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腰椎間盤突出癥術(shù)后護(hù)理夏邑縣其次人民醫(yī)院骨科宋旭東邱金鳳識記椎間盤突出癥定義了解病因及好發(fā)部位熟悉臨床表現(xiàn)及體征駕馭術(shù)后護(hù)理及健康教化定義腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)裂開，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)根所表現(xiàn)的一種綜合征。是腰腿痛最常見的緣由之一。解剖生理椎間盤的生理位置好發(fā)部位病因椎間盤退行性變更損傷遺傳因素妊娠臨床表現(xiàn)

癥狀1.腰痛2.坐骨神經(jīng)痛3.馬尾神經(jīng)受壓體征1.腰椎側(cè)凸2.腰部活動受限3.病變部位壓痛4.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：感覺異樣、肌力下降、反射異樣一般檢查體檢望、觸、動、量直腿抬高試驗特殊檢查1.X線平片2.CT和MRICTMRI治療方法非手術(shù)治療1.確定臥床休息2.持續(xù)牽引3.理療和推拿、按摩4.藥物治療：a.非甾體類抗炎藥b.皮質(zhì)類固醇c.髓核化學(xué)溶解法

手術(shù)治療椎板切除術(shù)和髓核摘除術(shù)椎間盤切除術(shù)脊柱融合術(shù)術(shù)后護(hù)理心理護(hù)理生命體征的視察搬運(yùn)及體位引流的護(hù)理難過護(hù)理防治便秘功能熬煉術(shù)后護(hù)理搬運(yùn)、體位及活動搬運(yùn)患者術(shù)后返回病房,應(yīng)用三人搬運(yùn)法將病人移至病床上.體位術(shù)后24小時內(nèi)平臥,以壓迫傷口,利于止血。一般持續(xù)臥床1~3周.可依據(jù)手術(shù)狀況遵醫(yī)囑適當(dāng)延長或縮短臥床時間.翻身術(shù)后24小時后可賜予病人翻身,翻身時實行軸線翻身的方式,忌脊柱扭曲.

正確術(shù)后護(hù)理搬運(yùn)方法?術(shù)后患者正確臥床體位?軸線翻身方法引流管的視察及護(hù)理保持引流管的通暢。視察并記錄引流液的量及性質(zhì)。警惕腦脊液漏的發(fā)生。發(fā)生腦脊液漏的處理方法

術(shù)后功能熬煉被動直腿抬高熬煉患者手術(shù)后24h即可進(jìn)行直腿抬高的熬煉術(shù)后7天可進(jìn)行腰背肌的熬煉，每天3～4次，活動時間以不感到疲憊為宜。腰背肌熬煉術(shù)后遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者佩帶腰圍3-6個月，避開做彎腰，扭腰等動作。健康教化健康教化保持正確的坐、立、行和勞動姿態(tài)，留意腰部愛護(hù)，避開彎腰負(fù)重、咳嗽、便秘等腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素。禁煙酒，宜進(jìn)食蔬菜、水果等

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