實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析-2-2目錄學(xué)習(xí)目標(biāo)1病歷摘要2實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.正確選擇檢查項(xiàng)目；2.掌握檢查項(xiàng)目及參考值；3.熟悉檢查結(jié)果的臨床意義；4.了解標(biāo)本的采集與處理。病歷摘要病歷摘要男性，15歲，全身水腫5天，少尿、血尿1天。患者5天前無(wú)明顯誘因晨起后發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，呈進(jìn)行性加重，迅速發(fā)展至全身水腫，隨后發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，1天來(lái)自覺(jué)尿量較前減少，約400-500ml，同時(shí)伴尿色異常，呈淡紅色，無(wú)夜尿增多，無(wú)發(fā)熱，無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)痛等。發(fā)病前12天曾患“急性化膿性扁桃體炎”，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來(lái)食欲稍差、睡眠正常，大便如常，體重較前增加約3kg。既往體健，否認(rèn)“糖尿病”、“高血壓”及慢性腎臟病等病史。無(wú)食物及藥物過(guò)敏史，否認(rèn)傳染病接觸史，無(wú)遺傳家族史。病歷摘要查體：T36.8℃，P85次/分，R20次/分，BP150/96mmHg。顏面及雙眼瞼水腫，咽部充血，扁桃體無(wú)腫大。全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率85次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢中度凹陷性水腫。病歷摘要實(shí)驗(yàn)室檢查：1.血常規(guī)：WBC6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.65，RBC4.0x1012/L,Hb141g/L,PLT263x109/L；2.血清C3補(bǔ)體：0.3g/L；3.腎功能：Scr110umol/l,BUN7.3mmol/l；4.尿常規(guī)：尿比重1.026，蛋白（++），RBC30-35/HP，其中異形紅細(xì)胞占92%，WBC1-3/HP，尿紅細(xì)胞管型1-3個(gè)/HP。

實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）血常規(guī)正常。（10分）（二）血清C3補(bǔ)體異常（20分）。0.3g/L，較正常明顯下降，結(jié)合臨床提示腎小球腎炎。（三）腎功能異常（20分）。Scr110umol/l（5分）,BUN7.3mmol/l（5分），均有輕度升高，結(jié)合臨床提示腎小球功能受損（10分）。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（四）尿常規(guī)異常（50分）。尿比重1.027，高于正常值（5分），尿蛋白陽(yáng)性（10分），RBC30-35/HP，其中異形紅細(xì)胞占92%（15分），