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牙髓病和根尖周病--根尖周病的分類、臨床表現(xiàn)及診斷主講人:XXX--慢性根尖周囊腫的診斷根尖周囊腫的診斷慢性根尖周囊腫一、形成過程牙周上皮剩余在炎癥的長(zhǎng)期刺激下——增殖為上皮團(tuán)、上皮條索——若較大上皮團(tuán)中心缺乏營(yíng)養(yǎng)—上皮細(xì)胞壞死液化——形成囊腔——周圍組織液滲入形成囊液——囊腔逐漸擴(kuò)大形成根尖周囊腫根尖周囊腫的診斷慢性根尖周囊腫二、臨床表現(xiàn)（一）癥狀：1.無自覺癥狀2.偶有咀嚼不適3.牙髓病史、反復(fù)腫痛史（二）檢查：1.深齲洞或充填體2.活力測(cè)試無反應(yīng)3.叩診無異常4.觸診乒乓感、鄰牙移位5.X線透射影呈圓形，邊界清晰，阻射白線圍繞根尖周囊腫的診斷慢性根尖周囊腫三、診斷既往疼痛和腫脹史無明顯自覺癥狀，可有咀嚼不適牙冠變色，失去光澤牙髓活力測(cè)試無反應(yīng)X線表現(xiàn)為確診依據(jù)注：圖片來源于網(wǎng)絡(luò)根尖周囊腫的診斷慢性根尖周囊腫四、病例主訴：右上牙食物嵌塞數(shù)年。現(xiàn)病史：右上牙齲洞數(shù)年，曾有疼痛，食物嵌塞要求診治。既往史：患者有牙疼痛史，無其他重大疾病史。檢查：右上4合面齲壞，探診（-），冷熱診（-），叩診（-），牙齦處有一瘺管，牙齒無松動(dòng)。X線示根尖部大面

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