電大《急危重癥護學(xué)》期末輔導(dǎo)急重護學(xué)》章輔容序、外急、診管重監(jiān)、器能竭、重病營、見重救護

習(xí)標出危癥理學(xué)定出危癥理學(xué)范和容述救學(xué)系（）成理急重護學(xué)是挽病生提搶成率促進人復(fù)減少殘?zhí)崦磕?以代學(xué)科護理專業(yè)論基,研急重人救護學(xué)理一綜合應(yīng)學(xué)。急重護學(xué)范院急急科救危癥護急醫(yī)服體系完急重護學(xué)的才訓(xùn)科究作急醫(yī)體（EmergencyMedicalServiceSystem-EMSS：院急、內(nèi)急診、癥護病救和?！懊酪坏木冉j(luò)。前救現(xiàn)救護途救診和ICU：內(nèi)護救療務(wù)系善通指系統(tǒng)場護監(jiān)和救置的輸具水的院診服和化療前救大傷的場快準確將傷分救安全運是生、少殘的措。前救重性：表社的急處能和民質(zhì)準近社急醫(yī)學(xué)系一顯準是救學(xué)系建和展主力

診急醫(yī)體的重組部診的要務(wù)擔(dān)救轉(zhuǎn)的和診急危癥者診、和院察作。擔(dān)前救重癥人護作合院急科設(shè)內(nèi)外婦、官專診診的作醫(yī)院體作縮直反了的療護工作量人素。癥護位(IntensiveCareUnit-ICU)醫(yī)新的個特單是用先的斷法測術(shù)病進續(xù)細致，以危病人行命能大救復(fù)。的建可以分的重人集管、中、中療避輕病混時顧失，素好醫(yī)人員對定對做統(tǒng)觀有于時救提高活減死。中進器，統(tǒng)使，人，高備用完率優(yōu)資金使，長用限急醫(yī)體管理診療組體系診療系主要與員立診療訊網(wǎng)善市救叫站條強院診的建，高診應(yīng)能暑淹與電堂標了中暑病握暑臨表現(xiàn)護要握溺觸的救與理暑是指溫烈暴等引體調(diào)功亂致熱衡、電質(zhì)謝紊腦織胞損所的組性綜征又急致病因

::節(jié)礙基疾、等冰浴冬淹于于體塞吸性起痙發(fā)窒溺搏消，乎溺急或止肺干

持吸通水理膝法、頂、腹肺蘇送內(nèi)護衣保持吸能持環(huán)能癥理理點切察情化液理溫理理理電床現(xiàn)身現(xiàn)頭、頭、悸意失心呼驟心和臟導(dǎo)損，織傷。部現(xiàn)電傷、經(jīng)管壓發(fā)：神常、律常等治護1.場護速離源關(guān)閉掣挑電切電、開者型電型電內(nèi)護持效吸電護糾心律常面理膜解和肢他癥理護要密察情化命正律常功并的理強礎(chǔ)理

臟停----肺復(fù)閆明習(xí)標解致臟停的因機悉臟停類型表及斷悉一生支持的物療握臟停定義肺腦的要段礎(chǔ)命持主要驟法及注事；續(xù)命持腦復(fù)的法一

臟停義--心驟：指人的臟正或大變情下到重打，致臟然搏有效血能失起身重血氧、臟停原因一心性因、狀動粥硬性臟病、肌病3、主脈病二、心性原、吸停、重的解與堿衡失、物中或敏4、電、擊、醉和術(shù)外6、其肌縮減律常心臟停脈注足輸量低、臟停類型、室顫（顫：波群失，之大不、形各的動頻200~400次分。、臟停（室止：房心肌全失電動力電呈線或P波、電—械離生電動無效機功能心圖可有斷現(xiàn)寬形振較QRS群頻20~30次分、臟停臨床現(xiàn)診一臨表、識突喪或有陣抽、搏捫到血測出、音消、吸斷、嘆樣后即止多生搏停30秒內(nèi)

、孔散6、面蒼白有紫二診1、識然失、動脈動失二

肺復(fù)肺復(fù):是指對臟停人的其復(fù)主和主吸盡加腦施緊醫(yī)救治施肺復(fù)分三個段1、出生支2、一步命持3、續(xù)生支（程命支）、礎(chǔ)命持（BLS標向、及全重器供延機耐臨亡間括判呼、心是停暢吸工吸立效環(huán)一判心、呼驟1患無識2患無主吸3患無動搏4有頸外二患體——臥三通氣（airway--A）1仰頸2仰舉3雙下法4、腔清四人呼（breathing--B）、法（對、對）1患者臥松衣、褲2捏緊者孔3深吸，唇貼者口用吹4吹氣松捏孔指，察廓5頻率成—次童15次分嬰兒—次分6可用罩通管氣對人呼法、除部口鼻異

、大，吸氣手鼻罩鼻、視部吹氣胸、離，出氣胸縮、意事1吹氣700~1000ml2吹氣間2秒上3操作清口或部異4取義，后者夾舌將拉5對嬰兒鼻時氣6有微呼應(yīng)步呼氣松手7人工吸用布用面、氣8通氣當看闊伏五建有循環(huán)circulation--C）1心捶室動為穩(wěn)定節(jié)心停無，只刺有應(yīng)臟無顫立除顫可用法握拳20~25cm,直擊前,即骨，1~2次。適，幼禁、外心按

心學(xué)

泵說1用物硬、凳2方法手、位深度3.5~5cm）、率100/CPCR前叩法CPCR外按的法CPCR人心復(fù)CPCR人心復(fù)定位確壓法法確查搏人肺蘇做次外臟按后?？瘫悴繗?注意項按部準：太、低不線按力均適中按姿正：手、掌位頭底嘔物反、血減

按配人呼吸30/2：雙人復(fù)搶中時間得過秒按期密觀察情評按果壓效標壓可大脈搏，動壓60mmHg知反、吟或現(xiàn)主吸、它方1插入腹加心復(fù)蘇IAC-CPR）壓期入個附的部壓，迫部脈右室肺脈充2主動壓減CPR（ACD-CPR）次壓增主動舉作增排量增腦和加肌流高生支-施個驟Therapy)：立脈輸通、物E(ECGMonitor)：心監(jiān)F(Fibrillation：電顫G(Gauging)：量（測實室）H(Hypothermia)：溫療I(IntensiveCare)：重監(jiān)、一生支持ACLS）的建和持有的氣血環(huán)別治心失常立效靜通路善保心功能療發(fā)一明診確起搏停的因心失二控氣、咽通管、咽通管3、管插管管的效持吸通暢于除道泌物異加泡效氣量于用械氣或壓氧于道化濕化氣內(nèi)氧管插術(shù)

適證吸能全人工氧輔呼吸心驟性心腦蘇吸分物能自咳種麻靜復(fù)合醉術(shù)幼氣切前需氣插定生窒的蘇禁證頭腫急喉炎喉粘下喉燒傷腫瘤異存者動瘤迫管者呼道泌潴留致吸難椎折位物準：鏡、管管導(dǎo)心牙、霧膠、診、開器操方：口插：垂，厭聲鼻插注事(1)吸停者管先工呼及氧）管檢工具喉、囊(3)管的擇據(jù)齡性別身大）作柔準確以損組）作速勿使氧間長插深鼻至外4~5cm兒2~3cm）(7)入檢呼音是對(8)置時不過，72小后考切(9)囊充3~5ml，2~3小時氣次、甲膜刺甲軟與環(huán)軟間速解氧狀，插或管贏時、管造—持期呼吸通應(yīng)：梗呼道泌阻塞較時應(yīng)呼吸防氣切他三氧和工通、易呼器;可氧10~15L/分最建口道隨清氣分物

、械通吸加給，易控，有、械人循四開心按壓、應(yīng)證1胸部傷起搏停者胸畸或肺腫心填2經(jīng)常胸心按10~15分（多超過20分）效3動脈測，壓舒張5.332KPa、法：手雙，次分五藥治、的1提高臟壓果激發(fā)臟跳增肌縮；1提高圍管力增加肌液注腦流；2糾正血或解失衡使他管藥更發(fā)效3降低顫值為顫創(chuàng)條，時室的生、藥途1靜脈藥周靜、中靜2氣管給：持間長3心內(nèi)射藥前注法突注法接內(nèi)射4其他骨腔鼻、用藥1碳酸鈉復(fù)早不用以立效通、除內(nèi)化蓄為要手搏?！！倍蟆x、吸酸中—常性物應(yīng)、忌、用

張寧勿、合使、易、稍酸2腎上素復(fù)中重要首）理激α和β腎腺能體從而外血收（心加心收力（β）法在蘇程中每靜1mg，或續(xù)滴由代謝，頻注如立脈道可氣內(nèi)藥靜量2~2.5倍）佳量標劑量1mg中劑5mg內(nèi)腎腺初始量1mg尤其心停分鐘內(nèi)者每3~5分一。腎上素靜失后可0.1mg/kg大劑反靜，3~5鐘復(fù)次

增藥：上腺按1mg2mg、4mg?????遞給間3~5分，恢性律3阿托：解迷神經(jīng)心的制快率適于血動學(xué)義的過（緩及心驟時隨動緩心停法1mg快速注可隔3~5分重給，劑量宜過3mg（為使經(jīng)全滯。藥護4利多因抗律常作法1~1.5mg/kg脈注，30秒分，效每5~10分鐘0.5~0.75mg/kg次起后脈點，1小內(nèi)總量超200mg。藥護中、房傳阻、心收力中經(jīng)害。六電律、同步除方、意事1除顫檢設(shè)，好搶準2電極位準，切接皮，證良3電擊，何不接觸者病4細顫為顫行顫5除顫可皮紅，肌痛可行6開胸顫，極接放心前壁5~10w、動體除器AED、外心電搏利電子置節(jié)性放定率脈流刺心，使生律收，效不意擊臟停

目心驟↓查脈動無前捶查脈動如無

查脈動無直至除顫可除200J電檢心，若室或速顫200~300J

顫大350J若仍搏動即管管立脈藥道上素1:10,0001.0mgIV推注每3~5min顫360J內(nèi)多因1.5mg/kgIV推注，3~5min重至總3mg/kg顫360J仍效溴胺5mg/kgIV推5min內(nèi)復(fù)10mg/kg慮碳氫，1mmol/kg顫360J內(nèi)低血，重難制VF硫鎂1~2g顫360J魯因胺30mg/，于的VF顫360J本命持進一生支流、續(xù)命持（PLS—腦蘇理點高謝率高耗高量氧耗3ml/100g/min24h為65L，全組織消量20%~25%常血45~60ml/min/100g腦組組氧備幾乎組糖儲：幾無血低20—功能害—神經(jīng)功能臨值血低8—不損害—腦衰臨

血中5~10秒—厥，而搐如過分—生險一腦蘇、損傷分1充血腦流注正常分不2低灌期細水，出血塊紅凝，流泥，小聚，此血顯淤。3后期腦織能漸恢，持低，者迷至亡、療措1一般療持壓正或稍高加腦腫低腦其組織血缺吸理及加壓氧高氧2低溫法制降腦謝、耗延ATP耗竭少酸成減輕中制奮氨酸的放持子內(nèi)衡輕由與類氧的鎖輕血腦腫降開時：越越5鐘降深：表亞眠35度冬32組—28度水患30min內(nèi)將體降37度以降持時：2~3天最7天降方：理：部前、、股—袋帽

物冬藥溫療護及觀生體征尤是吸情亞低治應(yīng)肌劑同時掌好吸呼在置氧壓監(jiān)裝的況動觀顱壓的化防腦不維持20mmHg以腦注在70mmHg以上維腦分15mmHg上觀記降的時隨觀腦、肛傳器定，止落滑影測效連動心監(jiān)護及發(fā)和心失每2小定翻身按皮減受改善低下血循防局凍及褥

發(fā)。強痰和背一為130分，時時痰保持吸通，強吸濕。3腦復(fù)藥冬藥：除血痙，助降眠I號冬IV脫劑防腦水尿20%露、50%葡糖激：上皮質(zhì)素塞松—選促腦胞謝藥：ATP—供—恢泵能—輕腫、歸（）全恢2恢復(fù)識遺智減退精異或功障等3去大皮綜征無意活，留及干能4腦死：腦小、腦功不逆礙神壞二維循功能CVP、尿、脈三維呼功能人通、監(jiān)四糾酸毒五防腎能衰六積治原發(fā)三復(fù)后監(jiān)與理、持堿衡、吸性中吸止CO2不能除

碳血PaCO2升高

酸療建效人工氣過通供、謝性中氧

氧謝大量酸酮形成移細胞內(nèi)代療過通、堿藥、環(huán)統(tǒng)護、電監(jiān)、搏、率動壓監(jiān)測、心靜壓測、梢循的察、吸統(tǒng)監(jiān)護、持呼道暢濕、吸、部并癥監(jiān)：理、物

、用人呼機注事項、缺的護、及早用溫法脫水、密監(jiān)血量電質(zhì)的化、功監(jiān)量尿、比重肌、BUN等、切察人的狀體吸意、克癥等、止發(fā)染CPCR室顫CPCR臟停CPCR電-械離器障綜癥

清習(xí)標出MODSSIRS的義析致MODS的病及病機述MODSSIRS斷準診依據(jù)釋MODS防重述MODS臨監(jiān)重器功障綜合MODSMultipleOrganDysfunction指創(chuàng)大手術(shù)休或等重損擊發(fā)機出原病無接序或時生的個官功礙為器功礙合個官兩或兩以重器綜征概上強發(fā)病素急性嚴、直因病發(fā)MODS必間一定間24h現(xiàn)多的進行、態(tài)官能礙可逆屬MODS的況性病末的臟衰病24h內(nèi)亡者復(fù)失MODS發(fā)1987：身癥應(yīng)綜征SIRS）1991：器功障礙合（MODS因

重染最見誘，80～85％重傷基誘發(fā)素克繼于傷和重染他大輸、輸及物用臟呼驟

療誤病制假血再灌損假癥控說腸假次擊雙預(yù)激說激因說病制成MODS重原：創(chuàng)傷休、染因素致失的炎反SIRS驅(qū)且終隨MODS身癥應(yīng)動動SIRS環(huán)和激：嚴創(chuàng)、克感染激：自基、菌內(nèi)素死織凝因活補活激激炎細胞中粒胞巴胞單巨胞性質(zhì)身癥應(yīng)動性質(zhì)有接生學(xué)毒生學(xué)性細胞子身癥應(yīng)發(fā)生SIRS質(zhì)保性應(yīng)身癥應(yīng)控身癥應(yīng)護能傷能身癥應(yīng)控：調(diào)機反性激：氧細菌毒、死、原體合、體片等癥胞中粒細、巴胞核-巨胞血板內(nèi)胞質(zhì)氧由、脂介、酶、胞子磷A2、胺和類

細：系、器的質(zhì)胞障皮胞炎胞身應(yīng)靶胞到炎細攻后現(xiàn)代功和方的變身癥應(yīng)控的因兩打”“雙預(yù)”說道菌毒移位傳素次擊雙預(yù)激說一打：癥細被活發(fā)態(tài)二打：癥和激應(yīng)有效，量放和液質(zhì)布反或級應(yīng)腸假重傷克再損科應(yīng)腸膜障能壞道蓄積

菌素腸源內(nèi)血、血癥胞癥質(zhì)全身癥應(yīng)激因說激因應(yīng)指一由因序，對境激作反的程激因應(yīng)名常據(jù)們的激激命如休反、氧應(yīng)反紫反、性反應(yīng)激因應(yīng)用進傷克染癥等應(yīng)打后胞所的白成應(yīng)基引的胞功改的終：導(dǎo)機不對初以的打作反，發(fā)MODS險素期險素與第次擊關(guān)織傷嚴程度休、血注傷嚴程SIRS嚴程第次擊關(guān)的險素次術(shù)院感染輸長間的液品齡并疾、宿生狀險素蘇充或遲復(fù)續(xù)存感病

殊宿因礎(chǔ)器能常

齡55歲

酒量復(fù)血創(chuàng)傷重評分ISS≥險素養(yǎng)良

道血損科術(shù)外故用皮激用制酸物

尿性瘤乳血

情估MODS斷據(jù)發(fā)素身癥應(yīng)合征SIRS器功障身癥應(yīng)合征systemicresponsesyndrome,SIRS:當機體到嚴擊即復(fù)的衛(wèi)抗引起疫統(tǒng)激應(yīng)包種性質(zhì)大，種機多個統(tǒng)同與衛(wèi)應(yīng)為SIRS。SIRS診標

溫＞38或36率＞90次／鐘吸＞20次／鐘過通使PaCO2＜32mmHg）象WBC12L或4.0×109/L不熟WBC＞％SIRS要床征1持高謝2動循狀3過炎反應(yīng)官能礙分標MODS預(yù)響MODS后因：能礙臟數(shù)目多預(yù)越、血腎能恢性小尤腦能甚可最發(fā)或發(fā)因素除控得，器能復(fù)能越亡Fry，Eiseman和內(nèi)關(guān)報的亡個器能礙：59％個器能礙：75％個四以臟器能礙100MODS各器礙生頻最的是功障次胃及功能礙MODS各器礙亡率功障：高，均79次肺能礙％胃腸能障59％

功障：％凝血能障：％死組功衰和謝功衰功衰與功能竭功衰與功能竭治護護氧代和織合監(jiān)測脈酸測混合脈氧飽度測腸膜pH值監(jiān)早復(fù)蘇提復(fù)質(zhì)低量休不應(yīng)用管性氧劑氧由基除的用血再灌損假肺蘇休→無注象肺蘇制→血動學(xué)善液器的灌自基放血管皮胞脹腔窄閉塞少注無→織用能，性壞→再注合灌損后自由生正顯失償性克期蘇蘇體量質(zhì)更要要少多急況有么補么估體：注排影CVPRAP、PAWP等標容外和不過18mmHg，PAWP不過20mmHg為源休：制液，達其的負后用和張管物治環(huán)持持效容血量液則補晶液后補膠液度快后重血補全血使細壓低惕隱代性休”存性償休：是不備血脈、尿高血、流力學(xué)常典休表，確存在臟官血氧一狀缺最感器官胃道

點發(fā)最，恢最監(jiān)測安全效動監(jiān)胃腸組氧的對者期施pHi監(jiān)究道示若監(jiān)結(jié)pHi＜7.320無MODS發(fā)率還病死率明上管性、尿劑應(yīng)容性克不應(yīng)用管性無切據(jù)明液確補前要易用尿毒休：選去腎腺，小量巴(3~5g/（k.min以內(nèi)血擴張除自基防止灌損薦用維素C、、胱肽藥則早和足，藥必復(fù)前至不復(fù)的時予量是規(guī)量的倍薦量維素C2～10g／蘿＞300g／d，胱肽d硒40mgd，20mg／（胃腸道予。制染盡量少入診療強房理改善人免疫能擇消道污染外處理理用生防應(yīng)抗素用機生的擇治療案經(jīng)確染最可的感灶部感最見的原時區(qū)該院內(nèi)常細譜耐情預(yù)性用生原須分蓋染或染高期選物菌廣劑量充分用間斷效應(yīng)72時宜繁換生素撤加輸

時理用真菌物

換生時有的生不立正心能下、血量貧肺能全

除織腫供ATP-MgCI2

早用腸進食點可刺胃腸運，進道素分；養(yǎng)素腸收經(jīng)靜進肝符生代方內(nèi)養(yǎng)的氨?？沙值郎系恼軆?nèi)菌位用，用全和理易優(yōu)佳營攝途徑經(jīng)攝

激潰的治現(xiàn)既無病史突嘔或，在腸壓出血或啡樣液療控膿血癥矯酸平補營，腸防：酸準胃不過度化pH控制4～旁察測溫每最少測4次體常及報醫(yī)監(jiān)測量色每尿低400ml時應(yīng)即醫(yī).測率律、血，時現(xiàn)心失和壓。察吸率和律有于時現(xiàn)吸竭。于術(shù)創(chuàng)病人動觀其體密察志意識平及發(fā)樞經(jīng)統(tǒng)能。細檢及發(fā)現(xiàn)無膚粘血、斑黃觀皮的澤、濕，察色無白口唇甲有紫.心病主，觀病有嘔/黑驗指觀有人應(yīng)行動血監(jiān)，缺改情或發(fā)缺和堿平失。條者行流動學(xué)測如靜壓肺細楔、排量。時血行功能腎能血解、糖血、小計、纖蛋原D聚等定及時現(xiàn)無功腎能代和功異。毒人定進行毒測，中程和效結(jié)MODSSIRS定MODS病和病制、要險素MODS情估要MODS防重MODS理點性衰acuteliver衰是多因素起細嚴害導(dǎo)致其毒生化功發(fā)嚴,現(xiàn)以疸凝功障礙肝腦和等主表的臨綜征因病毒肝：重原因謝常藥物毒業(yè)物病制細缺缺對細的毒作疫應(yīng)細胞子炎介質(zhì)床現(xiàn)發(fā)病況疸肝性病腦凝功障肝綜其他

衰的類性衰：性起，2周內(nèi)出肝竭臨現(xiàn)急肝竭起病急15日～周現(xiàn)衰竭臨表性衰：慢性病肝化上肝能行退衰的期早期度力并明顯食頻嘔頑性脹嚴化癥疸行加（血總紅>171mol/L或天升17mol/L）出傾，％≤血原動PTA）<40％出肝腦及明腹衰的期中期肝竭期現(xiàn)基上病進發(fā)，現(xiàn)下之者現(xiàn)級以肝性病和明腹；血向顯且％≤PTA<30％衰的期晚期肝竭期現(xiàn)基上病進加，現(xiàn)下之者難性發(fā)例肝綜征上消道出嚴感和糾的電質(zhì)現(xiàn)級以肝性病嚴出傾，PTA<20衰的斷急性衰性病在周內(nèi)現(xiàn)下現(xiàn)度力并明顯食腹，惡、吐嚴化癥和或）水期黃進性加（清膽>171

mol/L或日上≥17mol/L）血向顯％且排其原；不程的性腦（A型臟行縮衰的斷亞急肝竭性病在15日24周出現(xiàn)以急性衰的要表。衰的斷慢性衰指慢肝、肝化礎(chǔ)，能行減。主診要：腹或他脈高表性病清膽素51.3mol/L,白蛋<凝功障，PTA≤40%助查炎毒檢：乙病

功膽素高“膽分”象球白例置AST/ALT比>1清堿酶力顯降鏈基/芳氨酸值BCAA/AAA)著氨平明升高生：解紊：鉀、鈉低、血：于2.22mmol/L膽醇低低于2mmol/L預(yù)不良氣析血標血原間長血原動降低低40纖蛋原少治護治則強持療防及處并發(fā)持臟功肝胞生得時和件治般療保治療對處他對癥理性病持電質(zhì)衡水腎合血防染理點理息充睡眠確食高、低、當白，日1500千上熱切察情膚理

水人護工臟工臟借體外械化或性置暫部替肝功能從協(xié)治功不或關(guān)疾。工治工的療制是于細的再能，過體的械理化生裝，除種害質(zhì)充需質(zhì)改善環(huán)暫替衰肝部功肝細生肝能復(fù)創(chuàng)條或待進肝植工支生型物合毒能分成代功能床用在索階工支系漿換液過

液流液析續(xù)血透濾過CHDF）子附循系統(tǒng)MARS）漿過析PDF血膽紅吸(PBA)應(yīng)：種因起肝衰早期凝原動控在20％40%之間，小>50×109/L為；期病移術(shù)前待體肝術(shù)排反、肝功期患者對忌：嚴活性血情、現(xiàn)漫管凝者循能竭；治過中用藥如漿肝魚蛋等過；腦塞穩(wěn)定者重身染；妊晚；發(fā)敏應(yīng)低壓；發(fā)染出衡合；血空栓。性力竭acuteheartfailure清性人70歲，便用后然現(xiàn)度呼困，頻，度躁安，汗，膚冷被家急我。Bp200/100mmHg神清身紺端，呼困，吸次min，兩肺布啰（大小泡）鳴，音啰

。

斷麼？性力竭概述義性心力竭由急心臟變起排驟致器灌不和血綜征性力竭概述性心竭急性心竭而左衰最見要現(xiàn)急肺水（acutepulmonaryedema）嚴者可現(xiàn)源休cardiogenicshock）心原暈.而右衰較見，要于性室死大肺。性心竭acuteleftventricularheart）要下四問題重是床、治，望們掌。因性發(fā)心損害性心負過重因1見急廣泛心梗

、性漫心??；2見急左心前荷重容負過重性二瓣主脈流；負過于血危、惡血等3心失，感、荷加液過過性發(fā)心損害見急廣心梗、性性肌等性心后荷過見高壓象、性血等性心前荷過：見急二瓣或動瓣流急心梗起乳肌死索裂感內(nèi)炎起瓣膜孔。因部染緩或速心失常輸過過體及神突增（大便、緒動等。床現(xiàn)性水腫型狀度吸難頻嗽白或紅泡沫度躁安要急肺腫的現(xiàn)

性吸難特點：動靜輕臥坐突極呼

難吸呼均困，者現(xiàn)征頻30-40次

粉色沫

度躁大淋漓紫皮濕征端位兩滿布羅或鳴心被音遮心部S3奔律P2進。問學(xué)坐在診學(xué)稱體-強，肢垂減脈流兩以濕為，有鳴音稱原哮。率、奔馬P2亢進分床現(xiàn)源休：SBp<80mmHg淡反應(yīng)神志糊大汗漓皮冷面灰脈細，量少<30ml/min。

據(jù)型狀

征

史除它病致的吸難休前斷的新進斷力竭金標漿利肽BNP房鈉（NT-ANP）別斷心原哮與氣管喘鑒目心性喘引急淤的礎(chǔ)臟，程短

氣哮病分人家史過史期復(fù)作病程。目心原哮狀多見中人有

氣哮病從少起呼性吸呼困，難,持時長目

白或色沫，續(xù)短原哮

數(shù)時數(shù)。氣哮征基心病體心部聞舒期馬，肺

肺布鳴，有氣征羅少無

聞濕音哮音以羅為。目心原哮支管喘療應(yīng)

速尿管張、地、啡有。

茶、上皮激有。療性心竭所的性水危急我們應(yīng)爭秒積速救以原休的生，少亡。及可挽病生，則可導(dǎo)病死。治對包三個面救施急肺水的救除因

本因治性水搶措施位半位坐位流吸：：速尿血擴張：心：堿：位半位坐位雙下，少脈流流吸：6-8升min可用鼻管面給并過30%或機消劑沫面力低而裂有于通的善啡是療肺腫有藥物它弱樞沖張靜和動，其作可輕病人煩不安藥意項嚴密察效肺是緩）不應(yīng)有呼抑制，顱出、志礙慢性部病禁年者量速尿是急肺腫主要療法用20-40mg靜速尚擴靜，且作對肺腫緩早尿用也用丁胺1-2mg靜普于原引的性左衰肺腫尤其伴血應(yīng)選伴原性者與巴或多酚胺用意項從劑量始直達需果避；6小更一次配體減氰物生嚴監(jiān)測壓根血整用,停時逐減酸油于種因其是性肌死acutemyocardialinfarctionAMI）所的性左竭肺腫意項從劑量始逐增量根血心整速間給藥每要8-12時硝酯，以產(chǎn)耐性心：適用快心顫動已心增伴心收功能全，已洋地

無毒能仍可用禁于單二瓣窄性率。性心梗頭時好用花丙毛甙K

率者。率快用茶除管攣別效另外是酸酶制，正性力血管尿用用急性水早伴氣痙者條時應(yīng)漂浮管測毛管嵌指治除因感者有抗生控感；律常及糾，除原病治外要可抗律藥電律免速量液，免力精荷本因治血者速壓心者張脈，善脈血低肌耗。點結(jié)性心的床表性心的斷性心出急性水的救性水搶措施位半位坐位流吸：啡速尿管張：心：茶等氧6-8/min，入30%酒精嗎3-5mg3miniv，15min后可復(fù)2-3，皮注；尿20-40mgiv或新丁胺1-