重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)助推醫(yī)院發(fā)展摘要：重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院一項(xiàng)長期的根本性任務(wù)，是醫(yī)院創(chuàng)名院、建名科、育名醫(yī)(“三名”)戰(zhàn)略工程的重要組成部分。我院作為國家"十一五，"十二五"重點(diǎn)中醫(yī)骨傷科建設(shè)單位和頸痹病建設(shè)單位。確立了“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長”的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)指導(dǎo)思想。抓住兩個要素即學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)使用作為重點(diǎn)專科建設(shè)的關(guān)鍵，特色技術(shù)作為重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的基石。重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)院成為重慶市中醫(yī)重點(diǎn)專科骨傷科協(xié)作組牽頭單位。我們對重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)從五個方面進(jìn)行思考：學(xué)術(shù)帶頭人的問題；重點(diǎn)專科和一般學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的問題；重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作全面發(fā)展；重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)中醫(yī)療、教學(xué)和科研的問題；重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的資源保障的問題。關(guān)鍵詞：重點(diǎn)?？漆t(yī)院發(fā)展思考作者簡介：漆偉男主任中醫(yī)師。重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷專委會委員中國中西結(jié)合學(xué)會骨科專委會創(chuàng)傷委員中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會足踝委員。重慶市首批中醫(yī)藥高級人才。重慶市渝中區(qū)名中醫(yī)。2011年7月作為國家中醫(yī)藥管理局的專家參與國家臨床重點(diǎn)?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)）評審。2012年10月作為國家中醫(yī)藥管理局的專家參與國家二級骨傷科?？漆t(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的制定。重慶市中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？普强茖W(xué)術(shù)帶頭人。形成了以“理傷尋蹤，思量尋法，巧靈準(zhǔn)穩(wěn)，功位相宜”骨傷手法特色，內(nèi)治以“以氣為主，以血為先；內(nèi)健脾胃、調(diào)補(bǔ)肝腎；調(diào)治兼邪，獨(dú)重痰瘀：勘審虛實(shí)，施以補(bǔ)瀉”的理法方藥特色。重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院一項(xiàng)長期的根本性任務(wù)，是醫(yī)院創(chuàng)名院、建名科、育名醫(yī)(“三名”)戰(zhàn)略工程的重要組成部分。重點(diǎn)?？圃蕉?，醫(yī)院特色越明顯，知名度就越高。因此，強(qiáng)化重點(diǎn)專科建設(shè)是提升醫(yī)院競爭力、提高技術(shù)水平的必然選擇，也是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。一、醫(yī)院的基本情況：重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院成立于1958年。目前為一所專科優(yōu)勢突出、具有一定規(guī)模和知名度的中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院，在不斷的發(fā)展壯大中，孕育出具有濃厚地域特色的"渝州正骨"學(xué)術(shù)思想及其獨(dú)特的診治體系。2006年國家中醫(yī)藥管理局確定為全國"十五"重點(diǎn)中醫(yī)骨傷科，目前為國家"十一五，"十二五"重點(diǎn)中醫(yī)骨傷科建設(shè)單位和頸痹病建設(shè)單位。醫(yī)院有國家級名老中醫(yī)工作室1個。重慶市中醫(yī)重點(diǎn)?？?個，分別為兒童骨傷科、正骨科、脊柱科。重慶市中醫(yī)重點(diǎn)專病（特色）2個，分別為頸椎病和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎特色專病。醫(yī)院核定床位數(shù)300張，實(shí)際開放床位數(shù)350張。設(shè)置了臨床科室18個，包括門診科室13個，病區(qū)9個；其中獨(dú)立設(shè)置了正骨科、脊柱科、小兒骨科、筋傷科等，以及急診科、康復(fù)科、麻醉科、“治未病”科、內(nèi)科、外科等。醫(yī)技科室7個，包括檢驗(yàn)科、制劑室、放射科、藥劑科、供應(yīng)室、手術(shù)室、輸血科。2014年完成門診診療24.5萬人次，收治住院5865人次，病床使用率達(dá)到102.54%；醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入完成了15382.77萬元。近三年完成市級科研項(xiàng)目14項(xiàng)?，F(xiàn)有在研項(xiàng)目重慶市科委4項(xiàng)；重慶市衛(wèi)生局5項(xiàng)；渝中區(qū)科委2項(xiàng)；協(xié)研項(xiàng)目2項(xiàng)。2006年度獲得重慶市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科技進(jìn)步一等獎；2012年度重慶市科委科技進(jìn)步三等獎。全院有國務(wù)院政府津貼獲得者2人。國家級名老中醫(yī)師承導(dǎo)師1人，重慶市名中醫(yī)2人。重慶市中醫(yī)藥高級人才1人。重慶市渝中區(qū)名中醫(yī)8人。主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師49人。博士研究生在讀2人，研究生8人。本科學(xué)歷98人。國家十二五中醫(yī)優(yōu)勢病種頸椎病協(xié)作組副組長單位，踝關(guān)節(jié)扭傷協(xié)作組副組長單位。參加橈骨遠(yuǎn)端骨折、髕骨骨折、腰椎壓縮性骨折、膝痹病、腰椎間盤突出診療方案的驗(yàn)證。為國家科技支撐項(xiàng)目腰椎滑脫癥治療全國四個協(xié)作中心之一。參加國家中醫(yī)藥管理局國家臨床重點(diǎn)專科（中醫(yī)專業(yè)）評審。國家二級骨傷科?？漆t(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的制定。從2006年開始承擔(dān)國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目《渝州正骨》學(xué)習(xí)班，已辦7期。我院被國家中醫(yī)藥管理局評選為2006年度“全國中醫(yī)藥繼續(xù)教育先進(jìn)集體”。醫(yī)院是重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)藥高第專科學(xué)校、重慶涪陵醫(yī)高專的教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院中醫(yī)正骨手法技術(shù)獨(dú)到。形成整體觀念以治骨；調(diào)理氣血以養(yǎng)骨；補(bǔ)益肝腎以生骨；靈巧手法以接骨；動靜固定以續(xù)骨；導(dǎo)引練功以治骨；廣收博采以治學(xué)的“渝州正骨”學(xué)術(shù)思想。特別是陳舊性骨折手法折骨復(fù)位有深入的研究。二、醫(yī)院重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)情況明確目標(biāo)，科學(xué)規(guī)劃到位。按重慶市衛(wèi)生局重點(diǎn)專科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，確立了“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長”的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)指導(dǎo)思想，按照有條件、有能力、有市場的原則，抓住兩個要素即把學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)使用作為重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的關(guān)鍵，把特色技術(shù)作為重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的基石。本著整體規(guī)劃、分步實(shí)施、擇優(yōu)汰劣、公平競爭的辦法推進(jìn)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。醫(yī)院制定了重點(diǎn)專科發(fā)展規(guī)劃、重點(diǎn)?？瓢l(fā)展管理制度。重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)穩(wěn)步發(fā)展。2010年橈骨遠(yuǎn)端骨折成為重慶市衛(wèi)生局中醫(yī)重點(diǎn)專病建設(shè)單位。2013年7月以橈骨遠(yuǎn)端骨折專病為基礎(chǔ)通過正骨科重點(diǎn)?？频尿?yàn)收。2012年兒童骨傷科成為重慶市衛(wèi)生局中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位。2012年頸椎病成為重慶市衛(wèi)生局重點(diǎn)專病。2013年脊柱科成為重慶市衛(wèi)生局中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位。爭取到2015年底建立1—2個國家臨床重點(diǎn)?？?，再新增3～5個省重點(diǎn)專科。加大投入，保障措施到位。實(shí)行四優(yōu)先：重點(diǎn)?？苾?yōu)惠政策經(jīng)費(fèi)優(yōu)先投入、科研優(yōu)先立項(xiàng)、設(shè)備優(yōu)先購置、人員優(yōu)先進(jìn)修。醫(yī)院每年均組織重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的專項(xiàng)檢查，并給予相應(yīng)的獎勵和處罰，這些政策和措施充分調(diào)動了臨床科室爭創(chuàng)重點(diǎn)?？频姆e極性。擴(kuò)大影響，宣傳工作到位。利用電視、報(bào)紙、專欄、標(biāo)語等向社會廣泛宣傳醫(yī)院重點(diǎn)?？?，讓更多的領(lǐng)導(dǎo)和群眾了解，使社會對醫(yī)院的工作給予關(guān)心和支持。同時(shí)，利用醫(yī)院的會議、文件、簡報(bào)等向全院職工廣泛宣傳創(chuàng)建重點(diǎn)?？频哪康?、意義、任務(wù)和方法，使全院員工，特別是重點(diǎn)?？茊T工積極自覺投身到創(chuàng)建工作中去。堅(jiān)持以人為本，構(gòu)筑人才建設(shè)平臺。通過事業(yè)留人，待遇留人，感情留人。醫(yī)院出臺了分配制度向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)科室傾斜等政策，為學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干提供了比較優(yōu)越的生活條件和工作環(huán)境。同時(shí)，對學(xué)科帶頭人加大績效工資分配系數(shù)，重點(diǎn)專科的醫(yī)務(wù)人員在同等條件下職稱晉升優(yōu)先；對科室建設(shè)名列全院前列的科室負(fù)責(zé)人或成績突出的人員，給予學(xué)習(xí)、參觀、考察的機(jī)會，主動及時(shí)地解決業(yè)務(wù)骨干的各種困難，極大地調(diào)動了其工作積極性，一展所長。通過建章立制，培養(yǎng)人才。醫(yī)院出臺了“外出進(jìn)修學(xué)習(xí)管理辦法”“參加學(xué)術(shù)活動管理辦法”等學(xué)習(xí)氛圍濃厚的政策，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。學(xué)科帶頭人均在本地區(qū)學(xué)術(shù)團(tuán)體中擔(dān)任重要職位，與此同時(shí)，醫(yī)院還積極開展繼續(xù)教育，承辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，推廣新技術(shù)。由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在搭建重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)平臺，促進(jìn)?？平ㄔO(shè)和人才建設(shè)等方面狠下功夫，近年來，通過全院職工的共同努力，學(xué)科建設(shè)上了一個前所未有的新臺階，學(xué)科建設(shè)成績斐然，醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展呈現(xiàn)可喜局面，以臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為抓手推動醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展的管理模式已卓見成效。三、對重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的幾點(diǎn)思考：（一）學(xué)術(shù)帶頭人的問題。對科室整體情況及學(xué)科帶頭人影響力進(jìn)行科學(xué)評價(jià)。一支結(jié)構(gòu)合理、相互配合的人才隊(duì)伍，對科室的建設(shè)具有重要影響，是學(xué)科能否持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵，牽動著學(xué)科建設(shè)的全局。學(xué)科帶頭人作為這支隊(duì)伍的“領(lǐng)頭羊”，在很大程度上對科室建設(shè)起著決定作用，其技術(shù)水平在一定程度上代表著一個學(xué)科的水平。對科室整體情況評價(jià)方面應(yīng)重點(diǎn)把握以下內(nèi)容：科室的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)(年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu))是否合理；個人職能分工是否明確、主攻方向是否明確可行；科室學(xué)術(shù)氛圍是否濃厚；團(tuán)隊(duì)協(xié)作氛圍是否形成。對學(xué)科帶頭人，應(yīng)重點(diǎn)評價(jià)其在該學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位、認(rèn)知程度(在院內(nèi)外的影響力)；是否有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識；是否有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識和科研能力；是否能夠把握學(xué)科建設(shè)方向；是否具有良好的人際關(guān)系和較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力，是否有甘為人梯的伯樂精神。（二）重點(diǎn)?？坪鸵话銓W(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的問題。重點(diǎn)?？剖窃谝话銓W(xué)科基礎(chǔ)上發(fā)展起來的優(yōu)勢學(xué)科，一般學(xué)科則是重點(diǎn)?？飘a(chǎn)生、發(fā)展的重要基礎(chǔ)和必要保證。正確處理好重點(diǎn)?？坪鸵话憧剖业年P(guān)系，關(guān)系到醫(yī)院和學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展。一般來說，在重點(diǎn)?？频膭?chuàng)建中應(yīng)把握兩個主要環(huán)節(jié)：一是以重點(diǎn)學(xué)科為“龍頭”，充分發(fā)揮其學(xué)科帶頭和輻射作用，帶動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，形成“龍頭動龍尾擺”的趨勢。二是當(dāng)今學(xué)科的發(fā)展日益交叉，學(xué)科界限也越來越模糊，所以組織好重點(diǎn)學(xué)科和一般學(xué)科的協(xié)作攻關(guān)尤為重要。（三）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作全面發(fā)展。在重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)和發(fā)展中必須選擇合適的主攻項(xiàng)目，以此提高整個學(xué)科的技術(shù)實(shí)力和水平。但作為重點(diǎn)學(xué)科，僅靠一個或兩個主要項(xiàng)目是不可能形成應(yīng)有優(yōu)勢的，必須是在主要項(xiàng)目牽引下的全面發(fā)展。主攻項(xiàng)目和一般醫(yī)療工作的關(guān)系，是一種相互促進(jìn)、相互影響、相互依存的關(guān)系。作為主攻項(xiàng)目，必須是科室的優(yōu)勢和特色項(xiàng)目，也是本?？浦行枰袃?yōu)勢力量加以解決、對人類健康危害較大、在國際國內(nèi)具有一定先進(jìn)水平的項(xiàng)目。但如果主攻項(xiàng)目沒有科室的基礎(chǔ)工作做鋪墊，僅是一枝獨(dú)秀，則很難保證主攻項(xiàng)目的持續(xù)發(fā)展。在保證做好一般醫(yī)療工作的前提下開展主攻項(xiàng)目研究，是重點(diǎn)專科建設(shè)和發(fā)展的前提。（四）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)中醫(yī)療、教學(xué)和科研的問題。醫(yī)療、教學(xué)、科研是醫(yī)院特別是教學(xué)醫(yī)院的三大職能，三者相輔相成，不可偏廢。教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)；醫(yī)療是醫(yī)學(xué)教育、科研的最終目的，醫(yī)療水平是醫(yī)院教學(xué)、科研水平的體現(xiàn)；科研是教學(xué)、醫(yī)療的先導(dǎo)?？蒲袆?chuàng)新，有助于解決臨床醫(yī)療的關(guān)鍵問題，使醫(yī)療工作更具特色、更有優(yōu)勢，適當(dāng)加大科研投入，對重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和發(fā)展具有重要意義。（五）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的資源保障的問題。重點(diǎn)專科建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，需要較高的醫(yī)療、科研、人才、設(shè)備及規(guī)模等支撐條件。一個技術(shù)實(shí)力雄厚的重點(diǎn)?？?，不但需要配置一流的?？圃O(shè)備，而且還要有一支高素質(zhì)人才隊(duì)伍。但是，高素質(zhì)人才隊(duì)伍的形成不是一蹴而就的，需要引進(jìn)、培養(yǎng)，還要善待和保留；優(yōu)勢項(xiàng)目的產(chǎn)生，更要經(jīng)過一個從立項(xiàng)、臨床實(shí)驗(yàn)到臨床驗(yàn)證的過程，是一個需要扶植、完善、提高直到患者認(rèn)知接受的漫長過程，如果