-衛(wèi)生資格-207臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(師)-章節(jié)練習-臨床化學-腎功能及早期腎損傷的檢查(共141題)

1.病人尿β!-微球蛋白增高，血β!-微球蛋白不高，最可能的原因是（）解析：β-微球蛋白通過腎小球濾過后在近曲小管幾近全部被重吸收，主要用于腎小管損傷的監(jiān)測。答案：(C)A.腫瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.腎小管損傷D.干燥綜合征E.類風濕關(guān)節(jié)炎

2.患者，女性，38歲。患急性腎小球腎炎8個月，因雙下肢進行性水腫而求醫(yī)。體檢：雙踝壓陷性水腫，面部蒼白、浮腫，擬進一步做生化檢查，哪項檢查價值不大（）解析：無答案：(B)A.血清蛋白B.血糖C.A/G比值D.血尿素氮E.尿蛋白

3.腎小球濾過膜阻止蛋白質(zhì)通過的分子量范圍是（）解析：無答案：(A)A.>70000B.30001～60000C.20001～30000D.10000～20000E.>100000

4.某物質(zhì)完全由腎小球濾過，由腎小管全部重吸收的物質(zhì)清除率是（）解析：Ccr=UV/P,此物質(zhì)濾過后被腎小管完全重吸收，則尿中濃度為0，即U=0，故清除率為0。答案：(A)A.0%B.1%C.5%D.75%E.100%

5.滲透壓有mOsm/kgH!O和mOsm/L兩種表示法，兩者的區(qū)別是（）解析：無答案：(C)A.后者不受溶液濃度影響B(tài).后者不受溫度影響C.前者不受溶液濃度影響D.前者受溫度影響E.兩者均不受溶液濃度影響

6.尿素氮測定（二乙酰一肟法）血清中尿素在氨基硫脲存在下與二乙酰一肟在（）解析：無答案：(B)A.熱強酸溶液中生成藍色復(fù)合物B.熱強酸溶液中生成紅色復(fù)合物C.中性溶液中生成紫紅色復(fù)合物D.弱酸性溶液中生成黃色復(fù)合物E.強堿溶液中生成藍色復(fù)合物

7.尿素氮測定（脲酶法）時，無蛋白血濾液中之尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生（）解析：無答案：(D)A.氮氣B.硫酸鈉C.碳酸鈉D.氨E.氨基硫脲

8.腎病綜合征時，可出現(xiàn)（）解析：無答案：(C)A.尿蛋白陰性B.血漿γ-球蛋白相對升高C.血漿清蛋白下降D.血漿總蛋白正常E.腎小球濾過功能正常

9.急性腎小球腎炎一般不會表現(xiàn)為如下幾項表現(xiàn)，但例外的是哪一項（）解析：無答案：(D)A.不同程度高血壓B.蛋白尿C.血尿D.糖尿E.水腫

10.以下哪項遺傳性酶缺陷不引起尿酸生成過多（）解析：無答案：(E)A.HGPRT部分缺乏B.HGPRT完全缺乏C.APRT缺乏D.PRS活性增強E.葡萄糖-6-磷酸酶活性增強

11.以下哪項不是引起高尿酸血癥的原因（）解析：無答案：(D)A.遺傳性尿酸排泄障礙B.繼發(fā)性尿酸排泄障礙C.嘌呤合成過多D.嘌呤吸收增多E.嘌呤分解增加

12.血漿尿酸濃度達多少以上時為過飽和狀態(tài)，易出現(xiàn)微小結(jié)晶析出（）解析：無答案：(C)A.0.2mmol/LB.0.3mmol/LC.0.48mmol/LD.0.42mmol/L

13.腎臟對尿酸的排泄以下哪項錯誤（）解析：無答案：(E)A.近端腎小管重吸收98%的濾過尿酸B.近端腎小管又分泌大量的尿酸C.髓襻降支再次重吸收尿酸D.最終尿液排出的尿酸僅占濾過量的6%～10%E.腎小管分泌尿酸減少不至于引起血漿尿酸升高

14.腎臟排泄尿酸減少的原因不包括（）解析：無答案：(B)A.鉛中毒性腎病B.腎小管性酸中毒C.慢性腎疾患D.多基因性遺傳缺陷所致E.糖尿病腎病

15.正常代謝中腎小管對HCO!重吸收的主要部分在解析：無答案：(B)A.遠端小管B.近端小管C.髓袢D.集合管E.腎盂

16.內(nèi)生肌酐清除試驗主要反映的是解析：無答案：(D)A.近端小管功能B.遠端小管功能C.髓袢功能D.腎小球功能E.腎盂功能

17.下列哪項不是腎小球濾過功能評價指標解析：無答案：(A)A.尿酶B.濾過分數(shù)C.腎小球濾過率D.尿蛋白選擇指數(shù)E.過篩系數(shù)

18.對氨基馬尿酸(PAH)測定腎血流量優(yōu)于碘銳特的原因是解析：無答案：(B)A.PAH比碘銳特分子量小B.PAH與血漿蛋白的結(jié)合率小，所以產(chǎn)生的誤差也小C.操作方便D.PAH在人體內(nèi)能透紅細胞E.PAH是內(nèi)源性物質(zhì)

19.酚紅排泄試驗(PSP)主要反映腎小管排泌功能．PSP進入血中約有多少會經(jīng)正常肝臟排出解析：無答案：(B)A.10%B.25%C.65%D.80%E.90%

20.人體核酸及嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是解析：無答案：(D)A.AMP和GMPB.DNA和RNAC.allantoinD.uricacidE.ammoma

21.腎小管病變早期尿中最早出現(xiàn)變化的是解析：無答案：(B)A.清蛋白B.β!-微球蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.急性時相反應(yīng)蛋白E.IgG

22.原尿中的物質(zhì)被重吸收的重要場所是解析：尿液形成機制的腎小管重吸收功，中，近曲小管是重吸收的主要場所。答案：(B)A.腎小囊B.近曲小管C.腎髓袢D.集合管E.遠曲小管

23.尿液最終實現(xiàn)腎臟的濃縮和稀釋功能的主要場所是解析：尿液形成機制中腎臟的濃縮和稀釋功能是在抗利尿激素的作用下于遠曲小管和集合管中實現(xiàn)的。答案：(C)A.腎小球、腎小囊B.近曲小管、髓袢C.遠曲小管、集合管D.近曲小管、集合管E.近曲小管、髓袢

24.作為腎小管上皮脫落的證據(jù)，增多的管型是解析：尿液中上皮細胞的來源主要是腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道的上皮脫落。答案：(B)A.顆粒管型B.上皮管型C.細胞管型D.透明管型E.脂肪管型

25.透明管型明顯增多見于解析：透明管型參考值為0～1/LPF，病理情況見于高熱、麻醉、心力衰竭、腎受刺激后，大量的持續(xù)出現(xiàn)表示腎臟病變嚴重，見于急性腎小球腎炎、慢性進行性腎衰竭、急性腎盂腎炎、腎淤血、惡性高血壓、腎動脈硬化和腎病綜合征等。答案：(D)A.高熱B.全身麻醉C.心臟功能不全D.急性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎

26.尿酸是解析：嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物尿酸，由腎臟排出。嘧啶代謝產(chǎn)物是氨、二氧化碳和氨基酸，不由腎臟排泄。答案：(B)A.黃嘌呤氧化酶的競爭抑制物B.嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物C.胞嘧啶的降解產(chǎn)物D.胸腺嘧啶的降解產(chǎn)物E.尿嘧啶的降解產(chǎn)物

27.腎臟遠曲小管及集合小管對水的重吸收受支配的激素是解析：神經(jīng)和體液因素對腎小管和集合管有調(diào)節(jié)作用，其中最重要的是抗利尿激素和醛固酮，與ACTH、性激素、腎上腺素和前列腺素無關(guān)。答案：(A)A.抗利尿激素B.ACTHC.性激素D.腎上腺素E.前列腺素

28.不能反映腎小管重吸收功能障礙的指標是解析：尿液中視黃醇結(jié)合蛋白、α微球蛋白、β微球蛋白、溶菌酶含量升高反映腎小管重吸收障礙。答案：(C)A.視黃醇結(jié)合蛋白B.α!微球蛋白C.α!巨球蛋白D.β!微球蛋白E.溶菌酶

29.反映腎小球濾過率臨床常用的是解析：內(nèi)生肌酐生成量恒定，在控制食物肌酐攝入條件下，其清除率測定可反映腎小球濾過功能。因為肌酐只由腎小球濾過，不被腎小管重吸收。答案：(E)A.尿液葡萄糖測定B.酚紅清除試驗C.BUN測定D.菊粉清除試驗E.內(nèi)生肌酐清除試驗

30.腎單位不包括解析：腎單位包括腎小體和腎小管，集合管不屬于腎單位。答案：(D)A.腎小球B.髓襻升支C.髓襻降支D.集合管E.近曲小管

31.不能反映腎小球濾過功能的檢查是解析：尿滲量反映遠曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌酐、BUN、β-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，故血中的肌酐、BUN、β-微球蛋白及內(nèi)生肌酐清除率測定可反映腎小球濾過功能。答案：(E)A.內(nèi)生肌酐清除率B.血肌酐測定C.血BUN測定D.血β!-微球蛋白E.尿滲量測定

32.以下不屬于腎小管重吸收功能試驗的是解析：酚紅排泄試驗用于評價腎小管排泌功能。答案：(E)A.尿β!-微球蛋白測定B.磷的重吸收率測定C.濾過鈉排泄分數(shù)測定D.葡萄糖最大重吸收量測定E.酚紅排泄試驗

33.用于評價腎臟濃縮功能較為理想的指標是解析：尿比密是指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之比，取決于尿中溶解物質(zhì)的濃度，與分子量大小有關(guān)，可用來粗略估計腎臟濃縮稀釋功能。尿滲量指尿內(nèi)全部溶質(zhì)的微?？倲?shù)量，不受分子量大小影響。影響尿滲量的主要因素是晶體性溶質(zhì)，能真正反映腎臟的水鹽代謝功能，故尿滲量更能反映腎臟濃縮功能。答案：(D)A.尿比密B.尿中總固體含量C.折射率D.尿滲量E.尿量

34.腎小管性蛋白尿時尿中出現(xiàn)的蛋白主要為解析：腎小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮細胞受損，對正常濾過的低分子蛋白質(zhì)（如β微球蛋白）重吸收障礙，導致尿中低分子蛋白排泄增加。答案：(D)A.清蛋白B.前白蛋白C.γ-球蛋白D.β!-微球蛋白E.脂蛋白

35.下列關(guān)于蛋白尿的敘述，錯誤的是解析：β-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，99.9%在腎近曲小管被重吸收，尿β-微球蛋白升高反映腎小管重吸收功能受損。答案：(E)A.大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B.微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C.本周蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D.腎組織性蛋白尿多為小分子量蛋白尿E.β!-微球蛋白尿為腎小球病變的特征

36.能反映腎小管功能的試驗為解析：BSP排泄試驗和ICG排泄試驗是反映肝臟排泄功能的試驗功能；內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球濾過功能；濃縮稀釋試驗反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能；PAH清除率（對氨基馬尿酸清除率）是反映腎血漿流量的常用試驗。答案：(C)A.BSP排泄試驗B.內(nèi)生肌酐清除率C.濃縮稀釋試驗D.PAH清除率E.ICG排泄試驗

37.理想的清除試驗是解析：菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質(zhì)，可準確反映腎小球濾過率，因此被認為是最能準確反映GFR的標準方法。但菊粉是一種外源性物質(zhì)，為保持血中濃度必須采取靜脈點滴輸入，試驗過程中還要多次采血，因此臨床應(yīng)用受限，僅用于研究領(lǐng)域。答案：(E)A.葡萄糖清除試驗B.Na!清除試驗C.BUN清除試驗D.內(nèi)生肌酐清除試驗E.菊粉清除試驗

38.可以自由通過腎小球濾膜的蛋白質(zhì)是解析：β-微球蛋白(U-βm)分子量為11.8KD的小分子蛋白質(zhì)，主要由淋巴細胞生成，存在于有核細胞膜上。腫瘤細胞合成βm的能力很強。血中的βm可自由通過腎小球，幾乎全部(99.9%)在近曲小管(PCT)重吸收，經(jīng)小管上皮細胞吞飲作用進入細胞內(nèi)，被溶酶體消化分解為氨基酸供機體再利用，由尿排出者僅占0.1%。答案：(D)A.清蛋白B.IgGC.IgMD.β!-微球蛋白E.α!-巨球蛋白

39.下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是解析：慢性腎炎時，腎小球濾過功能最先受損，肌酐清除率最先出現(xiàn)異常，其后出現(xiàn)血尿素和血肌酐升高。答案：(C)A.尿濃縮試驗B.酚紅排泌試驗C.肌酐清除率D.血尿素氮濃度E.血肌酐濃度

40.慢性腎衰竭時，罕見的電解質(zhì)紊亂是解析：慢性腎衰竭時，腎臟對水鈉負荷的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力減退，隨GFR下降，腎臟濾過鈉的排泄分數(shù)上升從而引起低鈉血癥；在后期由于腎單位大量破壞，腎小球濾過率極度減少，可出現(xiàn)酸中毒、高鉀血癥；鎂排泄障礙，導致高鎂血癥；腎實質(zhì)破壞，1，25-(OH)D生成不足，再加上血磷濃度升高，從而導致低鈣血癥。低鉀血癥僅見于長期使用排鉀利尿劑。答案：(A)A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.低鈣血癥E.高鎂血癥

41.腎病綜合征時血漿蛋白質(zhì)濃度不降低的是解析：腎病綜合征時中分子量及高分子量蛋白質(zhì)均可經(jīng)受損的腎小球濾過膜濾過而丟失，但α巨球蛋白分子量極大(715kD)，在腎小球濾過膜損傷的情況下也不能濾過，通常尿中出現(xiàn)α巨球蛋白表明泌尿道有出血現(xiàn)象（腎后性血尿）。答案：(C)A.清蛋白B.銅藍蛋白C.α!巨球蛋白D.前清蛋白E.α!酸性糖蛋白

42.下列疾病均可見血尿酸增高，但除外解析：尿酸是嘌呤核苷酸的代謝產(chǎn)物，主要在肝臟產(chǎn)生。血尿酸增高多由嘌呤核苷酸代謝紊亂或腎臟排泄障礙引起的，最終可導致痛風。白血病及惡性腫瘤時尿酸生成增多，腎功能損害尿酸排泄減少。以上均導致血尿酸濃度升高。肝硬化時尿酸生成減少。答案：(E)A.痛風B.腎功能損害C.白血病D.惡性腫瘤E.肝硬化

43.下列不能作為早期腎損傷的指標的是解析：尿α微球蛋白，尿β微球蛋白是用于評估早期腎小球和近端腎小管功能損害的指標；尿微量清蛋白是早期損害的指標；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期腎小管損害的指標。答案：(E)A.尿微量清蛋白B.尿α!微球蛋白C.尿β!微球蛋白D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E.尿IgG

44.尿毒癥中最罕見的電解質(zhì)紊亂為解析：無答案：(A)A.高鈣血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥

45.目前全自動生化分析儀測定尿素最常用的方法是解析：目前全自動生化分析儀測定尿素最常用的方法是尿素酶-谷氨酸脫氫酶耦聯(lián)法。答案：(A)A.尿素酶-谷氨酸脫氫酶耦聯(lián)法B.酚-次氯酸鹽顯色法C.納氏試劑顯色法D.二乙酰-肟法E.脲酶-波氏比色法

46.腎病綜合征患者表現(xiàn)為高凝狀態(tài)的主要原因是解析：抗凝血酶Ⅲ大量丟失是高凝狀態(tài)的主要原因。此外由于纖維蛋白原合成增加及血小板聚集活躍等因素，加重高凝狀態(tài)。答案：(A)A.抗凝血酶Ⅲ大量丟失B.清蛋白大量丟失C.轉(zhuǎn)鐵蛋白大量丟失D.IgG大量丟失E.纖維蛋白原顯著增高

47.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是解析：尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是繼發(fā)甲狀旁腺亢進。答案：(A)A.繼發(fā)甲狀旁腺亢進B.活性維生素D合成障礙C.尿磷排泄減少D.尿鈣排泄增加E.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥

48.最能反映腎功能損害程度的試驗是解析：在現(xiàn)行腎小球濾過功能中肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷，如急性腎小球腎炎，在血清肌酐和尿素兩項指征尚在正常范圍時，Ccr可低于正常范圍的80%以下。答案：(B)A.染料排泄試驗B.清除試驗C.濃縮試驗D.稀釋試驗E.血肌酐測定

49.了解泌尿系統(tǒng)疾病及其病變程度最簡單的實驗室檢查是解析：了解泌尿系統(tǒng)疾病及其病變程度最簡單的實驗室檢查是尿常規(guī)。答案：(D)A.測定血尿素氮B.測定血非尿素氮C.測定血肌酐D.尿常規(guī)E.中段尿細菌培養(yǎng)

50.抑制腎小管重吸收磷的激素是解析：甲狀旁腺素抑制腎小管重吸收磷，促進腎小管重吸收鈣，降鈣素抑制腎小管重吸收鈣和磷。答案：(C)A.甲狀腺素B.甲狀旁腺素C.甲狀旁腺素和降鈣素D.1，25-(OH)!D(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB3.gif")E.甲狀腺素和降鈣素

51.尿β!微球蛋白測定主要反映的病變部位是解析：檢測尿β微球蛋白的臨床意義是反映腎小管早期損傷。答案：(C)A.腎小球B.尿道C.腎小管D.膀胱E.腎盂

52.選擇性蛋白尿是以下列哪種蛋白尿為主解析：選擇性蛋白尿是以白蛋白為主的。答案：(A)A.白蛋白B.IgGC.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.β!-微球蛋白E.B-J蛋白

53.非選擇性蛋白尿存在主要說明解析：選擇性蛋白尿是指腎小球濾過膜對血漿蛋白能否通過，具有一定選擇性，非選擇性蛋白尿存在主要說明腎小球濾過膜孔徑異常增大。答案：(D)A.腎小管病變B.腎小球與腎小管聯(lián)合病變C.腎小球濾過膜電荷數(shù)改變D.腎小球濾過膜孔徑異常增大E.以上都不是

54.反映遠曲小管和集合管功能的試驗是解析：反映遠曲小管和集合管功能的試驗濃縮稀釋試驗。答案：(A)A.濃縮稀釋試驗B.PSP排泄試驗C.血肌酐、尿素氮測定D.內(nèi)生肌酐清除率E.同位素腎圖

55.下列哪項最能反映腎濃縮功能損害程度解析：等滲尿最能反映腎濃縮功能損害程度。答案：(C)A.肉眼血尿B.大量蛋白尿C.等滲尿D.管型尿E.膿尿

56.選擇性蛋白尿主要用于下列哪種檢查解析：選擇性蛋白尿主要用于檢查腎小球病變程度。答案：(C)A.腎小球濾過率改變B.腎小管重吸收功能障礙C.腎小球病變程度D.腎間質(zhì)病變程度E.腎小管病變程度

57.微小病變型腎病綜合征表現(xiàn)為解析：微小病變型腎病綜合征時腎小球基膜糖蛋白成分變化，負電荷屏障減弱。答案：(E)A.腎小球濾過孔徑增大B.腎小球上皮組織足突裂隙增大C.腎血流量增大D.腎靜脈回流障礙E.腎小球基膜糖蛋白成分變化，負電荷屏障減弱

58.下列哪一項反映近曲小管的功能解析：低分子量蛋白(LMWP)可自由透過腎濾.95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量從終尿排出，本題中，PSP排泄試驗反映近曲小管的功能。答案：(C)A.內(nèi)生肌酐清除率B.血肌酐和尿素氮C.PSP排泄試驗D.濃縮稀釋試驗E.尿比重檢測

59.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括解析：甲狀腺功能亢進、大面積燒傷及急性傳染病是蛋白質(zhì)分解代謝增強，尿素氮合成增加；上消化道出血時由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時性升高，以上幾種情況均只有血清尿素氮濃度增高而肌酐不增高。慢性腎衰竭時血清尿素氮和肌酐均升高。答案：(A)A.慢性腎衰竭尿毒癥B.急性傳染病C.上消化道出血D.大面積燒傷E.甲狀腺功能亢進

60.導致腎性骨病的病因中，不正確的是解析：腎性骨病是慢性腎功能不全，尤其是尿毒癥的嚴重并發(fā)癥。腎衰時活性維生素D缺乏，導致腸鈣吸收減少，腎性佝僂病和成人骨質(zhì)軟化的發(fā)生；繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，產(chǎn)生的PTH具有溶骨作用；代謝性酸中毒使骨鈣動員加強，引起骨質(zhì)脫鈣，并干擾1，25-(OH)-D的合成。鐵負荷減少可導致腎性貧血，但不是腎性骨病的病因。答案：(C)A.缺乏活性維生素D!B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進C.鐵負荷減少D.營養(yǎng)不良E.酸中毒

61.測定內(nèi)生肌酐清除率，以下不需要的是解析：測定內(nèi)生肌酐清除率需要同時測定血和尿肌酐濃度，并準確留取24小時尿液。進肉食會產(chǎn)生外源性肌酐，劇烈活動使內(nèi)源性肌酐的生成增加，兩者均應(yīng)避免。測定內(nèi)生肌酐清除率無需大量飲水。答案：(E)A.低蛋白禁肉3天B.避免劇烈運動C.準確留取24小時尿液D.同時測定血和尿肌酐E.大量飲水

62.下列不與堿性苦味酸試劑反應(yīng)的是解析：堿性苦味酸法的主要缺點是特異性差，血中丙酮、丙酮酸、葉酸、維生素C、葡萄糖、乙酰乙酸等都能在此反應(yīng)中呈色，因而被稱為“非肌酐色原”。答案：(D)A.乙酰乙酸B.丙酮C.丙酮酸D.氨基酸E.維生素C和葡萄糖

63.尿液中不受飲食和尿量影響，排出量為恒定的是解析：內(nèi)生性肌酐在體內(nèi)產(chǎn)生速度較恒定（每20g肌肉每日約生成1mg），因而血中濃度和24小時尿中排出量也基本穩(wěn)定。答案：(B)A.肌酸B.肌酐C.尿素D.尿酸E.葡萄糖

64.腎小球濾過率是用下列何種單位表示解析：腎小球濾過率即單位時間內(nèi)腎排出某物質(zhì)的總量（尿中濃度×尿量）與同一時間該物質(zhì)血漿濃度之比。單位為ml/min。答案：(D)A.%B.mg/dlC.mmoL/LD.ml/minE.ml/g

65.關(guān)于尿微量白蛋白的敘述，下列錯誤的是解析：尿微量白蛋白(MAlb)測定的臨床意義包括：①是糖尿病誘發(fā)腎小球微血管病變最早期的客觀指標之一，對糖尿病性腎病的早期診斷有重要意義。②可用于評估糖尿病患者發(fā)生腎并發(fā)癥的危險度。③MAlb是高血壓性腎損傷的早期標志，④可評估高血壓的療效。⑤可用于妊娠誘發(fā)高血壓腎損傷的監(jiān)測。答案：(E)A.用蛋白定性的化學方法不能檢出B.多采用免疫化學法進行常規(guī)測定C.可隨機留取標本D.可見于糖尿病性腎病E.為晚期腎損傷的測定指標

66.正常成人每日通過腎小球濾過的原尿約解析：正常成人每日通過腎小球濾過的原尿約180L。答案：(E)A.1.5LB.3LC.50LD.100LE.180L

67.患者，男性，35歲，因車禍大出血休克入院。為判斷該患者是否有急性腎衰竭需每日測定解析：血肌酐和血尿素進行性升高是判斷急性腎衰的可靠依據(jù)。急性腎衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol/L和3.57～7.14μmol/L以上。答案：(B)A.尿β!微球蛋白和尿α(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYCJ_YTMJ/XB1.gif")微球蛋白B.血肌酐和血尿素C.血尿素和血尿酸D.血鈣和血磷E.尿液pH和尿溶菌酶

68.關(guān)于血氨代謝及檢測描述錯誤的是解析：血氨的去路主要是在肝臟合成尿素。答案：(B)A.血氨的來源有內(nèi)源氨和外源氨B.血氨的去路主要是隨尿排泄C.血氨濃度增高可導致肝性腦病D.臨床檢測血氨時取血后立即分離血漿需盡快檢測E.檢測血氨時需防止外源氨的污染

69.有關(guān)尿素測定的方法，不正確的是解析：二乙酰肟與強酸加熱反應(yīng)時有較大異味。答案：(E)A.酶法測定尿素氮BUN，實際上是測定反應(yīng)過程中的銨B.酶法受體液中氨的影響大C.二乙酰-肟與尿素在強酸下加熱，生成粉紅色化合物D.酶法特異性高，二乙酰-肟法靈敏度高E.二乙酰-肟反應(yīng)法過程無味

70.食物中蛋白質(zhì)進入體內(nèi)后最終的代謝產(chǎn)物是解析：無答案：(B)A.氨基酸B.尿素C.肌酐D.尿酸E.核糖核酸

71.脲酶法測定尿素時，尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生解析：無答案：(D)A.氨基硫脲B.硫酸鈉C.碳酸鈉D.氨E.NAD!

72.有某一種物質(zhì)完全由腎小球濾過，然后又由腎小管完全吸收，則該物質(zhì)的清除率是解析：腎清除率是指單位時間內(nèi)將多少毫升血漿中某物質(zhì)由腎清除隨尿排出，物質(zhì)的清除率是0，說明該物質(zhì)由腎小管完全吸收。答案：(B)A.50%B.0C.90%D.100%E.需要其他數(shù)據(jù)

73.急性腎小球腎炎早期，腎小球濾過功能解析：無答案：(B)A.升高B.降低C.正常D.變化不定E.正?；蛏?/p>

74.腎血漿流量通過腎小球成為原尿的百分數(shù)是解析：無答案：(B)A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

75.原尿是指經(jīng)腎小球濾過的液體，正常成人每天形成解析：無答案：(E)A.100LB.120LC.140LD.160LE.180L

76.所謂選擇性蛋白尿是指解析：無答案：(C)A.腎小球有選擇性地保留了尿中的蛋白B.腎小管有選擇性地重吸收了尿中的蛋白C.分子量<70000的蛋白可通過腎小球濾過出現(xiàn)在尿中D.分子量>70000的蛋白可通過腎小球濾過出現(xiàn)在尿中E.尿蛋白定性陰性

77.完全不能通過腎小球濾過膜的蛋白質(zhì)分子量大小是解析：腎小球濾過膜的屏障包括分子屏障和電荷屏障，分子屏障是指分子量小于7萬的蛋白質(zhì)可濾過。答案：(E)A.1萬～2萬B.2萬～3萬C.3萬～4萬D.4萬～5萬E.>7萬

78.如果一實驗對象攝入5g氯化銨，則最明顯的結(jié)果是解析：無答案：(A)A.在腎小管細胞中谷氨酰胺酶活力增加B.還原性物質(zhì)在尿中出現(xiàn)C.血中尿素明顯增加D.谷氨酸脫羧酶活性增加E.血中尿素明顯降低

79.幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是解析：肌酐在腎小球濾過，幾乎不被腎小管重吸收和分泌。答案：(C)A.尿素B.氨基酸C.肌酐D.谷胱甘肽E.肌酸

80.不能較多地以原形藥形式從腎臟排泄的是解析：無答案：(B)A.地高辛B.苯妥英鈉C.氨茶堿D.氨基糖苷類抗生素E.環(huán)孢素

81.主要以原形藥形式從腎臟排泄的是解析：無答案：(D)A.地高辛B.苯妥英鈉C.氨茶堿D.氨基糖苷類抗生素E.環(huán)孢素

82.不能區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標是解析：纖維蛋白降解產(chǎn)物升高是鑒別診斷腎盂腎炎和腎病的指標，上述其他指標均是區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標。答案：(E)A.尿中β!-MG增高B.尿白蛋白增高C.尿中α!-MG增高D.尿中視黃醇結(jié)合蛋白增高E.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物升高

83.大部分以原形藥形式從腎臟排泄的是解析：無答案：(A)A.地高辛B.苯妥英鈉C.氨茶堿D.阿米替林E.環(huán)孢素

84.用紫外法測尿酸時，在尿酸酶的催化下，下列哪一種情況不會發(fā)生解析：無答案：(C)A.尿酸被分解B.生成尿囊素C.磷鎢酸被還原D.292nm波長處光值密度下降E.可用血清直接測定

85.對血清尿素濃度無明顯影響的是解析：無答案：(D)A.肝功能狀態(tài)B.飲食中蛋白質(zhì)攝入量C.腎功能狀態(tài)D.全身肌肉重量E.運動

86.腎小球濾過率(GFR)降低，首先引起解析：無答案：(E)A.高鈉血癥B.高鉀血癥或代謝性酸中毒C.尿比重偏高D.尿比重偏低E.血肌酐升高

87.腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿區(qū)別在于解析：無答案：(A)A.前者尿中β!-MG增高B.后者尿中β!-MG增高C.前者尿中以白蛋白增高為主D.后者尿中β!-MG及白蛋白均增高E.后者尿中β!-MG及白蛋白均不增高

88.Jaffe反應(yīng)主要用來測定解析：無答案：(A)A.肌酐(creatinine)B.尿素(urea)C.尿酸(uricacid)D.氨(ammorua)E.葡萄糖(glucose)

89.不屬于非蛋白氮的物質(zhì)是解析：無答案：(D)A.尿素B.尿酸C.膽紅素D.膽酸E.肌酐

90.下列各項中幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是解析：原尿中的葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸幾乎全部被重吸收，大部分水和部分硫酸鹽、磷酸鹽、尿素、尿酸也被重吸收，而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。答案：(E)A.尿素B.氨基酸C.肌酸D.谷胱甘肽E.肌酐

91.表示腎小球濾過率的單位是解析：無答案：(C)A.L/24hB.mg/100mlC.ml／minD.mmol/LE.%

92.與腎臟診斷有關(guān)的微量尿酶不包括解析：無答案：(E)A.LDHB.ALPC.LYSD.NAGE.THP

93.慢性腎小球腎炎出現(xiàn)的主要管型為解析：無答案：(A)A.顆粒管型B.蠟樣管型C.脂肪管型D.細胞管型E.透明管型

94.可自由通過腎小球濾過膜的蛋白質(zhì)是解析：無答案：(C)A.IgGB.α!巨球蛋白C.β!微球蛋白D.IgME.清蛋白

95.下列屬于選擇性蛋白尿的蛋白是解析：無答案：(C)A.IgGB.HbC.清蛋白D.銅藍蛋白E.β!微球蛋白

96.蛋白尿是指解析：無答案：(A)A.成人每日尿蛋白持續(xù)超過150mgB.成人每日尿蛋白持續(xù)超過200mgC.成人每日尿蛋白持續(xù)超過250mgD.成人每日尿蛋白持續(xù)超過300mgE.成人每日尿蛋白持續(xù)超過350mg

97.下列不是判定腎功能好壞的指標是解析：無答案：(D)A.尿蛋白測定B.非蛋白氮測定C.酚紅排泄試驗D.CO!-CP測定E.尿比重測定

98.選擇性蛋白尿的特點為解析：無答案：(A)A.僅有白蛋白濾過增高B.運動后出現(xiàn)一過性蛋白尿C.每日尿蛋白超過3.5gD.24小時尿蛋白少于150mgE.少量的球蛋白

99.腎臟遠曲小管及集合管對水重吸收受哪種激素支配解析：無答案：(E)A.前列腺素B.ACTHC.類固醇激素D.腎素E.抗利尿激素

100.造成腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是解析：腎病綜合征低蛋白血癥：由于腎小球濾膜通透性增強，使大量蛋白尿的排出，肝臟合成蛋白供給不足，導致低蛋白血癥。血液中的蛋白減少后，就會導致血漿膠體滲透壓的下降，膠體滲透壓下降失衡，血漿內(nèi)的水分就會外溢，并積聚到組織和體腔中，從而導致人體高度水腫。答案：(A)A.腎小球濾過膜通透性增強B.清蛋白分解代謝增強C.肝臟合成清蛋白不足D.蛋白質(zhì)攝入量減少E.腎小管重吸收不足

101.腎小管的排酸方式不包括解析：無答案：(D)A.直接排H!B.和磷酸根結(jié)合排泄C.和硫酸根結(jié)合排泄D.以CO!形式排出E.以NH!形式排出

102.腎病綜合征時可見解析：無答案：(A)A.血漿清蛋白下降B.血漿清蛋白升高C.血漿γ球蛋白升高D.血漿總蛋白正常E.尿蛋白陰性

103.用于片法測定尿素時，干片的組成自上而下為解析：無答案：(D)A.支持層，擴散層，試劑層B.試劑層，支持層，擴散層C.擴散層，支持層，試劑層D.擴散層，試劑層，支持層E.試劑層，擴散層，支持層

104.某患者血肌酐為88.4μmol／L，尿肌酐濃度為4420μmol/L，24h尿量為1584ml，其內(nèi)生肌酐清除率為解析：每分鐘尿量=1584/(24X60)=1.1ml/min，CCr=UV/P-4420×1.1/88.4=55ml/min。答案：(B)A.35ml／minB.55ml/minC.50ml／minD.175ml/minE.3300ml/min

105.腎病綜合征時血漿蛋白質(zhì)的改變不包括解析：無答案：(B)A.清蛋白降低B.前清蛋白降低C.IgM升高D.IgG降低E.總蛋白降低

106.不能自由通過腎小球濾過膜而在近曲小管全部重吸收的蛋白是解析：無答案：(D)A.視黃醇蛋白（RBP）B.β!微球蛋白C.α!微球蛋白D.清蛋白（Alb）E.溶菌酶（LYS）

107.濾過鈉排泄分數(shù)（FeNa）是評價腎小管壞死程度的指標，其公式正確的是解析：無答案：(C)A.FeNa（%）=（UNa×UCr）/（PCr×PNa）B.FeNa（%）=（UNa-UCr）/（PCr-PNa）C.FeNa（%）=（UNa×PCr）/（UCr×PNa）D.FeNa（%）=（UCr×PNa）/（UNa×PCr）E.FeNa（%）=（UNa-UCr）/（PNa-PCr）

108.尿素測定方法是（）解析：無答案：(A)A.二乙酰一肟法B.雙縮脲法C.JAffE法D.紫外分光法(290nm)E.ELISA

109.尿酸測定方法是（）解析：無答案：(D)A.二乙酰一肟法B.雙縮脲法C.JAffE法D.紫外分光法(290nm)E.ELISA

110.肌酐測定方法是（）解析：無答案：(C)A.二乙酰一肟法B.雙縮脲法C.JAffE法D.紫外分光法(290nm)E.ELISA

111.尿蛋白測定方法是（）解析：無答案：(B)A.二乙酰一肟法B.雙縮脲法C.JAffE法D.紫外分光法(290nm)E.ELISA

112.為核酸的一種，其化學結(jié)構(gòu)名稱為次黃嘌呤核酸的物質(zhì)是解析：無答案：(A)A.肌苷B.肌苷酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐

113.為肌苷與核酸結(jié)合形式的物質(zhì)是解析：無答案：(B)A.肌苷B.肌苷酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐

114.為嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物的物質(zhì)是解析：無答案：(C)A.肌苷B.肌苷酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐

115.為肌肉組織中貯能和供能的物質(zhì)，大部分含有高能磷酸鍵-磷酸肌酸的物質(zhì)是解析：無答案：(D)A.肌苷B.肌苷酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐

116.為肌酸的代謝產(chǎn)物的物質(zhì)是解析：無答案：(E)A.肌苷B.肌苷酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐

117.尿清蛋白測定可反映解析：無答案：(B)A.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能B.腎小球屏障功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管排泌功能E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能

118.尿β!-微球蛋白測定可反映解析：無答案：(C)A.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能B.腎小球屏障功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管排泌功能E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能

119.葡萄糖最大重吸收量測定可反映解析：無答案：(C)A.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能B.腎小球屏障功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管排泌功能E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能

120.尿蛋白選擇指數(shù)可反映解析：無答案：(B)A.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能B.腎小球屏障功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管排泌功能E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能

121.HCO!排泄分數(shù)可反映解析：無答案：(A)A.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能B.腎小球屏障功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管排泌功能E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能

122.尿相對密度與尿滲量測定可反映解析：無答案：(E)A.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能B.腎小球屏障功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管排泌功能E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能

123.滲量（透）清除率測定可反映解析：無答案：(E)A.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能B.腎小球屏障功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管排泌功能E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能

124.濾過鈉排泄分數(shù)測定可反映解析：無答案：(C)A.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能B.腎小球屏障功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管排泌功能E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能

125.遠端腎小管性酸中毒（Ⅰ型）的腎功能障礙是解析：無答案：(A)A.遠曲小管排H!↓B.近曲小管重吸收HCO!↓C.遠曲小管排H↓和近曲小管重吸收HCO!↓D.醛固酮作用↓E.腎功能衰竭

126.近端腎小管性酸中毒（Ⅱ型）的腎功能障礙是解析：無答案：(B)A.遠曲小管排H!↓B.近曲小管重吸收HCO!↓C.遠曲小管排H↓和近曲小管重吸收HCO!↓D.醛固酮作用↓E.腎功能衰竭

127.混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒的腎功能障礙是解析：無答案：(C)A.遠曲小管排H!↓B.近曲小管重吸收HCO!↓C.遠曲小管排H↓和近曲小管重吸收HCO!↓D.醛固酮作用↓E.腎功能衰竭

128.高血鉀性遠端腎小管性酸中毒的腎功能障礙是解析：無答案：(D)A.遠曲小管排H!↓B.近曲小管重吸收HCO!↓C.遠曲小管排H↓和近曲小管重吸收HCO!↓D.醛固酮作用↓E.腎功能衰竭

129.胎兒呼吸窘迫征的患兒血漿中濃度明顯降低的是解析：1.α-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制劑，α-抗胰蛋白酶缺乏時，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的彈性纖維，這也是胎兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制。2.腎病綜合征患者有“三高一低”特征，其中血脂高主要為低密度脂蛋白。答案：(D)A.前清蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.結(jié)合珠蛋白D.α!抗胰蛋白酶E.低密度脂蛋白

130.腎病綜合征患者血漿中的含量明顯升高的是解析：1.α-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制劑，α-抗胰蛋白酶缺乏時，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的彈性纖維，這也是胎兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制。2.腎病綜合征患者有“三高一低”特征，其中血脂高主要為低密度脂蛋白。答案：(E)A.前清蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.結(jié)合珠蛋白D.α!抗胰蛋白酶E.低密度脂蛋白

131.腎結(jié)石核心主要是解析：腎小球腎炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性腎盂腎炎尿蛋白主要是β-M，腎結(jié)石核心主要是T-H糖蛋白。答案：(C)A.白蛋白B.免疫球蛋白H鏈C.T-H糖蛋白D.β!-ME.球蛋白

132.慢性腎盂腎炎尿蛋白主要是解析：腎小球腎炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性腎盂腎炎尿蛋白主要是β-M，腎結(jié)石核心主要是T-H糖蛋白。答案：(D)A.白蛋白B.免疫球蛋白H鏈C.T-H糖蛋白D.β!-ME.球蛋白

133.腎小球腎炎尿蛋白主要是解析：腎小球腎炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性腎盂腎炎尿蛋白主要是β-M，腎結(jié)石核心主要是T-H糖蛋白。答案：(A)A.白蛋白B.免疫球蛋白H鏈C.T-H糖蛋白D.β!-ME.球蛋白

134.男，45歲。既往體健，查體眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺（-）、腹部（-）、雙腎區(qū)叩痛(+)。實驗室檢查：尿常規(guī)示Pro(++++)、WBC2～5/HPF，RBC+/HPF，咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長，24h尿蛋白定量為5.29。問：該患者可能的診斷為解析：無答案：(C)A.急性心功能衰竭B.糖尿病腎病C.急性腎小球腎炎D.急性腎小管腎炎E.慢性腎小球腎炎

135.男，45歲。既往體健，查體眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺（-）、腹部（-）、雙腎區(qū)叩痛(+)。實驗室檢查：尿常規(guī)示Pro(++++)、WBC2～5/HPF，RBC+/HPF，咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長，24h尿蛋白定量為5.29。問：依據(jù)血液生化檢查：BUN62.5mmol/L，Scr526.8pmol/L。該患者可能還存在診斷為解析