臨床生化及檢驗(yàn)2007學(xué)年末考試試卷

一、判斷題（每題1分，共10分）

1.Plasma[Cp]reduceinwilson,sdisease.

2.細(xì)胞器中的酶比胞質(zhì)中游離的酶更易釋放入血。

3.膽紅素在血液中以膽紅素-清蛋白（結(jié)合膽紅素）形式運(yùn)輸。

4.酗酒可使GGT明顯升高。

5.最早的自動(dòng)生化分析儀是分立式自動(dòng)生化分析儀。

6.近曲小管是物質(zhì)重吸收最重要的部位。

7.維生素B6是唯一含金屬元素的維生素。

8.葡萄糖氧化酶法被推薦為血糖測定的常規(guī)方法。

9.富含甘油三酯的脂蛋白有LDL和HDL。

10.因脂蛋白中膽固醇含量較為穩(wěn)定，因此目前常以測定HDL-C含量代表HDL

水平。

二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共17分）

11.血漿清蛋白所具有的功能一般不包括

A.營養(yǎng)修補(bǔ)作用B.維持膠體滲透壓C.運(yùn)輸載體作用

D.作為血液酸堿緩沖成分E.免疫和防御功能

12.急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)一般不增高的蛋白質(zhì)是

A.HpB.CRPC.AAGD.ALBE.Cp

13.SI制中酶活性單位為

A.U/LB.KataiC.g/LD.ml/LE.pmol

14.屬于次級(jí)膽汁酸的是

A.膽酸B.鵝脫氧膽酸C.甘氨膽酸

D.?；悄懰酔.脫氧膽酸

15.自動(dòng)生化分析儀中所指的交叉污染主要來自

A.樣本之間B.儀器之間C.試劑之間

D.比色杯之間E.試劑與樣本之間

16.自動(dòng)生化分析儀按反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu)分類可分為

A.流動(dòng)式和分立式B.單通道和多通道

C.大型、中型和小型D.離心式和分離式

E.離心式和流動(dòng)式

17.尿蛋白選擇性系數(shù)常用的表示公式是

A.（尿IgG/血Tf）/（尿Tf/血IgG）

B.（尿Tf/尿IgG）/（血Tf/血IgG）

C.（血IgG/尿IgG）/（血Tf/尿Tf）

D.（尿IgG/血IgG）/（尿Tf/血Tf）

E.（尿IgG/血IgG）/（血Tf/尿Tf）

18.NS的標(biāo)志是

A.蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥

D.高凝狀態(tài)E.水腫

19.腎小管重吸收受損可檢出的標(biāo)志物不包括

A.al微球蛋白B.82微球蛋白C.a2巨球蛋白

D.尿蛋白-1E.RBP

20.腳氣病是由于缺乏哪種維生素所引起的？

A.維生素BlB.維生素B6C.維生素B12

D.維生素EE.維生素C

21.谷胱善肽過氧化物酶中含有'的微量元素是

A.鐵B.鋅C.鉆D.硒E.碘

22.臨床微量元素檢測最常用的方法是

A.中子活化分析法B.原子吸收光譜法

C.紫外可見吸收光譜法D.電感耦合等離子體發(fā)射光譜法E.離子選

擇性電極法

23.有關(guān)1型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是

A.胰島B細(xì)胞的破壞B.胰島素絕對(duì)不足

C.常見于青少年D.常檢出自身抗體E.胰島素抵抗

24.當(dāng)血糖超過腎糖閾值時(shí),可出現(xiàn)

A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高

C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖

25.LDL中存在的主要載脂蛋白是

A.ApoAB.ApoBlOOC.ApoCD.ApoEE.ApoB48

26.下列各種脂蛋白中，能夠抑制纖溶酶活性的脂蛋白是

A.VLDLB.LDLC.HDLD.Lp（a）E.IDL

27.下列哪種脂蛋白參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL

三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）

28.影響血清酶生理變異的因素有

A.性別B.年齡C.進(jìn)食D.運(yùn)動(dòng)E.妊娠

29.連續(xù)監(jiān)測法進(jìn)行酶學(xué)測定時(shí)常見的干擾因素有

A.樣品中其他酶和物質(zhì)的干擾B,工具酶中有其他酶的污染

C.非酶反應(yīng)D.分析容器的污染E.沉淀形成

30.腎單位包括

A.腎小球B.腎小囊C.近曲小管

D.遠(yuǎn)曲小管E.集合管

31.缺鋅會(huì)導(dǎo)致

A.第二性征發(fā)育不全B.克山病C.營養(yǎng)性侏儒癥

D.先天性癡呆E.溶血性貧血

32.最新的按病因?qū)⑻悄虿》譃橐韵聨最?/p>

A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類型的糖尿病

D.妊娠期糖尿病E.糖耐量異常

四、名詞解釋（每題3分，共15分）

33.isoform

34.生物轉(zhuǎn)化

35.終點(diǎn)分析法

36.微量元素

37.高脂血癥

五、簡答題（每題8分，共48分）

38.簡述苯丙酮酸尿癥的生化代謝紊亂機(jī)制及其膳食治療。

39.WritedowntheclinicalsignificanceofALT.

40.簡述黃疸的成因與發(fā)生機(jī)制。

41.寫出內(nèi)生肌酊清除率的公式及校正公式，并簡述其測定的臨床意義。

42.簡述高脂血癥分型的生化檢驗(yàn)依據(jù)并以1型高脂血癥舉例說明。

43.簡述2001年頒布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

臨床生化及檢驗(yàn)2008學(xué)年末考試試卷

一、判斷題（每題1分，共15分）共用選項(xiàng)：A.正確B.錯(cuò)誤

1.性幼稚癥的病因是下丘腦-垂體-性腺軸病變。

2.衡量胎盤功能的生化指標(biāo)包括血E3和24小時(shí)尿E3?

3.羊水檢測可用于產(chǎn)前診斷和胎兒肺成熟度評(píng)價(jià)。

4.Graves病自身抗體不能透過胎盤而引起胎兒甲亢。

5.AD腦中發(fā)現(xiàn)的異常蛋白是6-淀粉樣蛋白。

6.急性肝損傷時(shí)ALB降低明顯，A/G比值增高。

7.與ALB比較，PA半衰期短，可更靈敏的反映肝損傷。

8.在臨床自動(dòng)化分析儀上最常用賴氏法測定ALT。

9.試劑空白和樣本空白意義相同，做一個(gè)就可以了。

10.乙酸纖維膜電泳分離血清蛋白質(zhì)實(shí)驗(yàn)中，最臨近正極的是清蛋白。

11.大量蛋白尿（＞3.5g/24h）是NS的標(biāo)志。

12.內(nèi)生肌酎清除率為目前測定GFR的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

13.胃潰瘍患者胃酸分泌通常增多。

14.CA19-9是目前臨床上常用的胰腺癌診斷的糖蛋白類抗原標(biāo)志物。

15.干化學(xué)技術(shù)的理論基礎(chǔ)是Lambert-Beer定律。

二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共35分）

16.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退最好的方法是：

A.TSH測定B.TT3、TT4測定C.TGAb測定

D.FT3、FT4測定E.甲狀腺13n攝取試驗(yàn)

17.下列哪種多肽激素與所列的其它激素?zé)o結(jié)構(gòu)的類似性？

A.TSHB.LHC.FSHD.hCGE.GH

18.有關(guān)激素水平的測定正確的是：

A.激素分泌與體位無關(guān)

B.激素水平高于或低于正常一定提示功能異常

C.使用化學(xué)發(fā)光和酶免法，隨時(shí)可取血測定。

D.一些藥物對(duì)激素分泌有影響，需停藥一段時(shí)間后再取血。

E.激素分泌與情緒無關(guān)

19.腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的臨床檢查首選項(xiàng)目是：

A.血清皮質(zhì)醇測定B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定

C.血漿ACTH測定D.ACTH興奮試驗(yàn)

E.地塞米松抑制試驗(yàn)

20.妊娠診斷中，目前應(yīng)用最廣泛的篩查方法是：

A.膠體金免疫層析法B.RIA、ELISAC.CIA、FIA

D.乳膠凝集抑制測定法E.血凝集抑制反應(yīng)

21.首次晨尿標(biāo)本和血清中的哪個(gè)物質(zhì)的濃度有可比性？

A.孕酮B.PLC.E2D.E3E.hCG

22.評(píng)價(jià)胎兒肺成熟度有價(jià)值的指標(biāo)是：

A.檢測表面活性物質(zhì)含量B.檢測胎兒纖維連接素

C.檢測胎兒FDPD.檢測胎兒尿素、肌酊

E.檢測胎兒纖維連接蛋白

23.若孕婦患有糖尿病，則其DSPC醫(yī)學(xué)決定水平應(yīng)定為：

A.>5mg/LB.>6mg/LC.>8mg/LD.>9mg/LE.>10mg/L

24.下列不屬于神經(jīng)遞質(zhì)的是：

A.轉(zhuǎn)化生長因子B.乙酰膽堿C.多巴胺D.去甲腎

上腺素E.一氧化碳

25.有關(guān)帕金森病的描述不正確的是：

A.帕金森病的病理改變主要涉及中腦黑質(zhì)多巴胺感神經(jīng)元，呈現(xiàn)細(xì)胞脫失死亡。

B.帕金森病神經(jīng)細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)特征性的Lewy小體

C.帕金森病患者中神經(jīng)遞質(zhì)的改變不明顯

D.部分帕金森病患者可出現(xiàn)鐵代謝障礙

E.帕金森病的發(fā)病與鈣的細(xì)胞毒作用有關(guān)

26.有關(guān)阿爾茨海默病的實(shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤的是：

A.幾乎所有的AD病理的軟腦膜和血管壁都有AP的沉積

B.ApoEe8等位基因與晚發(fā)性AD明顯關(guān)聯(lián)

C.tau蛋白與AD發(fā)病關(guān)系密切

D.腦脊液中乙酰膽堿及膽堿乙?；D(zhuǎn)移酶（ChAT）水平減低，且與癡呆程度顯

著相關(guān)。

E.神經(jīng)元顆粒空泡變性是AD特征性病理改變之一

27.下列有關(guān)阿爾茨海默病的描述錯(cuò)誤的是：

A.B淀粉樣蛋白沉積B.細(xì)胞外老年斑C.神經(jīng)纖維纏結(jié)

D.銅藍(lán)蛋白合成不足及膽道銅排泄障礙

E.神經(jīng)元顆?？张葑冃?/p>

28.有關(guān)雙標(biāo)記Schilling試驗(yàn)敘述正確的是：

A.Schillingtest為鉆VitB12吸收實(shí)驗(yàn)

B.分別服用57Co標(biāo)記B12-R和58Co標(biāo)記B12-IF

C.測定血液中兩者比值（R-B12/IF-B12）

D.根據(jù)B12-IF和B12-R的相對(duì)吸收率，推測胰功能情況。

E.胰功能不全者58Co/57Co比值上升

29.下列哪一項(xiàng)不是促胰液素的主要作用？

A.促進(jìn)胰腺分泌水和HC03-

B.促進(jìn)肝細(xì)胞分泌膽汁

C.加強(qiáng)CCK的促胰酶分泌作用

D.抑制胃泌素的釋放

E.刺激胃酸的分泌

30.下列哪種胃液成分的缺乏可引起惡性貧血？

A.胃蛋白酶B.鹽酸C.粘蛋白D.內(nèi)因子E.胃泌素

31.下列何種細(xì)胞分泌胃蛋白酶原？

A.壁細(xì)胞B.G細(xì)胞C.主細(xì)胞D.D細(xì)胞E.粘

液細(xì)胞

32.尿蛋白選擇性系數(shù)常用的表示公式是：

A.（尿IgG/血TRF）/（尿TRF/血IgG）

B.（尿TRF/尿IgG）/（血TRF/血IgG）

C.（血IgG/尿IgG）/（血TRF/尿TRF）

D.（尿IgG/血IgG）/（尿TRF/血TRF）

E.（尿IgG/血IgG）/（血TRF/尿TRF）

33.反映腎小管髓神損傷的標(biāo)志物有：

A.AlbB.B2微球蛋白C.ALPD.RBPE.THP

34.臨床反映腎小球?yàn)V過功能的首選指標(biāo)是：

A.血尿素測定B.血肌肝測定C.血尿酸測定D.血Cys

測定E.中分子物質(zhì)測定

35.腎小管重吸收受損可檢出的標(biāo)志物不包括：

A.al微球蛋白B.B2微球蛋白C.a2巨球蛋白D.尿

蛋白TE.RBP

36.早期的自動(dòng)生化分析儀是：

A.連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀B.分立式自動(dòng)生化分析儀

C.離心式自動(dòng)生化分析儀D.任選式自動(dòng)生化分析儀

E.干化學(xué)式自動(dòng)生化分析儀

37.有關(guān)連續(xù)監(jiān)測法的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.連續(xù)監(jiān)測法又稱速率法

B.連續(xù)監(jiān)測法又稱動(dòng)態(tài)分析法

C.適用于酶活性的測定

D.是在反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)進(jìn)行連續(xù)觀察

E.是在反應(yīng)呈線性期進(jìn)行連續(xù)觀察

38.自動(dòng)生化分析儀樣品前處理系統(tǒng)不包括以下單元：

A.離心裝置B.復(fù)檢緩沖區(qū)和復(fù)檢軌道C.移動(dòng)機(jī)器人D.機(jī)器人

固定機(jī)械臂E.條碼生成和閱讀器

39.試劑盒穩(wěn)定性評(píng)價(jià)時(shí)最合適的指標(biāo)是：

A.試劑空白吸光度B.試劑空白變化速率

C.時(shí)間進(jìn)程曲線D.比對(duì)試驗(yàn)E.校準(zhǔn)K值

40.不屬于肝纖維化診斷指標(biāo)的是：

A.透明質(zhì)酸B.IV型膠原C.III型膠原前肽D.層粘蛋

白E.干擾素

41.可在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前就急劇升高的血清酶是：

A.LDB.CKC.ALPD.ALTE.GGT

42.既可以用于診斷骨疾病又可以用于診斷肝膽疾病的血清酶是：

A.LDB.GGTC.ALTD.ALPE.CK

43.反應(yīng)肝癌的監(jiān)測指標(biāo)是：

A.A/GB.AFPC.y-GTD.ASTE.ALP

44.AS炎癥狀態(tài)危險(xiǎn)因子中目前唯一實(shí)際應(yīng)用的是：

A.IL-6B.E-選擇素C.P-選擇素

D.hs-CRPE.可溶性細(xì)胞間粘附分子

45.下列AS危險(xiǎn)因素中相對(duì)危險(xiǎn)度最高的是：

A.TC/HDL-CB.hs-CRPC.hs-CRP+TC/HDL-CD.

TCE.Lp（a）

46.公認(rèn)AMI確診標(biāo)志物為：

A.CKB.MbC.ASTD.CK-MBE.cTnT

47.胸痛發(fā)作2h疑為急性心肌梗死者，推薦檢測的心肌標(biāo)志物是：

A.CKB.MbC.ASTD.cTnTE.LD1

48.若要吸取0.15ml液體試劑，應(yīng)該使用下列哪種移液器最合適？

A.20ul移液器B.100U1移液器C.200u1移液器D.1000u1

移液器E.以上都可以

49.澳甲酚綠法測定血清清蛋白實(shí)驗(yàn)中，樣本與BCG試劑混合和需要在多久時(shí)

間內(nèi)比色？

A.30秒B.1分鐘C.5分鐘D.10分鐘E.時(shí)間

沒有影響，多久都可以

50.下列哪個(gè)實(shí)驗(yàn)有Trinder反應(yīng)參與？

A.鄰甲苯胺法測血糖B.葡萄糖氧化酶法測血糖

C.雙縮胭法測總蛋白D.漠甲酚綠法測清蛋白

E.改良J-G法測總膽紅素

三、多項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）（請(qǐng)將相應(yīng)的答案選項(xiàng)填涂于答題卡上,

在試卷上填寫無效。）

51.TBG增高可影響哪些激素測定值增高？

A.TSHB.TT4C.TT3D.rT3E.TRH

52.胎兒先天性缺陷母體血清篩查最重要的三個(gè)指標(biāo)是：

A.AFPB.hCGC.游離E3D.FDPE.PL

53.關(guān)于血、尿hCG測定的臨床價(jià)值描述正確的是：

A.廣泛用于早孕診斷

B.異位妊娠時(shí)hCG高于同期正常妊娠

C.雙胎妊娠血清hCG值比單胎增加一倍以上

D.葡萄胎時(shí)hCG-B顯著高值

E.絨癌時(shí)hCG-B顯著高值

54.Ach生物效應(yīng)包括：

A.促進(jìn)磷脂酸及磷脂酰肌醇類的合成

B.促進(jìn)生物胺的釋放

C.促進(jìn)神經(jīng)組織釋放硫胺

D.促進(jìn)多種反應(yīng)，如嗜睡、心率及呼吸不整、大汗等。

E.維持呼吸道上皮纖毛的運(yùn)動(dòng)

55.B-APP的生物學(xué)作用包括：

A.作為蛋白酶（protease）抑制物

B.促進(jìn)細(xì)胞生長和增殖

C.促進(jìn)細(xì)胞與細(xì)胞、細(xì)胞與基質(zhì)間的粘附

D.作為細(xì)胞表面受體結(jié)合肝素

E.作為細(xì)胞表面受體結(jié)合某些金屬離子

56.血、尿中尿素測定的方法有：

A.二乙酰一后法B.酶偶聯(lián)法C.次氯酸鹽顯色法（波氏法）D.納氏試劑

顯色法E.雙縮胭法

57.腎臟的基本功能有：

A.腎臟是許多的肽類激素和內(nèi)源性活性物質(zhì)的降解場所

B.排泄機(jī)體代謝的終產(chǎn)物

C.參與膽紅素生成

D.分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素等激素

E.將攝入量超過機(jī)體需要的物質(zhì)和進(jìn)入體內(nèi)的外源性異物排出體外

58.以下能夠刺激胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)有：

A.HCLB.乙酰膽堿C.脂肪D.胃泌素E.組胺

59.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制有：

A.胃酸和胃蛋白酶消化作用增強(qiáng)B.幽門螺桿菌感染

C.內(nèi)源性前列腺素合成增多D.非笛體消炎藥的損傷作用

E.胃粘膜血供障礙

60.關(guān)于分析儀分析效率的敘述以下哪些正確？

A.分析效率是指單位時(shí)間內(nèi)完成的測試數(shù)，用tests/h來表示。

B.加樣周期越短分析效率越高

C.循環(huán)周期越短分析效率越高

D.比色杯越多分析效率越高

E.反應(yīng)時(shí)間越短分析效率越高

61.試劑盒的性能評(píng)價(jià)指標(biāo)有：

A.準(zhǔn)確度B.精密度C.可溯源性D.穩(wěn)定性E.實(shí)用性

62.反映蛋白質(zhì)合成功能的常用指標(biāo)有：

A.清蛋白B,單胺氧化酶C.前清蛋白D.膽堿酯

酶E.堿性磷酸酶

63.AS的病理機(jī)制主要包括：

A.內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.單核-巨噬細(xì)胞浸潤

C.平滑肌細(xì)胞轉(zhuǎn)移D.脂質(zhì)的作用E.血栓形成

64.致AS的脂蛋白因素包括：

A.高TCB.低TCC.高LDL-CD.低

LDL-CE.低HDL-C

65.心肌損傷酶譜包括：

A.CKB.CK-MBC.ALPD.LDE.ALT

四、名詞解釋（每題4分，共12分）

66.心肌損傷標(biāo)志物（要求舉至少2例）

67.腎小球性蛋白尿與腎小管性蛋白尿

68.神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)

五、簡答題（共13分，其中69題7分，70題6分）

69.簡述內(nèi)分泌疾病常用生物化學(xué)檢測方法及其臨床診斷價(jià)值。

70.卓-艾綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢測有哪些項(xiàng)目？

六、論述題（每題10分，共10分）

71.論述題

簡述肝功能實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇與組合原則，并根據(jù)改原則設(shè)計(jì)一套肝功能檢查套

餐（指標(biāo)數(shù)410）,并說明設(shè)計(jì)依據(jù)。（只寫套餐的檢測指標(biāo)，不需寫測定方法）

臨床生化及檢驗(yàn)2009學(xué)年末考試試卷

一、判斷題（每題1分，共15分）共用選項(xiàng)：A.正確B.錯(cuò)誤

1.GGT是肝膽疾病陽性率最高的酶。

2.轉(zhuǎn)鐵蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，炎癥時(shí)其血漿中含量升高。

3.肌紅蛋白常用于心肌損傷的早期診斷。

4.氧化酶法測定葡萄糖和乳酸可受到維生素C的干擾，產(chǎn)生正的測定誤差。

5.Lp（a）是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，臨床常用免疫學(xué)方法進(jìn)行檢

測。

6.血E3是檢測胎盤功能的常用指標(biāo)。

7.血清骨鈣素水平反映近期成骨細(xì)胞活性和骨形成功能狀況，特異性高于

B-ALPo

8.停經(jīng)40天，尿液hCG定性試驗(yàn)陰性可排除妊娠。

9.維生素B6是唯一含金屬元素的維生素。

10.菊粉清除率測定為目前測定GFR的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

11.內(nèi)因子缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

12.血?dú)夥治鲆话愠Ｓ渺o脈采血。

13.干化學(xué)的檢測方法是反射光度法。

14.一個(gè)神經(jīng)元中不能含有兩種或兩種以上遞質(zhì)。

15.腦組織中非必需氨基酸水平高于必需氨基酸數(shù)倍。

二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共35分）（請(qǐng)將相應(yīng)的答案選項(xiàng)填涂于答題卡上,

在試卷上填寫無效。）

16.酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線通?？捎糜诖_定：

A.測定線性范圍B.適宜的pHC.適宜的酶量范圍

D.反應(yīng)線性的時(shí)間范圍E.底物的濃度

17.測定酶活性推薦采用速率法，是因?yàn)椋?/p>

A.固定時(shí)間法重復(fù)性差B.固定時(shí)間法無特異性

C.速率法較固定時(shí)間法對(duì)儀器讀取吸光度的準(zhǔn)確度要求低

D.速率法較終點(diǎn)法所需樣本量少

E.速率法用于酶活性測定較準(zhǔn)確

18.蛋白電泳出現(xiàn)B-Y橋，最多見于下列哪種疾?。?/p>

A.急性肝炎B.腎病綜合征C.急性腎小球腎炎

D.膽囊炎E.肝硬化

19.苯丙酮酸尿癥患者體內(nèi)缺乏何種酶：

A.苯丙氨酸羥化酶B.苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

C.對(duì)一羥苯丙酮酸氧化酶D.精氨酸酶E.脯氨酸氧化酶

20.下列哪項(xiàng)是心肌損傷的確診性標(biāo)志物：

A.ASTB.LDC.CKD.MbE.cTnT

21.AS炎癥狀態(tài)危險(xiǎn)因子中目前唯一實(shí)際應(yīng)用的是：

A.IL-6B.hs-CRPC.E-選擇素D.P-選擇素E.

可溶性細(xì)胞間粘附分子

22.下列哪項(xiàng)常用于心功能不全的評(píng)價(jià)：

A.ASTB.ALTC.LDD.B鈉尿肽E.TC/HDL-C

23.lib型高脂血癥電泳圖譜的特點(diǎn)是：

A.原點(diǎn)深染B.深B帶C.深B帶，深前B帶D.寬B

帶E深前B帶

24.瓊脂糖凝膠電泳法將血漿脂蛋白由負(fù)極到正極依次分為：

A.CM、前B-LP、B-LP、a-LP

B.CM、B-LP、前B-LP、a-LP

C.a-LP、前B-LP、B-LP、CM

D.CM、a-LP、B-LP、前B-LP

E.a-LP、B-LP、前B-LP、CM

25.有關(guān)GPO-PAP法測定血清TG描述錯(cuò)誤的是：

A.一步終點(diǎn)法測定結(jié)果不包括血清FG

B.反應(yīng)最后一步為trinder反應(yīng)

C.是TG測定的常規(guī)方法

D.測定值超過線性上限應(yīng)用生理鹽水稀釋樣本后再測

E.測定前要求空腹12小時(shí)，72小時(shí)內(nèi)不飲酒

26.PTH對(duì)腎臟鈣磷排泄的影響是：

A.增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，減少對(duì)磷的重吸收

B.增加腎小管對(duì)磷的重吸收，減少對(duì)鈣的重吸收

C.增加腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收

D.減少腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收

E.只調(diào)節(jié)鈣的排泄

27.L25-(0H)2-D3對(duì)鈣磷代謝的總的調(diào)節(jié)作用是：

A.使血鈣升高，血磷降低B.使血鈣降低，血磷升高

C.使血鈣，血磷均升高D.使血鈣，血磷均降低

E.對(duì)血鈣、血磷濃度無明顯影響

28.IFCC推薦的血清總鈣測定的參考方法是：

A.原子吸收分光光度法B.火焰光度法

C.離子選擇電極法D.染料結(jié)合法

E.同位素稀釋質(zhì)譜法

29.GH功能紊亂篩查的首選實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是：

A.GHB.IGFC.運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)

D.葡萄糖抑制試驗(yàn)E.TSH

30.男，35歲，近兩年來身體明顯虛弱無力，食欲減退，消瘦，身體抵抗力下降。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖降低，血鈉降低，血鉀、血鈣升高，皮質(zhì)醇降低，血漿ACTH

降低，ACTH興奮試驗(yàn)為延遲反應(yīng)。該患者患何種疾病的可能性最大：

A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

D.異源性ACTH綜合癥

E.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

31.診斷甲狀腺功能減退最敏感的試驗(yàn)是：

A.基礎(chǔ)代謝率測定B.血清T4測定C.血清T3測定

D.血清TSH測定E.甲狀腺13n吸收率測定

32.胎兒肺成熟度評(píng)價(jià)試驗(yàn)不包括檢測：

A.L/S比值B.DSPCC.hCGD.磷脂酰甘油E.磷

脂酰肌醇

33.下列哪項(xiàng)不是胎兒先天性缺陷母體血清篩查的重要指標(biāo)：

A.AFPB.hCGC.游離E3D.hPLE.以上

都不是

34.母體處于哪種情況時(shí)，評(píng)價(jià)胎兒肺成熟度須使用特殊參考值：

A.糖尿病B.膽道結(jié)石C.慢性病毒性肝炎D.支

氣管炎E.以上都不是

35.谷胱甘肽過氧化物酶中含有的微量元素是：

A.鐵B.硅C.鎰D.銅E.硒

36.成年人缺乏維生素D將導(dǎo)致：

A.佝僂病B.骨質(zhì)軟化癥C.夜盲癥D.腳氣

病E.皮膚病

37.當(dāng)今國內(nèi)外自動(dòng)生化分析儀的主流機(jī)型是：

A.連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀B.分立式自動(dòng)生化分析儀

C.離心式自動(dòng)生化分析儀D.任選式自動(dòng)生化分析儀

E.干化學(xué)式自動(dòng)生化分析儀

38.有關(guān)連續(xù)監(jiān)測法的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.連續(xù)監(jiān)測法又稱速率法B.連續(xù)監(jiān)測法又稱動(dòng)態(tài)分析法

C.適用于酶活性的測定D.在反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)進(jìn)行連續(xù)觀察

E.在反應(yīng)呈線性期進(jìn)行連續(xù)觀察

39.下列何種細(xì)胞分泌HC1：

A.壁細(xì)胞B.G細(xì)胞C.主細(xì)胞D.D細(xì)

胞E.黏液細(xì)胞

40.卓-艾綜合征的臨床表現(xiàn)不應(yīng)出現(xiàn)：

A.胃酸分泌減少B.高促胃液素血癥C.嚴(yán)重的消化性

潰瘍D.腹瀉E.脂肪瀉

41.反映腎小管髓伴損傷的標(biāo)志物有：

A.AlbB.82微球蛋白C.ALPD.

RBPE.THP

42.反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是：

A.血尿素B.血肌酎C.尿肌

酊D.內(nèi)生肌酊清除率E.血尿酸

43.作為消化性潰瘍的攻擊因子為：

A.胃黏膜屏障B.前列腺素C.表皮生長因子D.生

長抑素E.幽門螺桿菌

44.腎小管重吸收受損可檢出的標(biāo)志物不包括：

A.a1微球蛋白B.B2微球蛋白C.a2巨球蛋

白D.尿蛋白-1E.RBP

45.進(jìn)行TDM的標(biāo)本多采用：

A.全血B.血清C.尿D.唾液E.其他體液

46.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)藥物單劑靜脈注射時(shí)，消除速率常數(shù)k與半壽期tl/2的關(guān)

系是：

A.k=0.693tl/2B.k=tl/2/O.693C.k=O.693/tl/2

D.k=O.5/tl/2E.k=tl/2/0.5

47.癲癇病人CSF中上升的有：

A.GABAB.DAC.AchD.5-HTE.HVA

48.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)：

A.能促進(jìn)磷脂酸及磷脂酰肌醇類的合成

B.能促進(jìn)生物胺(biogenicamine)的釋放

C.維持呼吸道上皮纖毛的(ciliary)運(yùn)動(dòng)

D.維持行為、腦電激活、促進(jìn)學(xué)習(xí)和記憶

E.具有以上生物學(xué)功能

49.下列說法哪種不正確：

A.去甲腎上腺素具有中樞效應(yīng)

B.去甲腎上腺素能神經(jīng)元適當(dāng)興奮可產(chǎn)生抑制情緒

C.去甲腎上腺素能神經(jīng)元過度興奮則導(dǎo)致躁狂與攻擊行為

D.去甲腎上腺素能神經(jīng)元與體溫調(diào)節(jié)、攝食、記憶和血壓等調(diào)節(jié)有關(guān)

E.去甲腎上腺素能神經(jīng)元與精神活動(dòng)有關(guān)

50.與阿爾茨海默病發(fā)生相關(guān)基因不包括：

A.類淀粉蛋白前體基因B.早老素2基因

C.載脂蛋白Ee4等位基因D.載脂蛋白Ee3基因

E.低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白基因

三、多項(xiàng)選擇題(每題1分，共15分)(請(qǐng)將相應(yīng)的答案選項(xiàng)填涂于答題卡上,

在試卷上填寫無效。)

51.有關(guān)前清蛋白的敘述，正確的是：

A.由肝臟合成B.半衰期較清蛋白短

C.反映營養(yǎng)不良和肝功能不全較清蛋白敏感

D.與視黃醇結(jié)合蛋白形成的復(fù)合物，具有運(yùn)載VitA的作用

E.急性炎癥時(shí)，血漿水平上升

52.下列哪些屬于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素：

A.高HDL-CB.高LDL-CC.高血壓D.吸煙E.年齡

53.下列屬于負(fù)性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的是：

A.清蛋白B,前清蛋白C.CRPD.銅藍(lán)蛋

白E.al抗胰蛋白酶

54.下列哪些是骨吸收標(biāo)志物？

A.抗酒石酸酸性磷酸酶B.I型前膠原前肽C.NTXD.脫氧口比咤

酚E.CTX

55.高脂血癥分型的生化檢驗(yàn)依據(jù)為：

A.血清（漿）外觀B.血脂濃度C.血清脂蛋白電泳D.有無黃色

瘤E.以上都是

56.關(guān)于血、尿hCG測定的臨床價(jià)值描述正確的是：

A.廣泛用于早孕診斷

B.葡萄胎時(shí)B-hCG顯著增高

C.雙胎妊娠血清hCG值比單胎增加

D.異位妊娠時(shí)hCG低于同期正常妊娠

E.絨癌時(shí)B-hCG顯著增高

57.下列哪些是LDL受體的配體：

A.ApoBlOOB.細(xì)菌脂多糖C.ox-LDLD.

ApoEE.某些磷脂

58.內(nèi)分泌疾病常用生物化學(xué)檢測方法有：

A.檢測內(nèi)分泌腺激素調(diào)節(jié)的特異性生理過程、生物化學(xué)標(biāo)志物

B.檢測體液中某激素或其代謝物的水平

C.動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)

D.tl/2短的激素可測定激素前體或激素作用介導(dǎo)物

E.高血漿蛋白結(jié)合率的激素可測定激素結(jié)合蛋白

59.TDM中樣品預(yù)處理的措施有：

A.去蛋白B.灰化C.提取

D.化學(xué)衍生物化學(xué)反應(yīng)E.離子化

60.以下能夠刺激胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)有：

A.HC1B.乙酰膽堿C.脂肪D.胃泌素E.組胺

61.用于腎小管和集合管對(duì)水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查的項(xiàng)目是：

A.尿濃縮試驗(yàn)和稀釋試驗(yàn)B.氯化核負(fù)荷試驗(yàn)

C.肌酎清除率D.尿比重與尿滲量測定

E.滲量（透）清除率

62.胃腸激素作用于靶細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)的方式有：

A.自體分泌方式B.神經(jīng)遞質(zhì)方式C.外分泌方式

D.旁分泌方式E.內(nèi)分泌方式

63.關(guān)于分析儀分析效率的敘述以下哪些正確：

A分析效率是指單位時(shí)間內(nèi)完成的測試數(shù)，用tests/h來表示

B加樣周期越短分析效率越高C循環(huán)周期越短分析效率越高

D比色杯越多分析效率越高E反應(yīng)時(shí)間越短分析效率越高

64.下列關(guān)于神經(jīng)組織的物質(zhì)代謝論述正確的是：

A.腦中RNA含量高說明腦的功能和代謝活躍

B.糖代謝方式主要為有氧氧化和無氧酵解

C.腦脂類中大多數(shù)代謝快

D.腦內(nèi)ATP處于高穩(wěn)定水平

E.白細(xì)胞介素不具有神經(jīng)營養(yǎng)因子作用

65.下列物質(zhì)較難通過血腦屏障的是：

A.蛋白質(zhì)B.脂溶性物質(zhì)C.水和氣體

D.大分子及帶負(fù)電荷較多的水溶性物質(zhì)E.低脂溶性分子

四、名詞解釋（每題3分，共9分）

66.酶膽分離

67.動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)

68.GFR

五、簡答題(共16分，其中69題6分，70、71題各5分)

69.簡述0GTT結(jié)合FPG對(duì)正常人群、糖尿病及其相關(guān)病理狀態(tài)的診斷。

70.簡述消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室檢測有哪幾項(xiàng)？

71.簡述帕金森病的神經(jīng)生化改變。

六、論述題(每題10分，共10分)

72.論述題

根據(jù)所學(xué)知識(shí)設(shè)計(jì)一個(gè)用于常規(guī)體檢的肝功能檢查組合項(xiàng)目，要求能綜合反映

肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷、肝合成功能、膽管梗阻、黃疸四個(gè)方面，且反映每個(gè)方面的

指標(biāo)數(shù)目不超過2項(xiàng)，總的檢測指標(biāo)不超過8個(gè)。并簡要敘述各指標(biāo)的選擇

依據(jù)。

臨床生化及檢驗(yàn)2007學(xué)年末考試試卷答案

每題1分，共10分)

1.(V)2.(X)3.(X)4.(V)5.(X)6.(V)7.(X)

8.(V)9.(X)10.(V)

二、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共17分)

11.(E)12.(D)13.(B)14.(E)15.(A)16.

(A)17.(D)18.(A)19.(C)20.(A)21.(D)

22.(B)23.(E)24.(E)25.(B)26.(D)

27.(D)

三、多項(xiàng)選擇題(每題2分，共10分)

28.ABCDE29.ABCDE30.ABCD31.ACD32.

ABCD

四、名詞解釋(每題3分，共15分)

33.isoform：同基因在編碼過程中(1分)由于翻譯后修飾的差異所形成的多

種形式的一類酶(1分)，往往在基因編碼產(chǎn)物從細(xì)胞內(nèi)釋放入血漿時(shí)因

肽酶作用降解而形成(1分)。

34.生物轉(zhuǎn)化：機(jī)體將非營養(yǎng)物質(zhì)（1分）經(jīng)氧化、還原、水解或結(jié)合等代謝轉(zhuǎn)

化（1分），使其極性（或水溶性）增加，易于隨尿或膽汁排出。這種化

學(xué)處理過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用（1分）

35.終點(diǎn)分析法：被測物質(zhì)在反應(yīng)過程中完全被轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物，到達(dá)反應(yīng)終點(diǎn)（1

分），根據(jù)終點(diǎn)吸光度的大小求出被測物濃度，稱為終點(diǎn)法（1分）。

36.微量元素：指占人體總重量1/10000以下（1分），每人每日需要量在lOOmg

以下的元素（1分）。包括Fe、Cu^Mn、Zn^I、Se等（1分）

37.高脂血癥：血漿中膽固醇（1分）/甘油三酯水平升高（1分），是血漿中某

一類或某幾類脂蛋白水平升高的表現(xiàn)（1分）。

五、簡答題（每題8分，共48分）

38.簡述苯丙酮酸尿癥的生化代謝紊亂機(jī)制及其膳食治療。

PKU是一種苯丙氨酸羥化酶缺乏的常染色體隱性遺傳?。?分）。PAH缺乏主要有

兩個(gè)原因：最主要的是PAH基因遺傳缺陷（如突變）（2分），次要

原因是輔助因子BH4缺陷，僅占1%-3%（2分）。膳食治療：低phe飲食（2分）

39.WritedowntheclinicalsignificanceofALT.

主要用于診斷肝臟疾?。?分），急性肝炎時(shí)，ALT與臨床病情輕重相平行（1

分）。同時(shí)測定AST/ALT（DeRitis比值）更有意義（2分）。ALTtff

見于急性彌漫性肝損傷（1分），ALTtt病因同上但病情較輕（1分），ALTt是

輕微肝損傷（1分）。

40.簡述黃疸的成因與發(fā)生機(jī)制。

1.膽紅素形成過多（1.5分），未結(jié)合膽紅素t（1分）

2.肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降（L5分），血中未結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素均

f（1.5分）

3.膽紅素在肝外的排泄障礙（1.5分），結(jié)合膽紅素t（1分）

41.寫出內(nèi)生肌酊清除率的公式及校正公式，并簡述其測定的臨床意

義。

CCr=UCrXV/PCr（1分）

校正清除率=CCrXL73m2/實(shí)際體表面積A（1分）

評(píng)估腎小球?yàn)V過功能。（1分）

CCr<80ml/min：提示腎功能有損傷。（1■分）

CCr50-80ml/min：腎功能不全代償期。（1分）

CCr25?50ml/min：腎功能不全失代償期（1分）

CCr<25ml/min：腎功能衰竭期（尿毒癥期）（1分）

CCr10ml/min：尿毒癥終末期。（1分）

42.簡述高脂血癥分型的生化檢驗(yàn)依據(jù)并以1型高脂血癥舉例說明。

高脂血癥分型的生化檢驗(yàn)依據(jù)：TC的含量（1分），TG的含量（1分），所含脂

蛋白類型及脂蛋白含量的差異（1分），血漿靜置試驗(yàn)觀察濁度，糖耐

量試驗(yàn)（1分）等。

1型高脂血癥：CMft（1分），TC正?；蜉p微t（1分），TGttt（1分），糖

耐量正常，血漿靜置試驗(yàn)上層渾濁，下層透明（1分）。

43.簡述2001年頒布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.出現(xiàn)糖尿病癥狀，隨機(jī)血糖濃度Nil.Immol/L（2分）

2.空腹血糖濃度27.0mmol/L（2分）

3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，2h血糖濃度Nll.lmmol/L。（2分）

以上三個(gè)均可單獨(dú)用來診斷糖尿病，但其中任何一項(xiàng)出現(xiàn)陽性結(jié)果，需用任意

一個(gè)復(fù)查才能確診。（2分）

臨床生化及檢驗(yàn)2008學(xué)年末考試試卷答案

選擇題：（每題1分，共65分）

1-20:AAABABABBAABBABAEDAA

21-40:EAEACBDDEDCDEDCADBEE

41-50:DDBDCEBCAB

51-55:BC;ABC;ACDE;ABCDE;ABCDE;

56-60:ABCD;ABDE;BDE;ABDE;ABC;

61-65：ABCDE;ACD;ABCDE;ACE;ABD;

名詞解釋（每題4分，共12分）

四、名詞解釋（每題4分，共12分）

66.心肌損傷標(biāo)志物（要求舉至少2例）

具有心肌特異性（1分），當(dāng)心肌損傷時(shí)，可大量釋放至循環(huán)血液中（1分），檢

測其血濃度變化，可診斷心肌損傷的物質(zhì)（1分），如CK-MB、LD1、Mb、cTnT等

（1分

67.腎小球性蛋白尿與腎小管性蛋白尿

腎小球性蛋白尿：腎小球?yàn)V過膜通透性增加和濾膜的靜電屏障受損（1分）而產(chǎn)

生的蛋白尿（中高分子量）（1分）。

當(dāng)近曲小管上皮細(xì)胞受損，對(duì)正常濾過的蛋白質(zhì)重吸收障礙（1分），尿中低分

子量蛋白質(zhì)排泄增加，稱為腎小管性蛋白尿（1分）。

68.神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)

神經(jīng)遞質(zhì)：（以下兩種解析之一則得分）

1.指與相應(yīng)受體相互作用后產(chǎn)生快速和暫短的突觸后電位改變的化學(xué)物質(zhì)（1

分）。

2.神經(jīng)元間或神經(jīng)元與靶細(xì)胞（肌肉、腺細(xì)胞）間（1分）起信號(hào)傳遞作用的化學(xué)

物質(zhì)。（1分）

神經(jīng)調(diào)質(zhì):是在突觸處實(shí)際無傳遞信號(hào)的功能遞質(zhì)（1分），不直接觸發(fā)靶細(xì)胞的

效應(yīng)，只對(duì)其他遞質(zhì)引發(fā)的效應(yīng)起調(diào)制作用a分）。

五、簡答題（共13分，其中69題7分，70題6分）

69.簡述內(nèi)分泌疾病常用生物化學(xué)檢測方法及其臨床診斷價(jià)值。（7分）

答案：1.內(nèi)分泌腺激素調(diào)節(jié)的特異性生理過程、生物化學(xué)標(biāo)志物檢測，（1分）

有輔助診斷價(jià)值。（1分）

2.檢測體液中某激素或其代謝物的水平，（1分）提供直接證據(jù)，最常利用。（1

分）

3.動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)（1分）：分興奮試驗(yàn)和抑制試驗(yàn)，用于判斷病變部位。（1分）

4.其他：應(yīng)答對(duì)下列任意一個(gè)（1分）

tl/2短者可測定激素前體/激素作用介導(dǎo)物

高血漿蛋白結(jié)合率者可測定激素結(jié)合蛋白

自身抗體檢測

異源性激素綜合征的檢測

70.卓-艾綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢測有哪些項(xiàng)目？

答：卓-艾綜合征以高胃酸、高血清胃泌素為主要特征，因此其實(shí)驗(yàn)室的檢測包

括：

①胃酸測定。（1分）

如果BA0>15mmol/h；BA0/MA0>0.6,則基本上可作出ZES的診斷。（1分）

②血清胃泌素測定。（1分）

血清胃泌素測定是ZES較特異和可靠的診斷方法，ZES患者須達(dá)500ng/L或以上

方能診斷。如果病人同時(shí)有高胃泌素血癥和高胃酸分泌，則高度提示ZESo（1

分）

③激發(fā)試驗(yàn)。（1分）

激發(fā)試驗(yàn)適用于血清胃泌素正常而臨床上又懷疑ZES診斷的患者。激發(fā)試驗(yàn)可

分為胰泌素激發(fā)試驗(yàn)、鈣離子激發(fā)試驗(yàn)、試餐激發(fā)試驗(yàn)等，可提高檢測的敏感

性。（1分）

71.論述題（10分）

簡述肝功能實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇與組合原則，并根據(jù)改原則設(shè)計(jì)一套肝功能檢查套

餐（指標(biāo)數(shù)W10）,并說明設(shè)計(jì)依據(jù)。（只寫套餐的檢測指標(biāo)，不需寫測定方法）

答：選擇原則：根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的性質(zhì)和特點(diǎn)；按臨床試劑的需要；結(jié)合具體病

情；結(jié)合所在醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室條件（2分）。

組合原則：盡量僅選用必須的項(xiàng)目；檢查結(jié)果能揭示肝臟主要功能和損傷情況;

方法簡便，易于標(biāo)準(zhǔn)化；患者痛苦小，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕。（2分）。

肝功能檢查套餐項(xiàng)目：

ALT、AST：反映肝細(xì)胞損傷程度。（1分）

清蛋白、ChE、凝血酶原時(shí)間：反映肝臟合成功能。（1分）

GGT、ALP：反映膽汁淤積。（1分）

膽紅素、膽汁酸：反映膽紅素代謝和膽汁排泄。（1分）

透明質(zhì)酸、W型膠原、III型膠原前肽、層粘蛋白、MA0：反映肝纖維化和肝硬化

（1分）

AFP：反映肝癌（1分）

臨床生化及檢驗(yàn)2009學(xué)年末考試試卷答案

1.A2.B3.A4.B5.A6.A7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.

A14.B15.A16.D17.E18.E19.A20.E21.B22.D23.C24.

B25.A26.A27.C28.A29.B30.E31.D32.C33.D34.

A35.E36.B37.B38.D39.A40.A41.E42.D43.E44

C45.B46.C47.C48.E49.B50.D

酶膽分離

答：重癥肝炎時(shí)由于大量肝細(xì)胞壞死（1分），血中ALT逐漸下降（1分），而膽

紅素卻進(jìn)行性升高（1分），即酶膽分離。

67.動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)

答案：應(yīng)用對(duì)激素分泌有刺激或抑制作用的藥物、激素，分別測定使用前后

相應(yīng)靶激素水平的動(dòng)態(tài)變化（2分），分為興奮試驗(yàn)和抑制試驗(yàn)兩類（1分）。

68.GFR

腎小球?yàn)V過率（1分）：單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）（1分）兩腎生成的濾液量（1分）。

69.簡述OGTT結(jié)合FPG對(duì)正常人群、糖尿病及其相關(guān)病理狀態(tài)的診斷。

答案要點(diǎn)：

診斷正常糖耐量：FPG<6.llmmol/L,0GTT2小時(shí)血糖V7.8mmol/L。（1.5分）

診斷糖耐量減退：FPG<7.0imnol/L,0GTT2小時(shí)血糖為7.8~11.Ommol/L。（1.5

分）

診斷空腹血糖損傷（害）：FPG為6.1P7.Ommol/L,OGTT2小時(shí)血糖V7.8mmol/Lo

（1.5分）

診斷糖尿病性糖耐量:FPGN7.Onunol/L,0GTT2小時(shí)血糖211.1nunol/Lo（1.5

分）

70.簡述消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室檢測有哪幾項(xiàng)？

答：①胃酸測定。（1.5分）

②幽門螺桿菌檢測。（1.5分）

③胃蛋白酶原測定。（1分）

④血清胃泌素測定。（1分）

71.簡述帕金森病的神經(jīng)生化改變。

黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的改變（1分）

神經(jīng)肽的改變（1分）

其他神經(jīng)遞質(zhì)的改變（Y-氨基丁酸、乙酰膽堿）（1分）

鐵代謝障礙（1分）

酶的改變和基因突變（1分）

72.論述題

根據(jù)所學(xué)知識(shí)設(shè)計(jì)一個(gè)用于常規(guī)體檢的肝功能檢查組合項(xiàng)目，要求能綜合反映

肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷、肝合成功能、膽管梗阻、黃疸四個(gè)方面，且反映每個(gè)方面的

指標(biāo)數(shù)目不超過2項(xiàng)，總的檢測指標(biāo)不超過8個(gè)。并簡要敘述各指標(biāo)的選擇依

據(jù)。

答：1.反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷：ALT、AST（1.5分），選擇依據(jù)：肝細(xì)胞損傷時(shí)大

量釋放入血，ALT反映急性損傷，AST反映慢性損傷。（1分）

2.反映肝合成功：ChE、清蛋白、凝血酶原時(shí)間（任寫出1個(gè)得1.5分），選擇

依據(jù)：上述指標(biāo)在肝臟合成，肝臟合成功能受損時(shí)，血中指標(biāo)的含量降低。（1

分）

3.反映膽管梗阻：GGT、ALP、膽汁酸（任寫出1個(gè)得1.5分），選擇依據(jù)：GGT、

ALP、膽汁酸在膽管梗阻時(shí)顯著增高。（1分）

4.反映黃疸：膽紅素（總膽紅素、直接膽紅素）（1.5分），選擇依據(jù)：黃疸時(shí)

血中總膽紅素增高，如同時(shí)測定直接膽紅素，有助于計(jì)算間接膽紅素，判斷黃

疸的類型。（1分）

醫(yī)療器械分類目錄（05年版）

6801基礎(chǔ)外科手術(shù)器械

序號(hào)名稱品名舉例管理類別

醫(yī)用縫合針（不

-1II

帶線）

手術(shù)刀柄和刀片、皮片刀、疣體剝離刀、

-2基礎(chǔ)外科用刀柳葉刀、鏟刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、I

鋒刀、修腳刀、修甲刀、解剖刀

普通手術(shù)剪、組織剪、綜合組織剪、拆線

-3基礎(chǔ)外科用剪剪、石膏剪、解剖剪、紗布繃帶剪、教育I

用手術(shù)剪

普通止血鉗、小血管止血鉗、蚊式止血鉗、

組織鉗、硬質(zhì)合金鑲片持針鉗、普通持針

-4基礎(chǔ)外科用鉗鉗、創(chuàng)夾縫拆鉗、皮膚軋鉗、子彈鉗、紗I

布剝離鉗、海綿鉗、帕巾鉗、皮管鉗、器

械鉗

小血管鑲、無損傷鑲、組織鑲、整形鑲、

-5基礎(chǔ)外科用鑲夾持針鏡、保健鏡（簡易鏡）、拔毛鑲、帕I

巾鑲、敷料鑲、解剖鏡、止血夾

動(dòng)脈瘤針、探針、推毛針、植毛針、挑針、

基礎(chǔ)外科用針、

—6教學(xué)用直尖針、靜脈拉鉤、創(chuàng)口鉤、扁平I

鉤

拉鉤、雙頭拉鉤、皮膚拉鉤、解剖鉤

刀片夾持器、照明吸引器頭、粉刺取出器、

黑頭粉刺壓出器、皮膚刮匙、皮膚套刮器、

基礎(chǔ)外科其它器皮膚刮劃測檢器、皮膚檢查尺、皮膚組織

-7I

械鉆孔器、開口器、卷棉子、可重復(fù)使用活

檢器、術(shù)前肢體消毒抬升小車、塑型針、Y

型連接器、扭轉(zhuǎn)器

6802顯微外科手術(shù)器械

19

序號(hào)名稱品名舉例管理類別

顯微外科用

-1顯微喉刀I

刀、鑿

顯微外科用

-2顯微剪、顯微槍形手術(shù)剪、顯微組織剪I

剪

顯微外科用

-3顯微槍形麥粒鉗、顯微喉鉗、顯微持針鉗I

鉗

顯微外科用

-4顯微鏡、顯微持針鑲、顯微止血夾I

鑲、夾

顯微外科用顯微耳針、顯微喉針、顯微耳鉤、顯微喉

-5I

針、鉤鉤

顯微外科用

-6顯微合攏器I

其他器械

6803神經(jīng)外科手術(shù)器械

序號(hào)名稱品名舉例管理類別

神經(jīng)外科腦腦神經(jīng)刀、可拆卸式腦膜刀、腦神經(jīng)刀、

-1