關(guān)于生理特點護理疫防接種第1頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五主要內(nèi)容：一、新生兒的生理特點、護理、預防接種

二、嬰兒喂養(yǎng)

三、新生兒游泳

四、新生兒撫觸

五、嬰幼兒疾病防控

六、早教的意義第2頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點----1.生理性黃疸足月新生兒:生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達高峰，10～14天自然消退，一般情況良好之皮膚粘膜輕度黃染現(xiàn)象稱生理性黃疸。其血清膽紅素濃度一般不超過205umol/L，以間接膽紅素為主。早產(chǎn)兒:

生理性黃疸較足月兒重，持續(xù)時間長，血清膽紅素濃度一般不超過

257umol/l，延遲至生后3--4周消退。注意：核黃疸第3頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點----2.胎生青記

嬰兒出生時的骶骨部、臀部、四肢或頭部出現(xiàn)大小不等、形態(tài)各異的青色斑塊，俗名青記，或胎記?？捎趦和跐u漸消失，但亦有終身遺留者，不需治療。

第4頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點3.嬰兒粟粒

嬰兒在出生后的幾周內(nèi)，鼻或臉頰出現(xiàn)白色如針尖大小的小疹。為一過性，不需治療或護理，可自行消退。第5頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點----4.新生兒紅斑

一般持續(xù)１～２天后便逐漸消退。無需特殊處理。

母親的胎盤毒素或內(nèi)分泌等因素引起的皮膚過敏反應有關(guān)。第6頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點----5.胎脂作用：保護皮膚免受羊水浸軟、免受感染、保暖。護理：但當皺褶處的胎脂酸可刺激皮膚引起皮損。故對腋下、腹股溝、頸下等皺褶處積聚較多的乳白色粘稠胎脂要用消毒紗布蘸油或撒粉揩去，部分胎脂能被皮膚吸收。第7頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點---6.脫屑

出生后從浸在羊水中的濕潤環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)楦稍锃h(huán)境，新陳代謝旺盛的新生兒，其表皮角化層也不例外而成為皮屑脫落。新生兒表皮與真皮之間的組織不夠緊密，腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等皺褶部以及軀干部在出生2~3天后還可出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。這在胎盤功能不全的過期產(chǎn)兒更為明顯。若出生時即有魚鱗狀脫皮就非生理現(xiàn)象。第8頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點----7.新生兒斑痣

又稱橙色斑，常見于前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部。橙紅或淡紅色，不突出皮面，輕壓即可退色，隨患兒生長而略增大，但顏色并不加深。大多數(shù)在數(shù)月后自行消退，毋需治療。第9頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點----8.草莓狀毛細血管瘤小部分患兒出生時即表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形由散在紅斑點融合或不完全融合的班塊，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分僅為極小的小紅點，擴大并互相融合成塊，常高出皮膚3-4毫米，鮮紅色，表面呈許多顆料狀，類似草莓而得名。

能自行消退，常在1-4歲間消退。第10頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點---9.上皮珠（馬牙）和彭氏珠上皮珠（馬牙）：嬰兒出生不久，牙齦粘膜出現(xiàn)白色韌性小顆粒，類似牙齒組織。

彭氏珠：大部分新生兒的上腭中線上亦有黃白色的小顆粒，這是粘液腺分泌物蓋積之故。均不必處理?？陕А５?1頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點---10.假牙

（早出牙或誕生牙）

有極少數(shù)新生兒出生時就有牙齒，一般一顆到兩顆，上頜多見。有的牙齒為肉質(zhì)狀，有的也為骨質(zhì)的。醫(yī)學上叫早出牙或誕生牙。這類牙齒沒有咀嚼功能，一般會自行脫落。早出的牙留在口腔中非但沒有作用反而有害（舌尖潰爛，咬母乳的乳頭），發(fā)現(xiàn)后都應及早拔掉。第12頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點----11.舌系帶過短

正常情況下新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的發(fā)育過程中，系帶逐漸向舌根部退縮。正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠離系帶。

因此2歲前不用剪舌系帶！第13頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點---12.新生兒月經(jīng)有些女性新生兒生后一周內(nèi)，可出現(xiàn)大陰唇輕度腫脹，或陰道流出少量粘液及血性分泌物，稱之為新生兒月經(jīng)。

是生理現(xiàn)象，2～3日即消失，不必作任何處理。但如同時有新生兒出血癥、陰道出血量過多時，則應前往醫(yī)院就診。第14頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點---13.驚跳,擁抱反射

驚跳：新生兒在睡眠時，常常出現(xiàn)驚跳，這是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，受刺激引起的興奮容易“泛化”，凡是大聲、強光、震動以及改變他的體位都會使小兒驚跳起來。擁抱反射：有時聲響和震動都不大，但距離較近時，也會如此。這種現(xiàn)象稱為擁抱反射，到3、4個月時才慢慢消失，屬正?，F(xiàn)象。表現(xiàn):雙手向上張開，又很快縮回，有時還會啼哭。第15頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點---14.胎兒姿勢的延續(xù)

出生后的新生兒在裸體時，四肢卷曲的時間多，伸直的時間少。兩只小手有時可旋向外后方，小腿背可彎至大腿。腿直臀位兒出生后，兩下肢仍愛直腿向上翻起。有的新生兒一側(cè)或兩側(cè)足底略向內(nèi)翻或外翻、肘外翻、頭后仰、面不對稱等等.出生后的新生兒在裸體時，四肢卷曲如果活動正常、或糾正姿勢后關(guān)節(jié)能回復到正常姿勢者，多屬胎兒姿勢的延續(xù)，過一段時間后會回復正常。對于用強力也難以回復到正常位置、或3個月后還未恢復正常者，應去就醫(yī)。第16頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點---15.乳腺腫大這不是病態(tài)，不必害怕，一般過1～2周，這種現(xiàn)象就會逐漸消失，個別小兒也有延遲到2～3個月的，但終歸會消失的。千萬不要擠乳頭。如強烈擠壓，可致繼發(fā)性感染.第17頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點---16.紅色尿新生兒的小便中有時會帶有橘黃色的粉末狀物，吸附在尿布上或遺留在尿道口包皮上。多數(shù)出現(xiàn)于生后的（2-5天）早期，這主要與小兒體內(nèi)尿酸鹽排泄增加以及尿量少有關(guān)。

用不著特殊處理，幾天后即消失。第18頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點---17.新生兒包莖

小兒初生時，包皮與陰莖頭間都有粘連，使包皮不能上翻，這是正常生理現(xiàn)象，不必害怕或去醫(yī)院求治。生后2～3年內(nèi)，包皮與陰莖間粘連部分逐漸被吸收，包皮就能上翻，露出陰莖頭，包莖消失。第19頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、新生兒的生理特點---18.新生兒鞘膜積液正常有少量漿液，如果鞘膜腔內(nèi)液體積留過多，即成鞘膜積液。新生兒鞘膜積液相當常見，可能由于出生后鞘突管繼續(xù)發(fā)生閉塞，1歲以內(nèi)嬰兒可逐漸自行消退。如果張力較高，可能影響睪丸血液循環(huán)，導致睪丸萎縮，應行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)治療。第20頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五二、新生兒護理（一）臍部1.臍帶未脫落時，每天洗澡后用雙氧水和碘伏擦洗臍部一次。保持肚臍周圍的清潔和干燥。2.換尿布時尿布不要覆蓋于臍部，以防臍部遭受污染。3.臍帶干癟脫落后，如果臍孔仍有分泌物，比較潮濕，仍應每日繼續(xù)用雙氧水和碘伏處理，幾天后即可痊愈。第21頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五新生兒臍帶感染有哪些癥狀？有下面情況請咨詢醫(yī)生：?臍及附近區(qū)域腫脹或發(fā)紅。

?臍帶殘端的根部有膿，異味。你的寶寶發(fā)燒或表現(xiàn)出不舒服的癥狀。第22頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五二、新生兒護理（二）.洗澡1.新生兒出生24小時后便可給新生兒洗澡，2.洗澡時間應選擇在吃奶前，3.室溫需維持在28℃左右，水溫保持在37.5-40度之間比較合適。4.順序由頭面部、頸部、軀干、臀部。5.喂奶前30分鐘進行。6.2周以內(nèi)的新生兒洗澡時，浴水不要浸濕臍部，浴后可用75％的酒精棉簽蘸后清潔臍孔，預防臍部感染第23頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五怎樣給嬰兒洗澡第24頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五三、新生兒黃疸1.生理性黃疸出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長。2.病理性黃疸出現(xiàn)過早、過長（持續(xù)時間）、過重、過遲、退而復現(xiàn)（重復）。疾?。喝苎?、敗血癥、核黃膽。第25頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五三、新生兒黃疸3.母乳性黃疸

臨床主要特征：新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，但無其他全身癥狀，無溶血或貧血表現(xiàn)。若停喂母乳3～4天黃疸明顯減輕，足月兒多見。第26頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五四、新生兒疾病篩查1.先天性甲低（簡稱CH）2.苯丙酮尿癥（簡稱PKU）3.G-6PD缺陷三個病，我市免費，但要重視。第27頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五五、兒童預防接種---1.疫苗介紹（一）、一類疫苗（免費、計劃內(nèi)）有8種國家免疫規(guī)劃疫苗，接種者是應該接種的。

1.卡介苗、2.乙肝疫苗、3.脊灰疫苗