第第#頁共7頁2022年醫(yī)院“一崗雙責”實施方案為進一步強化我院的安全管理工作，牢固樹立安全責任重于泰山的思想觀念，盡快形成安全工作全員參與、人人有責、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、齊抓共管的格局，根據(jù)___《___切實加強安全生產(chǎn)工作推行一崗雙責制度的實施意見》（___[___]___號）的要求，加強管理，嚴密防范，最大限度杜絕并妥善處置醫(yī)院的各類醫(yī)療事故與___，結(jié)合我院實際，特制定本方案。一、指導思想醫(yī)院安全工作堅持安全第一，預防為主，綜合治理的方針，牢固樹立抓預防就是抓安全、除隱患就是保安全、強責任就是保穩(wěn)定的理念，通過一崗雙責制的全面實施，達到全體干部職工崗位安全意識明顯增強，醫(yī)院安全管理更加細化到位，院內(nèi)存在的各類安全隱患能夠及時被發(fā)現(xiàn)、及時被消除，努力形成醫(yī)院安全工作全員參與、齊抓共管、人人盡職的安全工作局面，徹底杜絕各類安全責任事故，確保醫(yī)院的安全與穩(wěn)定。二、崗位職責一崗雙責是指某一具體崗位兼有雙重責任：即該崗位的本職工作職責和安全管理工作職責。一崗雙責制是指具體崗位責任人員因失職、瀆職或違規(guī)、疏于管理、未恪盡職守等等情況，導致本職工作任務(wù)未能順利完成或造成安全事故的要承擔相應(yīng)責任的一項制度。三、___機構(gòu)（一）領(lǐng)導小組：成立___醫(yī)院一崗雙責工作領(lǐng)導小組組成人員如下：組長：胡崇峰副組長：劉學強成員：王曉燕郭社霞王志東趙運粉楊瑞鳳胡慧娟李振義王戰(zhàn)偉張利（二）領(lǐng)導小組分工：1、組長：是醫(yī)院安全工作第一責任人，負責醫(yī)院重大安全事故應(yīng)急指揮工作，___督導、協(xié)調(diào)各成員和各科室做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，確保醫(yī)院的安全管理工作制度健全、預案完善、人員分工明確、責任到人，安全經(jīng)費有保障、安全工作考核公平、公正、公開、獎懲兌現(xiàn)，積極支持相關(guān)人員開展安全教育管理工作。具體工作由院辦負責。2、副組長：是醫(yī)院安全工作的具體責任人，落實相關(guān)安全管理人員、細化分工、責任到人、___實施好安全工作考核、兌現(xiàn)獎懲、積極支持相關(guān)人員開展安全教育管理工作。（1）張利：主要負責手術(shù)科室、醫(yī)技科室及醫(yī)療設(shè)備維護等安全生產(chǎn)工作，涉及手術(shù)科室、醫(yī)技科室方面的安全工作由醫(yī)務(wù)科具體負責，醫(yī)療設(shè)備維護工作由設(shè)備科具體負責；（2）劉學強：主要負責臨床非手術(shù)科室醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，相關(guān)具體工作由醫(yī)務(wù)科郭社霞負責；（3）王曉燕：主要負責行政后勤保障、治安、消防等安全生產(chǎn)工作，治安消防安全的工作由保衛(wèi)科楚志杰具體負責，涉及后勤保障方面的安全工作由總務(wù)科具體負責；（4）胡慧娟：主要全院護理安全生產(chǎn)工作及醫(yī)院感染控制工作，涉及護理方面的安全工作由護理部具體負責，醫(yī)院感染控制由感控科具體負責。3、成員：是醫(yī)院條塊方面安全工作的具體責任人，具體負責條塊內(nèi)的安全管理工作，修訂完善分管條塊內(nèi)的安全管理工作制度和預案、落實相關(guān)安全管理人員、細化分工、責任到人，貫徹落實醫(yī)院各項安全工作制度、措施。四、工作原則堅持屬地管理、分級負責的原則，一級一級抓、一級考一級，一級對一級負責。堅持兩手抓的原則，堅持標本兼治，使安全工作和業(yè)務(wù)工作互相滲透，互相促進，共同提高。堅持以考促管的原則，通過科學有效的考核和獎勵，全面落實一崗雙責制。五、工作目標1、安全意識：認真___學習貫徹《___》、《___》等一系列關(guān)于醫(yī)院安全工作的法律法規(guī)，使干部職工安全意識增強，安全工作制度健全，職責明確，措施扎實，努力創(chuàng)建平安醫(yī)院。2、醫(yī)院管理：醫(yī)院無重大安全責任事故，無重大財產(chǎn)失竊事件，干部職工無違紀、違法和犯罪現(xiàn)象，醫(yī)院周邊治安秩序良好。3、安全保障：醫(yī)院設(shè)施設(shè)備無安全事故隱患，各種保衛(wèi)制度健全，保安設(shè)施齊全。4、安全教育：加強職工的安全教育、法制教育，開展針對有效的活動，切實增強職工的安全意識，提高防范意識。六、工作措施1、認真學習，增強意識為了使廣大干部職工增強安全意識，明確一崗雙責的具體要求，醫(yī)院將通過下發(fā)文件的方式領(lǐng)會精神，增強干部職工的責任感、使命感，同時還將學習關(guān)于醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的法律法規(guī)的文件精神，通過深入學習，使廣大干部職工從思想上提高認識，增強責任感。2、健全制度，落實責任（1）加強工作責任制度。層層簽訂一崗雙責安全工作責任狀，進一步明確和強化安全工作職責。（2）落實定期檢查制度。要嚴格按照一崗雙責的要求和及時排查、各負其責、工作在前、預防為主的方針，把檢查作為做好安全工作的一個重要方面。查重點、重點查、查反復、反復查，橫向到邊，縱向到底，不疏不漏，不留死角。（3）健全資料檔案制度。要將上級的安全工作指示、年度計劃總結(jié)、日常管理檢查等工作臺帳系統(tǒng)整理，及時歸類建檔，為領(lǐng)導決策、工作研究、檢查指導、工作講評、年度考評提供第一手資料，使安全工作更具預見性、規(guī)范性和針對性。3、考核評價，落實獎懲任何人、科室不得隱瞞、遲報、漏報各類事故，醫(yī)院安全工作列入年度工作考評計劃，凡成績顯著或有特殊貢獻的干部職工應(yīng)予表彰獎勵；凡因工作中出現(xiàn)安全責任事故的，堅決行使一票否決權(quán)，取消年度評優(yōu)資格。2022年醫(yī)院“三好一滿意”活動整改方案根據(jù)《___市、西城區(qū)衛(wèi)生局“三好一滿意”活動___年度實施方案》總體部署，結(jié)合我院實際情況，特制定本實施方案。一、___領(lǐng)導組長：常務(wù)副組長：組員：___設(shè)在院辦公室，辦公室主任由薄芃兼任各臨床科室主任、經(jīng)營主任、護士長為活動方案的具體執(zhí)行者。二、活動范圍本院“三好一滿意”活動范圍：院屬所有科室。三、重點內(nèi)容（一）服務(wù)好落實便民、利民措施，優(yōu)化門診流程，簡化入、出院服務(wù)流程，推行“先診療后結(jié)算”模式，提供方便快捷服務(wù)，做到服務(wù)熱情、流程通暢。做好醫(yī)患就診時的語言溝通，保證患者的私密性，減少醫(yī)療投訴，杜絕醫(yī)療糾紛。做好門診、病房、患者滿意度調(diào)查。所有醫(yī)護人員以飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，共同構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系和諧。出現(xiàn)醫(yī)療投訴做好患者的安撫，杜絕醫(yī)療差錯事故，推進平安醫(yī)院建設(shè)。加強法制學習培訓，提高守法、用法自我保護意識，依法管理，依法行醫(yī)。（二）質(zhì)量好結(jié)合___市、西城區(qū)衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等有關(guān)要求，落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范病歷書寫、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。健全醫(yī)療質(zhì)量管理與質(zhì)量控制體系。充分發(fā)揮院專業(yè)指控小組在醫(yī)療質(zhì)量控制中的管理作用，持續(xù)改進和提高醫(yī)療質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)院的具體情況，逐步開展臨床路徑、護理路徑工作。加強并做好本院醫(yī)療機構(gòu)年檢工作。完善醫(yī)療機構(gòu)、各級醫(yī)師準入和退出機制。加強藥品管理和安全使用。繼續(xù)開展處方點評工作，建立健全抗菌藥物分級管理制度，杜絕濫用抗菌藥物嚴格掌握適應(yīng)癥，合理使用抗菌藥物。加強醫(yī)療技術(shù)和大型醫(yī)療設(shè)備的臨床管理，落實《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》，醫(yī)務(wù)部對院內(nèi)醫(yī)用設(shè)備安全使用管理進行檢查，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。（三）醫(yī)得好積極開展職業(yè)道德培訓、“創(chuàng)先爭優(yōu)，從我做起”以多種形式和手段，對外宣傳、擴大影響，營造人人學習先進、人人爭當先進的濃厚氛圍。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德醫(yī)風考評制度，由院辦公室進一步出臺細化考評指標和考核標準，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的獎勵和約束機制。嚴肅行業(yè)紀錄查處醫(yī)療服務(wù)中的不正之風，加大對違紀行為的處罰力度，凈化社會環(huán)境。（四）群眾滿意搭建與社會溝通交流平臺，大力宣傳醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、醫(yī)風，接受社會監(jiān)督，爭取患者和社會的理解支持。積極開展醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)做好患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，努力讓患者和社會滿意。院內(nèi)各職能部門開展自檢自查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。對檢查出的問題不能夠及時整改的科室，本小組有權(quán)下令懲處。四、活動安排（一）查找問題階段（6-___月）領(lǐng)導小組要深入各科室，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風建設(shè)方面存在的問題。及時修訂和完善相關(guān)的規(guī)章制度。查找存在的問題，查處違章違紀行為