執(zhí)業(yè)護士實踐能力-56（總分：38.00,做題時間：90分鐘）一、單項選擇題（總題數：33,分數：33.00）1.患者，女性，35歲，左腰部撞擊后急診。查體：急性病容，面色白，脈搏110/min，血壓85/50mmHg，左。腎區(qū)飽滿，壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。B超示：左腎輪廓不清，腎周少量積液?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎膿腫E.腎盞損傷V解析：2.新生兒記錄中屬于非生理性改變的是A.出生后2d出現黃疸B.出生后2?3d無尿C.出生后5?7d有陰道出血D.出生后1周有乳腺腫大E.出生后9d體重下降8%V解析：3.肝硬化上消化道大出血止血后，最易誘發(fā)的情況是A.腹水B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.感染E.黃疸V解析：4.譫妄發(fā)生的主要原因是A.腦血管意外，腦部充血B.迷走神經興奮性降低C.大腦細胞發(fā)生器質性改變D.中樞神經系統調節(jié)功能紊亂E.中樞神經系統發(fā)生的急性功能失調V解析：5.患者，女性，55歲，胃穿孔術后4d?；颊叱掷m(xù)腹脹，無排氣、排便。查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失；X線腹片示小腸、結腸充氣。診斷為A.粘連性腸梗阻B.急性腸套疊C.麻痹性腸梗阻D.急性腸扭轉E.痙攣性腸梗阻V解析：6.中年人便血及排便習慣改變應首先進行的檢查是A.纖維結腸鏡檢B.腹部超聲檢查C.糞便隱血試驗D.X線鋇劑造影檢查E.直腸指檢V解析：7.關于子宮峽部的描述，正確的是A.子宮體的一部分B.臨產后形成子宮下段平臍C.妊娠期變軟不明顯D.非孕時長度為1cmE.下端為解剖學內口V解析：8.護士發(fā)現病區(qū)一急性心肌梗死病人，突然出現煩躁、呼吸困難。查體：兩肺聽診滿布干、濕啰音，心率110/min。首先考慮該患者發(fā)生了A.呼吸衰竭B.肺水腫C.肺源性心臟病D.心源性休克E.急性左心衰竭V解析：9.成年人缺鐵性貧血最常見的原因是A.需鐵量多而攝入不足B.胃腸功能紊亂，吸收差C.長期、少量的慢性失血D.骨髓抑制，利用鐵的功能低下E.餐后即飲濃茶、咖啡V解析：10.患者，男性，30歲。鼻部癤擠壓后出現寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫。最可能的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌E.溶血性鏈球菌A.V解析：11.患者，男性，42歲，反復喘息發(fā)作10年，加重5d入院。查體：雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘。健康指導中，預防哮喘復發(fā)的措施是A.循序漸進地參加有氧運動，增強體質B.避免進食魚肉和雞蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物C.可在室內擺放鮮花，保持精神愉悅D.使用哮喘菌苗，有效時應堅持半年以上E.應避免使用色甘酸鈉等抗炎藥物V解析：12.患者，女性，42歲，急性膽囊炎、膽囊穿孔。術后第6天，患者寒戰(zhàn)、高熱、呃逆，右上腹疼痛并壓痛。該患者可能并發(fā)了A.腸間膿腫B.肝膿腫C.膈下膿腫D.盆腔膿腫E.吻合口破裂V解析：13.導致手術切口裂開的原因不包括A.年老體弱B.低蛋白血癥C.切口感染D.胃、腸功能紊亂E.切口縫合張力過大，組織撕裂V

解析：14.簡易呼吸器輔助呼吸時，每擠壓氣囊一次，進入肺的空氣量為A.200?400mlB.300?400mlC.400?600mlD.500?1000mlE.800?1200mlV解析：15.糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括A.嚴重感染B.外傷C.大手術D.不規(guī)律胰島素治療E.定時、定量進食V解析：16.關于小兒肥胖的標準，正確的是A.體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的8%B.體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的12%C.體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的16%D.體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的20%E.體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的24%V解析：17.對重型胎盤早剝臨床表現的描述，正確的是A.胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期A.胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期B.子宮軟，宮縮有間歇，子宮大小與妊娠周數相符C.觸診胎位清楚D.貧血程度與陰道流血量不成正比E.胎心音未消失V解析：18.患兒，4歲，急性腎小球腎炎。近5d患兒不能平臥，氣急、胸悶。雙肺底濕啰音，尿量減少。護士估計該患兒最可能并發(fā)了A.肺膿腫B.呼吸衰竭C.高血壓腦病D.肺部感染E.嚴重循環(huán)充血V解析：19.對胎兒發(fā)育的描述，正確的是A.8周末從外觀可分辨男女B.12周末B超可見胎心搏動C.20周末可聽到胎心D.24周末體重約為1000gE.32周末出生后生命力弱V解析：20.患者，男性，29歲，頭部撞擊后神志不清送被急診。查體：患者熟睡，可喚醒并能正確回答問題，隨后又入睡。判斷其意識狀態(tài)的類型是A.正常B.昏迷C.意識淡漠D.嗜睡E.熟睡A.V解析：21.嬰兒上呼吸道感染早期突發(fā)高熱最易引起A.驚厥B.癲癇C.肺炎D.扁桃體炎E.病毒性腦炎V解析：22.上消化道出血患者的病情判斷，最為關鍵的是A.持續(xù)出血還是間斷出血B.嘔血的同時是否有黑糞C.出血量是否超過500mlD.嘔血的顏色E.出血的速度V解析：23.支氣管擴張大咯血病人，突然中止咯血，病人張口瞪目，兩手亂抓，考慮可能發(fā)生的情況是A.室顫B.呼吸衰竭C.肺不張D.窒息E.心力衰竭V解析：24.早產兒，日齡5d,有窒息史?；純簾┰瓴话玻呗暭饨?，伴雙眼凝視。查體：雙側瞳孔不等大，對光反射消失，前囟膨隆。首先考慮的情況是A.低鎂血癥B.腦水腫C.顱內出血D.破傷風E.顱內感染A.VD.E.解析：25.患者，女性，47歲，患胃潰瘍病數年。今日飽餐后突然上腹劇痛，急診入院。查體：意識淡漠，血壓70/40mmHg(9.3/5.3kPa),腹肌緊張呈板狀?？紤]最可能的并發(fā)癥是A.幽門梗阻B.急性胃穿孔C.胃潰瘍急性出血D.急性闌尾炎E.慢性胃穿孔A.B.VC.D.E.解析：26.患者，女性，27歲，神志清楚，自行入院，醫(yī)生問到：“為什么來看門診?”患者的回答是：“我到這里來是代表人民大眾的，我是他們的領袖，同你們談判的?！痹摶颊叩陌Y狀最可能是A.思維被洞悉B.思維破裂C.病理性象征性思維D.思維被廣播E.思維奔逸A.B.VC.D.E.解析：27.導致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的原因是A.感染B.腎功能不全C.心功能不全D.動脈粥樣硬化E.肺炎V解析：28.陰道灌洗適應證不包括A.陰道炎B.產后3dC.宮頸炎D.經陰道手術術前準備E.腔內放療后清洗V解析：29.患者，女性，63歲，肺氣腫多年。近目因咳嗽、咳痰、氣急、精神恍惚、發(fā)紺而入院。動脈血氣分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。護理評估該患者的首優(yōu)護理問題是A.氣體交換受損B.營養(yǎng)缺乏：低于機體需要量C.清理呼吸道無效D.有組織完整性受損的危險E.體液不足V解析：30.因醫(yī)護人員工作失誤，造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的是A.醫(yī)療差錯B.一級甲等醫(yī)療事故C.二級醫(yī)療事故D.三級乙等醫(yī)療事故E.因不可抗力造成A.V解析：31.患者，女性，37歲，系統性紅斑狼瘡4年。近1個月來，因血壓升高口服肼苯達嗪降壓，1周后血壓有所下降，但出現發(fā)熱、關節(jié)肌肉痛、面部紅斑加重。經檢查屬于系統性紅斑狼瘡復發(fā)，護士為患者解釋其誘因最可能是A.勞累過度B.病毒感染C.藥物過敏D.血壓不穩(wěn)E.情緒激動V解析：32.患兒，3歲?？人浴⒘魈?d。今晨發(fā)熱，來院途中出現全身性抽搐約30s。既往有類似發(fā)作史。查體：體溫39.8℃,脈搏135/min,呼吸30/min,煩躁易激惹，咽部充血，余無異常。分診護士應首先考慮A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.結核性腦炎E.顱內出血V解析：33.屬于陰的癥狀是A.聲高氣粗B.精神亢奮C.面色潮紅D.脈細澀E.舌苔黃糙C.D.VE.解析：二、單項選擇題（總題數：2,分數：5.00）以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題桿所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案?；颊撸?，28歲，風濕性心臟病10年。患者于上樓、打掃衛(wèi)生等活動時即感胸悶、心悸、氣促，休息片刻可緩解。洗臉、進餐等無此癥狀。（分數：3,50）（1）.判斷該患者的心功能為A.正常B.I級C.II級D.III級E.心功能失代償（分數：0.50）V解析：.指導患者休息，正確的是A.正常活動不受限B.限制活動，增加臥床時間C.起床活動，增加休息D.逐漸增加活動量E.絕對臥床休息（分數：0.50）A.V解析：.要警惕可致血栓形成的心律失常是A.室上性心動過速B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.心房顫動E.心動過緩（分數：0.50）A.V解析：.護士發(fā)現患者突然出現偏癱，提示可能發(fā)生的情況是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.肺性腦病D.內囊出血E.蛛網膜下腔出血（分數：0.50）V解析：.患者生命體征不穩(wěn)定，治療時不宜使用的藥物是A.腸溶阿司匹林B.桂利嗪（腦益嗪）C.低分子右旋糖酎D.甘露醇E.復方丹參注射液（分數：0.50）V解析：.在偏癱恢復期，患者的護理措施不包括A.鼓勵病人移動患側肢體位置B.加強與病人的溝通C.協助并鼓勵病人進行生活自理活動D.癱瘓肢體按摩從近端至遠端E.癱瘓肢體切忌活動，但應按摩（分數：0.50）A.B.C.D.E.V解析：.患者對預防風濕活動措施的復述，能說明健康教育有效的一項是A.臥床休息B.防治鏈球菌感染C.有規(guī)律的體育運動，提高身體素質D.低鹽飲食E.做好避孕（分數：0.50）V解析：患者，女性，67歲，直腸癌，直腸切除術后。術后5d患者下腹墜脹、里急后重，排便次數增多