到縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。二是要強化繼續(xù)教育制度,加強農村衛(wèi)生技術人員業(yè)務知識和技能培訓。各地農村醫(yī)生的年齡結構、文化程度、醫(yī)學知識素質、操作技能、服務態(tài)度等與全科醫(yī)生的標準還相差較遠。要加強對在職的鄉(xiāng)村醫(yī)生采取多種途徑的全科醫(yī)學教育和培訓,鼓勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學學歷教育。人才是機構的腑臟,現(xiàn)代科學的競爭就是人才的競爭。沒有一個社會的進步、機構的發(fā)展可以脫離人才因素的作用。(一)筑構衛(wèi)生硬環(huán)境,用實惠吸引人才加大投入,花大力氣改善工作、科研和生活環(huán)境,筑巢引鳳,是體現(xiàn)政策對人才重視的根本,也是醫(yī)療衛(wèi)生機構可持續(xù)發(fā)展的基礎。完善環(huán)境,以真誠留住人才。立激勵機制、著重培養(yǎng)人才。衛(wèi)生機構除了重視引進人才、留住人才外,更應著重培養(yǎng)本地人才,造就后備生力軍。建立健全的激勵機制,著力培養(yǎng)一批有基礎、有上進心的年青后輩,為其提供良好的學習、鍛煉、成才機會,為自己培養(yǎng)批拔尖人才,是一個高瞻遠矚的領導者所應具備的長遠目光,也是機構長期持續(xù)發(fā)展所離不開的舉措。同時,充分發(fā)揮專家的作用、確立科學帶頭人,組成學術委員會,加強內部間、內部與外界的學術交流,選擇有價值的科研課題,獎勵多出成果、勤奮上進的人員、形成濃厚的學術氛圍,給人才的成長提供良好的環(huán)境。(二)引進衛(wèi)生健康競爭機制,構建人類衛(wèi)生健康共同體人員冗剩的機構,幾乎都是人浮于事。要捉高衛(wèi)生服務質量、工作績效,就難免耍裁減一批無才、低能、懶散、服務態(tài)度差的人員,實行競爭上崗,這樣才能在職員中樹立危機意識、迫使他們不甘落后,奮發(fā)上進,才能使衛(wèi)生機構減輕包袱、輕裝上陣、生機活潑。我國職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴峻。第一,我國職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè),到新興產業(yè)以及第三產業(yè),都存在一定的職業(yè)病危害,接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計,職業(yè)病防治工作涉及三十多個行業(yè),法定職業(yè)病名單達115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量,都居世界首位。第二,我國職業(yè)病發(fā)病形勢嚴峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。第三,我國的職業(yè)危害主要以粉塵為主,塵肺病占全部職業(yè)病的71%,中毒占20%,兩者占全部職業(yè)病的90%.塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴重,塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。第四,職業(yè)病所造成的經濟損失嚴重。根據有關部門的粗略估算,每年我國因職業(yè)病、工傷事故產生的直接經濟損失達1000億元,間接經濟損失2000億元。第五,職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素,所波及的后果往往導致惡劣的社會影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā),惡性事件有增無減,社會影響大。第六,對職業(yè)衛(wèi)生機構和隊伍現(xiàn)狀調查表明,我國已經初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術服務網絡,但依然存在隊伍數(shù)量少,質量不高;文化素質偏低,現(xiàn)場技術服務人員比例較低以及后備力量不足等問題。第七,對我國職業(yè)衛(wèi)生投入調查表明,職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數(shù)低,人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足,與經濟發(fā)展水平極不適應,造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術服務得不到保證。2020年3月21日,法國發(fā)生新冠肺炎疫情向法國總統(tǒng)馬克龍致慰問電時,首次提出打造人類衛(wèi)生健康共同體。此后,構建人類衛(wèi)生健康共同體是在新型冠狀病毒肺炎疫情大流行背景下提出的重大倡議,是站在人類發(fā)展的高度、面向人類未來提出的重大理論創(chuàng)新成果,具有充分的現(xiàn)實、歷史和理論依據。構建人類衛(wèi)生健康共同體具有充分的現(xiàn)實依據。第一,百年未有之大變局與中國國際地位的提升。無論是從世界經濟重心向太平洋轉移的趨勢來看,還是從世界格局向多極化方向發(fā)展的規(guī)律來看,中國都是百年未有之大變局的重要推動力量。適時提出構建人類衛(wèi)生健康共同體,是中國堅持多邊主義、承擔更多國際責任的重要表現(xiàn)。第二,新冠疫情給人類公共衛(wèi)生安全造成極其嚴重的現(xiàn)實威脅。此次疫情波及范圍廣、死亡率高、大部分國家的應對措施有效性低,對生命安全和身體健康造成了嚴重侵害。堅決維護中國人民生命安全和身體健康,也堅決維護世界各國人民生命安全和身體健康,是構建人類衛(wèi)生健康共同體的本質追求。第三,防控新冠疫情的合作困局凸顯構建人類衛(wèi)生健康共同體的必要性。此次防控新冠疫情的全球行動已暴露出許多不足,充分證實了革新全球公共衛(wèi)生治理體系的緊迫性。完善全球公共衛(wèi)生治理,構建人類衛(wèi)生健康共同體是應對全球公共衛(wèi)生危機的必由之路。構建人類衛(wèi)生健康共同體具有堅實的歷史依據。構建人類衛(wèi)生健康共同體是全球公共衛(wèi)生治理歷史發(fā)展的必然趨勢。公共衛(wèi)生的一國治理、公共衛(wèi)生的區(qū)域治理、公共衛(wèi)生的國際治理、公共衛(wèi)生的全球治理是全球公共衛(wèi)生治理的演變趨勢。這一趨勢的核心特征便是國際合作,其未來方向便是構建人類衛(wèi)生健康共同體。眾所周知,全球化給全球公共衛(wèi)生帶來極大危害,直接導致了或者是加重了跨境的衛(wèi)生風險。在全球化的沖擊下,公共健康問題由單純的國內事件演變成為全球公共衛(wèi)生危機。此次新冠肺炎疫情期間,個別國家搞單邊主義,將本國利益凌駕于其他國家和國際社會利益之上,嚴重阻礙了國際社會共同團結抗疫的進程,其教訓不可謂不深刻。全球公共衛(wèi)生危機呼喚全球公共衛(wèi)生治理。通過團結合作來促進全球健康的公平與正義,構建人類衛(wèi)生健康共同體,是人類應對全球公共衛(wèi)生危機過程中得出的歷史教訓。構建人類衛(wèi)生健康共同體具有厚實的理論依據。第一,全球化與風險社會理論。全球化發(fā)展增加了風險的全球傳播與潛在后果。從某種程度上講,全球化下的國際社會也是一個全球風險社會。面對共同的全球風險,人類必須加強整體性共識和共同體意識。在全球衛(wèi)生健康危機背景下,構建人類衛(wèi)生健康共同體體現(xiàn)了應對全球風險的現(xiàn)實緊迫性。第二,共同利益理論。人類生命安全和身體健康是國際公共衛(wèi)生安全合作的共同利益,也是打造人類衛(wèi)生健康共同體的動力和保障。新冠疫情全球蔓延的態(tài)勢愈發(fā)凸顯了加強國際防疫合作維護共同利益的重要性,國際合作才是實現(xiàn)共同利益的共贏之舉。第三,全球正義理論。全球正義理論認為,個人權利和社會福利、發(fā)達國家和發(fā)展中國家、代內和代際之間創(chuàng)設一種適當?shù)钠胶?,乃是有關正義的主要考慮之一。中國倡導構建人類衛(wèi)生健康共同體,尋求化解全人類面臨的公共衛(wèi)生發(fā)展赤字,正是全球正義的現(xiàn)實體現(xiàn)。第四,全球健康理論。全球化的深入發(fā)展推動健康問題的綜合化和健康危機的全球化。除了傳統(tǒng)的衛(wèi)生健康領域,全球化所導致的潛在的社會經濟因素、人口環(huán)境變化因素等都對公共衛(wèi)生造成了極大的影響。全球健康關注全球范圍健康的公平性和健康影響因素,而不僅僅是一個特定國家或地區(qū)人群的健康狀況及其健康影響因素。因此,構建人類衛(wèi)生健康共同體的核心應是采取全球共同行動應對跨越國界的健康問題及其決定因素。當然,人類衛(wèi)生健康共同體并不是一個孤立的概念。構建人類衛(wèi)生健康共同體是構建人類命運共同體的重要內容和實踐延伸。扎實推進人類衛(wèi)生健康共同體建設,不僅有助于豐富人類命運共同體的內涵外延,更有利于增進人類命運共同體的價值共識從而助推人類命運共同體的早日實現(xiàn)。市場導向組織創(chuàng)新現(xiàn)代市場營銷管理哲學要求企業(yè)創(chuàng)造顧客和顧客滿意,將顧客利益擺在核心地位。許多企業(yè)在此基礎上也開始認識到兼顧行業(yè)、合作伙伴、社區(qū)和國家利益對企業(yè)成功經營與發(fā)展的重要地位。然而,在實踐中真正貫徹這種觀念,保證企業(yè)健康成長,卻并不容易。面對現(xiàn)代科技迅速發(fā)展、市場環(huán)境急劇變遷和競爭日趨激烈的挑戰(zhàn),企業(yè)必須對自身組織與管理制度進行革新,形成能夠全面有效地招律顧客并為之提供良好服務的機制。里特爾咨詢公司在總結卓有成效的公司管理模式的基礎上,提出了一個高績效業(yè)務模型。該模型將企業(yè)資源與組織配置列為基礎。我們可以將它作為企業(yè)組織與體制創(chuàng)新的主要原則來討論。(一)滿足利益方的要求在今天的價值交換體系中,企業(yè)績效及其利潤目標只有在能使其他利益方獲得利益的條件下,才有可能實現(xiàn)。因此,企業(yè)及其經營業(yè)務,都要確定利益方及其要求。一般地說,利益方主要包括顧客、供應商、經銷商、企業(yè)員工和股東。如果這些利益方覺得不滿意,就不能實現(xiàn)理想的合作,導致整體績效下降,甚至經營失敗。為此,企業(yè)必須遵循一個原則:滿足每一個利益團體的最低期望。企業(yè)要致力于為不同的利益方傳遞高于最低限度的滿足水平。同時,也需要根據不同程度滿意水平,為員工盡好責任(基本滿意水平),為經銷商提供績效滿意水平。在確定這些滿意水平的時候,企業(yè)必須注意,不要讓利益方之間感到相對待遇有失公平。各方利益關系的協(xié)調本質上仍然是以顧客滿意為核心的。從經營動態(tài)關系上看,通過顧客滿意達到包括股東在內的其他利益方滿意,又是建立在企業(yè)組織與制度革新所創(chuàng)造的高質量環(huán)境基礎上的。建立一個面向市場的組織管理體制,形成高水平的員工滿意;通過員工積極性、創(chuàng)造性的充分發(fā)揮,以高質量的產品和服務建立高度的顧客滿意,從而帶來更多的交易,更高的企業(yè)利潤,以及供應商、經銷商的利益。各方滿意的結果,又會促進新一輪更高質量的良性循環(huán)。(二)改進關鍵業(yè)務過程達到滿意目標必須通過對工作過程的管理才能實現(xiàn)。目前,大多數(shù)企業(yè)的這種管理都是通過以專業(yè)職能分工為基礎的部門組織來進行的。這種傳統(tǒng)的組織結構往往使各業(yè)務部門各自為政,追求自身目標最大化而不是企業(yè)目標最大化,各部門之間不能實現(xiàn)理想的合作,從而也使企業(yè)保有高度滿意顧客這一總體目標及其戰(zhàn)略規(guī)劃不能有效地遍及整個業(yè)務各環(huán)節(jié)和全過程。因此,使企業(yè)的每一個部門都高度面向市場并熱心于同其他部門協(xié)作,是十分必要的。為適應以快速變化為主調、靈活反應為關鍵的外部環(huán)境,企業(yè)必須突出和加強對關鍵業(yè)務過程的管理,通過組織革新,建立多功能的團體,將市場和企業(yè)的各種聲音和諧一致地協(xié)調起來,形成自己的管理核心業(yè)務的能力。(三)合理配置資源業(yè)務過程的執(zhí)行,需要配置相應的人、財、物及信息等資源。企業(yè)必須設計出一個決策框架,使有限資源能夠按照使顧客和企業(yè)都滿意的方式來有效配置。這需要尋求擁有資源并對各業(yè)務的資源分配與使用實施控制。同時,企業(yè)還應努力尋求運用協(xié)作資源的可能性,以充分利用外部獲得的非關鍵性資源。研究表明,高績效公司往往十分重視自己擁有并培養(yǎng)那些能構成業(yè)務核心的資源和能力,以此形成自己的核心競爭力。他們將好鋼用到刀刃上,而將非關鍵性資源配備轉移到企業(yè)外部。(四)組織革新企業(yè)的組織要素通常包括組織結構、政策與文化。這些因素在市場環(huán)境發(fā)生急劇變化時,如果不相應變革,往往會成為企業(yè)維系和發(fā)展與市場有機聯(lián)系時的機能障礙。我國國有企業(yè)深化改革、轉換機制的沉重任務,很大程度上就是由于其組織與市場不相適應而派生出來的。傳統(tǒng)企業(yè)組織(有的學者稱之為“命令一控制式組織”)的致命弱點是阻礙市場知識的積累及其在組織內部的廣泛傳播,影響企業(yè)的決策水平及營銷觀念的全面貫徹。企業(yè)要根據環(huán)境的變化對其組織結構和政策進行革新。與此同時,也要通過長期艱苦努力,加強企業(yè)的文化建設。農村衛(wèi)生健康標準建設改革的定位和方向為推動農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革,國家也采取了一系列政策,如醫(yī)藥分家、藥品的招標采購、醫(yī)療機構的分類管理、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一休化、建立新型農村合作醫(yī)療制度等等。但都沒有從根木上解決農民醫(yī)療保健問題。改革的成效與人們的期望值相差深遠,其中農村衛(wèi)生改革的定位和方向不明確是重要原因。首先要堅持一種思想,就是農村醫(yī)療衛(wèi)住事業(yè)是社會公共產品,是福利性的公益事業(yè)。農業(yè)、農村和農民問題,始終是一個根本性問題。農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有不可推卸的責任,主要靠財政支持,而絕不能簡單市場化。為農民提供基本而有保障的公共產品,有利于打破城鄉(xiāng)分治的基本格局,有利于推進城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展,也有利于農村基本政策與改革發(fā)展的進程相適應。20世紀80年代以來,農村合作醫(yī)療體制基本解體,絕大多數(shù)農民成為自費醫(yī)療群體。由于農民收入增長速度跟不上醫(yī)療費用的上漲速度,農民看不起病的問題比較突出。對農民來說,健康就是財富,疾病就是貧窮。所以,農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應作為基本的公共產品,需要國家財政的大力支持。只有有效提供農村公共衛(wèi)生服務,化解農村社會矛盾、減少社會風險,才能保持國家長治久安和社會經濟的可持續(xù)發(fā)展。其次要樹立一種理念,就是以人為本,以農民為木,縮小城鄉(xiāng)差距。第三要增強一種意識,就是堅持依法辦事,強化衛(wèi)生。農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革必須有明確的方向和穩(wěn)定的政策,切忌朝令夕改。否則,農民就會疑慮重重,以至于對國家的方針、政策、措施就采取等待、觀望甚至抵觸。并制定了有關區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務整理一體化、衛(wèi)生監(jiān)督體制、衛(wèi)生人事制度的改革文件,由此形成了全面推動中國城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的政策體系。衛(wèi)生健康標準化的規(guī)劃背景十三五時期,我國衛(wèi)生健康標準化工作快速發(fā)展,標準體系初步形成,標準管理機制逐步完善,標準質量持續(xù)提升,標準化領域不斷擴展。2019年,國家衛(wèi)生健康委成立第八屆國家衛(wèi)生健康標準委員會,下設衛(wèi)生健康信息、醫(yī)療衛(wèi)生建設裝備、傳染病、寄生蟲病、地方病、營養(yǎng)、環(huán)境健康、學校衛(wèi)生、衛(wèi)生有害生物防制、醫(yī)療機構管理、醫(yī)療服務、醫(yī)院感染控制、護理、臨床檢驗、血液、基層衛(wèi)生健康、消毒、老年健康、婦幼健康、職業(yè)健康、放射衛(wèi)生等21個標準專業(yè)委員會。衛(wèi)生健康領域地方標準穩(wěn)步發(fā)展,14個省級行政區(qū)、3個地市級行政區(qū)成立了地方衛(wèi)生健康標準化技術委員會。團體標準方興未艾,并正式納入法制化軌道,衛(wèi)生健康領域近百家社會組織啟動團體標準化工作,發(fā)布團體標準一千余項,在引領技術創(chuàng)新、促進高質量發(fā)展方面顯現(xiàn)成效。各類衛(wèi)生健康標準在新冠肺炎疫情防控、重點疾病預防、愛國衛(wèi)生運動、改善醫(yī)療服務質量、提升人群健康水平、促進衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通等方面發(fā)揮了重要技術支撐作用。十三五期間,我省衛(wèi)生健康標準化工作穩(wěn)步推進,地方標準立項和制定修訂扎實開展,標準宣貫多渠道全方位深入實施,標準化工作基礎不斷夯實,醫(yī)療衛(wèi)生服務標準化水平全面提升。十四五時期,立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局、推動高質量發(fā)展,對衛(wèi)生健康標準化工作提出新的需求。全面推進健康陜西建設、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略和標準強省戰(zhàn)略、統(tǒng)籌推進常態(tài)化疫情防控和經濟社會發(fā)展,需要切實發(fā)揮標準的引領、規(guī)范、支撐、保障、聯(lián)通作用,以嚴標準守住安全底線,以高標準提升質量水平,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。衛(wèi)生健康標準化的發(fā)展目標到2025年,基本建成有力支撐健康陜西建設、具有陜西特色的衛(wèi)生健康標準體系。衛(wèi)生健康標準化工作基礎不斷夯實,體制機制更加健全,標準多途徑供給、協(xié)同發(fā)展局面初步形成,標準化投入機制、專業(yè)人才培育機制全面建立,地方標準制修訂步伐進一步加快,標準應用實施更加廣泛,衛(wèi)生健康服務標準化程度不斷提升。以企業(yè)為中心的觀念以企業(yè)為中心的市場營銷管理觀念,就是以企業(yè)利益為根本取向和最高目標來處理營銷問題的觀念。它包括以下幾種。1、生產觀念生產觀念是一種最古老的營銷管理觀念。生產觀念認為,消費者總是接受任何他能買到的價格低廉的產品。因此,企業(yè)應當致力于提高生產效率,實現(xiàn)低成本和大眾分銷。持生產觀念的企業(yè)的典型口號是:“我們生產什么,就賣什么?!鄙a觀念在西方盛行于19世紀末20世紀初。當時,資本主義國家處于工業(yè)化初期,市場需求旺盛,整個社會產品供應能力則相對不足。企業(yè)只要擴大生產價廉物美的產品,就能盈利,而不必過多關注市場需求差異。在這種情況下,生產觀念為眾多企業(yè)所接受。除了物資短缺、產品供不應求的情況之外,還有一種情況也會導致企業(yè)奉行生產觀念。這就是某種具有良好市場前景的產品,技術含量和生產成本很高,必須通過提高生產率、降低成本來擴大市場。生產觀念是一種重生產、輕市場的觀念。在物資緊缺的年代也許能“創(chuàng)造輝煌”,但隨著生產的發(fā)展、供求形勢的變化,這種觀念必然使企業(yè)陷入困境。2、產品觀念產品觀念認為,消費者最喜歡高質量、高性能和具有某些特色的產品。因此,企業(yè)管理的核心是致力于生產優(yōu)質產品,并不斷精益求精。持產品觀念的公司假設購買者欣賞精心制作的產品,相信他們能鑒別產品的質量和功能,并愿意出較高價格購買質量上乘的產品。這些公司的經理人員常迷戀自己生產的產品,而不太關注市場是否歡迎。他們在設計產品時只依賴工程技術人員而極少讓消費者介人。產品觀念和生產觀念幾乎在同一時期流行。與生產觀念一樣,產品觀念也是典型的“以產定銷”觀念。由于過分重視產品而忽視顧客需求,這兩種觀念最終將導致“營銷近視癥”。如鐵路行業(yè)以為顧客需要火車而非運輸,忽略了航空、公共汽車、卡車以及管道運輸?shù)娜找嬖鲩L的競爭;計算尺制造商以為工程人員需要計算尺而非計算能力,忽視了袖珍計算器的挑戰(zhàn),其最終結果是產品被市場冷落,經營者陷入困境甚至破產。3、推銷觀念推銷觀念(或銷售觀念)認為,消費者通常有一種購買情性或抗衡心理,若聽其自然,消費者就不會大量購買本企業(yè)的產品,因而營銷管理的中心是積極銷售和大力推廣。執(zhí)行推銷觀念的企業(yè),稱為推銷導向企業(yè)。其口號是:“我們賣什么,就讓人們買什么?!蓖其N觀念盛行于20世紀三四十年代。在這一時期,由于西方各國科學管理和大規(guī)模生產盛行,因此商品產量迅速增加,整個市場供過于求,賣主之間的市場競爭日益激烈。1929年爆發(fā)的嚴重經濟危機,前后歷時5年,堆積如山的貨物賣不出去,市場極度蕭條。這種現(xiàn)實使許多企業(yè)家認識到,企業(yè)不能只顧生產,即使有物美價廉的產品,也要努力推銷才能保證被人購買。在推銷觀念指導下,企業(yè)相信產品是“賣出去的”,而不是“被買去的”。他們致力于產品的推廣和廣告活動,進行無孔不入的促銷信息“轟炸”,以求說服甚至強制消費者購買。與前兩種觀念一樣,推銷觀念也是建立在以企業(yè)為中心,“以產定銷”,而不是滿足消費者真正需要的基礎上的。農村衛(wèi)生健康建設改革的對策思考新近修改或頒布衛(wèi)生法律法規(guī)中,《醫(yī)療事故處理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理條件》、《職業(yè)病防治法》和《食品衛(wèi)生法》等為加強衛(wèi)生執(zhí)法,健全衛(wèi)生法制提供堅強有力的保障。但除上述新近修改或頒布的法律和法規(guī)外,還有一些如《傳染病防治法》,《母嬰保健法》等已多年未作修改,一些條文已明顯滯后于當前社會的的發(fā)展。如鑒于日前仿用生物制品市場管理較為混亂,省衛(wèi)生廳多次明文規(guī)定仿用生物制品必須由衛(wèi)生防疫部門統(tǒng)一向上級防疫部門采購并管理,其他醫(yī)療、藥站經營單位和個人不得從事仿用綸物制品的經營活動,但《傳染病防治法》第二十九條卻明文規(guī)定醫(yī)藥部門和其他有關部門應當及時供應預防和治療傳染病的藥品和器械。生物制品生產單位應當及時供應預防和治療傳染病的生物制品。愛滋病人的生活和治療已越來越受到人文關懷,但明知己染上愛滋病病毒卻故意制造傳播機會的人至今仍沒有一個受到應有的懲治。衛(wèi)生法律法規(guī)是醫(yī)療衛(wèi)生機構的靈魂,如果不能及時健全和完善衛(wèi)生法律和法規(guī),不保障和明確各個醫(yī)療衛(wèi)生機構的權利和義務,衛(wèi)生醫(yī)療機構的改革將裹足不前。理順農村衛(wèi)生管理體制,實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生紐織一體化管理。對農村公共衛(wèi)生工作承擔全面責任,加強對農村衛(wèi)生工作的領導。實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理,確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農村衛(wèi)生服務工作中的管理地位,有利于解決農村衛(wèi)生服務監(jiān)督與管理缺位的矛盾。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的統(tǒng)一管理下,鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構才能形成分層經營、功能互補、協(xié)調發(fā)展的服務體系,只有通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,縣級衛(wèi)生行政部門才可能對農村衛(wèi)生工作實現(xiàn)全行業(yè)管理,把農村衛(wèi)生事業(yè)引向健康發(fā)展的軌道。鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的核心在管理,盤活現(xiàn)有衛(wèi)綸資源,調動積極性,加強預防保健和公共衛(wèi)生服務職能。強化縣對鄉(xiāng)村的衛(wèi)生業(yè)務扶持和監(jiān)管功能,提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構綜合服務能力,全而提升農村衛(wèi)生機構的服務質量和管理水平。綠色營銷的內涵和特點(一)綠色營銷的內涵關于綠色營銷,廣義的解釋是指企業(yè)在營銷活動中體現(xiàn)的社會價值觀、倫理道德觀,充分考慮社會效益,既自覺維護自然生態(tài)平衡,更自覺抵制各種有害營銷。因此,綠色營銷也稱倫理營銷。狹義的綠色營銷,主要指企業(yè)在營銷活動中,謀求消費者利益、企業(yè)利益與環(huán)境利益的協(xié)調,既要充分滿足消費者的需求,實現(xiàn)企業(yè)利潤目標,也要充分注意自然生態(tài)平衡,因此又稱生態(tài)營銷或環(huán)境營銷。綠色營銷以促進可持續(xù)發(fā)展為目標。英國威爾斯大學的肯˙畢泰教授在《綠色營銷——化危機為商機的經營趨勢》一書中指出:“綠色營銷是一種能辨識、預期及符合消費者與社會需求,并且可帶來利潤及永續(xù)經營的管理過程”?!笆紫?,企業(yè)所服務的對象不僅是顧客,還包括整個社會;其次,市場營銷過程的永續(xù)性一方面需仰賴環(huán)境不斷地提供市場營銷所需資源的能力,另一方面還要求能持續(xù)吸收營銷所帶來的產物。”綠色營銷觀要求企業(yè)在營銷中不僅要考慮消費者利益和企業(yè)自身的利益,而且要考慮社會利益和環(huán)境利益,將四方面利益結合起來,全面履行企業(yè)的社會責任。(二)綠色營銷的特點綠色營銷與傳統(tǒng)營銷相比,具有以下特征:(1)綠色消費是開展綠色營銷的前提。消費需求由低層次向高層次發(fā)展,是不可逆轉的客觀規(guī)律,綠色消費是較高層次的消費觀念。人們的溫飽等生理需要基本滿足后,便會產生提高生活綜合質量的要求,產生對清潔環(huán)境與綠色產品的需要。(2)綠色觀念是綠色營銷的指導思想。綠色營銷以滿足需求為中心,為消費者提供能有效防止資源浪費、環(huán)境污染及損害健康的產品。綠色營銷所追求的是人類的長遠利益與可持續(xù)發(fā)展,重視協(xié)調企業(yè)經營與自然環(huán)境的關系,力求實現(xiàn)人類行為與自然環(huán)境的和諧發(fā)展。(3)綠色體制是綠色營銷的法制保障。綠色營銷是著眼于社會層面的新觀念,所要實現(xiàn)的是人類社會的協(xié)調持續(xù)發(fā)展。在競爭性的市場上,必須有完善的政治與經濟管理體制,制定并實施環(huán)境保護與綠色營銷的方針、政策,制約各方面的短期行為,維護全社會的長遠利益。(4)綠色科技是綠色營銷的物質保證。技術進步是產業(yè)變革和進化的決定因素,新興產業(yè)的形成必然要求技術進步;但技術進步如背離綠色觀念,其結果有可能加快環(huán)境污染的進程。只有以綠色科技促進綠色產品的發(fā)展,促進節(jié)約能源和資源可再生以及無公害的綠色產品的開發(fā),才是綠色營銷的物質保證。選擇目標市場企業(yè)在市場細分的基礎上,確定了目標市場戰(zhàn)略之后,就要決定如何選擇目標市場。選擇目標市場的首要步驟,是分析評價各個細分市場,在綜合比較、分析的基礎上,選擇最優(yōu)的目標市場。(一)評價細分市場評價細分市場,即對各細分市場在市場規(guī)模增長率、市場結構吸引力和企業(yè)目標與資源等方面的情況進行詳細評估。1、細分市場規(guī)模和增長率這項評估主要研究潛在細分市場是否具有適當?shù)囊?guī)模和增長率?!斑m當?shù)囊?guī)?!笔且粋€相對概念,大公司可能偏好銷售量很大的細分市場,對小的細分市場不感興趣;小公司則由于實力較弱,會有意避開較大規(guī)模的細分市場。細分市場的增長率也是一個重要因素。所有的企業(yè)都希望目標市場的銷售量和利潤具有良好的上升趨勢,但競爭者也會迅速進入快速增長的市場,從而使利潤率下降。2、細分市場的結構吸引力一個具有適當規(guī)模和成長率的細分市場,也有可能缺乏盈利潛力。如果許多勢均力敵的競爭者同時進入一個細分市場,或者說,在某個細分市場中存在很多頗具實力的競爭企業(yè)時,尤其是該細分市場已趨于飽和或萎縮時,則該細分市場的吸引力就會下降。潛在進入者既包括在其他細分市場的同行,也包括那些目前不在該行業(yè)經營的企業(yè)。如果該細分市場的進入障礙較低,該細分市場的吸引力也會下降。替代品從某種意義上限制了該細分市場的潛在收益。替代品的價格越有吸引力,該細分市場增加盈利的可能性就被限制得越緊,從而使該細分市場吸引力下降。購買者和供應者對細分市場的影響,表現(xiàn)在它們的議價能力上。購買者的壓價能力強,或者供應者有能力提高價格或降低所供產品的質量、服務,那么該細分市場的吸引力就下降。一個細分市場的結構吸引力是上述五種變量的函數(shù)。分析每個細分市場的吸引力,是企業(yè)選擇目標市場時不能忽略的重要步驟。3、企業(yè)目標和資源選擇目標市場除了滿足上述兩個條件,企業(yè)還要考慮自身的目標和擁有的資源。某些有吸引力的細分市場,如果不適合企業(yè)的長期目標,也只能放棄。對一些適合企業(yè)目標的細分市場,必須考慮是否具有在該市場獲得成功所需的各種營銷技能和資源等條件。(二)目標市場的選擇企業(yè)有五種可供參考的市場覆蓋模式。1、市場集中化這是一種最簡單的目標市場模式。企業(yè)選取一個細分市場,生產一種產品,供應單一的顧客群,進行集中營銷。例如,大眾公司集中于小型車市場,保時捷公司集中于運動車市場。選擇市場集中化模式一般基于以下考慮:企業(yè)具備在該細分市場從事專業(yè)化經營或取得目標利益的優(yōu)勢條件;限于資金、能力,只能經營一個細分市場;該細分市場中沒有競爭對手;準備以此為出發(fā)點,取得成功后向更多的細分市場擴展。公司通過市場集中化,更加能夠了解細分市場的需要,在該細分市場建立鞏固的市場地位,也能夠獲得更高,的經濟效益。但是市場集中化的風險比一般情況更大,容易出現(xiàn)個別市場不景氣的情況。2、產品專業(yè)化產品專業(yè)化是指企業(yè)集中生產一種產品,并向各類顧客銷售這種產品。如顯微鏡生產商向大學實驗室、政府實驗室和工商企業(yè)實驗室銷售顯微鏡。產品專業(yè)化模式的優(yōu)點是企業(yè)專注于某一種或一類產品的生產,有利于形成和發(fā)展生產和技術上的優(yōu)勢,在該領域樹立形象。其局限性是當該領域被一種全新的技術與產品所代替時,產品銷售量可能會因此而大幅度地下降。3、市場專業(yè)化市場專業(yè)化是指企業(yè)專門經營滿足某一顧客群體需要的各種產品。比如某工程機械公司專門向建筑業(yè)用戶供應推土機、打樁機、起重機、水泥攪拌機等建筑工程中所需要的機械設備。市場專業(yè)化經營的產品類型眾多,能有效地分散經營風險,同時基于專門性的服務,公司容易獲得良好的聲譽,并成為為顧客群體所需新產品的渠道。但由于集中于某一類顧客,當這類顧客的需求下降時,企業(yè)也會遇到收益下降的風險。4、選擇專業(yè)化選擇專業(yè)化是指企業(yè)選取若干個具有良好的盈利潛力和結構吸引力,且符合企業(yè)目標和資源的細分市場作為目標市場,其中每個細分市場與其他細分市場之間較少聯(lián)系。寶潔公司推出佳潔士深層潔白牙貼時,最初細分市場所預訂的目標是新訂婚或是即將做新娘的女性和男性同性戀者。優(yōu)點是可以有效地分散經營風險,即使某個細分市場營利情況不佳,仍可在其他細分市場取得盈利。采用選擇專業(yè)化模式的企業(yè)應具有較強資源和營銷實力。5、市場全面化市場全面化是指企業(yè)生產多種產品去滿足各種顧客群體的需要。一般來說,實力雄厚的大型企業(yè)在一定階段,會選用這種模式,以求收到良好效果。例如,當今可口可樂公司在全球飲料市場,寶潔在全球消費日用品市場等都采取市場全面化的戰(zhàn)略。營銷調研的方法(一)確定調查對象調查對象的代表性直接影響調查資料的準確性。根據調研的目的及人力、財力、時間情況,要適當?shù)卮_定調查樣本的多少和確定調查對象。1、普查和典型調查普查是對調查對象進行逐個調查,以取得全面、精確的資料,信息準確度高,但耗時長,人力、物力、財力花費大。典型調查是選擇有代表性的樣本進行調查,據以推論總,體。只要樣本代表性強,調查方法得當,典型調查可以收到事半功倍的效果。2、抽樣調查當調查對象多、區(qū)域廣而人力、財力、時間又不允許進行普查時,依照同等可能性原則,在所調研對象的全部單位中抽取一部分作為樣本,根據調查分析結果來推論全體。常用的抽樣方法有:(1)純隨機抽樣。完全不區(qū)別樣本是從總體的哪一部分抽出,總體中的每個單位都有同等機會被抽取出來。如采用抽簽法或亂數(shù)表法。(2)機械抽樣。遵照隨機原則,將全部調查單位按照與研究標志無關的一個中立標志加以排列,嚴格按照一定的間隔機械地抽取調查樣本。由于樣本在總體中分配較均勻,樣本代表性也較大。(3)類型抽樣。實行科學分組與抽樣原理相結合,先用與所研究現(xiàn)象有關的標志,把被研究總體劃分為性質相近的各組,以減低各組內的標志變異度,然后在各組內用純隨機抽樣或機械抽樣的方法,按各組在總體中所占比重成比例地抽出樣本。這種方法也叫類型比例抽樣,樣本代表性更大,可得到較純隨機抽樣或機械抽樣更精確的結果。(4)整群抽樣。上述方法都是從總體中抽取個別單位,整群抽樣則是整群地抽取樣本,對這一群單位進行全面觀察。其優(yōu)點是比較容易組織,缺點是樣本分布不均勻,代表性較差。(5)判斷抽樣。由專家判斷而決定所選的樣本,也稱立意抽樣。(二)收集資料調查收集第一手資料的方法,主要有以下幾種。1、固定樣本連續(xù)調查用抽樣方法,從母體中抽出若干樣本組成固定的樣本小組,在一段時期內對其進行反復調查以取得資料。調查技巧可采用個別面談、問卷調查、消費者日記或觀察記錄調查。固定樣本連續(xù)調查能掌握事項的變化動態(tài),分析發(fā)展趨勢。但如持續(xù)時間長,被調查者會感到厭煩。所以,對一般問題的調查,往往采用一次性調查,其方法包括觀察法、實驗法和詢問法。2、觀察調查由調查人員到現(xiàn)場對調查對象的情況有目的、有針對性地觀察記錄,據以研究被調查者的行為和心理。這種調查多是在被調查者不知不覺中進行的,除人員觀察外,也可利用機械記錄處理。如廣告效果數(shù)據,國外多利用機械記錄器來收集。直接觀察所得的資料比較客觀,實用性也較大。其局限性在于只能看到事態(tài)的現(xiàn)象,往往不能說明原因,更不能說明購買動機和意向。3、實驗法在給定的條件下,通過實驗對比,對營銷環(huán)境與營銷活動過程中某些變量之間的因果關系及其發(fā)展變化進行觀察分析。如通過一項推銷方法在特定地區(qū)及時間的小規(guī)模實驗,并用市場營銷原理分析其是否值得大規(guī)模推行,即銷售實驗。4、詢問調查按預先準備好的調查提綱或調查表,通過口頭、電話或書面方式,向被調查者了解情況、收集資料??陬^詢問不僅能當面聽取被
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