-衛(wèi)生資格-副高-護理學-副高-章節(jié)練習-外科護理學-外科休克患者的護理(案例分析題)(共8題)

1.患者，男性，48歲，無誘因出現(xiàn)腹痛48小時。查體：BP100/80mmHg，P100次／分，面色蒼白，四肢濕冷，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛(+)，肌緊張(+)，腸鳴音弱，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎并休克。問：該患者的休克，應屬于解析：無答案：(B)A.出血性休克B.感染性休克C.損傷性休克D.神經性休克E.心源性休克

2.患者，男性，48歲，無誘因出現(xiàn)腹痛48小時。查體：BP100/80mmHg，P100次／分，面色蒼白，四肢濕冷，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛(+)，肌緊張(+)，腸鳴音弱，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎并休克。問：患者出現(xiàn)休克的原因不正確的是解析：無答案：(CE)A.大量毒素的吸收B.大量體液喪失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量減少E.急性呼吸衰竭

3.患者，男性，48歲，無誘因出現(xiàn)腹痛48小時。查體：BP100/80mmHg，P100次／分，面色蒼白，四肢濕冷，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛(+)，肌緊張(+)，腸鳴音弱，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎并休克。問：對該患者的護理措施，不正確的是解析：無答案：(AE)A.快速補液B.給予抗菌藥物C.通知禁飲食D.觀察病情變化E.安置半臥位

4.患者，男性，27歲。因被人用刀刺傷背部，傷口流血不止，半小時后急診入院。查體：神志尚清楚，表情淡漠，自訴口渴，皮膚蒼白，脈搏120次／分，血壓12/9.3kPa(90/70mmHg)，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。問：該患者休克已達何種程度解析：無答案：(B)A.輕度B.中度C.重度D.代償期E.DIC期

5.患者，男性，27歲。因被人用刀刺傷背部，傷口流血不止，半小時后急診入院。查體：神志尚清楚，表情淡漠，自訴口渴，皮膚蒼白，脈搏120次／分，血壓12/9.3kPa(90/70mmHg)，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。問：請估計該患者的失血量已達全身血容量的解析：無答案：(C)A.10%左右B.20%左右C.20%～40%D.50%左右E.大于50%

6.患者，男性，27歲。因被人用刀刺傷背部，傷口流血不止，半小時后急診入院。查體：神志尚清楚，表情淡漠，自訴口渴，皮膚蒼白，脈搏120次／分，血壓12/9.3kPa(90/70mmHg)，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。問：此時的處理原則不正確的是解析：無答案：(ABCD)A.門診觀察B.全血細胞計數(shù)檢查C.胸部X線攝片D.輸血治療E.緊急擴容，手術治療

7.患者，女性，32歲。有潰瘍病史，突然發(fā)生上消化道大出血入院。查體：心率110次／分，血壓13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色蒼白，煩躁不安，手足濕冷。問：該患者在進行擴容治療時應解析：無答案：(A)A.先輸晶體液再輸膠體液B.先輸膠體液再輸晶體液C.同時輸晶體液和膠體液D.只輸晶體液E.只輸膠體液

8.患者，女性，32歲。有潰瘍病史，突然發(fā)生上消化道大出血入院。查體：心率110次／分，血壓13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色蒼白，煩躁不安，手足濕冷。問：在輸液過程中監(jiān)測的中心靜脈壓為10cmH!O，肺動脈壓為20cmH!O。下一步不合理的護理措施是解