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文檔簡介
一、名詞解釋.灰質:在中樞部,神經元胞體及其樹突的聚集部位,在新鮮標本中色澤灰暗稱灰質。.反射?。悍瓷涞慕Y構基礎,由感受器、傳入神經元、中樞、傳出神經和效應器構成。.神經核:在中樞部,形態(tài)和功能相近的神經元胞體聚集成團或柱。.錐體交叉:在延髓腹側面的錐體下端,皮質脊髓束的大部分纖維左右側交叉,形成發(fā)辮狀的錐體交叉,部分填堵了前正中裂。.四疊體:由中腦背側面的上、下兩對圓形隆起構成,是視覺和聽覺反射中樞。.面神經丘:菱形窩內側隆起的在髓紋的上方有一較明顯的圓形隆凸為面神經丘,內隱展神經核及面神經膝。.邊緣葉:在半球的內側面可見環(huán)繞胼胝體周圍和側腦室下角底壁的結構,包括隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回。.邊緣系統(tǒng):包括皮質部、皮質下部的諸多結構,以邊緣葉為主,纖維聯(lián)系廣泛,主要調節(jié)內臟活動、精神、情緒和記憶等。.海馬結構:在齒狀回的外側,側腦室下角底壁上有一弓形隆起,稱海馬,海馬與齒狀回構成海馬結構。.聯(lián)絡纖維:是聯(lián)系同側半球內各部分皮質的纖維。.連合纖維:是連合左、右半球皮質的纖維,包括胼胝體、前連合和穹窿連合。.網狀結構:指腦干內邊界明顯的灰質和白質以外的細胞體和纖維互相混雜分布的部分。.大腦動脈環(huán):由兩側大腦前動脈起始段、兩側頸內動脈末段、兩側大腦后動脈借前、后交通動脈共同構成。.頸襻:由第1頸神經前支形成的舌下神經降支與第2、3頸神經前支合成的頸神經降支吻合形成,發(fā)出分支支配舌骨下肌群。.錐體外系:指錐體系以外影響和控制軀體運動的所有傳導途徑,其結構十分復雜,包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網狀結構等以及它們的纖維聯(lián)系。.硬膜下隙:在硬腦膜與脊髓蛛網膜之間有潛在的硬膜下系。.蛛網膜下隙:脊髓蛛網膜與軟脊膜之間的間隙,充滿腦脊液。.硬膜外隙:硬腦膜與椎管內面的骨膜之間的間隙,有脊神經根通過。.海綿竇:位于蝶鞍兩側,為兩層硬腦膜間的不規(guī)則腔隙。竇腔內有頸內動脈和展神經通過,竇的外側壁自上而下有動眼神經、滑車神經、三叉神經的分支眼神經和上頜神經。二、填空題.周圍神經系統(tǒng)包括_脊神經、腦神經和內臟神經系統(tǒng),中樞神經系統(tǒng)包括脊髓和_腦等。.脊髓全長粗細不等,頸膨大自第4頸髓節(jié)段至第1胸髓節(jié)段節(jié),腰骶膨大為第1腰髓節(jié)段至第3骶髓節(jié)段節(jié),下端變細稱脊髓圓錐,以無神經組織的終絲止于尾骨背面,其周圍簇擁的神經根稱馬尾。.脊髓丘腦束的纖維在脊髓的排列由外向內依次為此、兒、胸和頸節(jié)段。.脊髓白質的上行傳導束包括薄束和楔束、脊髓小腦束、脊髓丘腦束,下行傳導束有皮質脊髓束、紅核脊髓束和前庭脊髓束等。.脊髓白質以前正中裂、后正中溝及前后外側溝分為前索、外側索、后索三部分,脊髓灰質前部稱前角后部稱后角在胸1到腰3節(jié)段還有側角。.指出下列傳導纖維的功能皮質脊髓束傳涕大腦皮層發(fā)出的隨意運動信息三叉丘系傳導對側頭面部皮膚、牙及口、鼻黏膜的痛、溫覺,也傳遞雙側同區(qū)域的觸壓覺薄束傳導同側軀干及上下肢的肌、腱、關節(jié)的本體感覺和皮膚的精細觸覺脊髓丘腦側束傳遞痛、溫覺信息:外側丘系傳導雙側耳的聽覺沖動.在延髓腦橋溝內,自中線向外依次有展神經、面神經和前庭窩神經根穿出。.延髓腹側面前正中裂外側的隆起為錐體,其深面為下行錐體束,在其背外側,還有一對卵圓形隆起稱橄欖,內含下橄欖核。.在延髓的前外側溝,有舌下神經根絲出腦,在后外側溝從上到下則有舌咽神經、迷走神經和副神經根絲連于延髓。.在菱形窩的髓紋下方,其內上方的三角形區(qū)域稱舌下神經三角內藏舌下神經核,外下方的區(qū)域稱迷走神經三角,內藏迷走神經背核。界溝外側寬闊的三角區(qū)稱前庭區(qū),內藏前庭神經核..指出下列外形結構的深面結構:錐體下行錐體束聽結節(jié)蝸背側核 前庭區(qū)一前庭神經核 橄欖下橄欖核.第四腦室位于盤髓、腦橋和小腦之間,向上經中腦導水管通第三腦室,向下續(xù)延髓下部和脊髓的中央管,借第四腦室正中孔和第四腦室外側孔與蛛網膜下隙相通。.聽覺中樞位于下丘,視覺中樞位于上丘。.腦干副交感核有動眼神經副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經背核。.腦干的中繼核有薄束核、楔束核、下橄欖核、楔束副核和腦橋核等。.端腦基底核包括紋狀體、屏狀核和杏仁體。紋狀體由尾狀核和豆狀核組成。后者又分為上和蒼白球兩部分。.小腦的功能為維持身體平衡、調節(jié)肌張力和協(xié)調隨意運動。.屬于特殊內臟運動核的為三叉神經運動核、面神經核、疑核和副神經核。.一般和特殊內臟感覺核為孤束核,殊特軀體感覺核為前庭神經核和蝸神經核。.屬于一般內臟運動核的為動眼神經副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經背核。.皮質核束支配的腦神經核除舌下神經核以外,還有動眼神經核、滑車神經核、三叉神經運動核、展神經核、面神經核、疑核和副神經核。.間腦包括背側丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦五部分。.后丘腦包括內側膝狀體和外側膝狀體。24端腦分為額葉、顳葉、枕葉、頂葉和島葉五葉。.脊神經分支包括_前支、后支、交通支和脊膜支。.上運動神經元損傷表現(xiàn)為隨意運動障礙、肌張力增高(痙攣性癱瘓)、深反射亢進,淺反射減弱或消失和出現(xiàn)病理性反射。.頸叢皮支包括枕小神經、耳大神經、頸橫神經和鎖骨上神經。28指出出現(xiàn)下列體征的損傷結構:猿手正中神經;翼狀肩胸長神經;鉤狀足脛神經;爪型手尺神經;方肩腋神經.混合性腦神經包括三叉神經、面神經、舌咽神經和迷走神經四對。.副交感神經節(jié)有睫狀神經節(jié)、下頜下神經節(jié)、翼腭神經節(jié)和耳神經節(jié)。.瞳孔對光反射的傳導通路為:視網膜一?視神經f視交叉一視束f上丘臂f頂蓋前區(qū)—?兩側動眼神經副核f動眼神經一睫狀神經節(jié)f節(jié)后纖維f瞳孔括約肌收縮f兩側瞳孔縮小。.傳導軀干和四肢的淺感覺通路的第2節(jié)神經元位于第I、W到皿層其發(fā)出纖維上升1-2節(jié)段經_白質前交叉至對側的前索和側索,組成脊髓丘腦側束和脊髓丘腦前束,終止于丘腦腹后外側核。.傳導軀干和四肢的深感覺通路的第2節(jié)神經元位于薄束核和楔束核,其發(fā)出纖維交叉至對側形成內側丘系交叉終止于腹后外側核,后者發(fā)出纖維稱丘腦中央輻射,經內囊后肢投射于中央后回的中、上部和中央旁小葉后部。.軀干四肢的本體感覺的傳導通路,第一節(jié)神經元位于脊神經節(jié),第二級神經元位于鼻楔束核內,交叉部位在一延髓中線,第三級神經元在背側丘腦腹后外側核,最后投射到_中央后回的中、上部和中央旁小葉后部,部分纖維投射至中央前回。.腦和脊髓的被膜由外向內為硬膜、蛛網膜和軟膜等。.硬腦膜竇中的血液流向:下矢狀竇至直竇至竇匯至橫竇到乙狀竇最后匯入頸內靜脈。.腦的動脈來源以頂枕溝為界,其中大腦半球前2/3和部分間腦由頸內動脈供應:大腦半球后1/3及部分間腦、腦干和小腦由椎動脈供應。三、單選題(C)1,三叉神經出腦的部位在:A.脊髓 B.延髓C.腦橋 D.中腦(B)2.舌咽神經出腦的部位在:A.脊髓 B.延髓C.腦橋 D.中腦(C)3,展神經出腦的部位在:A.脊髓 B,延髓C.腦橋 D,中腦(D)4,滑車神經出腦的部位在:A.脊髓 B,延髓C.腦橋 D,中腦(A)5.脊髓丘腦束交叉部位在:A.脊髓 B,延髓C.腦橋 D,中腦(B)6.皮質脊髓束的交叉部位在:A.脊髓 B,延髓C.腦橋 D,中腦(C)7,外側丘系的交叉部位在:A.脊髓 B,延髓C.腦橋 D,中腦(B)8,內側丘系的交叉部位在:A.脊髓 B,延髓C.腦橋 D,中腦(D)9,下列哪對腦神經與疑核無關:A.舌咽神經B.迷走神經C.副神經D.舌下神經(C)10,下列何者屬于副交感核:
A.薄束核B.疑核C.迷走神經背核D.蝸神經核(A)11.下列何者屬于腦干的中繼核:A.薄束核B.疑核C.三叉神經脊束核 D.蝸神經核(D)12.下列何者受對側皮質核束支配:A.薄束核B.疑核C.孤束核D.舌下神經核(C)13.下列何者是味覺的接受核:A.薄束核B.疑核C.孤束核D.蝸神經核(B)14.聽覺性語言中樞在:A.角回B.顳上回后部(C)15.書寫中樞在:A.角回B.顳上回后部(D)16.運動性語言中樞在:A.角回B.顳上回后部(A)17.視覺性語言中樞在:A.角回B.顳上回后部C.額中回后部C.額中回后部C.額中回后部C.額中回后部D.額下回后部D.額下回后部D.額下回后部C.額中回后部C.額中回后部C.額中回后部C.額中回后部D.額下回后部D.額下回后部D.額下回后部D.額下回后部A.舌下神經B.迷走神經C.舌咽神經 D.面神經A.視神經B.動眼神經C.滑車神經 D.面神經.有關第I軀體感覺區(qū)的描述何者是錯的(D)A.位于中央后回B.接受對側肢體的感覺C.上下顛倒,但頭正D.投射范圍與與體表面積一致.不屬于基底核的是(D)A.杏仁體B.屏狀核C.尾狀核D.乳頭體核.孤束核發(fā)出的味覺纖維入丘腦何核團(C)A.腹前核B.腹后外側核C.腹后內側核 D.腹外側核.在腦橋內交叉的纖維束為(C) A.脊髓丘腦束B.皮質脊髓束C.外側丘系D.內側丘系.下列何者屬于聯(lián)絡纖維(A)A.鉤束B.胼胝體C.穹窿D.前連合.不是下丘腦的結構是(A)A.下丘B(yǎng).灰結節(jié)C.乳頭體D.視束.屬于腦橋中繼核的為(C)A.紅核B.黑質C.腦橋核D.下橄欖核.第7胸髓平對(A)A.第5胸椎B.第6胸椎C.第7胸椎D.第8胸椎.自腦干背面出腦的神經為(B)A.動眼神經B.滑車神經C.展神經D.三叉神經.與疑核無關的腦神經為(D)A.迷走神經B.舌咽神經C.副神經D.三叉神經.脊髓半側損傷表現(xiàn)不正確的為(C)A.同側肢體硬癱B.對側痛溫覺喪失C.對側精細觸覺喪失D.同側位置覺喪失.脊髓丘腦束在何處交叉(A)A.脊髓B.延髓C.中腦D.腦橋.下列何者不是腦干網狀結構的功能(D)A.調節(jié)肌張力B.上行網狀激動系統(tǒng)C.調節(jié)內臟活動D.調節(jié)軀體平衡.僅接受對側皮質核束支配的核為(C)A.動眼神經核B.面神經核C.舌下神經核D.疑核.成人脊髓下端平(B)A.第12胸椎下緣B.第1腰椎下緣C.第2腰椎下緣D.第3腰椎下緣下列何者與三叉神經運動核有關(A)A.三叉神經 B.迷走神經C.舌咽神經D.面神經支配臀大肌的神經是(C)A.陰部神經B.臀上神經C.臀下神經D.坐骨神經分布于頸動脈小球的神經來源于(A)A.舌咽神經B.迷走神經C.副神經D.頸交感干“方肩”是由于損傷了(C)A.橈神經B.尺神經C.腋神經D.正中神經與肋間臂神經相交通為第幾肋間神經的外側皮支(A)A.第2B.第3 C.第4D.第5不是交感神經節(jié)的是(C) A.腹腔神經節(jié) B.主動脈腎節(jié) C.耳神經節(jié)D.腸系膜上神經節(jié)不屬于腰叢的分支為(D)A.骼腹下神經B.閉孔神經C.生殖股神經D.坐骨神經與間腦相連的神經為(B)A.嗅神經B.視神經C.動眼神經D.滑車神經控制淚腺分泌的神經為(D)A.舌咽神經B.迷走神經C.面神經D.三叉神經.與膝跳反射有關的神經為(C)A.脛神經B.閉孔神經C.股神經D.坐骨神經.有關交通支的描述不正確的為(B)A.有灰白交通支兩種B.根據(jù)有無髓鞘命名C.白交通支存在于T1-L3節(jié)段D.白交通支為節(jié)前纖維,灰交通支為節(jié)后纖維.錐體束大部分在何處交叉(B)A.脊髓B.延髓C.中腦D.腦橋.下列何者不屬于錐體外系(C)A.紅核脊髓束B.網狀脊髓束C.皮質脊髓束D.頂蓋脊髓束.僅接受對側皮質核束支配的腦神經為(C)A.動眼神經B.面神經C.舌下神經D.三叉神經.與舌無關的腦神經為(B)A舌咽神經B迷走神經C.面神經D.舌下神經四、簡答題1、下丘腦功能①神經內分泌的調節(jié)②自主神經的調節(jié)③體溫的調節(jié)④攝食行為的調節(jié)⑤晝夜節(jié)律的調節(jié)⑥情緒活動的調節(jié)2、簡述小腦的分葉和功能及小腦核。(1)分葉:小腦前葉、小腦后葉和絨球小結葉,前葉和后葉構成小腦的主體,稱小腦體。(2)功能:①前庭小腦(原小腦):調節(jié)軀干肌運動、協(xié)調眼球運動以及維持身體平衡②脊髓小腦(舊小腦):調節(jié)肌張力③大腦小腦(新小腦):調控骨骼肌的隨意、精細運動。(3)小腦核:位于小腦內部,埋于小腦髓質內。由內側向外側依次為頂核、球狀核、栓狀核和齒狀核,共四對,其中球狀核和栓狀核合稱為中間核,屬于舊小腦。頂核位于第四腦室頂?shù)纳戏?,小腦蚓的白質內,屬于原小腦;齒狀核位于小腦半球的白質內,最大,呈皺縮的口袋狀,袋口朝向前內方,屬于新小腦。小腦核主要接受相應小腦皮質梨狀神經元的軸突,也接受苔蘚纖維和攀緣纖維的側支;其軸突構成小腦的主要傳出纖維。3、簡述語言中樞的位置和損傷后的表現(xiàn)(1)運動性語言區(qū):位于額下回后部,此中樞受損,患者雖能發(fā)音,卻不能說出具有意義的語言,稱為運動性失語癥。(2)書寫區(qū):位于額中回的后部,此中樞受損,患者手的運動仍能保存,但寫字、繪畫等精細動作發(fā)生障礙,稱為失寫癥。(3)聽覺性語言區(qū):位于顳上回后部,此中樞受損,患者雖能聽到別人的講話,但不理解講話的意思,自己講的話也同樣不能理解,故不能正確回答問題和正常講話,稱為感覺性失語癥。(4)視覺性語言區(qū):位于頂下小葉的角回,此中樞受損,視覺沒有障礙,但不能理解文字符號的意思,稱為失讀癥。4、簡述內囊的位置、組成和通過的結構。內囊位于丘腦、尾狀核和豆狀核之間的白質板,分前肢、膝、后肢三部。內囊前肢:主要有額橋束和丘腦前輻射內囊膝:主要有皮質核束內囊后肢:1.經豆丘部為皮質脊髓質、皮質紅核束、頂橋束、丘腦中央輻射和丘腦后輻射.經豆狀核后部為視輻射和枕橋束.經豆狀核下部為聽輻射和顳橋束損傷后表現(xiàn):內囊廣泛損傷時,患者會出現(xiàn)對側偏身感覺喪失(丘腦中央輻射受損);對側偏癱(皮質脊髓束,皮質核束損傷);對側偏盲(視輻射受損)的“三偏”癥狀。5、簡述視覺傳導通路及不同部位損傷后的表現(xiàn)。視覺傳導通路由三級神經元組成。眼球視網膜神經部最外層的視錐細胞和視桿細胞為光感受器細胞,中層的雙極細胞為第1級神經元,最內層的節(jié)細胞為第2級神經元,節(jié)細胞的軸突在視神經盤處匯集成視神經。視神經由視神經管入顱腔,形成視交叉后,延為視束。視束繞過大腦腳向后,主要終止于外側膝狀體。第3級神經元胞體在外側膝狀體內,由外側膝狀體核發(fā)出纖維組成視輻射經內囊后肢投射到端腦距狀溝上下的視區(qū)皮質,產生視覺。①視網膜:該處損傷引起的視野缺損與損傷的位置和范圍有關。若損傷在視神經盤,則視野中出現(xiàn)較大暗點;若黃斑部受損,則中央視野有暗點;其他部位損傷則對應部位有暗點。②一側視神經
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