2022-2023學(xué)年湖南省長沙市成考專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的電鏡下形態(tài)特點(diǎn)是（）

A.基底膜與臟層上皮細(xì)胞之間出現(xiàn)駝峰狀沉積物

B.臟層上皮細(xì)胞足突融合、消失

C.基底膜增厚，呈蟲蝕狀破壞

D.基底膜呈雙軌狀

2.一慢性十二指腸潰瘍患者，在參加婚宴后半小時，突然出現(xiàn)上腹部劇痛，體格檢查：板狀腹，腹部壓痛、反跳痛。下列診斷最正確的是（）

A.潰瘍出血B.潰瘍穿孔C.潰瘍癌變D.幽門梗阻

3.臨床上較為多見的色盲是（）

A.紅色盲B.綠色盲C.黃色盲D.紅綠色盲

4.炎癥時關(guān)于血液中白細(xì)胞的變化的敘述下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.血液中白細(xì)胞增多的種類與炎區(qū)浸潤的種類一致

B.炎區(qū)白細(xì)胞增多，血液中白細(xì)胞可以不增多

C.血液中見中性粒細(xì)胞核左移，表示病情較輕或趨向好轉(zhuǎn)

D.病毒性疾病血中白細(xì)胞常少于正常值

5.創(chuàng)傷愈合過程中膠原纖維在哪一天開始形成（）

A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-10天

6.關(guān)于良性高血壓病的描述下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.功能紊亂期細(xì)動脈發(fā)生玻璃樣變

B.功能紊亂期細(xì)動脈發(fā)生纖維素樣壞死

C.晚期可出現(xiàn)下肢間歇性跛行

D.視網(wǎng)膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進(jìn)展

7.食物特殊動力效應(yīng)最大的物質(zhì)是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.核苷酸

8.下列關(guān)于排尿反射的敘述，錯誤的是（）

A.低位中樞位于脊髓骶段B.感受器是膀胱壁上的牽張感受器C.排尿反射受意識控制D.排尿反射屬于負(fù)反饋

9.突觸后膜與GABA結(jié)合后的電位變化（）

A.興奮性超大化

B.興奮性突觸后電位，產(chǎn)生閾電位，總和達(dá)到動作電位

C.抑制性突觸后電位，產(chǎn)生閾電位，總和達(dá)到動作電位

D.抑制性突觸后電位，使突觸后膜抑制

10.心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是（）

A.竇房結(jié)→房室交界→心室肌→心室肌房室交界→浦肯野纖維

B.竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纖維

C.竇房結(jié)→心房肌→心室肌→浦肯野纖維

D.竇房結(jié)→心房肌→左右束支→浦肯野纖維

11.下列哪種情況引起多尿（）

A.交感神經(jīng)興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球?yàn)V過膜面積減小D.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

12.某人看遠(yuǎn)物需要調(diào)節(jié)，看近物也不清楚，提示他可能是（）

A.遠(yuǎn)視B.近視C.散光D.老視眼

13.確定腫瘤的組織來源取決于（）

A.生長方式B.腫瘤間質(zhì)C.腫瘤實(shí)質(zhì)D.形態(tài)結(jié)構(gòu)

14.陰部神經(jīng)抑制時（）

A.膀胱逼尿肌收縮，促進(jìn)排尿

B.尿道外括約肌舒張，促進(jìn)排尿

C.尿道外括約肌收縮，抑制排尿

D.尿道內(nèi)括約肌收縮，抑制排尿

15.關(guān)于興奮性突觸傳遞的敘述，哪一項(xiàng)是錯誤的（）

A.突觸前軸突末梢去極化

B.Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)

C.突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合

D.突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是K+的通透性升高

16.關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，正確的是（）

A.在呼吸過程中，胸膜腔內(nèi)壓無變化

B.有利于胸膜腔內(nèi)靜脈血和淋巴液的回流

C.使胸膜腔內(nèi)存有少量液體

D.胸膜腔內(nèi)壓大于肺的回縮力

17.確診支原體肺炎的依據(jù)是（）

A.患者多為兒童和青年

B.起病急，多有發(fā)熱、頭痛、咽痛及劇烈干咳

C.X線檢查肺部呈節(jié)段性分布的紋理增加及網(wǎng)狀陰影

D.痰液中培養(yǎng)出支原體

18.心電圖上代表興奮從竇房結(jié)傳至心室肌去極化開始所需要的時間是（）

A.P-R間期B.Q-T間期C.R-R間期D.S-T段

19.細(xì)肌絲的分子組成中不包括（）

A.肌動蛋白B.原肌球蛋白C.肌鈣蛋白D.肌球蛋白

20.全身營養(yǎng)不良性萎縮時，首先發(fā)生萎縮的組織是（）

A.骨骼肌B.脂肪組織C.肝D.腦

21.流行性乙型腦炎的病變，下列哪個部位最為輕微（）

A.大腦皮質(zhì)B.基底節(jié)C.脊髓D.中腦

22.下列哪一個不是炎癥介質(zhì)的作用（）

A.發(fā)熱B.血管收縮C.血管壁通透性增加作用D.組織損傷

23.不符合胃潰瘍病診斷的是（）

A.潰瘍呈圓形或橢圓形B.邊緣隆起，火山口狀C.好發(fā)于胃竇部的小彎處D.直徑<2cm

24.動脈粥樣硬化最主要危險因素是（）

A.高血壓B.高脂飲食C.高脂血癥D.吸煙

25.左心房球形血栓破裂不會引起下列哪支動脈栓塞（）

A.冠狀動脈B.肺動脈C.腦動脈D.支氣管動脈

26.原位癌與浸潤癌的主要區(qū)別在于（）

A.腫瘤大小B.腫瘤的發(fā)生部位C.淋巴管有無瘤栓D.基底膜是否受侵犯

27.靜脈注射腎上腺素（）

A.心率加快，血壓升高B.心率加快，血壓降低C.心率減慢，血壓升高D.心率減慢，血壓降低

28.一患者，出現(xiàn)間歇跛行并逐步出現(xiàn)下肢麻木，肌肉萎縮。可能是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.下肢動脈血栓形成B.下肢動脈栓塞C.下肢動脈粥樣硬化D.下肢動脈痙攣

29.大腸癌最常見的部位是（）

A.直腸B.橫結(jié)腸C.升結(jié)腸D.降結(jié)腸

30.下列哪一項(xiàng)是副交感神經(jīng)興奮引起的（）

A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解增加C.胰島素分泌增加D.消化道括約肌收縮

二、填空題(20題)31.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

32.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

33.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

34.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

35.機(jī)體功能活動調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

36.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是____和____

37.濕病時巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

38.在強(qiáng)光照射下瞳孔____。

39.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

40.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

41.牽張反射反射弧的顯著特點(diǎn)，是____和____都在同一肌肉中

42.生命的基本特征是____、____、____和____

43.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

44.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

45.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

46.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

47.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

48.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

49.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

50.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

三、名詞解釋(5題)51.肝硬化

52.應(yīng)激反應(yīng)

53.滲透性利尿

54.球管平衡

55.受體

四、論述題(2題)56.試述大量飲清水與靜脈注射甘露醇引起的尿量各有何變化？為什么？

57.虎斑心

五、問答題(2題)58.何謂肌牽張反射？簡述其分類、產(chǎn)生機(jī)制、特點(diǎn)及生理意義？

59.簡述肝硬化的病理特征

六、單選題(1題)60.下列哪項(xiàng)不是氧解離曲線的影響因素（）

A.血液溫度B.血液CO2分壓C.血液pH值D.通氣/血流比值

參考答案

1.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹。基底膜和臟層上皮細(xì)胞間有致密物質(zhì)沉積。這些沉積物大小不等，有的很大，在基底膜表面呈駝峰狀或小丘狀

2.BB胃、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔的診斷：①潰瘍病病史長，近期癥狀加重，發(fā)作前常有暴食、進(jìn)食刺激性食物、情緒激動、過度勞累等誘因；②主要癥狀：突然發(fā)生的劇烈腹痛，呈刀割樣，從上腹部開始，很快擴(kuò)散到全腹；常伴有惡心、嘔吐；③體格檢查：病人腹肌緊張，呈板狀腹，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小或消失。立位X線檢查可發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體。此外，還有發(fā)熱、脈率增速、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等征象。因此該患者最有可能的診斷是潰瘍穿孔

3.DD色盲是指不能辨色者。色盲種類分為：全色盲、部分色盲。全色盲極為少見，一般都屬部分色盲，常見有紅色盲、綠色盲。色盲的原因：①絕大多數(shù)由遺傳因素引起，可能是由于某種視蛋白的合成障礙，缺乏某種視錐細(xì)胞，多見于男性；②極少數(shù)是由視網(wǎng)膜的病變引起的

4.CC大多數(shù)細(xì)菌感染以中性粒細(xì)胞增多為主，感染嚴(yán)重時出現(xiàn)幼稚的中性粒細(xì)胞，即核左移

5.CC創(chuàng)傷愈合過程中，損傷后3天開始出現(xiàn)肉芽組織，第5-6天起成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維

6.DD細(xì)動脈發(fā)生玻璃樣變見于良性高血壓的動脈病變期；細(xì)動脈發(fā)生纖維素樣壞死見于惡性高血壓；下肢間歇性跛行見于動脈粥樣硬化；視網(wǎng)膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進(jìn)展

7.C實(shí)驗(yàn)證明，在3種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)時的特殊動力效應(yīng)最為顯著，持續(xù)時間也最長，可使機(jī)體額外的產(chǎn)熱量增加30%，糖和脂肪的攝入可使產(chǎn)熱量增加4%～6%，混合實(shí)務(wù)產(chǎn)熱量大約增加10%

8.DD正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息加強(qiáng)控制部分的活動，即反饋?zhàn)饔煤驮瓉淼男?yīng)一致，起到加強(qiáng)或促進(jìn)作用。例如排尿過程、排便反射、血液凝固、分娩過程等

9.DD.GABA為γ氨基丁酸的縮寫，γ氨基丁酸（GABA）為中樞內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì)之一。當(dāng)突觸后膜與抑制性遞質(zhì)γ氨基丁酸（GABA）結(jié)合后，引起突觸后膜對Cl-和K+通透性增大，尤其是對Cl-通透性增大，Cl-內(nèi)流為主，引起突觸后膜產(chǎn)生局部超極化的抑制性突觸后電位，使突觸后膜抑制

10.BB心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的優(yōu)勢傳導(dǎo)通路是從竇房結(jié)→結(jié)間束→房室交界→房室束→左、右束支→浦肯野纖維→心室肌。答案B基本符合，為最優(yōu)答案

11.DD腎小球?yàn)V過的動力是腎小球有效濾過壓。腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內(nèi)壓）。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細(xì)血管血壓是腎小球有效濾過壓中唯一的促進(jìn)濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓升高→有效濾過壓增大→腎小球?yàn)V過增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細(xì)血管血壓升高。而其他三個備選答案的結(jié)局均為引起尿量減少

12.AA因遠(yuǎn)視眼眼軸過短，遠(yuǎn)近物體都成像在視網(wǎng)膜之后，看遠(yuǎn)物、看近物都不清楚。而近視眼是看近物清楚，看遠(yuǎn)物不清楚，老視眼看遠(yuǎn)物不需要調(diào)節(jié)就能看清楚，看近物不清楚，散光則是視物象變形

13.CC腫瘤的實(shí)質(zhì)是判斷腫瘤組織來源和性質(zhì)以及惡性腫瘤的惡性程度的重要依據(jù)，也是對腫瘤進(jìn)行分類和命名的依據(jù)

14.BB陰部神經(jīng)由骶髓發(fā)出，為軀體運(yùn)動神經(jīng)，支配尿道外括約肌。興奮時引起尿道外括約肌收縮，有利于尿的儲存；抑制時尿道外括約肌舒張，有利于排尿

15.DD興奮性突觸傳遞過程：電興奮（動作電位）沿神經(jīng)傳至興奮性突觸前膜，引起突觸前軸突末梢去極化，導(dǎo)致突觸前膜電壓門控Ca2+通道開放，引起Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)，進(jìn)而引起突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)，遞質(zhì)通過突觸間隙擴(kuò)散、并與突觸后膜相應(yīng)受體結(jié)合，引起突觸后膜對Na+、K+，特別是Na+的通透性升高，Na+內(nèi)流為主引起突觸后膜局部去極化，形成興奮性突觸后電位（EPSP）,經(jīng)過總和達(dá)到閾電位，引起突觸后膜產(chǎn)生動作電位而引起突觸后神經(jīng)元興奮

16.BB胸膜腔內(nèi)壓加大了胸膜腔內(nèi)一些管壁薄、壓力低的管道（如腔靜脈、胸導(dǎo)管等）的內(nèi)外壓力差，有利于靜脈血和淋巴液的回流

17.DD支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種急性間質(zhì)性肺炎。胸部X線檢查，肺部呈節(jié)段性分布的網(wǎng)狀或斑片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)有輕度升高，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子培養(yǎng)出肺炎支原體，可作為診斷依據(jù)

18.AAP-R間期指從P波的起點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的時程。代表竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)過心房、房室交界、房室束、浦肯野細(xì)胞傳到心室并使之開始興奮所需要的時間

19.D細(xì)肌絲分子組成：肌動蛋白（也稱肌纖蛋白）、原肌球蛋白（也稱原肌凝蛋白）和肌鈣蛋白。粗肌絲分子組成：由肌球蛋白（也稱肌凝蛋白）分子聚合而成。

20.BB全身營養(yǎng)不良性萎縮多見于長期不能進(jìn)食，消化不良及慢性消耗性疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、結(jié)核病等）。首先發(fā)生萎縮的組織或器官是脂肪組織，其次是肌肉和內(nèi)臟，最后是腦和心萎縮，臨床表現(xiàn)從消瘦發(fā)展到惡病質(zhì)

21.CC流行性乙型腦炎病變以大腦皮質(zhì)、基底核和視丘最為嚴(yán)重；脊髓病變最輕

22.BB炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起血管擴(kuò)張，血管壁通透性增高及對炎細(xì)胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化，有的炎癥介質(zhì)還可引起發(fā)熱、疼痛和組織損傷等

23.BB胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)近幽門處，尤其多見于胃竇部。肉眼觀，潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)。潰瘍邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦?jié)崈?，深淺不一

24.CC高脂血癥是動脈粥樣硬化的重要危險因素

25.BＢ左心栓子隨動脈血流運(yùn)行，阻塞于各器官的小動脈內(nèi)，常見于腦、脾、腎及四肢的指、趾部等

26.DD原位癌是尚未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌，而浸潤癌的癌細(xì)胞已突破基底膜，且其浸潤深度超過基底膜下5mm

27.AA靜脈注射腎上腺素，激動心臟β1受體，導(dǎo)致心臟興奮，心率加快，血壓升高

28.CC四肢動脈粥樣硬化主要發(fā)生在下肢動脈。四肢動脈管腔粥樣硬化病變導(dǎo)致管腔狹窄以至閉塞時，可因下肢缺血在行走時引起疼痛，出現(xiàn)間歇性跛行

29.A大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多（50%），其次為乙狀結(jié)腸（20%），兩者可占全部病例的2／3以上，其余依次是盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸。

30.CC副交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢主要釋放乙酰膽堿，引起胃腸運(yùn)動增強(qiáng)，消化腺分泌增加，胃腸括約肌舒張，唾液腺分泌稀薄唾液。對代謝系統(tǒng)的作用是血糖降低（糖原分解減少,胰島素分泌增加）

31.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

32.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺醒

33.雌激素

34.白色

35.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

36.杯狀細(xì)胞

37.纖維素樣

38.縮小

39.變質(zhì)性炎

40.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

41.感受器

42.新陳代謝

43.低

44.大量蛋白尿

45.上行性感染

46.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

47.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

48.腫瘤演進(jìn)

49.維生素KⅣ

50.雌激素

51.肝硬化：多種損傷因素反復(fù)損傷肝實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生和纖維組織增生三種病變反復(fù)交替進(jìn)行，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞、血液循環(huán)改建，肝臟變形、質(zhì)地變硬而形成肝硬化

52.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等）時，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)

53.滲透性利尿：由于小管液溶質(zhì)濃度增大，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少，引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿

54.球管平衡：近端小管對鈉和水的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過率的65%~70%的現(xiàn)象

55.受體：在細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能轉(zhuǎn)導(dǎo)信息的蛋白質(zhì)。分為：膜受體、胞漿受體、核受體

56.（1）大量飲水與靜脈注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短時間內(nèi)大量飲清水，清水是低滲溶液，經(jīng)腸道吸收后能夠降低血液的晶體滲透壓，引起抗利尿激素分泌減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水。這種因一次性飲用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。②臨床上常用2