2022-2023學年遼寧省沈陽市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案及部分解析)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列描述中，哪一項是錯誤的（）

A.風濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動脈瓣

B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落

C.風濕性心肌炎可導致心肌纖維化

D.風濕性心外膜炎可導致心包粘連

2.肺彈性阻力減小見于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

3.由濾泡旁細胞發(fā)生的甲狀腺癌是（）

A.乳頭狀癌B.髓樣癌C.濾泡癌D.小細胞型未分化癌

4.解熱鎮(zhèn)痛藥退熱的機制主要和下列哪種炎癥介質(zhì)有關(guān)（）

A.前列腺素B.組胺C.緩激肽D.白三烯

5.輸尿管有結(jié)石或被腫瘤壓迫時可能出現(xiàn)（）

A.腎小球囊內(nèi)壓降低B.腎小球囊內(nèi)壓升高C.腎小球毛細血管血壓升高D.有效濾過壓升高

6.炎癥時血管腔內(nèi)的液體通過血管壁進入組織間隙形成（）

A.滲出液B.出血C.積液D.組織液

7.關(guān)于體溫生理性變異的敘述，以下哪項是錯誤的（）

A.幼兒高于成人，新生兒易波動

B.劇烈運動可使體溫升高1～2℃

C.清晨2～6時最低

D.女性一般高于男性，而且排卵之日最高

8.哪種疾病的病變不易發(fā)生玻璃樣變性（）

A.慢性腎小球腎炎B.動脈粥樣硬化C.高血壓病D.支氣管炎

9.開放性肺結(jié)核是指（）

A.浸潤型肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)結(jié)核C.局灶型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

10.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是（）

A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺

11.神經(jīng)細胞動作電位的最大幅值取決于（）

A.刺激強度B.膜內(nèi)外的Na+、K+濃度C.閾電位水平D.刺激作用的時間

12.有關(guān)痛覺的敘述，錯誤的是（）

A.痛覺感受器是游離神經(jīng)末梢B.皮膚的快痛由Aδ纖維傳導C.內(nèi)臟病變可引起牽涉痛D.內(nèi)臟痛定位清楚，常為刺痛

13.侏儒癥與呆小癥的最大區(qū)別是（）

A.身材更矮B.智力低下C.內(nèi)臟增大D.身體不成比例

14.缺乏再生能力的組織是（）

A.結(jié)締組織B.上皮組織C.心肌組織D.胰腺組織

15.某人的血細胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的血細胞不凝集，此人血型是（）

A.AB型B.B型C.O型D.A型

16.右心衰竭可導致（）

A.肝細胞空泡變性B.壞死后性肝硬變C.檳榔肝D.肝出血性梗死

17.決定終尿量多少的腎小管段是（）

A.近端小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.遠曲小管和集合管

18.心臟附壁血栓常屬于（）

A.透明血栓B.白色血栓C.紅色血栓D.混合血栓

19.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.內(nèi)皮細胞增生B.系膜細胞增生C.球囊臟層上皮細胞增生D.球囊壁層上皮細胞增生

20.下列哪種脂蛋白被認為是動脈粥樣硬化的重要致病因素（）

A.低密度脂蛋白B.中密度脂蛋白C.乳糜顆粒D.高密度脂蛋白

21.第一心音不是由以下哪種因素產(chǎn)生的（）

A.心室肌收縮B.房室瓣關(guān)閉C.心室射出的血液沖擊動脈壁D.心房肌舒張

22.下列可使腎小球濾過率增加的因素是（）

A.毛細血管血壓降低B.血漿膠滲壓升高C.腎血漿流量增多D.有效濾過壓降低

23.引起膽囊收縮的重要體液因素是（）

A.促胃液素B.縮膽囊素C.促胰液素D.膽鹽

24.炎癥灶中某些化學物質(zhì)吸引白細胞定向游走的現(xiàn)象，稱為（）

A.白細胞游出B.趨化作用C.白細胞滲出D.白細胞吞噬

25.組胺主要存在于（）

A.嗜堿性粒細胞和肥大細胞B.嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞C.嗜酸性粒細胞和肥大細胞D.中性粒細胞和肥大細胞

26.對膽堿受體不正確的敘述為（）

A.N1受體存在于終板膜

B.筒箭毒既可阻斷N1受體也可阻斷N2受體

C.阿托品可阻斷汗腺膽堿受體的興奮

D.M受體激活可產(chǎn)生副交感神經(jīng)興奮的效應

27.心指數(shù)等于（）

A.心率×搏出量/體表面積B.心率×搏出量×體表面積C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量×體表面積

28.易發(fā)生干性壞疽的器官是（）

A.肺B.闌尾C.膀胱D.四肢

29.切斷家兔雙側(cè)頸迷走神經(jīng)后，呼吸的改變是（）

A.頻率加快，幅度減小B.頻率加快，幅度增大C.頻率減慢，幅度增大D.頻率減慢，幅度減小

30.關(guān)于消化道平滑肌生理特性的敘述,錯誤的是（）

A.興奮性較低B.有一定緊張性C.有快而規(guī)則的自律性D.對牽拉刺激敏感

二、填空題(20題)31.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

32.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

33.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

34.風濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

35.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

36.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

37.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

38.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

39.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

40.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

41.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

42.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

43.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

44.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

45.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

46.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

47.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

48.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

49.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

50.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內(nèi)

三、名詞解釋(5題)51.不完全強直收縮

52.肉芽組織

53.檳榔肝

54.容受性舒張

55.應激反應

四、論述題(2題)56.試論述腫瘤的組織結(jié)構(gòu)、異型性以及異型性在病理診斷學中的意義

57.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)？

五、問答題(2題)58.簡述血栓形成的條件

59.簡述血栓形成對機體的影響

六、單選題(1題)60.腫瘤細胞的分化程度愈高（）

A.惡性程度愈低B.惡性程度愈高C.轉(zhuǎn)移愈早D.浸潤性越強

參考答案

1.CC本題考點：風濕病引起的器官損害。風濕病可引起風濕性心肌病和風濕性關(guān)節(jié)炎。風濕性內(nèi)膜炎主要累及二尖瓣和主動脈瓣，形成疣狀心內(nèi)膜炎，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落；風濕性心外膜炎可導致心包粘連，但是風濕性心肌炎一般不引起心肌細胞廣泛纖維化

2.AA肺氣腫時，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內(nèi)存留的氣量增大，導致肺通氣效率降低，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難

3.BB髓樣癌是起源于濾泡旁細胞發(fā)的甲狀腺癌

4.AA前列腺素具有使血管擴張、血管壁通透性增加、趨化作用、致熱及致痛的作用

5.BB當腎盂或輸尿管結(jié)石，腹膜后腫物壓迫輸尿管或其他原因?qū)е履蚵纷枞麜r，因腎小囊內(nèi)液體流出不暢使腎小囊內(nèi)壓升高，有效濾過壓降低，腎小球濾過率下降，引起尿量減少

6.AA炎癥時血管腔內(nèi)的液體通過血管壁進入組織間隙形成滲出液，引起炎性水腫

7.DD女性排卵之日體溫最低

8.DD指結(jié)締組織、血管壁或細胞內(nèi)出現(xiàn)HE染色為均質(zhì)、紅染、半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積，慢性腎小球腎炎、動脈粥樣硬化和高血壓病都屬于玻璃樣變性

9.DD慢性纖維空洞型肺結(jié)核病變特點是肺內(nèi)有一個或多個原壁空洞，因慢性空洞常與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，故又稱開放性肺結(jié)核

10.BB以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維包括5個部分：①交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外）；④少數(shù)交感節(jié)后纖維（支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和骨骼肌的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經(jīng)纖維

11.BB動作電位的上升支主要是由于電壓門控Na+通道激活后Na+大量快速內(nèi)流形成的；動作電位的下降支則是電壓門控Na+通道失活使得Na+內(nèi)流停止以及電壓門控K+通道激活后K+快速外流的結(jié)果。改變電壓門控Na+、K+通道本身的特性，可影響動作電位的幅度

12.DD內(nèi)臟痛定位不清楚，常為鈍痛

13.B嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足導致的呆小癥，不僅身材矮小，同時智力低下（又低又傻）；而幼年期生長激素分泌不足引起的侏儒癥，僅身材矮小，而無智力低下（只低不傻）。

14.CC心肌組織屬于缺乏再生能力的組織，上皮細胞屬于再生能力強的組織，結(jié)締組織及胰腺屬于有潛在再生能力的組織

15.AAA型血中含有A凝集原和抗B凝集素，B型血中含有B凝集原和抗A凝集素，AB型血中含有A和B兩種凝集原，而無抗A凝集素和抗B凝集素，O型血中無A，也無B凝集原，但卻含有抗A凝集素和抗B凝集素，某人的紅細胞與B型血血清凝集說明含有A凝集原，而血清與B型血紅細胞不凝集說明血清中不含抗B凝集素，所以為AB型

16.CC慢性肝淤血：常見于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心臟病。肉眼觀，肝體積增大，重量增加，被膜緊張，切面可見紅（淤血區(qū)）、黃（肝細胞脂肪變性區(qū)）相間的網(wǎng)絡樣花紋，狀似檳榔的切面，故稱檳榔肝

17.DD遠曲小管和集合管是重吸收和分泌的關(guān)鍵部分，主要受抗利尿激素、醛固酮等激素的作用，所以決定終尿量多少的腎小管段是遠曲小管和集合管

18.DD發(fā)生于心腔內(nèi)、動脈粥樣硬化潰瘍部位或動脈瘤內(nèi)的混合血栓可稱為附壁血栓。鏡下可見混合血栓主要由淡紅色無結(jié)構(gòu)的珊瑚狀血小板小梁和充滿小梁間的纖維蛋白網(wǎng)及其間的紅細胞構(gòu)成，血小板小梁邊緣有許多中性粒細胞黏附

19.DD彌漫性新月體性腎小球腎炎:鏡下見病變?yōu)閺浡裕蟛糠帜I小球內(nèi)有新月體形成。新月體主要由球囊壁層上皮細胞增生和滲出的單核細胞組成。壁層上皮細胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體或環(huán)狀體

20.AA大量流行病學調(diào)查證明，血漿低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白水平持續(xù)升高與動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)

21.DD第一心音是由于心室肌收縮、房室瓣關(guān)閉、室內(nèi)血液沖擊房室瓣以及心室射出的血液撞擊動脈壁引起振動而產(chǎn)生的

22.CC腎血漿流量增多可使腎小球毛細血管血壓增高，有效濾過壓增大，所以腎小球濾過率增大

23.BB縮膽囊素有強烈的縮膽囊作用，故名

24.BB滲出的白細胞以阿米巴樣運動向著炎癥區(qū)域的趨化因子做移動的現(xiàn)象稱為趨化作用

25.AA組胺主要存在于肥大細胞、嗜堿性粒細胞的顆粒中

26.A膽堿N受體又分N1和N2兩種亞型，N1受體位于神經(jīng)節(jié)突觸后膜上，N2位于骨骼肌運動終板膜上

27.A以單位體表面積（m2）計算的心輸出量稱為心指數(shù)。一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，稱為每分輸出量，也稱心輸出量或心排出量，等于搏出量乘以心率。

28.DD干性壞疽容易發(fā)生在靜脈回流通暢、水分容易蒸發(fā)的四肢末端

29.C

30.C消化道平滑肌在適宜的環(huán)境中，離體的消化道平滑肌在無外來刺激情況下能夠自動產(chǎn)生節(jié)律性收縮，但收縮緩慢，且不規(guī)則，通常每分鐘數(shù)次至十余次

31.感受器

32.一期愈合二期愈合

33.上行性感染

34.白色

35.促紅細胞生成素

36.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

37.葉酸、維生素、B12

38.點狀壞死

39.紅細胞

40.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

41.二棕櫚酰卵磷脂

42.維生素KⅣ

43.空洞

44.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

45.少于400超過150

46.雌激素

47.含血量

48.血漿晶體滲透壓

49.肝

50.內(nèi)環(huán)境

51.不完全強直收縮：肌肉受到連續(xù)刺激，后一個刺激總是落在前一次收縮的舒張期內(nèi)，使肌肉沒有完全舒張而再次收縮的過程

52.肉芽組織：由新生的毛細血管、增生的成纖維細胞組成，并伴有炎細胞浸潤的幼稚的結(jié)締組織。

53.檳榔肝：慢性肝淤血的切面可見暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯，呈紅黃相間的花紋，狀似檳榔切面，故稱為檳榔肝

54.容受性舒張：進食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器后，通過迷走迷走反射引起胃底和胃體的平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

55.應激反應：當機體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等）時，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應

56.（1）腫瘤組織是由實質(zhì)和間質(zhì)組成的。腫瘤細胞是腫瘤的實質(zhì)部分，決定著腫瘤的組織來源和腫瘤的性質(zhì)。通常由腫瘤的實質(zhì)來識別腫瘤的來源，進行腫瘤的命名和分類。腫瘤間質(zhì)由結(jié)締組織、血管、淋巴管等成分構(gòu)成，是腫瘤的非特異性部分。間質(zhì)的主要作用是構(gòu)成實質(zhì)生長的支架和供應腫瘤的營養(yǎng)物質(zhì)。（2）腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)上與其起源組織的差異性，這種差異稱為異型性。異型性是由組織細胞的分化程度不同造成的，異型性的大小反映了腫瘤組織的分化程度。良性腫瘤異型性小，與起源組織相似，惡性腫瘤異型性大，與其起源組織不相似或差別很大。由于腫瘤組織的異型性大小反映腫瘤組織的分化程度，區(qū)別這種異型性是診斷腫瘤良、惡性的主要組織學依據(jù)，在腫瘤病理診斷學上有重要意義

57.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷?；顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的