關(guān)于腸梗阻及其護(hù)理第1頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五學(xué)習(xí)目標(biāo)了解腸梗阻的概念了解腸梗阻的常見癥狀及體征掌握腸梗阻的護(hù)理診斷掌握腸梗阻的護(hù)理措施第2頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五小腸的解剖始于幽門下接盲腸全長約5-7m包括十二指腸、空腸和回腸第3頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五小腸的生理促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收吸收大部分的水，無機鹽等分泌多種胃腸激素,調(diào)節(jié)消化液的分泌免疫第4頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五腸梗阻的概念

腸內(nèi)容物由于各種原因不能正常運行順利通過腸道,是常見的外科急腹癥之一。第5頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五病因和分類機械型腸梗阻腸腔堵塞:結(jié)石糞塊寄生蟲等.腸管外受壓:腸扭轉(zhuǎn)腸粘連腸壁病變:腫瘤腸套疊動力性腸梗阻血運性腸梗阻第6頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五腸梗阻的病因第7頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五病理生理

一.局部

梗阻以上腸段蠕動增強腸腔擴張腸腔內(nèi)積氣和積液腸壁充血水腫血供受阻時則壞死,穿孔.第8頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五二.全身

水,電解質(zhì),酸堿平衡失調(diào)細(xì)菌繁殖和毒素吸收呼吸和循環(huán)功能障礙第9頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五臨床表現(xiàn)痛吐脹閉第10頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五體征全身脫水征:尿↓、血壓↓、心率↑、粘膜干燥。發(fā)熱、心率↑、甚至休克局部視:腹部膨隆,腸型和異常蠕動波觸:腹部壓痛，腹膜刺激征叩:呈鼓音，移動性濁音聽:腸鳴音亢進(jìn),腸鳴音減弱或消失第11頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五輔助檢查

腹部立位平片：氣液平面及脹氣腸袢魚肋骨刺改變腸腔內(nèi)成團(tuán)的蛔蟲體影孤立和突出的脹大腸袢CT可協(xié)助診斷腸梗阻第12頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五處理原則盡快解除梗阻糾正水電解質(zhì)平衡紊亂第13頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五非手術(shù)治療禁食,胃腸減壓糾正水電解質(zhì)酸堿失衡防治感染和中毒支持治療病因治療第14頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)治療目的解除梗阻恢復(fù)腸腔通暢.手術(shù)方法粘連松解術(shù)腸切開取出異物腸切除吻合術(shù)腸扭轉(zhuǎn)或套疊復(fù)位術(shù)等.第15頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五護(hù)理評估健康史和相關(guān)因素

身體情況局部全身輔助檢查心理和社會支持狀況術(shù)后評估:有無發(fā)生腹腔內(nèi)感染或腸瘺等并發(fā)癥;腹腔引流第16頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五常見護(hù)理診斷/問題體液不足疼痛體溫升高潛在并發(fā)癥營養(yǎng)失調(diào)第17頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五護(hù)理目標(biāo)體液平衡得以維持.腹痛程度緩解體溫能維持在正常范圍.并發(fā)癥得以有效預(yù)防或及時發(fā)現(xiàn),并有效控制.第18頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五護(hù)理措施維持液體平衡有效緩解疼痛維持體溫正常并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理第19頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五維持液體平衡合理輸液并記錄出入量營養(yǎng)支持第20頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五有效緩解疼痛禁食,胃腸減壓腹部按摩應(yīng)用解痙劑第21頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五維持體溫正常

觀察體溫變化,遵醫(yī)囑正確合理地應(yīng)用抗菌藥控制感染病觀察病人在用藥過程中的反應(yīng).第22頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理吸入性肺炎:預(yù)防誤吸腹腔感染及腸瘺:保持腹腔引流通暢無菌技術(shù)操作腸粘連:術(shù)后早期活動第23頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五護(hù)理評價病人嘔吐腹脹有無緩解，肛門排氣，排便食后恢復(fù)。生命體征是否平穩(wěn)，脫水征有無糾正。病人腹痛程度是否減輕，舒適度是否改善。病人體溫是否維持在正常范圍。病人有無發(fā)生腹腔內(nèi)感染，腸瘺，腸粘連等術(shù)后并發(fā)癥，若發(fā)生是否得到及時發(fā)現(xiàn)和處理。第24頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五健康教育