表8環(huán)境量和輻射現(xiàn)狀8.1項目選址本項目擬購置瓦里安公司生產(chǎn)的TrueBeam型醫(yī)用電子加速器3臺，安裝于醫(yī)院擬建核心醫(yī)療樓地下二層加速器機房內，位于該樓最底一層；擬購置瓦里安GammaMedplusiX型后裝機1臺，安裝于擬建核心醫(yī)療樓地下二層后裝機機房內，位于該樓最底一層；擬建設核醫(yī)學工作場所1處，包括住友公司生產(chǎn)的HM-10HC型回旋加速器及18F、99mTc、131I檢查場所，位于該樓最底一層；擬購置GE公司生產(chǎn)的DiscoveryIGS730型DSA裝置5臺，安裝于擬建核心醫(yī)療樓三層的DSA機房內。上述機房選址基本合理。醫(yī)院核心醫(yī)療樓地下二層平面布置見圖8-1，核心醫(yī)療樓三層平面布置圖見圖8-2。8.2輻射環(huán)境現(xiàn)狀調查監(jiān)測1、監(jiān)測因子：γ輻射空氣吸收劑量率2、監(jiān)測點位：根據(jù)醫(yī)院平面布置和周圍環(huán)境情況，共設5個輻射環(huán)境現(xiàn)狀調查監(jiān)測點位，監(jiān)測點位描述見表8-2，監(jiān)測布點見圖1-3。3、監(jiān)測機構：××省分析測試中心4、監(jiān)測依據(jù)監(jiān)測依據(jù)《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》（GB/T14583-93）和《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》（HJ/T61-2001）中相關規(guī)定進行監(jiān)測和布點。5、質量控制：表8-1GMS295A型環(huán)境γ輻射水平測量儀主要參數(shù)序號項目主要參數(shù)1測量范圍10nSv/h～1Sv/h2角響應0°～180°

能

響應30keV～7MeV，相對響應之差＜30%4工作條件-10℃～+50℃，相對濕度≤95%（+35℃）5基本誤差±15%=2\*GB2⑵監(jiān)測機構資質××省分析測試中心：計量認證證書編號2014150660Z=3\*GB2⑶監(jiān)測人員持證上崗主檢人員：劉偉魯科測證字224號校核人員：李青魯科測證字239號6、監(jiān)測時間、環(huán)境溫度：2017年10月26日，晴，15°C，濕度25%7、監(jiān)測結果監(jiān)測結果見表8-2。表8-2輻射環(huán)境現(xiàn)狀調查監(jiān)測結果序號點位代號監(jiān)測點位描述γ輻射空氣吸收劑量率（nGy/h）1A門診主入口處932B核心醫(yī)療樓中部913C醫(yī)技部分處944D住院部分處885E感染門診入口處77環(huán)境地表γ輻射劑量率變化范圍（77~94）nGy/h注：已扣除宇宙射線響應值（16nGy/h）。8.3輻射環(huán)境現(xiàn)狀評價《××省環(huán)境天然放射性水平調查研究報告》（××省環(huán)境監(jiān)測中心站，1989年）提供的××市γ輻射空氣吸收劑量率數(shù)據(jù)見表8-3。表8-3××市環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率（×10-8Gy/h）地市名稱原野道路室內范圍按點加權范圍按點加權范圍按點加權最小值最大值平均值標準差最小值最大值平均值標準差最小值最大值平均值標準差××市1.9712.275.171.391.0313.064.921.902.9619.177.602.77可見，本項目周圍環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率為（7.7~9.4）×10-8Gy/h與當?shù)靥烊环派湫员镜姿教幱谕凰?，屬正常的本底水平?/p>

表9項目工程分析與源項工程設備和工藝分析9.1設備結構及工作原理9.1.1醫(yī)用電子加速器技術指標、結構及工作原理1、用途醫(yī)用電子加速器作為體外照射的一種醫(yī)療設備，利用其特定裝置產(chǎn)生的高能電子、X射線，應用計算機通過立體定位系統(tǒng)進行圖像三維重建和劑量分步重建，對人體有惡性腫瘤的部位進行照射，使腫瘤組織受到不可逆損毀，同時腫瘤周圍正常結構得到最大限度的保護，達到治療腫瘤疾病的目的。2、主要技術指標本項目TrueBeam型醫(yī)用電子加速器主要技術參數(shù)見表9-1。表9-1本項目醫(yī)用電子加速器主要性能指標序號項目指標內容1電子線6～22MeV范圍內六檔可調2X射線6MV、10MV兩檔，最大劑量率：600cGy/min3最大射野40cm×40cm4漏射線

≤0.1%6等中心高度1295mm6治療床精確治療床7治療模式具備固定、旋轉、適形等治療模式8正常治療距離(NTD)100cm

9半張角14°3、儀器結構醫(yī)用電子加速器一般主要由加速管、電子槍、微波系統(tǒng)、調制器、束流傳輸系統(tǒng)及準直系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、恒溫水冷系統(tǒng)、控制保護系統(tǒng)及其他的輔助系統(tǒng)組成。醫(yī)用電子加速器整機外形示意圖見圖9-1，內部結構示意圖見圖9-2。恒溫水冷系統(tǒng)恒溫水冷系統(tǒng)油罐速調器波導傳輸器支撐體真空泵電子槍磁偏轉系統(tǒng)機頭加速結構機架4、工作原理醫(yī)用電子加速器是將電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)加速管加速后形成高能電子束的裝置。電子加速器既可以產(chǎn)生高能電子束，同時利用高能電子束與靶物質相互作用時的軔致輻射產(chǎn)生X射線束。因此，作為一種體外照射的治療設備，醫(yī)用電子加速器三維重建和利用其特定裝置產(chǎn)生的高能電子束或X射線，應用計算機立體定位系統(tǒng)進行圖像三維劑量分步重建，對人體有惡性腫瘤的部位進行照射，使腫瘤組織受到不可逆損毀?？筛鶕?jù)所診斷腫瘤類型及其在體內的位置、患者的身體狀況和各次給予劑量之間的時間間隔，以最佳輸出能量對人體腫瘤進行照射治療，同時腫瘤周圍正常結構得到最大限度的保護，達到治療腫瘤疾病的目的。9.1.2DSA技術指標、結構及工作原理1、用途及主要技術指標DSA裝置主要應用于心、大血管的檢查，對全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狹窄、閉塞或發(fā)育異常以及腫瘤的血供和染色情況的診斷有獨特的作用，另外還被廣泛應用于介入放射領域，并為介入放射學的飛快發(fā)展提供了廣闊的前景。醫(yī)院提供的擬配置的DSA技術參數(shù)見表9-2。表9-2DSA裝置主要參數(shù)序號型號DiscoveryIGS730型DSA1最大管電壓125kV2最大輸出電流1000mA3生產(chǎn)廠家GE公司2、儀器結構DSA主要由X線管頭、高壓發(fā)生器、影像探測器、控制裝置、圖像處理器、顯示器和導管床等組成。3、工作原理DSA裝置主要是利用影像增強器將透過已衰減的未造影圖像的X線信號增強，再用高分辨率的攝像機對增強后的圖像作一系列掃描，所得到的各種不同的信息經(jīng)模擬/數(shù)字轉換器轉換成不同值的數(shù)字儲存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余的數(shù)字經(jīng)數(shù)/模轉換成各種不同的灰度級，在顯示器上構成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的含有造影劑的純血管影像。DSA裝置產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚焦成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊（靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成），高電壓加在X射線管的兩極之間，供電子在射到靶體之前被加速達到很高的高度，這些高速電子到達靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生X射線。DSA裝置工作原理流程見圖9-3。DSA的減影過程是：1.攝制普通片，2.制備mask片—蒙片（基片，素片），3.攝制血管造影片，4.把蒙片與血管造影片重疊在一起翻印成減影片。根據(jù)不同的使用目的，DSA數(shù)字減影具有時間減影、能量減影以及混合減影。XX線管限束器床病人濾線柵影像增強器物鏡自動光圈像鏡攝像機存儲A模擬/數(shù)字轉換器存儲B減法模擬/數(shù)字存儲影像增強器數(shù)字/模擬轉換器硬拷貝監(jiān)視器圖圖9-3DSA工作原理示意圖9.1.3后裝機技術指標、結構及工作原理1、用途γ后裝治療機是放射治療癌癥的設備，結合了放射影像處理技術、放射物理、劑量學及計算機技術，將192Ir放射源準確安全輸送至患者病灶位置進行放射治療，主要適用于治療婦科、鼻咽、食道、支氣管、直腸等腫瘤。2、輻射源項根據(jù)醫(yī)院提供的擬配γ后裝治療機主要輻射源項見表9-3。表9-3γ后裝治療機主要輻射源項序號項目輻射源項1放射源192Ir2初裝源活度3.7×1011Bq3距離貯源器表面5cm處的任何位置泄漏輻射的空氣比釋動能率≤50μGy/h4距離貯源器表面100cm處的球面上，任何一點的泄漏輻射的空氣比釋動能率≤5μGy/h3、儀器結構γ后裝治療機由治療計劃系統(tǒng)、控制系統(tǒng)和后裝機三部分組成。4、工作原理γ后裝治療機將192Ir放射源通過施源器放入人體腔道內，利用放射源發(fā)出的γ射線對腫瘤組織進行近距離放射治療，同時腫瘤周圍正常結構得到最大限度的保護，達到治療腫瘤疾病的目的。9.1.4回旋加速器技術指標、結構及工作原理1、用途及主要技術指標本項目回旋加速器采用住友公司生產(chǎn)的HM-10HC型醫(yī)用回旋加速器，質子加速能量為10MeV。18F。表9-4醫(yī)用回旋加速器主要輻射性能指標型號指標內容HM-10HC型加速質子(P)的標稱能量10MeV最高靶上束流100μA18F的生產(chǎn)能力3.5Ci/2h2、儀器結構HM-10HC型醫(yī)用回旋加速器，質子加速能量為10MeV，主要工作系統(tǒng)包括由磁場系統(tǒng)、高頻系統(tǒng)、離子源系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、引出系統(tǒng)、靶系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、控制系統(tǒng)等組成。主要部分介紹如下：磁場系統(tǒng):采用低碳鋼以保證磁場的均勻性，用銅線圈以保證具有良好的傳導性，由于磁場和線圈產(chǎn)生高溫，采用水冷以保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性。射頻系統(tǒng):由射頻發(fā)生器和兩個共振器組成。離子源系統(tǒng):離子源有2個位于中心層面上下的鉭電極，1個中空的位于兩個陰極之間圓柱型陽極。氫氣分子電離子產(chǎn)生等離子體，偏壓下提取出氫負離子，進入加速區(qū)域，不斷得到能量，直到達到需要的能量并被引出。真空系統(tǒng):該系統(tǒng)可保證離子源不受外界影響，同時離子源外放有非常薄的銅作為保護層。束流引出系統(tǒng)：引出系統(tǒng)的作用主要是將加速器加速到一定能量的束流靶體上，與相應原料發(fā)生核反應。靶系統(tǒng):靶系統(tǒng)包括準直器、裝靶接口和對應靶體支持單元。冷卻系統(tǒng):該系統(tǒng)保證整個系統(tǒng)的穩(wěn)定運轉?？刂葡到y(tǒng):在控制系統(tǒng)計算機的界面上，可以獨立地操作和控制每個子系統(tǒng)。而且更重要的運行參數(shù)，系統(tǒng)都有反饋值，便于了解系統(tǒng)的工作狀態(tài)以及進一步的調整。3、工作原理在離子源載入氫氣等預電離氣體后，在高壓的作用下電離電離室內的氣體，其中電子等負電氣體部分經(jīng)真空系統(tǒng)負壓被抽離電離室，屏蔽體內嵌放射性廢氣衰變管道,氣體經(jīng)專用的廢氣收集管道被收集處理后排入專用的通風系統(tǒng)。另一部分帶正電的質子由電離室進入真空腔，在交變電場及磁場的作用下開始圓周加速運動形成束流。當束流加速到一定的速度后，束流被引出系統(tǒng)引出，經(jīng)碳膜剝離作用同時改變方向，經(jīng)準直系統(tǒng)再進入靶系統(tǒng)，以一定的原始速度轟擊靶體內填充的物質引發(fā)核反應。該系統(tǒng)的粒子加速速度可以完成臨床上使用的18F離子的核反應工作。放射性核素的種類和產(chǎn)額取決于靶材料和加速的質子能量、束流強度以及轟擊時間。圖圖9-5回旋加速器工作原理9.2工作流程9.2.1醫(yī)用電子加速器治療流程醫(yī)用電子加速器治療流程見圖9-6。制定治療計劃患者接受放射治療處方劑量模擬定位制定治療計劃患者接受放射治療處方劑量模擬定位工作人員等離開治療機房工作人員等離開治療機房治療完畢，患者離開機房室治療完畢，患者離開機房室工作人員關閉治療室門工作人員關閉治療室門圖9-6醫(yī)用電子加速器治療流程簡圖圖9-6醫(yī)用電子加速器治療流程簡圖9.2.2DSA工作流程裝置診療時，患者仰臥并進行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導鋼絲及擴張管與外鞘，退出鋼絲及擴張管將外鞘保留于靜脈內，經(jīng)鞘插入導管，推送導管，在X線透視下將導管送達上腔靜脈，順序取血測定靜、動脈，并留X線片記錄，探查結束，撤出導管，穿刺部位止血包扎。9.2.3后裝機工作流程γ后裝治療機治療流程見圖9-7。臨床診斷臨床診斷處方劑量治療計劃位圖圖9-7后裝治療機治療流程簡圖9.2.4核醫(yī)學場所工作流程1、回旋加速器藥物制備18F1)放射性同位素制備2)放射性藥物合成放射性藥物的合成由計算機控制的自動化程序完成。合成柜由處理系統(tǒng)(由加熱、反應器等器件組成)、合成模塊及合成附件組成，被置于屏蔽箱中。合成后的放射性藥物經(jīng)高效除菌過濾膜過濾后，根據(jù)臨床診斷要求，直接自動分裝至帶有鉛防護套的注射器內。少量藥物用于下步質量控制。3)藥物質量控制①活度測定：合成的藥物需首先測定活度。②質量控制：每次制藥在分裝并給患者注射前進行的質控項目有:外觀，pH，放化純度，化學純度，熱源檢查(以細菌內毒素實驗代替)等項。2、SPECT/CT、PET/CT檢查在SPECT/CT、PET/CT工作場所，利用放射性核素99mTc、18F進行檢查，99mTc、18F檢查具體具體流程為：①②施藥后患者在（注射后）有藥等待室等待檢查，靜臥約45min。③患者進入SPECT/CT、PET/CT機房進行掃描檢查。④檢查結束后，患者在（檢查后）有藥等待室休息1h后，從病人專用通道離開。檢查流程見圖5.3-6。圖9-8SPECT/CT、PET/CT檢查流程示意圖3、131I治療131I主要用于甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢）和甲狀腺癌治療。（1）甲功測定甲亢、甲癌患者治療前需先進行甲功測定，由醫(yī)護人員利用碘全自動分裝儀遠程將藥物分裝，遠程監(jiān)督指導患者服藥。甲功測定患者在服藥后2、4、24h于放免室測定甲狀腺部位及速率，計算甲狀腺攝取131I率，繪制131I率曲線，并注明各時間點的攝碘率。（2）甲亢醫(yī)生對甲亢患者進行檢查，根據(jù)病情確定服藥劑量，患者口服藥物后，進行一定時間的觀察，如無異常情況，可離開醫(yī)院。（3）甲癌根據(jù)相關檢查，計算131I劑量，醫(yī)生在通風櫥內將藥物分裝，患者口服后，先留在甲癌病房內觀察一定時間，按規(guī)定時間全身掃描復查，以觀察甲癌殘留灶及轉移灶的攝碘情況。污染源項描述1、醫(yī)用電子加速器根據(jù)國家環(huán)境保護總局公告《關于發(fā)布射線裝置分類辦法的公告》（環(huán)境保護部國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2017年第66號）的分類辦法，本項目醫(yī)用電子加速器屬Ⅱ類射線裝置，為中危險射線裝置，事故時可以使受照人員產(chǎn)生較嚴重放射損傷，大劑量照射甚至導致死亡。本項目醫(yī)用電子加速器X射線最高能量為10MV。其產(chǎn)生的主要放射性污染物包括X射線、高能電子束及非放射性有害氣體等，其中X射線、高能電子束隨著加速器的開關而產(chǎn)生和消失。（1）X射線及高能電子束工作時，將產(chǎn)生X射線及高能電子束有用線束輻射、泄漏輻射、散射輻射和天空散射輻射，對機房周圍環(huán)境造成一定輻射污染。由于X射線的貫穿能力極強，對周圍環(huán)境造成輻射污染，但運行時產(chǎn)生的X射線隨加速器的開、關而產(chǎn)生和消失。加速器在運行時產(chǎn)生的高能電子束，其貫穿能力遠弱于X射線，在X射線得到充分屏蔽的條件下，電子束亦能得到足夠的屏蔽。因此，在加速器開機時間內，產(chǎn)生的X射線為主要輻射環(huán)境污染因素。（2）固體廢物（4）非輻射有害因素醫(yī)用電子加速器運行中產(chǎn)生非放射性有害氣體氮氧化物和臭氧（O3）等非輻射有害因素。在X射線輻射源的照射下，空氣吸收輻射能量并通過電離離子的作用可產(chǎn)生臭氧（O3）和氮氧化物。它們是具有刺激性作用的有害氣體。2、DSA（1）DSA裝置開機時X射線輻射污染途徑主要包括=1\*GB3①有用線束輻射、=2\*GB3②泄漏輻射、=3\*GB3③散射輻射，即有用線束和泄漏輻射直接照射的患者人體和建筑墻體的散射輻射。上述X射線隨著射線裝置的開關而產(chǎn)生和消失。（2）非放射性氣體DSA裝置運行中不產(chǎn)生也不排放固態(tài)和液態(tài)放射性廢物，但可能產(chǎn)生二氧化氮（NO2）和臭氧（O3）等非放射性氣體。在X射線輻射源的照射下，空氣吸收輻射能量并通過電離離子的作用可產(chǎn)生臭氧（O3）和氮氧化物（NO2）。它們是具有刺激性作用的非放射性有害氣體，通過機房排風扇，可以最大限度降低有害氣體的濃度。3、后裝機γ后裝治療機主要利用放射源192Ir發(fā)射的γ射線對病灶進行治療。192Ir半衰期為74天。主要有3種能量的β射線，分別為258.65KeV（5.605%）、538.78KeV（41.76%）、675.12KeV（48.03%）；X-γ射線：192Ir發(fā)射的X射線份額較少，γ射線有4中分支比較大，能量分別為316.51KeV（83.0%）、468.07KeV（47.7%）、308.46KeV（29.3%）、295.96KeV（28.3%）。192Ir衰變綱簡圖見圖9-9。圖圖9-9192Ir衰變綱圖=1\*GB2⑴γ射線、β射線γ后裝治療機在貯源狀態(tài)下產(chǎn)生的γ射線為192Ir放射源發(fā)射出的γ射線穿過源罐逃逸產(chǎn)生的泄漏輻射；在治療狀態(tài)下，將192Ir放射源導入施源管中相應的駐留位置上進行放療，將產(chǎn)生有用線束、散射輻射等，對機房周圍環(huán)境造成一定輻射污染。后裝治療機的192Ir所釋放的β射線穿透能力很弱，設備的外包裝可以完全屏蔽，再加上墻體屏蔽，β射線不能釋放到環(huán)境中。=2\*GB2⑵放射源運輸與換源γ后裝治療機配置的192Ir放射源運輸事宜由供貨廠家承擔，放射源的運輸過程必須符合《放射性物質安全運輸規(guī)范》（GB11806-2004）的有關規(guī)定要求。γ后裝治療機配置的192Ir放射源需定期換源，換源事宜由供貨廠家專業(yè)技術人員負責，更換下的廢放射源由生產(chǎn)廠家負責回收。在生產(chǎn)廠家回收前臨時放置于后裝機頭源罐內暫存，在換源前提前提出送貯申請并簽訂收貯合同，并根據(jù)《××省輻射環(huán)境管理辦法》的有關規(guī)定記錄廢放射源種類、數(shù)量、活度等，建立放射性廢物檔案，更源完畢即時送貯。=3\*GB2⑶放射源儲存γ后裝治療機具有良好的自屏蔽措施，192Ir放射源裝于機頭源罐內，源罐由外而內分別為不銹鋼外殼、鉛防護、鎢合金防護，防護性能良好。192Ir放射源源罐結構見圖9-10。圖圖9-10192Ir放射源源罐結構示意圖=4\*GB2⑷非放射性氣體治療室內可能產(chǎn)生非放射性有害氣體二氧化氮（NO2）和臭氧（O3）等非放射性氣體，具有刺激性作用的非放射性有害氣體，通過排風系統(tǒng)可最大限度降低有害氣體的濃度。4、回旋加速器回旋加速器室的輻射除了生產(chǎn)的正電子核素外，還有在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的中子及其他粒子、中子活化產(chǎn)生的放射性核素及中子在慢化過程中產(chǎn)生的高能γ光子。（1）質子和中子回旋加速器將質子(P)加速到10MeV后被聚焦為直徑≯0.6mm的一股束流射向靶子，在空間所占體積很小，質子的穿透性又很弱(在物質中的射程很短，僅為同等能量電子射程的幾十分之一到百分之一)，很易被物質所阻擋。因此，對這種作為內束應用的質子束，其外照射的防護不必考慮。當質子(P)轟擊發(fā)生(p,n)反應時，會產(chǎn)生一定量的中子，其產(chǎn)生跟質子束流的強度和能量有關系。中子具有很強的穿透性和生物效應。因此對回旋加速器的防護來說，中子是防護的重點之一。（2）γ射線和感生放射性回旋加速器生產(chǎn)放射性核素(P，n)反應所釋放的大量中子與靶周圍部件、準直器、自屏蔽體等物質相互作用將釋放出平均能量為8MeV的γ射線，并產(chǎn)生以短半衰為主的感生放射性。后者在加速器停機后的一段時間內仍具有較高的輻射水平?；匦铀倨鬟\行所產(chǎn)生的感生放射性核素主要是由熱中子(n,γ)、(n,p)及(p，n)等反應產(chǎn)生的。在靶周圍部件、準直器和自屏蔽體中的感生放射性核素主要是Mg(半衰期9.5min)、Na(15.02h)、Al(2.3min)、Cu(12.8h)、Cu(5.1min)、Mn(2.6h)、Ni(38min)及靶容器銀中的Ag(2.41min)和Ag(250.4d)等。加速器自屏蔽體內、外空氣受質子和中子的照射所產(chǎn)生的氣態(tài)感生放射性核素主要是C(20.4min)、O(122s)、13N(9.96min)和Ar(1.83h)等。這些感生放射性核素多數(shù)為β或(β)、γ輻射體，由于β或（β+）活度較低，產(chǎn)生量較少，穿透能力較弱，且湮滅反應十分迅速。而γ射線穿透能力很強，對周圍環(huán)境會造成一定的輻射影響，因此本項目主要考慮核素的γ射線影響。（3）放射性氣體回旋加速器運行后進入放化合成操作過程，在化學合成時會產(chǎn)生少量放射性氣體廢物。整個過程在密閉的化學合成模塊進行，而化學合成模塊安裝在“帶有屏蔽”和“獨立排風管道”的防護熱室內，通過設有活性炭高效過濾器的獨立排風系統(tǒng)來降低熱室內的放射性氣體濃度。（4）非輻射有害因素醫(yī)用回旋加速器運行中可能產(chǎn)生非放射性有害氣體二氧化氮（NO2）和臭氧（O3）等非輻射有害因素。它們是具有刺激性作用的非放射性有害氣體，通過機房通風設施，可以最大限度降低有害氣體的濃度。（5）放射性固廢放射性固廢主要為放射性藥物制備過程中產(chǎn)生的放射性殘留物如硅膠、樹脂、碳柱、濾膜等。5、99mTc、18F、131I檢查（1）99mTcSPECT/CT檢查使用99mTc放射性藥物（無色澄明溶液）作為示蹤顯像劑施行診斷，99mTc的主要衰變方式是同質異能躍遷，同時發(fā)射0.14MeV的γ射線，半衰期6.02h，99mTc衰變?yōu)?9Tc，99Tc主要衰變方式是β衰變，半衰期為2.14×105年，衰變過程產(chǎn)生的β射線，穿透能力很弱，對環(huán)境的影響很小。衰變圖綱見圖9-11。圖9-1199mTc衰變圖綱（2）18FPET/CT檢查使用18F作為示蹤顯像劑施行診斷，18F衰變發(fā)射β+以及β+的湮沒輻射，β+最大能量為0.633MeV，β+存在時間很短，當β+被物質阻止而失去能量后立即與物質中的電子結合，發(fā)生湮滅輻射，產(chǎn)生能量為0.511MeV的兩個光子（γ射線），半衰期109.7min。（3）131I131I半衰期為8.04天，衰變類型為β-100%，衰變過程中釋放出β射線606.3keV（89.9%）及γ射線364.5keV（81.7%）。衰變過程產(chǎn)生的β射線，穿透能力很弱，對環(huán)境的影響很小。131I衰變綱圖見圖9-12。圖9-12131I衰變綱圖（4）X射線由CT掃描時產(chǎn)生，包括①有用線束輻射②泄漏輻射③散射輻射，即由有用線束和泄漏輻射直接照射在患者人體和建筑墻體等物體上而產(chǎn)生。上述X射線隨著CT的開關而產(chǎn)生和消失。（5）液態(tài)放射性廢物受檢者注射放射性藥物后，所產(chǎn)生的排泄物、分泌物及嘔吐物均具有放射性。沖洗注射室容器、杯皿等也可產(chǎn)生放射性廢液，另外在放射性藥物的注射等過程中，若操作不當引起外灑、外溢會使工作人員的手、工作服、工作臺面等污染。污染的表面一方面成為外照射的輻射源，一方面通過皮膚滲透和污染的手進食使放射性物質進入體內形成內照射。（6）固態(tài)放射性廢物主要為放射性藥物操作過程中污染的注射器、針頭、手套、導管、藥棉、紗布、吸水紙、破碎杯皿等，以及廢棄藥物溶液。

表10輻射安全與防護項目安全設施10.1工作場所布局、屏蔽措施及管理10.1.1醫(yī)用電子加速器工作場所本項目醫(yī)用電子加速器工作場所位于醫(yī)院核心醫(yī)療樓地下二層，所處建筑最底層的一端。醫(yī)用電子加速器工作場所由治療室、控制室、水冷機房等組成。共設3個治療室，1#治療室西側及南側為車庫，北側為控制室、水冷機房。2#治療室南側為車庫，北側為控制室、水冷機房。3#治療室南側為車庫，北側為控制室、水冷機房。三臺加速器機房治療室正上方為地下一層車庫。加速器平面、剖面布置及周邊情況見圖10-1。場所布局基本合理。三個治療室內徑尺寸相同，均為12.8m×8.1m×5.2m（長×寬×高），面積約104m2，體積約539m3。均采用普通混凝土建造，密度為2.355g/cm3（下同）；設有直迷路。治療室電纜線穿墻管道在穿越墻體時按U型建造，進、排風管道在穿越墻體時采用Z型穿墻建造。進風口均設在治療室門洞上方，排風口設置在治療室迷路內口的對角，距地面約0.3m。三臺加速器主射束均朝東、西及上、下方向照射，主屏蔽墻位于東、西墻及室頂，其他墻壁為次級屏蔽墻。治療室各屏蔽墻、室頂及防護門屏蔽參數(shù)見表10-1。表10-1（1）1#加速器治療室墻體及防護門屏蔽參數(shù)位置設計墻體厚度（cm）寬度（m）備注西墻主屏蔽3004.0/次屏蔽170//南墻180//東墻迷路內墻主屏蔽2004.0迷路長6.1m迷路內墻次屏蔽170/迷路外墻主屏蔽3004.0與2#加速器治療室共用迷路外墻次屏蔽170/北墻180//室頂主屏蔽3205.0/次屏蔽200//防護門28mmPb+20mm含硼10%聚乙烯//表10-1（2）2#加速器治療室墻體及防護門屏蔽參數(shù)位置設計墻體厚度（cm）寬度（m）備注西墻主屏蔽3004.0與1#加速器治療室共用次屏蔽170/南墻180//東墻迷路內墻主屏蔽2004.0迷路長6.1m迷路內墻次屏蔽170/迷路外墻主屏蔽3004.0與3#加速器治療室共用迷路外墻次屏蔽170/北墻180//室頂主屏蔽3205.0/次屏蔽200//防護門28mmPb+20mm含硼10%聚乙烯//表10-1（3）3#加速器治療室墻體及防護門屏蔽參數(shù)位置設計墻體厚度（cm）寬度（m）備注西墻主屏蔽3004.0與2#加速器治療室共用次屏蔽170/南墻180//東墻迷路內墻主屏蔽2004.0迷路長6.1m迷路內墻次屏蔽170/迷路外墻170//北墻180//室頂主屏蔽3205.0/次屏蔽200//防護門28mmPb+20mm含硼10%聚乙烯//加速器機房擬安裝監(jiān)控及安全裝置，具體情況如下：1）治療室和控制室之間，治療室迷路內口處設置電視監(jiān)視系統(tǒng)，用于觀察被治療病人和其他有關情況。2）治療室和控制室之間安裝對講設備，用于輻射工作人員與病人之間的對話。3）在治療室內四周安裝激光定位系統(tǒng)，用于等中心和病人定位。4）在治療室內墻壁、治療床邊及高壓設備處設置急停開關，以備誤開機出束的情況下緊急停機。5）防護門與加速器聯(lián)鎖，在防護門內、外墻上設置手動開關裝置，門關上時方可出束，出束期間開門則自動停止出束，必須重新設置才可繼續(xù)出束。6）在防護門外安裝工作狀態(tài)指示燈和電離輻射警告標志，其中工作狀態(tài)指示燈具備開機、停機指示，并與加速器聯(lián)鎖。7）擬配備輻射監(jiān)測儀1臺、個人劑量報警儀12臺。8）對加速器工作場所進行分區(qū)管理，劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，加速器治療室作為控制區(qū)，控制室、水冷機房、走廊作為監(jiān)督區(qū)，各區(qū)嚴格按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）要求進行管理。10.1.2DSA工作場所1、工作場所布局項目擬建5座DSA機房（1~5#），DSA機房均位于醫(yī)院核心醫(yī)療樓三樓。DSA機房上方為設備間，下方為病理科和消毒供應中心。5座機房均由治療室、控制室和設備間組成，其平面布置和周邊概況見圖8-2。5座DSA機房治療室尺寸、面積和容積等參數(shù)見表10-2。表10-2DSA機房治療室參數(shù)治療室名稱治療室（m）面積（m2）容積（m3）1#、2#DSA治療室7.7（長）×7（寬）×4.5（高）542433#、4#DSA治療室9.63（長）×5.65（寬）×4.5（高）542435#DSA復合手術室18.5（長）×7.7（寬）×4.5（高）142.236402、屏蔽措施5座DSA機房治療室均采用實體屏蔽，屏蔽參數(shù)見表10-3。表10-3屏蔽參數(shù)材料設計規(guī)格四周屏蔽墻130粘土磚+30mm鋇砂3mmPb當量室頂160mm混凝土+15mm鋇砂3mmPb當量地板230mm混凝土3mmPb當量防護門鉛防護門3mmPb當量控制室觀察窗鉛玻璃3mmPb當量3、其他防護措施=1\*GB2⑴5座=2\*GB2⑵5座DSA機房治療室內均設置通風系統(tǒng)，1#~4#DSA機房設置新風系統(tǒng)，風口1處，回風口1處，項目涉及的各通風進出口均設置在房間吊頂上。5#DSA復合手術室設置層流通風系統(tǒng)，設進出風口各一處，手術室進風為新風，一次回風，上進下出的回風形式，回風最終排入外環(huán)境。=3\*GB2⑶連接DSA與控制室、設備間的電纜溝穿墻均按U型設計，并避開有用射束照射區(qū)域。=4\*GB2⑷對各DSA工作場所進行分區(qū)管理，劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，DSA治療室作為控制區(qū)，控制室、設備間、走廊作為監(jiān)督區(qū)，各區(qū)嚴格按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）要求進行管理。=5\*GB2⑸醫(yī)院擬配備輻射監(jiān)測儀1臺，為輻射工作人員配備個人劑量計（人手一支），并建立個人劑量檔案和健康檔案。=6\*GB2⑹每處DSA工作場所均擬配備6套工作人員個人防護用品（包括鉛衣、鉛頸套、鉛帽、鉛眼鏡等，防護鉛當量為0.5mmPb），放置于洗手池處。DSA裝置自帶1套鉛防護圍簾、鉛吊屏，防護鉛當量為0.5mmPb，擬配1套移動式鉛屏風，防護鉛當量為0.5mmPb。（7）擬配備患者使用的輔助防護用品5套，防護鉛當量為0.5mmPb，放于患者入口處。10.1.3后裝機工作場所1、工作場所布局項目擬建γ后裝治療機機房位于醫(yī)院核心醫(yī)療樓的地下二層，緊鄰擬建直線加速器機房。機房由治療室主體、直迷路和防護門組成，其平面布置見圖10-2。γ后裝治療機治療室周邊概況見表10-4。表10-4γ后裝治療機治療室周邊概況機房名稱東側南側西側北側樓上樓下γ后裝治療機治療室示教室及風機房車庫加速器機房控制室地下一層車庫地基γ后裝治療機機房治療室內徑尺寸為6.8m×6.8m×5.4m（長×寬×高），面積為46.2m2，容積為249.6m3。2、屏蔽措施γ后裝治療機治療室采用普通混凝土建造（密度為2.35g/cm3），其墻體、室頂、防護門等屏蔽參數(shù)見表10-5。表10-5γ后裝治療機治療室墻體及防護門屏蔽參數(shù)墻體、防護門屏蔽材料及厚度東墻60cm普通混凝土南墻60cm普通混凝土西墻170cm普通混凝土北墻60cm普通混凝土迷路內墻80cm普通混凝土室頂60cm普通混凝土防護門6mmPb3、其他防護措施（1）機房擬安裝監(jiān)視和對講系統(tǒng)、緊急停機按鈕、門-機聯(lián)鎖裝置、固定放射源監(jiān)測器（系統(tǒng)）、自動回源裝置、工作狀態(tài)指示燈和電離輻射警告標志。（2）治療室內設置通風系統(tǒng)，進風口均設在治療室門洞上方，排風口設置在治療室迷路內口的對角，距地面約0.3m，安裝時高進低出，治療室進、排風管道呈Z型通道穿過治療室的屏蔽墻。（3）連接后裝機與控制室的電纜溝穿墻均按U型設計，并避開有用射束照射區(qū)域。（4）醫(yī)院對后裝機工作場所進行分區(qū)管理，劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，治療室作為控制區(qū)，外側控制室等作為監(jiān)督區(qū)，各區(qū)嚴格按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）要求進行管理。10.1.4核醫(yī)學工作場所本項目核醫(yī)學工作場所包括回旋加速器工作場所和99mTc、18F、131I檢查場所。（1）布局回旋加速器機房位于核醫(yī)學工作場所的東南角，包括回旋加速器室、控制室、熱室等。99mTc、18F、131I檢查場所包括注射室、注射后休息室、檢查后休息室、SPECT/CT和PET/CT掃描室及控制室、分裝室、質檢室、病房、廢棄物存放間等房間組成，均位于醫(yī)院核心醫(yī)療樓地下二層，布局合理。核醫(yī)學工作場所平面布置見圖10-3。（2）屏蔽措施①回旋加速器自屏蔽根據(jù)廠家提供的資料，回旋加速器安裝時帶有自屏蔽結構，自屏蔽結構及厚度見表10-6。表10-6自屏蔽復合材料（典型橫截面）層材料厚度（mm）前側右側左側后側上側下側第一層聚乙烯2061151152382390第二層鐵4.54.54.54.54.50第三層鉛1001001001001000第四層鐵666660第五層混凝土（添硼水）6225645645935940第六層鐵666660②工作場所屏蔽措施相關設計屏蔽參數(shù)見表10-7。表10-7（1）回旋加速器場所設計屏蔽參數(shù)項目屏蔽材料及厚度備注回旋加速器機房東、南、西、北屏蔽墻900mm普通混凝土（2.35t/m3，下同）/迷路內墻500mm普通混凝土/室頂600mm普通混凝土/防護門20mmPb+200mm含硼10%聚乙烯/藥物合成室（熱室）西、北墻350mm普通混凝土/東墻900mm普通混凝土/南墻300mm普通混凝土注射室四周墻體360mm普通混凝土/表10-7（2）99mTc、18F、131I檢查場所設計屏蔽參數(shù)屏蔽參數(shù)屏蔽墻室頂防護門觀察窗250mm混凝土8mmPb當量8mmPb當量（3）擬采取的防護措施①對衛(wèi)生間、注射后休息室、檢查后休息室、分裝室等產(chǎn)生的放射性廢水，設置放射性廢水收集系統(tǒng)，放射性廢水注滿衰變池后，排入醫(yī)院污水處理站處理達到《醫(yī)療污染物排放標準》（DB37/596-2006）三級標準要求后進入市政污水管網(wǎng)排入柳青河污水處理廠（臨環(huán)蘭審[2017]95號已批復）。②對產(chǎn)生的放射性固廢，擬設置放射性廢物桶。桶外貼放射性標志，并標明廢物種類、比活度范圍和存放日期等說明，衰變3個月至解控水平后做免管廢物（一般醫(yī)療廢物）處置。③醫(yī)生及護士擬配置個人防護用品，包括鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛眼鏡等各13套（0.5mmPb），并為每位工作人員配備個人劑量計1支，醫(yī)院擬配備鉛防護屏、手套箱等。輻射監(jiān)測儀1臺、表面污染檢測儀1臺、個人劑量報警儀13臺及活度計1臺④工作場所室內表面按照=1\*ROMANI類核醫(yī)學工作場所的要求，擬設置易清洗，防污性能好的乳膠漆墻面、不銹鋼臺面等。地面擬采用易清洗且不易滲透的PVC材料。擬配置清洗及去污設備。分裝室內擬設置通風櫥（40mmPb鉛當量），樓頂擬設置排風機專用于控制區(qū)各房間的排風，控制區(qū)各房間均設置排風口，控制區(qū)各房間排風管道從低活度區(qū)進入高活度區(qū)，整個核醫(yī)學工作場所通風系統(tǒng)不與其他公共通風道混用，集中收集后沿樓外墻壁通向并高出樓頂3m，周圍無敏感建筑。進排風管道口2.0mmPb純鉛板防護，根據(jù)設計參數(shù)，通風量為1000m3/h設計風速大于1m/s，確保非密封放射性物質操作場所處于低壓區(qū)，通風系統(tǒng)設計可滿足《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ120-2006）放射性廢氣控制要求。⑤核醫(yī)學工作場所在控制區(qū)進入口及其他適當位置處設置電離輻射警告標志，同時控制區(qū)入口處須提供鉛衣等防護衣具、輻射監(jiān)測儀和個人衣物貯存柜?？刂茀^(qū)出口應提供皮膚和工作服和表面污染監(jiān)測儀、輻射監(jiān)測儀、沖洗或淋浴設施以及被污染防護衣具的貯存柜。⑥放射性藥物運輸過程中嚴格按照《放射性物質安全運輸規(guī)程》（GB11806-2004）有關要求，采用專門屏蔽容器，運輸包裝表面的輻射劑量必須小于國家允許輻射劑量水平5μSv/h。三廢的治理1、醫(yī)用電子加速器（1）放射性廢氣加速器運行時，機房內空氣產(chǎn)生的感生放射性核素主要是11C、13N、15O和41Ar。由于半衰期小于1min的放射性核素在醫(yī)生進入擺位可衰變到可忽略的水平，一些較長半衰期的核素如C(20.4min)、O(122s)和N(9.96min)等產(chǎn)生率相當?shù)?，需要考慮的關鍵核素是Ar(1.83h)。治療室內已設置通風系統(tǒng)，將放射性氣體排到室外，可有效減少對醫(yī)生和病人的影響。（2）固廢（3）非輻射危害氣體治療室內空氣中產(chǎn)生的非輻射危害氣體主要靠通風換氣來控制。本項2、DSADSA運行中不產(chǎn)生也不排放放射性廢氣、放射性廢水及放射性固體廢物，但可能產(chǎn)生非放射性有害氣體和臭氧（O3）等非放射性氣體。在X射線輻射源的照射下，空氣吸收輻射能量并通過電離離子的作用可產(chǎn)生臭氧（O3）和，它們是具有刺激性作用的非放射性有害氣體；通過機房通風設施，可以最大限度降低有害氣體的濃度。DSA機房內設置通風設施，以滿足GBZ130-2013的要求。3、后裝機γ后裝治療機運行中不產(chǎn)生也不排放放射性廢氣、放射性廢水，換源過程中產(chǎn)生廢放射源，由生產(chǎn)廠家負責換源并回收廢源。治療室內可能產(chǎn)生的通過治療室內設置的通風系統(tǒng)，可以最大限度降低有害氣體的濃度。4、核醫(yī)學場所（1）回旋加速器回旋加速器產(chǎn)生的廢物主要為其運行過程中產(chǎn)生的少量放射性廢氣?；匦铀倨鬟\行后進入放化合成操作過程，在化學合成時會產(chǎn)生少量放射性氣體廢物。回旋加速器室設計有排風系統(tǒng)，用于收集排放回旋加速器運行過程中產(chǎn)生的活化氣體，廢氣經(jīng)高效活性炭過濾器過濾后，經(jīng)排風管道排空，排氣口設置于醫(yī)院核心醫(yī)療樓樓頂上方。（2）99mTc、18F、131I檢查場所99mTc、18F、131I檢查場所產(chǎn)生的廢物為放射性固廢、放射性廢水及藥物分裝產(chǎn)生的少量放射性廢氣。醫(yī)院在核醫(yī)學工作場所東側設置單獨的99mTc、18F放射性廢水處理系統(tǒng)和單獨的131I放射性廢水處理系統(tǒng)。核醫(yī)學工作場所設置4個放射性廢物桶和3個放射性廢物衰變箱。醫(yī)院每天將放射性廢物桶中的廢物倒入放射性廢物衰變箱，衰變箱收集2個月后，封閉放置存放3個月，放射性廢物衰變箱輪流使用。放射性廢物達到解控水平后按照免管廢物（一般醫(yī)療廢物）處置。99mTc、18F、131I檢查場所分裝室內設置通風櫥（40mmPb鉛當量），通風櫥擬設置活性炭過濾器，然后通過排風管道排空，排氣口設置于醫(yī)院核心醫(yī)療樓樓頂上方。

表11環(huán)境影響分析建設階段對環(huán)境的影響××××糖尿病康復醫(yī)院常規(guī)環(huán)評于2017年6月取得××市環(huán)保局××分局批復（臨環(huán)蘭審[2017]95號，見附件2），項目批復后醫(yī)院主體工程已開工建設，本項目涉及的設備未購置安裝。本項目施工期將產(chǎn)生施工揚塵、施工噪聲、施工廢水和施工固廢等環(huán)境影響，根據(jù)常規(guī)環(huán)評結論，施工期間需加強環(huán)境保護管理，通過有效防塵抑塵措施防止揚塵污染，通過合理布局、選取低噪設備等措施減少噪聲污染，通過對建筑垃圾和包裝廢料的回收利用、生活垃圾定期清運等措施避免施工期固廢的污染。通過以上措施，項目施工期對環(huán)境無明顯影響。運行階段對環(huán)境的影響11.1醫(yī)用電子加速器1、核算參數(shù)=1\*GB2⑴輻射源項項目三臺直線加速器型號均為TrueBeam型，加速器輻射源項見表11.1-1。表11.1-1加速器輻射源項序號項目指標內容1X射線能量最大標稱值2電子線能量最大標稱值22MeV3正常治療距離(NTD)100cm4X射線的輸出量率600cGy/min（3.6×108μGy/h）5最大照射野40×40cm6等中心高度129.5cm7半張角14°8X射線泄漏率≤0.1%=2\*GB2⑵主屏蔽墻厚度核算主屏蔽墻厚度核算在主射束直接照射的條件下，根據(jù)上述輻射源項進行核算。=3\*GB2⑶副屏蔽墻厚度核算副屏蔽墻厚度核算綜合考慮泄漏輻射以及主射束散射輻射。=4\*GB2⑷電子線屏蔽核算電子線的穿透能力弱于X射線，一般情況下，滿足屏蔽X射線防護要求時亦可滿足屏蔽電子線的防護需要。=5\*GB2⑸防護門屏蔽厚度核算參照標準GBZ/T201.2-2011，本項目到達防護門處的X射線主要包括：①泄漏輻射穿過迷路內墻，到達迷路入口處的輻射；②穿過迷路內墻的有用線束受迷路散射至防護門處的輻射；③有用線束穿出人體達受主屏蔽墻的散射，并由迷路內墻散射，到達迷路入口處的輻射；④患者散射至迷路內墻，并再次散射到達迷路入口處的輻射。=6\*GB2⑹TVL（什值層）=1\*GB3①有用線束和漏射輻射在混凝土中的TVL參照GBZ/T201.2-2011中附錄B，有用線束和漏射輻射在混凝土中的TVL（什值層）見表11.1-2。表11.1-2有用線束和漏射輻射在混凝土中的TVLX射線能量有用線束90°泄漏輻射TVL1TVLTVL1TVL10MV41cm37cm35cm墻體采用密度為2.355t/m3的普通混凝土=2\*GB3②散射輻射在混凝土中的TVL散射輻射在混凝土中的TVL參照GBZ/T201.2-2011中附錄取值。2、屏蔽墻體、室頂及防護門厚度核算A、屏蔽墻體及室頂厚度核算=1\*GB2⑴計算公式采用GBZ/T201.2-2011中推薦公式：=1\*GB3①屏蔽厚度與屏蔽透射因子的相應關系計算公式B=10-(X+TVL-TVL1)/TVL………………（式11.1-1）式中：X屏蔽厚度，cmTVL1第一什值層厚度TVL平衡什值層厚度B輻射屏蔽透射因子=2\*GB3②有用線束和泄漏輻射，蔽體外關注點劑量率計算公式H=B·（H0?f）/R2…………（式11.1-2）式中：H關心點劑量率H0距靶點1m處劑量率R靶點至關注點的距離，mf泄漏輻射比率，對有用線束為1；泄漏輻射為0.1%=3\*GB3③主屏蔽墻直接相連的次屏蔽墻外散射輻射劑量率計算公式H=H0×B×αph×(F/400)/Rs2………（式11.1-3）式中：H考察點處輻射劑量率，μSv

hHo距靶1m處的輻射劑量率，μGy/h。αphθ=F有用束在等中心處的最大治療野面積，取1600cm2Rs患者（位于等中心點）至關注點的距離，mB輻射屏蔽透射因子，10MV、θ=30=2\*GB2⑵考察點選取加速器治療室考察點分布情況見圖11.1-1。=3\*GB2⑶計算結果=1\*GB3①加速器治療室計算結果見表11.1-3。表11.1-3加速器治療室墻體及室頂屏蔽厚度計算結果考察點路徑屏蔽墻屏蔽性質初始劑量率(μSv/h)設計厚度(cm)至墻外30cm處距離d(m)墻外30cm處劑量率(μSv/h)ao2-a西墻主屏蔽3.6×1083008.050.06eo-c西墻副屏蔽3.6×1051707.990.020.07o2-o-e3.6×1087.990.05bo1-b東墻主屏蔽3.6×10837010.74.05×10-4co-c南墻副屏蔽3.6×1051806.150.02do-d北墻副屏蔽3.6×1051806.150.02mo3-m室頂主屏蔽3.6×1083207.210.02no-n副屏蔽3.6×1052008.450.0030.007o3-o-n3.6×1082000.004可見，加速器機房屏蔽墻外30cm處各考察點輻射劑量率為均小于目標控制值2.5μSv/h。3、防護門厚度核算（1）=1\*GB3①泄漏輻射經(jīng)迷路內墻屏蔽后在g點處的輻射劑量（o2-g路徑），此值應為g點處的參考控制水平的一個分數(shù)（應小于1/4），此處取0.5μSv/h。=2\*GB3②人體受有用線束照射時，散射至i點并再次受墻二次散射至g的輻射（o1-o-i-g路徑）。=3\*GB3③向h處照射的有用射束穿過患者身體射入屏蔽墻內表面h處，然后散射至i處的輻射（o2-o-h-i-g路徑）=4\*GB3④穿過迷路內墻的有用射束受到迷路外墻散射至g點的輻射（o1-o-j-g路徑），此值應為g處的參考控制水平的一個分數(shù)（應小于1/4），此處取0.5μSv/h。（2）1）o2-g路徑在g點處的泄漏輻射劑量率按照GBZ/T201.2-2011給出的公式（式11.1-1、式11.1-2），計算o2-g路徑的泄漏輻射穿過迷路內墻（考慮斜射修正，屏蔽厚度為320cm）到達迷路入口處的輻射，經(jīng)計算o2-g路徑考察點g處輻射劑量率為Hog=2.48×10-7μSv/h。可見，o2-g路徑考察點g處輻射劑量率滿足0.5μSv/h的參考控制水平要求。2）參照標準GBZ/T201.2-2011給出的方法（式11.1-5），估算o1-o-i-g路徑的散射輻射劑量率。Hg=H0×A×αph×α2×(F/400)/(R1×R2)-2…（式11.1-5）式中：Hg考察點g處輻射劑量率，μSv/hHo距靶1m處的輻射劑量率，μGy/h。取3.6×108μGy?m2/hαph患者400cm2面積上的散射因子，取1.35×10-3α2散射輻射的散射因子，取5.1×10-3Ai處的散射面積，10.3m2F有用束在等中心處的最大治療野面積,取1600cm2Rl為o-i之問的距離,7.62mR2i-g之間的距離,10.5m經(jīng)計算，o1-o-i-g路徑考察點g處輻射劑量率Hq為16.0μSv/h。3）o2-o-h-i-g路徑的散射輻射劑量率計算參照式11.1-5，經(jīng)計算，o2-o-h-i-g路徑的輻射劑量率Hq為23.3μSv/h。4）o1-o-j-g路徑的輻射劑量率計算采用式11.1-6。有用射束穿過迷路內墻，垂直射入屏蔽墻并散射至計算點的計算公式。……………（式11.1-6）式中：H考察點處輻射劑量率，μSv/hHo距靶1m處的輻射劑量率，μGy/h。RF有用束在等中心處的最大治療野面積，取1600cm2散射因子，θ=Bp輻射屏蔽透射因子，依內墻的屏蔽厚度計算經(jīng)計算，o1-o-j-g路徑的輻射劑量率Hq為0.14μSv/h，考慮2倍安全系數(shù)，則該處的輻射劑量率為0.28μSv/h。可見，o1-o-j-g路徑考察點g處輻射劑量率滿足0.5μSv/h的參考控制水平要求。由上述計算可知，未經(jīng)防護門屏蔽時，g點的總散射輻射劑量率為39.58μSv/h（3）經(jīng)防護門屏蔽后的輻射劑量率計算結果根據(jù)院方提供防護門有關防護材料的厚度等設計參數(shù)，項目防護門采用28mmPb+20mm含硼10%聚乙烯防護材料。參照標準GBZ/T201.2-2011給出公式（式11.1-7），估算防護門外輻射劑量率。H=Hg×10-(X/TVL)+Hog…………………（式11.1-7）式中：H防護門外的輻射劑量率，μSv/hX鉛厚度，cmHg未經(jīng)防護門屏蔽墻g處的總散射輻射劑量率Hogg點處的泄漏輻射劑量率則：H=39.58×10-(2.8/0.5)+2.48×10-7＝1×10-4μSv/h，小于2.5μSv/h，滿足防護要求。本項目三臺加速器同時開機使用時，加速器治療室內除病人外無其他人員，主要受疊加照射影響區(qū)域為1#加速器西墻及3#加速器東墻位置，其他邊界不受疊加影響。根據(jù)上述計算結果，各加速器墻外最大劑量率為0.07μSv/h，經(jīng)距離衰減及各治療室多層墻體屏蔽作用后，到達1#加速器西墻及3#加速器東墻位置的劑量率可忽律不計，因此各參考點處不再考慮三臺加速器同時開機時的疊加影響。11.1.2人員所受輻射劑量估算醫(yī)用電子直線加速器機房各設4名輻射工作人員（醫(yī)師1名、物理師1名、技師2人），各場所的輻射工作人員互不交叉，滿足人員配置要求。院方提供本項目加速器工作負荷如下：三臺加速器按照每天共治療40人次考慮，平均4野/人，1.5Gy/野，每周工作5天，則周工作負荷為1200Gy?m2/wk。每年按照工作50周計算，則加速器年出束時間為166.7h（50周×周工作負荷1200Gy?wk-1÷射線的輸出量率360Gy?h-1）。加速器機房外停留因子參照《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-2007）選取，見表11.1-6。表11.1-6停留因子的選取場所居留因子（

）停留位置典型值范圍全停留11管理人員或職員辦公室、治療計劃

、治療控制室、護士站、咨詢臺、有人護理的候診室及周邊建筑物中的駐留區(qū)部分停留1/41/2-1/51/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然停留1/

61/8-1/401/8：各治療室房門1/20：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設有座椅的戶外區(qū)域、無人護理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室1/40：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管的停車場車輛自動卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯本項目職業(yè)人員和周圍公眾人員可能接受的最大輻射年有效劑量及評價見表11.1-7。表11.1-7加速器工作場所有關人員輻射年有效劑量估算人員類型人員描述所在場所最大輻射劑量率μSv/h最大照射時間h/a停留因子年有效劑量（mSv/a）年管理劑量約束值mSv/a是否合格職業(yè)人員控制室操作人員0.02166.710.0045是公

人員南墻外0.02166.71/160.00020.25是西墻外0.07166.71/160.00060.25是室頂外0.007166.71/160.000060.25是由表11.1-7可知，加速器工作場所最大年輻射劑量職業(yè)人員為0.004mSv/a、公眾人員為0.0002mSv/a，均滿足本評價采用的年管理劑量約束值，即工作人員、公眾年管理劑量約束值分別不超過5mSv/a、0.25mSv/a的要求。11.1.3放射性固廢加速器X射線輻射最大標稱能量未超過加速器結構材料的反應閾能（10MeV），因此不會產(chǎn)生放射性固體廢物。加速器應用去離子水對加速管等部件進行水冷卻，在處理去離子水過程中產(chǎn)生廢離子交換樹脂，根據(jù)《國家危險廢物名錄》（環(huán)境保護部令第39號）分類，廢離子交換樹脂屬HW13有機樹脂類危險廢物，委托有資質單位進行處置；另外加速器更換的廢靶件由供貨商負責回收。11.1.5非輻射危害氣體治療室內空氣中產(chǎn)生的非輻射危害氣體主要靠通風換氣來控制。三臺加速器治療室內均采用機械通風方式，進風口、排風口按“高進低出、對角設置”的要求建設；通風量為3000m3/h，三個治療室通風換氣次數(shù)可達5.6次/h，通風換氣次數(shù)可滿足GBZ126-2011中“治療室通風換氣次數(shù)應不小于4次/h”的要求。11.1.6加速器機房輻射防護措施評價本項目加速器治療室所采取的防護措施與《電子加速器放射治療放射防護要求》(GBZ126-2011)對比分析情況，見表11.1-8：表11.1-8加速器機房輻射防護措施評價表序號《醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護標準》（GBZ126-2011）中相關要求落實情況1治療室選址，場所布局和防護設計應符合GB18871-2002的要求，保障職業(yè)場所和周圍環(huán)境安全。三座加速器機房位于醫(yī)院核心醫(yī)療樓地下二層，所處樓體的最底層，治療室的選址、布局較為合理；墻體、室頂、防護門采取實體屏蔽，防護設計滿足要求。2有用線束直接投照的防護墻（包括天棚）按初級輻射屏蔽要求設計，其余墻壁按次級輻射屏蔽要求設計，輻射屏蔽設計應符合GBZ/T201.1的要求。加速器治療室的主、副屏蔽墻分別按照初級輻射屏蔽及次級輻射屏蔽要求設計，防護設計滿足要求。3穿越防護墻的導線、導管等不得影響其屏蔽防護效果。加速器治療室的電纜線穿墻管道及排風管道在穿越墻體時均按“U”型、“Z”型設計。4X射線標稱能量超過10MV的加速器，屏蔽設計應考慮中子輻射防護。本項目加速器X射線標稱能量未超過10MV。5治療室和控制室之間必須安裝監(jiān)視和對講設備。加速器機房的治療室和控制室之間均安裝監(jiān)視和對講設備。6治療室應有足夠的使用面積，新建治療室不應小于45m2。加速器治療室的使用面積均滿足要求。7治療室入口處必須設置防護門和迷路，防護門應與加速器聯(lián)鎖。加速器治療室入口均設置防護門和迷路，且擬設置門-機聯(lián)鎖。8相關位置（例如治療室入口處上方等）應安裝醒目的輻射指示燈及輻射標志。在加速器治療室防護門外均擬安裝工作狀態(tài)指示燈和電離輻射警告標志。9治療室通風換氣次數(shù)應不小于4次/h。加速器治療室內擬設置符合要求的風機，滿足要求。11.2DSA項目11.2.1屏蔽厚度符合情況根據(jù)表10-2，5座治療室的有用線束方向與非有用線束方向的墻體、地板、防護門與觀察窗的屏蔽厚度同為3mmpb當量，均能滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）中“有用線束方向2mmPb當量、非有用線束方向2mmPb當量，機房的門和窗應有其所在墻壁相同的防護厚度”的防護要求。11.2.2人員所受輻射劑量估算與評價項目5臺DSA裝置配置30名職業(yè)工作人員，其中每間DSA治療室配備6人（2名醫(yī)師、2名技師、2名護士，分為手術分為外周血管手術和心臟手術兩個小組），輻射工作人員互不交叉，滿足工作開展需要。根據(jù)院方資料，1~5#DSA治療室工作負荷相同，手術分為外周血管手術和心臟手術兩種類型。DSA表11.2-14座DSA治療室工作場所輻射工作人員設置及工作負荷機房名稱手術種類每組最多治療人數(shù)（例/d）每人平均透視時間（min/例）每人平均攝影時間（min/例）（d/a）每組年照射時間（h/a）1~5#DSA治療室外周血管手術小組4102200160心臟手術小組22022001471、停留因子停留因子參照修訂版ICRP第15號出版物選取，見表11.2-2。表11.2-2停留因子的選取停留因子停留位置經(jīng)常停留，T=1控制室，辦公室，候診室，操作室，宿舍，病房，兒童游樂場部分停留，T=1/4雜用室，職業(yè)人員休息室臨時停留，T=1/16廁所，樓梯，自動電梯，停車場，人行道2、估算結果及評價治療室內輻射工作人員輻射年有效劑量估算醫(yī)生等輻射工作人員在DSA治療室內對患者進行介入手術時，均穿戴等個人防護用品，在鉛防護圍簾、吊屏后進行手術，并根據(jù)實際情況操作腳閘，控制射線開關。介入手術時，治療室內輻射工作人員操作位輻射水平類比青醫(yī)附院黃島院區(qū)在用管電壓為125kV、管電流同為1000mA的AlluraXperFD20型DSA監(jiān)測數(shù)據(jù)，類比項目與本項目設備管電壓、管電流等設備參數(shù)相同，類比項目利用與人體情況相當?shù)乃檎丈鋵ο筮M行監(jiān)測，DSA設備根據(jù)照射對象情況調節(jié)射線強度，檢測條件為設備正常工作條件，滿足類比要求。監(jiān)測參數(shù)如下：監(jiān)測儀器：監(jiān)測儀器為美國451P型加壓電離室巡測儀，檢定證書編號：2013H00-20-194290，有效期內，監(jiān)測儀器技術性能見表11.2-3。表11.2-3美國451P型加壓電離室巡測儀主要技術性能序號項目主要參數(shù)1檢測射線大于1MeV的β射線，大于25KeV的γ和X射線2操作量程共分5檔，最低檔0～5μSv/h；最高檔0～50mSv/h3準確度在任何量程滿刻度指示的10%~100%之間精度在10%以內，能量響應除外；校準源是137Cs4工作條件-20℃～+50℃監(jiān)測機構：××省分析測試中心監(jiān)測日期、環(huán)境溫度：2013年9月26日，晴，20°C監(jiān)測工況：開機狀態(tài)，水模，透視（57kV，78mA），攝影（85kV，247mA，曝光時間約20s）；主射束方向為向上照射；操作人員穿戴0.25mmPb當量的鉛衣等個人防護用品。監(jiān)測結果：治療室內輻射工作人員操作位輻射水平類比監(jiān)測結果見表11.2-4。監(jiān)測點位輻射水平（μSv/h）透視攝影治療室內輻射工作人員（防護簾后）眼部鉛眼鏡外98174鉛眼鏡內1330胸部鉛衣外89173鉛衣內1023手部未戴手套114201腹部鉛衣外101198鉛衣內1236下肢鉛衣外138207鉛衣內1028估算結果：由上表類比監(jiān)測結果可知，防護用品內X射線輻射水平最大值出現(xiàn)在腹部，為36μSv/h。并且根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》，腹部處組織和器官的當量劑量組織權重因數(shù)最大，從偏安全角度考慮，本評價按照腹部處的輻射水平估算治療室內輻射工作人員的最大年有效劑量，估算結果見表11.2-5。表11.2-5DSA治療室內輻射工作人員輻射年有效劑量估算結果外周血管手術小組腹部3626.712133.311.796是手部20126.7114133.3114.39150是眼部3026.713133.311.7720是心臟手術小組腹部3613.312133.311.456是手部20113.3114133.3112.5150是眼部3013.313133.311.4920是DSA介入手術室內輻射工作人員可能接受的年有效劑量、手部年當量劑量及眼部年當量劑量最大值分別為1.79mSv、14.39mSv、1.77mSv，能夠滿足本評價采用的輻射工作人員年劑量管理目標值分別不超過6mSv/a、四肢不超過150mSv/a、眼晶體不超過20mSv/a的管理要求。=2\*GB3②治療室外有關人員輻射年有效劑量估算本項目DSA治療室各側墻體的屏蔽能夠滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）的要求，因此治療室外職業(yè)工作人員、公眾人員最大年有效劑量輻射均小于本評價采用的0.25mSv/a的管理要求。11.2.3DSA機房輻射防護措施評價本項目治療室所采取的防護措施與《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）中有關內容對比分析情況，見表11.2-5。表11.2-5DSA治療室輻射防護措施評價表序號《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）中機房防護要求落實情況1機房應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全。5座DSA機房位于醫(yī)院核心醫(yī)療樓三樓，其屏蔽墻體、室頂、地板、防護門均滿足防護要求，對鄰室及周邊的人員影響較小，滿足要求。2對于單管頭X射線機機房內最小有效使用面積為20m2、機房內最小單邊邊長度為3.5m5座DSA治療室的有效使用面積最小為54m2，均大于20m2，治療室內最小單邊邊長度為5.65m，均滿足要求3機房屏蔽防護要求：a）有用線束方向2mmPb當量、非有用線束方向2mmPb當量；b）合理設置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應有其所在墻壁相同的防護厚度。設于多層建筑中的機房（不含頂層）、頂棚、地板（不含下方無建筑物）應滿足相應照射方向的屏蔽厚度。5座治療室的有用線束方向與非有用線束方向的墻體厚度均按3mmPb當量設計，地板、防護門與觀察窗的屏蔽厚度同為3mmpb當量，滿足要求。4具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h；攝影機房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應不大于0.25mSv。5座治療室在攝影條件下，經(jīng)預測機房外輻射工作人員、公眾人員可能受到照射的年有效劑量約束值小于0.25mSv，滿足要求。5機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。5座治療室均設置觀察窗和雙向對講裝置，便于觀察患者狀態(tài)和與之交流，滿足要求。6機房內布局合理，不得堆放與設備診斷工作無關的雜物；機房應設置動力排風裝置，并保持良好通風。5座DSA機房的布局較合理，擬設置排風扇通風，滿足要求。7機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應設置警示語句；機房門應有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和機房相通的門能有效聯(lián)動。5座治療室的防護門外均擬按要求設置電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處設置警示語句；防護門擬設置閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和防護門有效聯(lián)動，滿足要求。85座治療室內均不允許患者、陪護者在機房內候診，滿足要求。9介入機房輻射工作人員應配置個人防護用品（包括鉛衣、鉛頸套、鉛帽、鉛眼鏡鉛手套等）；機房內應配置輔助防護設施（包括鉛防護圍簾、鉛吊屏等）；接受照射的患者應配置個人防護用品（包括鉛衣、鉛頸套、鉛帽、陰影屏蔽器具等），其數(shù)量能滿足開展工作需要；防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不低于0.25mmPb。每座DSA工作場所擬配備個人防護用品（包括鉛衣、鉛頸套、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等，防護鉛當量為0.5mmPb）6套，接受照射的患者擬配置個人防護用品，各治療室內均擬配備鉛防護圍簾、鉛吊屏等，防護鉛當量為0.5mmPb，其數(shù)量與防護鉛當量能夠滿足開展工作需要。11.3后裝機項目11.3.1輻射屏蔽校核本評價通過理論計算，對γ后裝治療機機房屏蔽參數(shù)進行校核。11.3.1.1核算參數(shù)=1\*GB2⑴主要輻射特征參數(shù)γ后裝治療機主要輻射特征參數(shù)見表11.3-1。表11.3-1γ后裝治療機主要輻射特征參數(shù)序號項目指標內容1放射源192Ir2擬裝源活度3.7×1011Bq（10Ci）3192Ir半衰期74d4γ射線能量均值0.37MeV5空氣比釋動能率常數(shù)Ky。。。。。。。。。。。。。。。0.111μSv/（h·MBq）=2\*GB2⑵TVL（什值層）參照GBZ/T201.3-2014中附錄C，有用線束在混凝土中的TVL（什值層）為152mm、在鉛的TVL（什值層）為16mm。11.3.1.2屏蔽墻體、室頂及防護門厚度核算=1\*GB2⑴計算公式采用GBZ/T201.3-2014中推薦公式：=1\*GB3①屏蔽厚度與屏蔽透射因子的相應關系計算公式B=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVL…………………（式11.3-1）式中：Xe屏蔽厚度，mmTVL1第一什值層厚度，mmTVL平衡什值層厚度，mmB輻射屏蔽透射因子=2\*GB3②屏蔽體外關注點劑量率計算公式H=B·（H0?f）/R2……………………（式11.3-2）式中：H關心點劑量率H0放射源在距其1m處的劑量率，單位：μSv/hR輻射源至關注點的距離，單位：mf輻射比率，對有用線束為1其中H0計算公式如下：H0=A·Ky……………………（式11.3-3）式中：H0放射源在距其1m處的劑量率，單位：μSv/hA放射源活度，單位MBqKy放射源的空氣比釋動能率常數(shù)，單位μSv/（h·MBq）=3\*GB3③防護門入口處的散射輻射劑量計算公式：Hg=A·Ky·Sw·αw/（R12·R22）…………………（式11.3-4）式中：A放射源活度，單位MBqKy放射源的空氣比釋動能率常數(shù)，單位μSv/（h·MBq）Sw迷路內口墻的散射面積，其為輻射源和機房入口共同可視見的墻區(qū)面積，單位m2αw散射體的散射因子R1輻射源至散射體中心點的距離，單位mR2散射體中心點至計算點的距離，單位m=4\*GB3④防護門外的輻射劑量率計算公式：H=Hg·10-（X/TVL）……………………（式11.3-5）式中：Hg防護門入口處的散射輻射劑量，單位μSv/hTVL鉛的什值層厚度=2\*GB2⑵考察點選?、怯嬎憬Y果為考察屏蔽墻的屏蔽效果，本評價僅考慮在治療狀態(tài)下，192Ir處于裸源狀態(tài)時，由式11.3-3計算出1m處劑量率為4.11×104μGy/h。按治療源在機房內對外環(huán)境影響最大的位置進行估算，墻體及室頂外考察點輻射劑量率計算結果見表11.3-2。表11.3-2墻體及室頂外考察點輻射劑量率計算結果考察點考察點描述1m處劑量率（μGy/h）屏蔽厚度（mm）考察點到靶點的距離（m）考察點處劑量率（μSv/h）A東屏蔽墻外30cm處（控制室）4.11×104600mm混凝土2.450.74B南屏蔽墻外30cm處4.11×104600mm混凝土2.950.54C西屏蔽墻外30cm處4.11×1041700mm混凝土3.442.27×10-8D北屏蔽墻外30cm處4.11×104600mm混凝土6.230.12E室頂上方30cm處4.11×104600mm混凝土5.60.15=2\*GB2⑵防護門外輻射劑量率防護門外側G點處輻射劑量率包括主射束穿過迷路內墻的輻射路徑和主射束一次散射散射路徑的疊加。=1\*GB3①G點處主射束穿過迷路內墻的輻射劑量率G點處主射束穿過迷路內墻的輻射劑量率計算結果見表11.3-3。表11.3-3G點處主射束穿過迷路內墻的輻射劑量率計算結果考察點考察點描述1m處劑量率（μGy/h）屏蔽厚度（mm）考察點到靶點的距離（m）考察點處劑量率（μSv/h）G防護門外30cm處4.11×104800mm混凝土6.645.09×10-3=2\*GB3②G點處主射束一次散射輻射劑量率G點處主射束一次散射輻射劑量率計算結果見表11.3-4。表11.3-4G點處主射束一次散射輻射劑量率計算結果考察點計算參數(shù)計算結果Hn（μGy/h）SW（m2）αwR1（m）R2（m）45.13.05×10-31.689.4922.2=3\*GB3③防護門屏蔽后輻射劑量率防護門屏蔽后輻射劑量率計算結果見表11.3-5。表11.3-5防護門屏蔽后輻射劑量率計算結果考察點考察點描述主射束穿過迷路內墻的輻射劑量率μGy/h主射束一次散射輻射劑量率μGy/h屏蔽厚度mmPb考察點處劑量率（μSv/h）G防護門外30cm處5.09×10-322.261.39由表11.3-2、11.3-5兩表可知，γ后裝治療機治療室各側墻體、室頂及防護門外考察點輻射劑量率均小于2.5μSv/h的劑量率要求限值。11.3.1.3人員所受輻射劑量估算與評價=1\*GB2⑴工作負荷后裝機房配置4名職業(yè)工作人員（醫(yī)師1名、物理師1名、技師2人），與其他各場所的輻射工作人員互不交叉，滿足人員配置要求。醫(yī)院提供的工作負荷見表11.3-6。表11.3-6γ后裝治療機放射治療工作負荷最大治療人數(shù)（例/天）平均每例患者照射時間年工作時間（天/年）年照射時間（h/年）1010min/人5天/周×50周/年=250天416.7h=2\*GB2⑵停留因子表11.1-6。=3\*GB2⑶估算結果及評價=1\*GB3①治療室外各人員輻射年有效劑量估算γ后裝治療機治療室外各人員輻射年有效劑量估算計算見表11.3-7。表11.3-7γ后裝治療機治療室外有關人員輻射年有效劑量治療室名稱場所墻外30cm處劑量率(μSv/h)停留人員居留因子時間（h/a）最大年有效劑量（mSv/a）γ后裝治療機治療室東墻外（空調機房）0.74公眾人員1/16416.70.019南墻外（地下車庫）0.54公眾人員1/40416.70.006北墻外（控制室）0.12輻射工作人員1416.70.05北墻防護門外（走廊）1.39公眾人員1/8416.70.072室頂外（停車場）0.15公眾人員1/40416.70.002=2\*