本文格式為Word版，下載可任意編輯——小兒慢性支氣管炎的臨床治療體會(huì)

R562.21B2095-6851（2022）03--01

小兒慢性氣管炎是兒科臨床常見(jiàn)感染性疾病，患兒常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、奇怪咳痰、流鼻涕等。支氣管炎主要理由為病毒和細(xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當(dāng)氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防衛(wèi)功能下降等利于致??；煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發(fā)病；吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運(yùn)動(dòng)降低、黏液分泌增多有利感染；過(guò)敏因素也有確定關(guān)系。其發(fā)病理由主要是由于小兒的抗?fàn)幜ο陆?，病毒及?xì)菌等侵襲呼吸道，長(zhǎng)期感染那么可致該病，嚴(yán)重時(shí)可引起慢性肺心病等[1]。為提高臨床治療效果，選取小兒支氣管炎患兒80例，經(jīng)西醫(yī)抗生素治療后療效明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2022年7月-2022年7月收治的小兒支氣管炎患兒80例，男性40例，女性40例；年齡2～8歲，平均（6.82±3.91）歲，全體患兒在入院時(shí)臨床表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、發(fā)熱病癥、流涕，對(duì)全體患兒舉行X線檢查察覺(jué)胸部有陰影，患兒病程3天～2周不等。

1.2治療方法

1.2.1采用西醫(yī)抗生素治療，病情較重者使用靜脈靜點(diǎn)紅霉素、頭孢菌素類或青霉素，治療過(guò)程盡量使用窄譜抗生素。為扶助患兒祛痰與鎮(zhèn)咳，臨床口服維恬靜與氯化銨合劑，口服方式為分每天3次口服，配藥比例為1公斤：40毫克；為促進(jìn)患兒呼吸通暢，舉行口服特布林與氨茶堿的治療，若患兒展現(xiàn)氣道梗阻那么舉行皮質(zhì)激素聯(lián)合潑尼松治療，藥量為35毫克/天；對(duì)于排痰不暢的患兒舉行氣霧療法，適當(dāng)參與抗生素。

1.2.2一般不用強(qiáng)力止咳藥物，以免影響痰液排出?？人灾卣撸蓱?yīng)用祛痰止咳裁或適量鎮(zhèn)靜劑，以免影響休息。喘息的患兒可口服氨茶堿。發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續(xù)不退者，可應(yīng)用物理或藥物降溫。由于兒童使耀阿司匹林有發(fā)生瑞氏綜合征（兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染發(fā)熱時(shí)用阿司匹林，有引起急性腦癍合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征的危害，此病又稱瑞氏綜合征，多覓于4個(gè)月～5歲的兒童）的可能，因此，小兒應(yīng)用阿司匹林退熱時(shí)要慎重。病毒感染可自限，病程一般在l周左右。

1.3療效判定

對(duì)患兒治療一周后根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽以及痰液處境舉行判定：（2）痊愈：患兒不發(fā)熱，不咳嗽，載線片胸部顯示無(wú)陰影，無(wú)肺部啰音；（3）有效：患兒不發(fā)熱，咳嗽減輕，肺部啰音程度降低，載線胸片顯示片面陰影；（4）無(wú)效：患兒治療前后各項(xiàng)病癥無(wú)好轉(zhuǎn)。

2結(jié)果

80例小兒慢性支氣管炎患兒經(jīng)西醫(yī)抗生素治療3天，患兒痊愈37例，病情緩解28例；1周后痊愈67例，病情緩解10例，無(wú)效3例?；純涸谥委熯^(guò)程中未展現(xiàn)不良回響，未展現(xiàn)病情轉(zhuǎn)移，總有效率為96.25%。

3議論

小兒慢性支氣管炎以咳、喘、炎、痰四大病癥為主，臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、流涕、咯痰等病癥，病程日久者還可見(jiàn)發(fā)熱、咯血等臨床表現(xiàn)[4]。小兒慢性支氣管炎一般伴隨慢性鼻竇炎等其他疾病展現(xiàn)，而感染是導(dǎo)致小兒展現(xiàn)慢性支氣管炎的重要理由。小兒由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，在季節(jié)變換以及氣溫變化時(shí)（尤其是夏冬兩季）輕易受病毒感染，病毒以鼻病毒與腺病毒為主，導(dǎo)致患兒誘發(fā)細(xì)菌感染、呼吸道受損，經(jīng)外界環(huán)境刺激引起支氣管炎癥，導(dǎo)致呼吸道無(wú)法正常排出分泌物最終造成嚴(yán)重繼發(fā)性感染。在排出的患兒痰液中多肺炎球菌與奈瑟球菌，說(shuō)明痰液對(duì)患兒的呼吸道存在嚴(yán)重要挾。人體的呼吸道對(duì)外界環(huán)境具有防衛(wèi)與過(guò)濾的功能，空氣中存在眾多的真菌與致病病菌，當(dāng)患兒自身免疫力下降，致病病菌對(duì)呼吸道上皮組織舉行侵襲并引發(fā)炎癥。炎癥在進(jìn)展過(guò)程中對(duì)支氣管舉行破壞最終導(dǎo)致支氣管炎，嚴(yán)重的還可能展現(xiàn)阻塞性肺氣腫，而小兒慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咯痰、流鼻涕，患兒感覺(jué)胸悶氣短。當(dāng)支氣管炎急性發(fā)作時(shí)患兒肺部展現(xiàn)啰音，呼吸延長(zhǎng)，咳痰多黏液，少數(shù)展現(xiàn)血絲，伴有喘息。小兒氣管炎，由于生理特點(diǎn)，患兒很輕易患感冒，并發(fā)氣管炎或肺炎?；純夯疾∈请y免的，關(guān)鍵是如何應(yīng)對(duì)。在實(shí)際生活中，有的患兒一患病，馬上就帶到醫(yī)院看病。假設(shè)患兒的病癥不能很快緩解，就會(huì)不停地奔波于各大醫(yī)院之間，家中各種藥物都可以開(kāi)個(gè)小藥店了。還有些父母特有“主見(jiàn)”，拿出家中備用的消炎藥、中成藥喂給患兒吃，有時(shí)是可以減輕病情，但是也有大量孩子的病不但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而會(huì)更加重或展現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。要知道這是分外危害的，理應(yīng)引起父母的關(guān)注，確定要正確對(duì)待。譬如，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用一些常用的止咳藥物。

本研究中80例小兒慢性支氣管炎患兒經(jīng)西醫(yī)抗生素治療3天，患兒痊愈37例，病情緩解28例；1周后痊愈67例，病情緩解10例，無(wú)效3例?；純涸谥委熯^(guò)程中未展現(xiàn)不良回響，未展現(xiàn)病情轉(zhuǎn)移，總有效率為96.25%。盡可能制止濫用抗生素的發(fā)生及不模范抗生素的使用、用量過(guò)大的不合理用法問(wèn)題的發(fā)生。患兒在治療過(guò)程中留神制止過(guò)量使用抗生素，治療后留神養(yǎng)分支持，清淡飲食，不成