-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-正常分娩（A3,A4型題）(共46題)

1.二十五歲初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮有2日，陰道少許血性黏液，查血壓136/96mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心158次／分，宮縮持續(xù)32秒，間隔5分鐘，肛查宮口1cm，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。問(wèn)：本例診斷不正確的是解析：無(wú)答案：(A)A.先兆臨產(chǎn)B.巨大胎兒C.足月活胎D.臨產(chǎn)E.妊娠高血壓

2.二十五歲初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮有2日，陰道少許血性黏液，查血壓136/96mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心158次／分，宮縮持續(xù)32秒，間隔5分鐘，肛查宮口1cm，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。問(wèn)：產(chǎn)婦入院后行溫肥皂水灌腸，1小時(shí)后陣縮頻發(fā)，宮縮持續(xù)40秒，間隔2~3分鐘，胎心140次／分，先露S!，宮口開(kāi)大2cm，血壓130/88mmHg。此時(shí)不當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯簾o(wú)答案：(E)A.鼓勵(lì)進(jìn)食，增加營(yíng)養(yǎng)B.每隔1小時(shí)聽(tīng)胎心C.檢查有無(wú)頭盆不稱D.左側(cè)臥位E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程

3.二十五歲初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮有2日，陰道少許血性黏液，查血壓136/96mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心158次／分，宮縮持續(xù)32秒，間隔5分鐘，肛查宮口1cm，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。問(wèn)：臨產(chǎn)20小時(shí)再查宮縮減弱變稀，胎心150次／分，肛查宮口開(kāi)大2cm，先露為0，血壓120/90mmHg，尿蛋白(±)，無(wú)自覺(jué)癥狀。此時(shí)正確診斷應(yīng)是解析：宮口已開(kāi)全，出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)以產(chǎn)鉗術(shù)盡快結(jié)束分娩。答案：(B)A.原發(fā)性子宮收縮乏力B.第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)C.第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)D.胎兒窘迫E.妊娠期高血壓

4.二十五歲初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮有2日，陰道少許血性黏液，查血壓136/96mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心158次／分，宮縮持續(xù)32秒，間隔5分鐘，肛查宮口1cm，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。問(wèn)：根據(jù)上述病情，此時(shí)最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯簾o(wú)答案：(E)A.急查胎盤(pán)功能B.左側(cè)臥位C.間斷吸氧D.陰道檢查了解頭盆關(guān)系E.靜滴肼屈嗪

5.二十五歲初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮有2日，陰道少許血性黏液，查血壓136/96mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心158次／分，宮縮持續(xù)32秒，間隔5分鐘，肛查宮口1cm，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。問(wèn)：臨產(chǎn)已20小時(shí)再檢查，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心165次／分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，胎膜已破，羊水黃綠色，血壓144/90mmHg，陰道檢查宮口開(kāi)全，先露S!,此時(shí)緊急處理應(yīng)是解析：無(wú)答案：(C)A.靜滴肼屈嗪B.靜滴硫酸鎂C.會(huì)陰側(cè)切，陰道助產(chǎn)D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.靜推葡萄糖液維生素C

6.二十六歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，未破膜，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2505g，胎心148次／分，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。問(wèn)：此時(shí)診斷應(yīng)是解析：無(wú)答案：(B)A.足月妊娠，潛伏期延長(zhǎng)B.足月妊娠，正常產(chǎn)程C.足月妊娠，活躍期停滯D.足月妊娠，第一產(chǎn)程延長(zhǎng)E.足月妊娠，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

7.二十六歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，未破膜，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2505g，胎心148次／分，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。問(wèn)：若觀察2小時(shí)，宮口由3cm開(kāi)達(dá)4cm，此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是解析：宮口開(kāi)至4-5cm即進(jìn)入活躍期，最遲至6cm才進(jìn)入活躍期，直至宮口開(kāi)全，此期宮口擴(kuò)張速度大于等于0.5cm。答案：(B)A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)B.嚴(yán)密觀察，等待自然分娩C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.以上都不是

8.二十六歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，未破膜，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2505g，胎心148次／分，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。問(wèn)：若破膜后宮縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展已19小時(shí)，宮口僅開(kāi)大5cm，此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是解析：無(wú)答案：(D)A.肌注麥角新堿加強(qiáng)宮縮B.靜滴葡萄糖液內(nèi)加維生素C.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素E.立即剖宮產(chǎn)

9.二十六歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，未破膜，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2505g，胎心148次／分，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。問(wèn)：若宮口已開(kāi)全2小時(shí)尚未分娩，胎心音168次／分，先露s=+4，此時(shí)處理應(yīng)是解析：無(wú)答案：(D)A.肌注哌替啶100mgB.靜滴葡萄糖液內(nèi)加維生素CC.靜脈滴注縮宮素D.會(huì)陰側(cè)切，產(chǎn)鉗助娩E.立即剖宮產(chǎn)

10.24歲孕產(chǎn)婦，妊娠40周，已臨產(chǎn)10小時(shí)，宮縮時(shí)胎心100次/min。內(nèi)診查宮頸口開(kāi)大2cm，先露S-3，骨產(chǎn)道無(wú)異常。問(wèn)：此時(shí)最適宜的診斷為解析：無(wú)答案：(A)A.正常產(chǎn)程B.潛伏期延長(zhǎng)C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.活躍期阻滯E.頭盆不稱

11.24歲孕產(chǎn)婦，妊娠40周，已臨產(chǎn)10小時(shí)，宮縮時(shí)胎心100次/min。內(nèi)診查宮頸口開(kāi)大2cm，先露S-3，骨產(chǎn)道無(wú)異常。問(wèn)：宮口開(kāi)大3cm時(shí)，宮縮每2～3分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮間歇時(shí)聽(tīng)胎心165次/min。除下列哪項(xiàng)措施外均可采取解析：無(wú)答案：(B)A.人工破膜，觀察羊水性狀B.給予縮宮素靜點(diǎn)加速產(chǎn)程C.囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位D.給予地西泮靜注加速產(chǎn)程E.給予孕婦氧氣吸入

12.24歲孕產(chǎn)婦，妊娠40周，已臨產(chǎn)10小時(shí)，宮縮時(shí)胎心100次/min。內(nèi)診查宮頸口開(kāi)大2cm，先露S-3，骨產(chǎn)道無(wú)異常。問(wèn)：如果做胎心監(jiān)護(hù)，除下列哪項(xiàng)外，均有助于診斷解析：無(wú)答案：(A)A.胎心率無(wú)反應(yīng)型B.胎心晚期減速C.胎心變異減速D.胎心基線缺乏變異E.胎心率減慢

13.24歲孕產(chǎn)婦，妊娠40周，已臨產(chǎn)10小時(shí)，宮縮時(shí)胎心100次/min。內(nèi)診查宮頸口開(kāi)大2cm，先露S-3，骨產(chǎn)道無(wú)異常。問(wèn)：臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口已開(kāi)全，先露S+2，胎心持續(xù)在165次/min。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是解析：無(wú)答案：(B)A.左側(cè)臥位，面罩吸氧B.立即剖宮產(chǎn)C.靜注葡萄糖、維生素C及尼可剎米D.靜注5%碳酸氫鈉E.陰道助產(chǎn)分娩

14.29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重3100g，胎心140次／分。陰道檢查:宮口開(kāi)大3cm，胎膜稍膨出，s=0，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)狹窄。問(wèn)：本例應(yīng)診斷為解析：此時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展順利。人工破膜有助于宮縮加強(qiáng)。因胎頭+4，雙頂徑已超過(guò)坐骨棘平面。答案：(A)A.正常產(chǎn)程B.頭盆輕度相對(duì)不稱C.子宮收縮乏力D.胎兒窘迫E.以上都不是

15.29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重3100g，胎心140次／分。陰道檢查:宮口開(kāi)大3cm，胎膜稍膨出，s=0，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)狹窄。問(wèn)：若隨后又過(guò)2小時(shí)，胎心良好。再次陰道檢查:宮口開(kāi)大4cm.胎膜膨出，S=+1。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是解析：無(wú)答案：(A)A.繼續(xù)觀察B.等待自然分娩C.靜脈滴注縮宮素D.肌注麥角新堿E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

16.29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重3100g，胎心140次／分。陰道檢查:宮口開(kāi)大3cm，胎膜稍膨出，s=0，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)狹窄。問(wèn)：若宮縮經(jīng)處理后逐漸增強(qiáng)，產(chǎn)程13小時(shí)，胎心良好，再次陰道檢查:宮口開(kāi)全，S+4。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是解析：無(wú)答案：(A)A.等待自然分娩B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.肌注麥角新堿E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

17.27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次／分。陰道檢查:宮口開(kāi)大3cm，未破膜，S+l，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。問(wèn)：此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是解析：第二產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力，也給予縮宮素靜滴，胎頭雙頂徑已過(guò)坐骨棘平面，等待自然分娩，或行胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)。若胎頭仍不銜接或伴胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。答案：(B)A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

18.27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次／分。陰道檢查:宮口開(kāi)大3cm，未破膜，S+l，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。問(wèn)：若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時(shí)，胎膜已破，宮口開(kāi)大8cm.此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是解析：無(wú)答案：(B)A.靜脈滴注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈滴注縮宮素C.肌內(nèi)注射縮宮素D.靜脈注射麥角新堿E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

19.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠38!周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕右前位，估計(jì)胎兒體重為2800g，胎心率146次/分。陰道檢查：宮口開(kāi)大3cm，未破膜，S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SBjia1.gif")，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。問(wèn)：本例應(yīng)診斷為解析：無(wú)答案：(A)A.正常分娩經(jīng)過(guò)B.頭盆相對(duì)不稱C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).子宮收縮乏力E.活躍期延長(zhǎng)

20.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠38!周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕右前位，估計(jì)胎兒體重為2800g，胎心率146次/分。陰道檢查：宮口開(kāi)大3cm，未破膜，S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SBjia1.gif")，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。問(wèn)：此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是解析：無(wú)答案：(D)A.靜脈滴注縮宮素B.行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展C.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周D.等待自然分娩E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

21.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠38!周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕右前位，估計(jì)胎兒體重為2800g，胎心率146次/分。陰道檢查：宮口開(kāi)大3cm，未破膜，S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SBjia1.gif")，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。問(wèn)：此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時(shí)，胎膜已破，宮口開(kāi)大7cm，此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是解析：無(wú)答案：(A)A.靜脈滴注縮宮素B.靜脈注射麥角新堿C.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展D.肌內(nèi)注射縮宮素E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

22.已婚婦女，27歲，停經(jīng)46天，下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時(shí)。婦科檢查：子宮稍大，宮口未開(kāi)。問(wèn)：本例的恰當(dāng)診斷應(yīng)是解析：無(wú)答案：(A)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)

23.已婚婦女，27歲，停經(jīng)46天，下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時(shí)。婦科檢查：子宮稍大，宮口未開(kāi)。問(wèn)：若2日后陰道流血量增多，下腹陣發(fā)性疼痛明顯加重。婦科檢查：宮口通過(guò)一指，宮口處見(jiàn)有胚胎組織堵塞，此時(shí)應(yīng)診斷為解析：無(wú)答案：(B)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)

24.已婚婦女，27歲，停經(jīng)46天，下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時(shí)。婦科檢查：子宮稍大，宮口未開(kāi)。問(wèn)：本例最有效的止血緊急措施應(yīng)是解析：無(wú)答案：(E)A.輸液中加巴曲酶（立止血）B.壓迫下腹部，排出胚胎組織C.肌內(nèi)注射維生素KD.紗條填塞陰道壓迫止血E.刮宮術(shù)

25.初孕婦，26歲，妊娠39!周，不規(guī)律宮縮有3日，陰道少許血性黏液。查體：血壓135/95mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心率155次/分，宮縮持續(xù)30秒，間隔5～6分鐘。肛查宮口未開(kāi)，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。問(wèn)：本例不恰當(dāng)?shù)脑\斷是解析：無(wú)答案：(E)A.足月活胎B.巨大胎兒C.宮內(nèi)足月妊娠D.臨產(chǎn)E.胎兒窘迫

26.初孕婦，26歲，妊娠39!周，不規(guī)律宮縮有3日，陰道少許血性黏液。查體：血壓135/95mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心率155次/分，宮縮持續(xù)30秒，間隔5～6分鐘。肛查宮口未開(kāi)，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。問(wèn)：入院后行溫肥皂水灌腸，1小時(shí)后，陣縮頻發(fā)，宮縮持續(xù)30秒，間隔2～3分鐘，胎心率145次/分，宮口開(kāi)大2cm，血壓130/80mmHg。此時(shí)處理不恰當(dāng)?shù)捻?xiàng)目應(yīng)是解析：無(wú)答案：(E)A.檢查有無(wú)頭盆不稱B.每隔1小時(shí)聽(tīng)胎心C.鼓勵(lì)進(jìn)食，增加營(yíng)養(yǎng)D.左側(cè)臥位E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程

27.初孕婦，26歲，妊娠39!周，不規(guī)律宮縮有3日，陰道少許血性黏液。查體：血壓135/95mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心率155次/分，宮縮持續(xù)30秒，間隔5～6分鐘。肛查宮口未開(kāi)，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。問(wèn)：臨產(chǎn)18小時(shí)，宮縮減弱變稀，胎心率150次/分，肛查宮口開(kāi)大2cm，先露為0，血壓120/80mmHg，尿蛋白(±)，無(wú)自覺(jué)癥狀。此時(shí)恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)是解析：無(wú)答案：(A)A.第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)B.原發(fā)性子宮收縮乏力C.第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)D.胎兒窘迫E.妊娠期高血壓

28.初孕婦，26歲，妊娠39!周，不規(guī)律宮縮有3日，陰道少許血性黏液。查體：血壓135/95mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心率155次/分，宮縮持續(xù)30秒，間隔5～6分鐘。肛查宮口未開(kāi)，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。問(wèn)：根據(jù)上述病情，此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是解析：無(wú)答案：(E)A.急查胎盤(pán)功能B.左側(cè)臥位C.間斷吸氧D.陰道檢查了解頭盆關(guān)系E.靜脈滴注肼屈嗪

29.初孕婦，26歲，妊娠39!周，不規(guī)律宮縮有3日，陰道少許血性黏液。查體：血壓135/95mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心率155次/分，宮縮持續(xù)30秒，間隔5～6分鐘。肛查宮口未開(kāi)，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。問(wèn)：臨產(chǎn)已20小時(shí)，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監(jiān)測(cè)顯示胎心率170次/分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，胎膜已破，羊水黃綠色，血壓145/90mmHg，陰道檢查宮口開(kāi)全，先露S+4，此時(shí)緊急處理應(yīng)是解析：無(wú)答案：(C)A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜滴硫酸鎂C.行產(chǎn)鉗術(shù)D.靜滴肼屈嗪E.靜推葡萄糖液+維生素C

30.初孕婦，28歲，妊娠36周。取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離為18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，對(duì)角徑13cm，尺橈周徑13cm。問(wèn)：該孕婦骨盆入口前后徑值約為解析：骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑或?qū)菑街禍p去1.5～2cm即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。答案：(C)A.10cmB.11cmC.11.5cmD.12cmE.12.5cm

31.初孕婦，28歲，妊娠36周。取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離為18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，對(duì)角徑13cm，尺橈周徑13cm。問(wèn)：該孕婦不正常的徑線是解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm。答案：(D)A.對(duì)角徑B.骶恥外徑C.尺橈周徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.真結(jié)合徑

32.初孕婦，28歲，妊娠36周。取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離為18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，對(duì)角徑13cm，尺橈周徑13cm。問(wèn)：該孕婦應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑值小于8cm時(shí)，應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑，兩徑之和大于15cm時(shí)，表明骨盆出口狹窄不明顯。答案：(C)A.恥骨弓角度B.出口前矢狀徑C.出口后矢狀徑D.坐骨棘間徑E.坐骨切跡寬度

33.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲。妊娠32周產(chǎn)前檢查，B超示胎兒發(fā)育未見(jiàn)異常，腹部觸診宮底部觸及圓而硬有浮球感的胎兒部分，血壓正常。問(wèn)：此時(shí)可診斷為解析：無(wú)答案：(B)A.頭位B.臀位C.橫位D.雙胎E.胎兒畸形

34.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲。妊娠32周產(chǎn)前檢查，B超示胎兒發(fā)育未見(jiàn)異常，腹部觸診宮底部觸及圓而硬有浮球感的胎兒部分，血壓正常。問(wèn)：聽(tīng)診胎心最可能位于孕婦解析：無(wú)答案：(C)A.臍右下方B.臍左下方C.臍右上方D.靠近臍部下方E.靠近臍部上方

35.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲。妊娠32周產(chǎn)前檢查，B超示胎兒發(fā)育未見(jiàn)異常，腹部觸診宮底部觸及圓而硬有浮球感的胎兒部分，血壓正常。問(wèn)：孕39周，產(chǎn)婦要求剖宮產(chǎn)，正確的處理是解析：臀位胎心聽(tīng)診位于臍左上方或臍右上方，妊娠32周臀先露可予矯正。答案：(C)A.擇期剖宮產(chǎn)B.建議孕婦經(jīng)陰道分娩C.結(jié)合孕婦情況及復(fù)診產(chǎn)前檢查結(jié)果選擇分娩方式D.應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)E.建議孕婦試產(chǎn)，必要時(shí)剖宮產(chǎn)

36.經(jīng)產(chǎn)婦，33歲，G2P1。40周妊娠，規(guī)律宮縮3小時(shí)，宮縮持續(xù)50秒，間隔3分鐘，頭位，胎心150次/分，肛門(mén)指檢宮口開(kāi)大4cm，羊膜囊突。問(wèn)：此時(shí)正確的處理是解析：無(wú)答案：(E)A.溫鹽水灌腸B.人工破膜C.立即住院待產(chǎn)D.急診室留觀E.急送產(chǎn)房消毒接生

37.經(jīng)產(chǎn)婦，33歲，G2P1。40周妊娠，規(guī)律宮縮3小時(shí)，宮縮持續(xù)50秒，間隔3分鐘，頭位，胎心150次/分，肛門(mén)指檢宮口開(kāi)大4cm，羊膜囊突。問(wèn)：入產(chǎn)房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎頭撥露，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯航?jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm應(yīng)做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)應(yīng)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰。答案：(D)A.勤聽(tīng)胎心，密切監(jiān)測(cè)胎兒有無(wú)急性缺氧B.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣C.開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰D.行會(huì)陰后側(cè)切開(kāi)術(shù)E.協(xié)助胎頭俯屈

38.初孕婦，29歲。臨產(chǎn)16小時(shí)，胎兒娩出后，宮底降至臍平后復(fù)又升高達(dá)臍上，陰道流血約200ml，暗紅色，后胎盤(pán)排出。問(wèn)：該產(chǎn)婦胎盤(pán)剝離方式是解析：無(wú)答案：(B)A.胎兒面娩出式B.母體面娩出式C.胎盤(pán)嵌頓D.胎盤(pán)粘連E.以上都不是

39.初孕婦，29歲。臨產(chǎn)16小時(shí)，胎兒娩出后，宮底降至臍平后復(fù)又升高達(dá)臍上，陰道流血約200ml，暗紅色，后胎盤(pán)排出。問(wèn)：以下處理錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(A)A.接產(chǎn)者用手下壓宮底或牽拉臍帶協(xié)助胎盤(pán)剝離B.確認(rèn)胎盤(pán)完全剝離后可協(xié)助娩出胎盤(pán)C.檢查胎盤(pán)胎兒面有無(wú)血管斷裂，及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤(pán)D.胎盤(pán)娩出后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷E.在胎兒前肩娩出時(shí)靜脈注射麥角新堿0.2mg預(yù)防產(chǎn)后出血

40.初孕婦，29歲。臨產(chǎn)16小時(shí)，胎兒娩出后，宮底降至臍平后復(fù)又升高達(dá)臍上，陰道流血約200ml，暗紅色，后胎盤(pán)排出。問(wèn)：若發(fā)現(xiàn)副胎盤(pán)殘留，正確的處理是解析：無(wú)答案：(C)A.靜脈注射縮宮素促進(jìn)副胎盤(pán)剝離B.經(jīng)臍靜脈快速注入縮宮素C.在無(wú)菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織D.等待30分鐘待其自然排出E.立即行刮宮術(shù)

41.初孕婦，29歲。臨產(chǎn)16小時(shí)，胎兒娩出后，宮底降至臍平后復(fù)又升高達(dá)臍上，陰道流血約200ml，暗紅色，后胎盤(pán)排出。問(wèn)：為預(yù)防產(chǎn)后出血，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是解析：胎盤(pán)剝離及排出方式有胎兒面娩出式和母體面娩出式兩種，母體面娩出式的特點(diǎn)是先有較多量陰道流血，胎盤(pán)后排出，切忌在胎盤(pán)尚未完全剝離時(shí)用手按揉下壓宮底或牽拉臍帶，若檢查有副胎盤(pán)殘留，應(yīng)在無(wú)菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織，胎盤(pán)未全剝離而出血多時(shí)，應(yīng)行手取胎盤(pán)術(shù)。答案：(D)A.正常分娩出血量多數(shù)不超過(guò)300mlB.分娩次數(shù)＞5次的多產(chǎn)婦易發(fā)生宮縮乏力，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用宮縮劑C.胎兒已娩出30分鐘，胎盤(pán)仍未排出，但出血不多時(shí)，應(yīng)注意排空膀胱D.胎盤(pán)未全剝離而出血較少時(shí)，應(yīng)行手取胎盤(pán)術(shù)E.胎盤(pán)娩出后出血多時(shí)，可經(jīng)下腹部直接注入宮體肌壁內(nèi)麥