醫(yī)療器械檢驗與包裝

消毒供給室

1包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第1頁

包裝材料分類重復使用包裝材料1.棉布2.硬質容器一次性使用包裝材料1.一次性無紡布2.醫(yī)用皺紋紙3.一次性紙塑袋4.一次性紙袋2包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第2頁1.棉布優(yōu)點蒸汽穿透性好和冷空氣排除徹底抗張力強，可重復使用經(jīng)濟缺點抗菌屏障差，尤其是潮濕后更降低抗菌屏障，釋放織物塵埃影響室內空氣潔凈度，棉纖維破裂產(chǎn)生棉塵也是醫(yī)源性感染注意原因。棉布包裝應一用一洗，無污漬，燈光檢驗無破損，主要用于手術衣、敷料類包裝。效期：全棉布包裝應統(tǒng)計使用次數(shù)，在環(huán)境溫度，濕度到達要求時，無菌物品使用期宜為14天；未到達要求環(huán)境標按時，使用期為7天.3包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第3頁2.硬質容器優(yōu)點提供絕佳微生物屏障牢靠，不易破損保護器械不易受損能碼放，能夠節(jié)約空間不足體積大，容量重，搬運不妥輕易受傷每次用完后以及包裝前都要進行檢驗，有三個最關鍵檢驗要素----蓋子和底部有沒有凹陷----密封圈無缺點----過濾片被過濾片壓盤牢靠固定出現(xiàn)一點問題，容器不得使用主要適合用于大型手術器械包裝效期：硬質容器盒普通使用壽命15年或單次使用5000次滅菌后使用期為6個月4包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第4頁3.一次性無紡布優(yōu)點高強度、抗分層、不開線、幾乎不產(chǎn)生微小塵埃粒子含有防水材料結構，抗?jié)B透阻隔性能強缺點柔軟性能較棉布差，影響潔凈開啟一次性無紡布多用于器皿類、腔鏡及手術器械包裝。效期：一次性無紡布生產(chǎn)后保質期為36個月，滅菌后使用期為6個月。5包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第5頁4.醫(yī)用皺紋紙醫(yī)用皺紋紙是最早出現(xiàn)棉布替換品。因為孔徑較小，醫(yī)用皺紋紙有比棉布更加好微生物屏障性能；可直接作為包裝材料或用于硬質容器內包裝材料。優(yōu)點有較強穿透性和阻隔細菌屏障作用。缺點易刺破，易濕包強韌性不足，一下潔凈開啟滅菌包。效期：自生產(chǎn)后保質期為2年，滅菌后無菌物品使用期為6個月。主要適合用于少許物品包裝6包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第6頁5一次性紙塑袋優(yōu)點可直觀透視包內物品方便快捷含有防水及抗撕破性適合用于多類器械較強滅菌介質穿透性，較高阻隔細菌屏障作用有滅菌標識色塊，可區(qū)分有沒有經(jīng)過滅菌過程缺點器械干燥性能差，擺放緊密輕易出現(xiàn)塑面帶水霧或水珠，紙面展現(xiàn)水漬滅菌后紙面脆性增大，宜輕拿輕放銳利器械易刺破紙塑袋，宜套上保護套；易出現(xiàn)皺褶和封口裂開，故要求封口寬度大于6mm,器械物品距四面內緣大于等于2.5cm.包裝時不可裝入過多器械物品，要松緊適宜。效期：產(chǎn)品使用期為24個月，滅菌后使用期為6個月7包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第7頁6.一次性紙袋

優(yōu)點方便快捷適宜于多類器械較強滅菌介質穿透性用后材料易降解，不會對環(huán)境造成污染缺點器械干燥性能差，擺放緊密紙面易展現(xiàn)水漬滅菌后紙面脆性增大，易輕拿輕放外力及器械易刺破包裝袋效期：滅菌后使用期為1個月8包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第8頁CSSD查對制度包裝查對制度1.包裝前：查對包布有沒有破損；硬質容器是否損壞；器械名稱、數(shù)量、性能、規(guī)格、尺寸、干燥度是否完好；精密器械是否給予保護；包內卡是否合格等。2.包裝時：查對包內化學指示卡是否放置；包內容器名稱同包外信息是否一致等3.包裝后：查對包裝閉合是否完好，六項信息及科室名稱或使用者是否準確等4.有留存、統(tǒng)計或描述等9包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第9頁核查包裝材料1.布類2.一次性無紡布3.硬質容器4.紙塑袋10包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第10頁包裝過程核查內容1.包裝材料2.包內容物3.包外信息其它11包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第11頁核查包內容物1.器械2.化學指示物3.其它12包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第12頁核查包外信息1.六項信息2.科室名稱3.包外器械名稱和包內器械名稱一致性13包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第13頁怎么查 ？

關注我們包內器械量---數(shù)量和質量數(shù)量是基本保障---基數(shù)準確質量是安全保障---規(guī)格、尺寸、性能準確14包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第14頁檢驗包裝1.清洗質量檢驗2.器械組裝與性能檢測3.雙人查對及包裝4.物品歸類與放置15包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第15頁清洗質量檢驗1.目測2.帶光源放大鏡應采取目測或使用帶光源放大鏡對干燥后每件器械、器具和物品進行檢驗。檢驗內容：器械表面及其關節(jié)、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；功效完好，無損毀。

清洗質量不合格，應重新處理；有銹跡，應除銹；器械功效損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢帶電源器械應進行絕緣性能等安全性檢驗。16包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第16頁包裝包裝包含裝配，包裝，封包，注明標識等幾個步驟

包裝前應依據(jù)器械裝配技術規(guī)程或圖示，查對器械種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸器械應進行組裝手術器械應擺放在籃筐或有孔盤中進行配套包裝。

盤、盆、碗等器皿，宜單獨包裝17包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第17頁管腔器械檢驗目測帶光源放大鏡白紗布法棉簽檢驗法白通條法18包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第18頁管腔器械檢驗清潔度檢驗目測：正常情況下肉眼直接觀察，也可使用放大鏡檢驗。目測標準：外觀上應光潔如新，無血跡、銹斑、污垢。白紗布法：未干燥情況下用高壓氣槍將管腔內水吹向潔凈白色紗布上，紗布應該潔凈如初，不變顏色。白通條法：使用白色不掉屑棉通條擦拭濕潤管腔內壁，通條應不變顏色。19包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第19頁管腔器械注意事項1.清洗時注意管腔內有沒有沖洗潔凈2.檢驗包裝時徹底檢驗腔體內3.用棉簽、紗布、通條徹底檢驗管腔內沒有清洗潔凈管腔再次清洗20包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第20頁無紡布包裝雙層閉合式包裝1.方形式折疊包裝2.信封式折疊包裝雙層單次雙層雙次注意事項1.選擇大小適宜無紡布2.檢驗無紡布是否清潔、有沒有破損，潮濕，皺褶，表面有沒有異物及纖維絮黏附。3.器械重量不超出7kg,外形尺寸不超出30cm×30cm×50cm21包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第21頁信封式包裝：雙層雙次包裝1.無紡布平鋪在打包臺上，將器械放置對角線中央，檢驗包內是否放置化學指示卡和器械明細單2.將無紡布近側角向器械方向折疊，將角尖折回。22包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第22頁3.向上提拉右側無紡布邊緣中點，使無紡布右下角緊貼器械處形成一直角注意:整個包裝過程為確保包裝緊密性，應連續(xù)一手固定器械并向身體方向微用力，確保無紡布與器械緊密接觸。23包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第23頁4。右手向上提拉右側無紡布向左側覆蓋，將角尖折回左手固定器械，使無紡布緊貼器械5.左側與右側相同，找尋邊緣中點，向上提拉形成夾角，向上提拉左側無紡布向右側覆蓋，將其角尖折回24包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第24頁6.同理折出右上方垂直角并向上提拉右上方無紡布7.左上角與右側同理8.提拉雙側上方無紡布25包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第25頁8.將上側無紡布向自己方向覆蓋，將尖角塞入器械下方，漏出尖角方便無菌開啟外層包裝好26包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第26頁使用包外封包膠帶封包，膠帶長度大于5cm,確保包裝閉合性完好依據(jù)臨床歸置，使用習慣及要求將包外信息卡粘貼至適宜位置27包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第27頁一次性紙塑包裝紙塑包裝注意事項1.包裝前仔細檢驗器械清洗質量，是否干燥徹底，以免影響滅菌質量。2.選擇適當紙塑袋，器械與包裝袋左右兩邊距離最少1cm,器械距封口處2.5cm，尖銳器械要有保護辦法，預防刺破包裝袋3.確保封口密閉性，密封寬度大于6mm。紙塑袋不可彎曲使用，裝載高壓蒸汽滅菌前應單個豎放在金屬籃筐內28包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第28頁紙塑袋種類大小29包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第29頁哪些手術器械能夠用來紙塑?30包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第30頁普通器械包裝注意器械尖銳端要用保護套保護，預防刺破紙塑袋31包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第31頁紙塑包裝依據(jù)尖銳端大小，選擇適當保護套再選擇適當紙塑袋進行包裝32包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第32頁精細器械包裝包裝前檢驗器械功效是否良好，前端有沒有彎曲，選擇適當保護套進行保護精細器械正確保護方式：使其處于功效位33包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第33頁大件器械包裝尖銳端太大無法使用保護套保護時，能夠使用皺紋紙包裝保護皺紋紙包裹保護后，使用橡膠圈固定，采取橡膠圈易耐高溫高壓34包裝印刷醫(yī)療器械的檢查與包裝培訓資料第34頁多件器械包裝多件器械中有尖銳器械，首先選取適當保護套保護尖銳器械，再用橡膠圈將多