李某，男，40歲?；剂?xí)慣性便秘5年，便暢行則納食旺盛，便不行則食欲驟減，經(jīng)常使用牛黃上清丸、牛黃解毒丸緩?fù)ù蟊?。近一年來，大便干結(jié)特甚，常四五天一行，且粗大逾恒，便后即感臍旁腹痛，半小時后始緩，頗以為苦。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)課件屢經(jīng)西藥治療，療效均不滿意，故改中醫(yī)診治。舌紅苔少，脈實有力。乃診為腸實便秘，投用潤腸通便方?；鹇槿?2g、川大黃9g（后入）、郁李仁9g、桃仁12g、冬瓜子30g（打）、生薏苡仁30g、當歸15g、炒決明子30g，服7劑，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)課件大便保持暢通而軟，便后之腹痛遂去。續(xù)用十劑停藥，大便能保持每日一次，稍干。繼用炒決明子30g，每日一劑，沖湯代茶，服2月，大便一直正常，數(shù)年未發(fā)作。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)課件選自《印會河中醫(yī)內(nèi)科新論》何某，男，89歲，1999年7月1日初診?；颊叽蟊愀稍铮鮿t十日不行，家屬予服麻仁潤腸丸1丸，老人便瀉無度（家屬說坐起或移動身體等均可發(fā)現(xiàn)大便遺于內(nèi)褲上，一日無數(shù)次，有時大便為一至兩個干球，但排便前無感覺，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)課件為失禁狀態(tài)），另外病人口干，無唾液，僅以米粥、面條為食，吃米飯則需以水送飯。病人自己感覺舌面上像“有玻璃渣的感覺，有干刺”。唇青，舌暗紅，苔白干，脈弦細。以滋液潤腸為法。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)課件郁李仁12g、柏子仁12g、瓜蔞子12g、天冬15g生何首烏30g、炒決明子30g、當歸15g、枇杷葉10g、蘆根30g、白附子12g、黨參10g，郁李仁、柏子仁瓜蔞子潤腸通便；天冬、生何首烏、炒決明子、當歸清肝熱、養(yǎng)血通便；枇杷葉、蘆根是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)課件肺經(jīng)之藥，取其肺朝百脈，布散津液于周身的作用；因患者有老年瘙癢癥（因皮膚干燥而瘙癢，無皮疹者）故用白附子、黨參止癢。一周后二診，家屬代訴。病人排大便已可以自控，能去廁所排便，大便仍有干結(jié)如球之塊狀中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)課件物，食納略增。前方加天花粉15g，以加強生津之功，且天花粉可以活血，無論活血還是生津?qū)υ摬∪私杂幸妫覍偈霾∪宋凑f身癢，故去白附子及黨參。又一周后三診，家屬代訴?；颊咭恢軄砼疟阒嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)課件2次，為干便，另外不知饑，納食不香（食量較一診時略增），未見舌脈及病人情況，予開胃潤腸。龍膽草2g、大黃1g、郁李仁15g、瓜蔞子15g、當歸15g、生何首烏30g、天冬15g、青皮10g、煅牡蠣30g、炒決明子30g、生薏苡仁30g中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)課件冬瓜子30g、牡丹皮15g，方中龍膽草、大黃少量開胃；潤腸藥加青皮治便干；煅牡蠣能澀腸