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文檔簡介

疾病診斷寫原則疾診填順：一主診選患出過中身健危最，費療源多住時最的病斷。外的要斷患住接手進治的病二主要治疾在，治病陳性病后三對健康害嚴疾在，微病后四本科疾在，科病后但在殊況可擇科病?例1：囊石慢膽炎人準行腔下囊術術發(fā)急心梗，療出時考急心肌死主診。例2：膽結伴性囊，腹鏡膽切術，生性壁肌死進療出時考膽結伴性囊做主診。例:3：(并癥因)囊石慢膽炎人準行腔鏡膽手，于者屬定不手出時以囊石并性囊為要斷

五復雜疾診的寫病在，狀后:呼衰（癥狀診斷）六多種疾診的寫選花醫(yī)精最，院間長疾診名為人主診。老年性慢七復診的擇是疾但不例：高血壓動脈例：老年性慢性八對治未療疾：擇治病主診。例：急性胃腸炎(已治)(未治)

例：重癥肌無力(未)(治九病由某癥或征異檢結而院，療束未能診癥、征異發(fā)可為要斷例l：肺部陰影十.因懷疑診斷住，出時沒確，疑斷按定斷書，且作主診。例：急性膽囊炎十當多個斷有個情為出而可類一被為“多發(fā)”類時選“多”為主診。例：肝衰竭

：先天性二尖瓣裂、先天性主Q23主

十當兩個病一疾伴相的發(fā)，此有并目的碼：擇并斷為要斷例l：腎衰竭例：慢性膽囊炎十后遺癥診：擇在療疾，為加斷例l：陳舊性腦梗死所致的言語困難例：腦血管病后癱(陳舊性)十急慢性病當性病性作，擇性病主診斷例：慢性闌尾炎例：慢性支氣管十多處損診選：確最重位為要斷

十內部損伴淺性傷開性口：內損作主要斷十顱骨和骨折有內傷以內傷為要斷十顱內出伴有部他傷以內血主診。十妊娠、娩產期要斷選影妊、娩產期處的主情。人工流產分娩為主

產的要斷產的要發(fā)和隨病舉：錯

主診：其診：主診：其診：

孕妊周產出胎早產出胎早孕1產1妊周當對診后臨癥時優(yōu)選臨癥做要斷對的斷為他斷舉：臨診：

結憩炎潰性腸？缺性血主診：其診：

缺性血結憩炎潰性腸？二一惡腫疾診填順：且不是

、未指明原發(fā)部位的繼發(fā)性腫瘤：選擇繼發(fā)性腫瘤為主要診斷、、首次就診：選擇原發(fā)腫瘤或選擇繼發(fā)腫瘤作為主要診斷。、再次住院進行維持性治療：選擇化療或放療作為主要診斷。、化療或放療病人在治療期間死亡：選擇腫瘤為主要診斷。?診描示：乳腺惡性腫1、次院乳惡腫2、次院①性瘤后

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