冠心病MicrosoftPowerPoint幻燈片第1頁(yè)/共49頁(yè)心臟表面的血管（冠狀動(dòng)脈硬化）第2頁(yè)/共49頁(yè)第3頁(yè)/共49頁(yè)第4頁(yè)/共49頁(yè)第5頁(yè)/共49頁(yè)心梗動(dòng)畫第6頁(yè)/共49頁(yè)心肌梗塞圖片第7頁(yè)/共49頁(yè)黑色部分為梗塞區(qū)第8頁(yè)/共49頁(yè)白色的為梗塞的血管第9頁(yè)/共49頁(yè)冠心病的臨床類型臨床分型是以世界衛(wèi)生組織（WHO）的分型為標(biāo)準(zhǔn)，即：心絞痛、心肌梗塞和猝死；心絞痛又可分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛。（1）勞力性心絞痛又分3類：一是新發(fā)生的心絞痛；二是穩(wěn)定型勞力性心絞痛；三是惡化勞力性心絞痛。（2）自發(fā)性心絞痛一般指休息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛。其中將心絞痛發(fā)作時(shí)伴ST段抬高者，稱為變異型心絞痛。第10頁(yè)/共49頁(yè)發(fā)病機(jī)理冠心病多數(shù)是動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的,又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動(dòng)脈狹窄多系脂肪物質(zhì)沿血管內(nèi)壁堆積所致,這一過(guò)程稱為動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化發(fā)展到一定程度,冠狀動(dòng)脈狹窄逐漸加重，限制流入心肌的血流。心臟得不到足夠的氧氣供給，就會(huì)發(fā)生胸部不適，即心絞痛。第11頁(yè)/共49頁(yè)冠心病主要癥狀心絞痛發(fā)作表現(xiàn)不一。多數(shù)人形容其為"胸部壓迫感"，"悶脹感""憋悶感"，部分病人感覺向雙側(cè)肩部、背部、頸部、咽喉部放散，休息或者含服硝酸甘油緩解。第12頁(yè)/共49頁(yè)1、心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其是老年人。第13頁(yè)/共49頁(yè)根據(jù)發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度分為：穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來(lái)的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)),或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。第14頁(yè)/共49頁(yè)2、心肌梗塞型：梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重。第15頁(yè)/共49頁(yè)部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感，持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。第16頁(yè)/共49頁(yè)3、無(wú)癥狀性心肌缺血型（隱性冠心?。汉芏嗖∪擞袕V泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有感到過(guò)心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒感到心絞痛。常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人容易發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞。第17頁(yè)/共49頁(yè)4、心力衰竭和心律失常型：原有心絞痛發(fā)作,由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來(lái)沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。第18頁(yè)/共49頁(yè)5、猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。第19頁(yè)/共49頁(yè)怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心?。抗谛牟∈侵欣夏耆说某Ｒ姴『投喟l(fā)病，處于這個(gè)年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)下列情況，要及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。癥狀如下：第20頁(yè)/共49頁(yè)（1）勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解者。（2）體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解者。（3）出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。（4）飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。第21頁(yè)/共49頁(yè)（5）夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。（6）性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。（7）聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。（8）反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩者。第22頁(yè)/共49頁(yè)積極體檢及早發(fā)現(xiàn)40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗(yàn)：應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗(yàn)。每年作一次血壓檢查。每年作一次血糖檢查。若屬于冠心病的高危人群，就要請(qǐng)醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進(jìn)一步的檢查，醫(yī)生會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以測(cè)出在踩固定腳車或踩運(yùn)動(dòng)平板機(jī)時(shí)的心電圖。冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。第23頁(yè)/共49頁(yè)控制預(yù)防我國(guó)臨床重治療輕預(yù)防，是造成我國(guó)心腦血管疾病發(fā)病率增高的主要原因。積極預(yù)防很重要：在亞健康人群中減少冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)。針對(duì)易患人群,控制易患因素,防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成。兒童、青少年及年輕時(shí)就開始積極有效的預(yù)防危險(xiǎn)因素的發(fā)生。第24頁(yè)/共49頁(yè)個(gè)人預(yù)防常識(shí)1.不吸煙;

2.保持血壓正常穩(wěn)定．理想血壓是120/80mmHg.高血壓的防治措施包括保持正常體重,限制酒精,食鹽攝入,保持適當(dāng)鉀,鈣和鎂攝入,以及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。3.維持血脂正常,防治高脂血癥,要定期檢查,低脂飲食,運(yùn)動(dòng)和服用降脂藥。4.避免精神緊張。第25頁(yè)/共49頁(yè)5.規(guī)律地鍛煉有助于保持體重,減少高血脂和高血壓,冠心病的發(fā)病率．6.維持血糖正常,防治糖尿病。7.對(duì)已有高血壓、糖尿病、高脂血癥等的高危病人，建議長(zhǎng)期服小劑量阿斯匹林防止冠心病的發(fā)生。第26頁(yè)/共49頁(yè)一、控制冠心病的關(guān)鍵是什么控制冠心病的關(guān)鍵在于三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防，防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，消滅冠心病于萌芽狀態(tài)；二級(jí)預(yù)防，提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率，加強(qiáng)治療，防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取其逆轉(zhuǎn)；三級(jí)預(yù)防，及時(shí)控制并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)病人壽命。第27頁(yè)/共49頁(yè)目前公認(rèn)冠心病危險(xiǎn)因素包括：男性、40歲以上的中老年人、有過(guò)早患冠心病的家族史、吸煙、高血壓、高血脂、重度肥胖、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中，高血壓、高膽固醇及吸煙被認(rèn)為是

冠心病最主要的3個(gè)危險(xiǎn)因素。除性別、年齡和家族史外，其它危險(xiǎn)因素都可以預(yù)防和治療。第28頁(yè)/共49頁(yè)二、預(yù)防冠心病的措施不吸煙。食用的肉類量減少，食用的肉上脂肪應(yīng)除去，吃燒煮的肉，不要吃油煎的肉。每周最多只吃三只雞蛋。吃大量水果及蔬菜，飲食要維持平衡均勻。減少鹽的攝食量。攝食鹽量低可以降低血壓，并且減少發(fā)展冠狀動(dòng)脈病的危險(xiǎn)。第29頁(yè)/共49頁(yè)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。應(yīng)付精神壓力，尋求各種途徑來(lái)調(diào)解生活上的壓力?？刂聘哐獕?、高膽固醇血癥和糖尿病。定時(shí)檢查身體并遵照醫(yī)囑。第30頁(yè)/共49頁(yè)三、戒煙和少吃多脂食物可降低心臟病發(fā)病率聯(lián)合國(guó)在21個(gè)國(guó)家進(jìn)行的調(diào)查研究結(jié)果顯示，減少吸煙和少吃多脂肪食物收到成效，降低了心臟病的發(fā)病率。第31頁(yè)/共49頁(yè)四、氣候變化與冠心病氣候寒冷的天氣或冬春季節(jié)，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發(fā)病率就會(huì)增加。在高發(fā)季節(jié)里，冠心病患者應(yīng)注意御寒保暖，減少戶外活動(dòng)，以防疾病發(fā)生。第32頁(yè)/共49頁(yè)五、冠心病病人在冬春季節(jié)中要注意氣候變化可誘使冠心病病人發(fā)生急性心肌梗塞。(1)堅(jiān)持服用冠心病的常用藥物外，還要備好保健盒、氧氣等急救藥品。(2)頻繁發(fā)生心絞痛，要及時(shí)臥床休息，并及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。第33頁(yè)/共49頁(yè)(3)堅(jiān)持參加力所能及的體育鍛煉，但遇有驟冷、暴雪、大風(fēng)等天氣變化時(shí)，要留在室內(nèi)活動(dòng)，根據(jù)氣溫變化，及時(shí)更換衣服被褥、注意保暖。(4)避免疲勞、緊張、情緒激動(dòng)，盡量少參加社交活動(dòng)和長(zhǎng)途旅行，適當(dāng)節(jié)制性生活。(5)提倡用溫水擦澡，以提高皮膚的抗寒能力，同時(shí)要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染。第34頁(yè)/共49頁(yè)六、老年冠心病患者的康復(fù)鍛煉老年人要聽從醫(yī)生的囑咐，適當(dāng)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量宜從輕量級(jí)開始。步行是最方便的運(yùn)動(dòng)方式，多訪友，作消遣活動(dòng)。盡量避免奔跑、縱躍，因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)因此引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。太極拳也是冠心病患者的良好鍛煉方式高齡患者出汗反應(yīng)差，因此散熱也慢，故不耐熱，所以在氣溫高時(shí)，或濕度高的情況下，應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)鍛煉。第35頁(yè)/共49頁(yè)百病源于血污雖然冠心病的病因多種多樣，但是根本的原因是因?yàn)檠豪锏挠泻ξ镔|(zhì)增多了導(dǎo)致血液的酸性化改變。比如：高血酯，高血糖，高血壓，高血黏度，動(dòng)脈粥樣硬化等諸多因素綜合的結(jié)果。第36頁(yè)/共49頁(yè)高電位治療儀所產(chǎn)生的用于治療的生物電場(chǎng)和有益的生物電子，能調(diào)節(jié)人體代謝的不平衡狀態(tài)，清除體內(nèi)的有害因素使人體的內(nèi)環(huán)境回到弱鹼性的最佳狀態(tài)，調(diào)整人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，改善血液循環(huán)，增加血氧含量，增強(qiáng)組織的耐缺氧能力，增強(qiáng)組織細(xì)胞的修復(fù)能力。第37頁(yè)/共49頁(yè)高電位治療儀所產(chǎn)生的生物電場(chǎng)作用于人體，產(chǎn)生三大效應(yīng)：生物熱效應(yīng)、生物磁效應(yīng)、生物動(dòng)能效應(yīng)；熱效應(yīng)溶解冠狀動(dòng)脈上的粥樣硬化斑塊，軟化血管，疏通血管，恢復(fù)血管壁的彈性和生理功能；動(dòng)效應(yīng)，可以讓全身所有的組織和細(xì)胞按一定的頻率做震蕩運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，凈化血液，降低血脂血糖，降低血液粘稠度，阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。第38頁(yè)/共49頁(yè)生物磁效應(yīng)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，增加血液當(dāng)中的HDL數(shù)量和活性，保護(hù)動(dòng)脈血管內(nèi)皮細(xì)胞，修復(fù)受損的血管內(nèi)膜。調(diào)節(jié)心臟功能，減慢心律，增強(qiáng)心肌收縮力。全方位的保護(hù)動(dòng)脈血管，保護(hù)冠狀動(dòng)脈，預(yù)防和治療冠心病。

第39頁(yè)/共49頁(yè)高電位治療儀在國(guó)內(nèi)醫(yī)院的臨床應(yīng)用一中山醫(yī)科大學(xué)附屬三院：針對(duì)冠心病，高血壓，腦供血不足以及頸椎病等一系列癥狀，如：胸痛、心慌、氣短、心絞痛、心率失常、眩暈、頭痛、惡心等等采用高電位治療儀的治療取得了很好的臨床效果。平均治療次數(shù)為23.5次，并證明療效與治療次數(shù)成正比。第40頁(yè)/共49頁(yè)二、廣東省第二中醫(yī)院，第一軍醫(yī)大學(xué)珠江醫(yī)院采用高電位治療儀治療冠心病取得了很好的治療效果。三、珠江醫(yī)院報(bào)道高電位治療儀治療高血壓病效果顯著。第41頁(yè)/共49頁(yè)經(jīng)過(guò)國(guó)家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床驗(yàn)證，冠瑞高電位治療儀對(duì)心絞痛和心肌梗塞的預(yù)防和緩解率達(dá)到百分之九十左右。北京同仁醫(yī)院的朱平教授經(jīng)過(guò)多年的臨床觀察，積累了大量臨床治療，他用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度證明了高電位治療儀的神奇療效。第42頁(yè)/共49頁(yè)冠心病的飲食療法飲食宜清淡、低鹽。對(duì)合并高血壓者尤為重要，食鹽的攝入量每天控制在5克以下。可隨季節(jié)活動(dòng)量適當(dāng)增減。例如：夏季出汗較多，戶外活動(dòng)多，可適當(dāng)增加鹽的攝入量。冬季時(shí)，出汗少，活動(dòng)量相應(yīng)減少，應(yīng)控制鹽的攝入。第43頁(yè)/共49頁(yè)冠心病一日食譜舉例早餐：牛奶(維生素AD鮮牛奶250毫升、白糖5克)火腿腸(火腿腸50克)，熗拌小菜(胡蘿卜75克、芹菜25克)

加餐：水果1個(gè)(鴨梨200克){冠心病的飲食療法,冠心病食療}

午餐：紅燒魚(草魚100克)，香菇油菜(香菇50克、油菜150克)，饅頭(標(biāo)準(zhǔn)粉125克)

晚餐：砂鍋(豆腐100克，瘦豬肉50克，海米10克，白菜200克、粉絲15克)，米飯(大米100克)全日烹調(diào)用油30克，鹽6克。以上食譜含熱能20602千卡(8600千焦耳)第44頁(yè)/共49頁(yè)冠心病治療的三大著名偏方方一.人參飲：生曬參10克。生曬