神經(jīng)系統(tǒng)總論,脊髓nervoussystem,spinalcord

神經(jīng)總論和脊髓第1頁中樞NS

centralNS周圍NSperipheralNS腦

brain脊髓

spinalcord腦神經(jīng)cranialnerves脊神經(jīng)spinalnerves神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)分divisionofnervoussystem內(nèi)臟神經(jīng)visceralnerves神經(jīng)總論和脊髓第2頁

神經(jīng)系統(tǒng)功效人體調(diào)整和主導(dǎo)系統(tǒng)

控制和調(diào)整其它系統(tǒng)，成一有機(jī)整體產(chǎn)生思維和意識神經(jīng)總論和脊髓第3頁神經(jīng)系統(tǒng)組成神經(jīng)組織組成

*神經(jīng)元

neuron

*神經(jīng)膠質(zhì)

glia神經(jīng)總論和脊髓第4頁神經(jīng)元結(jié)構(gòu)structureoftheneuron樹突dendrite胞核nucleus軸突axon胞體cellbody,soma神經(jīng)總論和脊髓第5頁神經(jīng)元分類classification按突起數(shù)目分多極神經(jīng)元multipolar~假單極神經(jīng)元pseudounipolar~雙極神經(jīng)元bipolar~神經(jīng)總論和脊髓第6頁按功效和傳導(dǎo)方向分感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）sensoryneuron(afferentneuron)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）motorneuron(efferentneuron)聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（中間神經(jīng)元）associationneuron(interneuron)感覺神經(jīng)末梢傳入神經(jīng)元中間神經(jīng)元骨骼肌傳出神經(jīng)元脊髓神經(jīng)總論和脊髓第7頁

神經(jīng)元連接--突觸

synapse神經(jīng)總論和脊髓第8頁

神經(jīng)元連接突觸synapse化學(xué)性、單向性突觸前膜突觸間隙突觸后膜神經(jīng)總論和脊髓第9頁化學(xué)遞質(zhì)由神經(jīng)元合成、運(yùn)輸、貯存，信息傳遞時(shí)釋放化學(xué)物質(zhì)，主要有兩大類小分子遞質(zhì)：乙酰膽堿類、生物胺類和氨基酸類神經(jīng)活性肽：如P物質(zhì)、催產(chǎn)素神經(jīng)元化學(xué)遞質(zhì)chemicaltransmitter(neurotransmitter)神經(jīng)總論和脊髓第10頁類型：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和雪旺氏細(xì)胞作用：支持、營養(yǎng)、保護(hù)、修復(fù)和形成髓鞘等功效神經(jīng)膠質(zhì)neuroglia神經(jīng)總論和脊髓第11頁

神經(jīng)纖維nervefibers神經(jīng)元較長突起連同其外表所包繞結(jié)構(gòu)胞體軸突樹突郎飛結(jié)髓鞘突觸前末梢神經(jīng)末梢神經(jīng)總論和脊髓第12頁神經(jīng)纖維類別雪旺氏細(xì)胞郎飛結(jié)周圍神經(jīng)中樞神經(jīng)神經(jīng)總論和脊髓第13頁有髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維雪旺氏細(xì)胞核神經(jīng)纖維類別神經(jīng)總論和脊髓第14頁神經(jīng)系統(tǒng)慣用術(shù)語腦水平切面大腦皮質(zhì)大腦髓質(zhì)神經(jīng)元胞體和突起所形成結(jié)構(gòu)神經(jīng)總論和脊髓第15頁神經(jīng)纖維神經(jīng)束神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)慣用術(shù)語神經(jīng)元胞體和突起所形成結(jié)構(gòu)脊髓神經(jīng)總論和脊髓第16頁反射reflex：機(jī)體經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)、外環(huán)境刺激規(guī)律性應(yīng)答反射弧reflexarc：感受器→感覺神經(jīng)→中樞部→運(yùn)動(dòng)神經(jīng)→效應(yīng)器effector類型：淺反射與深反射，單突觸反射與多突觸反射，生理反射與病理反射

神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)方式：反射reflex髕腱反射示意圖前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)感覺神經(jīng)神經(jīng)總論和脊髓第17頁NervousSystemcentralNSbrainspinalcordperipheralN.S.cranialn.spinaln.visceraln.神經(jīng)總論和脊髓第18頁Neuronsomaprocessesdendritesaxonnervefiber：myelinatedfibernonmyelinatedfiber神經(jīng)總論和脊髓第19頁Neuronpseudounipolarneuronbipolarneuronmultipolarneuron神經(jīng)總論和脊髓第20頁TermsinN.S.graymatter,cortex,nucleus(CNS)ganglion(PNS)somaordendritenervefiberswhitematter,medulla,fasciculus(CNS)nerve(PNS)reticularformation(CNS)somanervefibers神經(jīng)總論和脊髓第21頁位置location

椎管內(nèi)枕骨大孔~第1腰椎體三個(gè)月之前胎兒，脊髓和椎管基本等長新生兒，脊髓下端平第3腰椎成年人，脊髓下端約平第1腰椎下緣

脊髓

spinalcord神經(jīng)總論和脊髓第22頁脊髓外形externalfeatures

六條溝裂頸膨大腰骶膨大

脊髓圓錐conusmedullaris終絲filumterminale前正中裂前外側(cè)溝

兩個(gè)膨大

一個(gè)圓錐前后稍扁圓柱形神經(jīng)總論和脊髓第23頁后正中溝脊髓圓錐終絲

filumterminale馬尾

caudaequina神經(jīng)總論和脊髓第24頁前正中裂a(bǔ)nteriormedianfissure后正中溝posteriormediansulcus前外側(cè)溝anterolateralsulcus后外側(cè)溝posterolateralsulcus神經(jīng)總論和脊髓第25頁神經(jīng)總論和脊髓第26頁前后稍扁圓柱形兩個(gè)膨大一個(gè)圓錐六條溝裂兩組神經(jīng)根31個(gè)節(jié)段前根anteriorroot后根spinalnerve脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)

脊髓外形C1~8,T1~12,L1~5,S1~5,Co1神經(jīng)總論和脊髓第27頁神經(jīng)總論和脊髓第28頁

脊髓節(jié)段對應(yīng)椎體

舉例頸1~4相同頸5~胸4上一位胸3--第2胸椎胸5~8上二位胸9~12上三位腰1~5第10、11、12胸椎骶1~5、尾1第1腰椎？--第5胸椎

脊髓節(jié)段與椎骨節(jié)段對應(yīng)關(guān)系神經(jīng)總論和脊髓第29頁

中央管

灰質(zhì)

graymatter

白質(zhì)whitematter

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)reticularformation網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)白質(zhì)前連合后索前索anteriorfuniculus外側(cè)索脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)

internalstructureofspinalcord前角后角posteriorhorn中間帶灰質(zhì)連合神經(jīng)總論和脊髓第30頁cervicalthoraciclumbarsacralcervicalenlargementlumbosacralenlargementlateralhorn神經(jīng)總論和脊髓第31頁脊髓灰質(zhì)—前角graymatter–anteriorhornγmotorneuronαmotoneuron梭外肌梭內(nèi)肌軀干肌四肢肌兩類神經(jīng)元：α、γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元兩大神經(jīng)核：內(nèi)、外側(cè)群前根神經(jīng)總論和脊髓第32頁脊髓灰質(zhì)—中間帶graymatter–intermediatezone中間內(nèi)側(cè)核(全長)←后根←內(nèi)臟感覺中間外側(cè)核(C8~L3)→前根(交感神經(jīng))→內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)骶副交感核(S2~S4)→前根(副交感神經(jīng))→內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)中間帶中間帶側(cè)角骶副交感核神經(jīng)總論和脊髓第33頁C6T10脊髓灰質(zhì)—后角graymatter–posteriorhorn后角邊緣核膠狀質(zhì)后角固有核胸核后根感覺纖維纖維束神經(jīng)總論和脊髓第34頁灰質(zhì)Rexed分層和神經(jīng)核分層I層II層III、IV層V、VI層VII層VIII層IX層X層

對應(yīng)核（或部位）后角邊緣核膠狀質(zhì)后角固有核后角基底中間外、內(nèi)側(cè)核，胸核，骶副交感核前角基部前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元群灰質(zhì)連合C6T10substantiagelatinosa神經(jīng)總論和脊髓第35頁纖維束分類

長上行纖維束

長下行纖維束固有束薄束fasciculusgracilis楔束fasciculuscuneatus脊髓小腦后束脊髓小腦前束頸髓白質(zhì)上行纖維束分布模式圖脊髓丘腦束spinothalamictract脊髓白質(zhì)

whitematter神經(jīng)總論和脊髓第36頁脊髓長上行纖維束longascendingtracts

名稱位置起始功能

薄束后索脊N節(jié)意識性本體覺

楔束后索脊N節(jié)、精細(xì)觸覺

脊髓丘腦束外側(cè)、1、5意識性痛溫

前索7、8層觸覺神經(jīng)總論和脊髓第37頁名稱

位置

功能

脊髓小腦后束

外側(cè)索

反射性本體覺脊髓小腦前束

外側(cè)索

、觸壓覺長上行纖維束longascendingtracts神經(jīng)總論和脊髓第38頁皮質(zhì)脊髓側(cè)束lateralcorticospinaltract紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓前束anteriorcorticospinaltract網(wǎng)狀脊髓束內(nèi)側(cè)縱束頸髓白質(zhì)下行纖維束分布模式圖神經(jīng)總論和脊髓第39頁皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束四肢肌軀干肌脊髓spinalcord紅核脊髓束外側(cè)索5-7層

前庭脊髓束前索7-8層

網(wǎng)狀脊髓束外側(cè)索7-8層

頂蓋脊髓束前索7-8層

內(nèi)側(cè)縱束前索7-8層名稱位置終止功能

皮質(zhì)脊髓側(cè)束外側(cè)索3-9層控制骨骼肌

皮質(zhì)脊髓前束前索8-9層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓長下行纖維束longdescendingtracts神經(jīng)總論和脊髓第40頁紅核脊髓束

外側(cè)索5-7層興奮屈肌運(yùn)動(dòng)N元

前庭脊髓束

前索7-8層興奮伸肌運(yùn)動(dòng)N元

網(wǎng)狀脊髓束

外側(cè)索7-8層調(diào)整肌張力

頂蓋脊髓束

前索7-8層調(diào)整頭頸、眼外

內(nèi)側(cè)縱束

前索7-8層肌反射活動(dòng)名稱位置終止功能

皮質(zhì)脊髓側(cè)束外側(cè)索3-9層控制骨骼肌

皮質(zhì)脊髓前束前索8-9層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓長下行纖維束神經(jīng)總論和脊髓第41頁1.傳導(dǎo)功效

conduction

感覺脊髓腦腦脊髓軀干四肢運(yùn)動(dòng)，大部分內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)2.反射功效reflex

軀體反射內(nèi)臟反射感覺神經(jīng)末梢傳入神經(jīng)纖維中間神經(jīng)元骨骼肌傳出神經(jīng)纖維脊髓脊髓功效

functionsofthespinalcord神經(jīng)總論和脊髓第42頁Spinalcord1.Location

vertebralcanal

foramenmagnum

firstlumbarvertebra神經(jīng)總論和脊髓第43頁SpinalCord2enlargements:cervical,lumbar1cone:conusmedullaris6grooves2groupsofnerverootsanterior,posterior31segmentsC8,T12,L5,S5,Co1神經(jīng)總論和脊髓第44頁Spinalcord3.Internalstructures*Centralcanal*Graymatter

anteriorhorn,intermediategray,posteriorhorn,graycommissure*Whitematter

anterior,posterior,lateralfuniculus,anteriorwhitecommissure

*Reticularformation神經(jīng)總論和脊髓第45頁Theinteriorofspinalcord

graymatter:

anteriorhornposteriorhornintermediatezonewhitematter:

ascendingfasciculus

fasciculusgracilisfasciculuscuneatusspinothalamictract

descendingfasciculus

corticospinaltract,rubrospinaltract神經(jīng)總論和脊髓第46頁神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)分，神經(jīng)系統(tǒng)主要成份是神經(jīng)組織，神經(jīng)組織主要成份是神經(jīng)元，神經(jīng)元由胞體和突起（樹突、軸突）組成，神經(jīng)元間經(jīng)過突觸相連接，沖動(dòng)為化學(xué)傳遞、單向傳遞。神經(jīng)元較長突起及其包被外表結(jié)構(gòu)，稱神經(jīng)纖維。神經(jīng)系統(tǒng)慣用術(shù)語，會(huì)解釋。分別由胞體、樹突和神經(jīng)纖維組成，注意成對性和差異性。小結(jié)神經(jīng)總論和脊髓第47頁脊髓位置，外形（2個(gè)膨大，1個(gè)圓錐，6條溝裂，2對根絲，31個(gè)節(jié)段）和內(nèi)部結(jié)構(gòu)（中央管、灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）；灰質(zhì)分區(qū)