個性化護理在外踝上皮瓣移植修復足踝部皮膚軟組織缺損圍手術(shù)期中的效果

【Summary】目的：分析在足踝部皮膚軟組織缺損患者行外踝上皮瓣移植修復圍手術(shù)期中開展個性化護理的應用效果。方法：在我醫(yī)院骨科接收的足踝部皮膚軟組織缺損患者中抽取出50例作為本文分析對象，隨機分成25例觀察組、25例對照組。兩組患者均采取外踝上皮瓣移植修復術(shù)治療,治療期間給予對照組常規(guī)護理，觀察組開展個性化護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：護理后觀察組患者護理治療依從性高于對照組，患者術(shù)后疼痛程度與對照組相比明顯減輕，且護理期間并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，最終患者踝關(guān)節(jié)功能及生活活動能力恢復效果優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：對足踝部皮膚軟組織缺損患者行外踝上皮瓣移植修復治療期間開展個性化護理干預，可有效提升臨床護理服務質(zhì)量，及時改善患者的負性情緒，減輕患者病痛折磨，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高身體恢復效率?！綤eys】外踝上皮瓣移植修復；足踝皮膚軟組織缺損；圍手術(shù)期；個性化護理；效果分析外踝上皮瓣移植修復術(shù)是目前臨床針對足踝部皮膚軟組織缺損常采取的治療方法，通過治療修復患者受損組織，恢復患者的關(guān)節(jié)功能。但由于受到意外創(chuàng)傷和手術(shù)創(chuàng)傷等多種因素影響，患者會出現(xiàn)過度疼痛和焦慮情緒，致使患者的治療依從性降低，所以在患者手術(shù)期間需要臨床護理人員的良好配合[1]。為此，本篇文章中將個性化護理干預應用于足踝皮膚軟組織缺損患者修復手術(shù)護理管理中的應用效果進行了詳細分析，具體詳情見下文闡述：1臨床資料與護理方法1.1基礎(chǔ)資料研究對象選取我院2020年6月至2022年6月期間骨科收治的50例足踝皮膚軟組織缺損患者，將入選的患者以隨機抽取法分成觀察組與對照組，每組各有25例，對照組男性與女性患者人數(shù)分別為15例、10例，年齡均值（48.00±2.20）歲；觀察組患者男女比例為14例、11例，年齡均值為（45.00±2.10）歲，組間基本資料對比分析后顯示（P＞0.05）。1.2方法觀察與對照兩組患者均接受外踝上皮瓣移植修復術(shù)治療，圍手術(shù)期對照組行常規(guī)護理；觀察組開展個性化護理干預，詳細內(nèi)容如下：①術(shù)前護理：護理人員要全面評估分析掌握患者和臨床中存在的各類風險因素，根據(jù)分析總結(jié)結(jié)果制定出合理性的護理方案和手術(shù)準備工作。同時在術(shù)前要加強對患者的教育指導和心理疏導工作，糾正患者的錯誤認知，緩解患者過度焦慮情緒，避免不良情緒影響患者配合度和手術(shù)效率。②術(shù)后護理：術(shù)后加強各項導管固定處理，確保各環(huán)節(jié)達到無菌操作標準；密切觀察患者各項指標變化，對患者采取非藥物鎮(zhèn)痛和藥物鎮(zhèn)痛療法，非藥物鎮(zhèn)痛療法包括音樂療法、語言交流引導法以及觀看娛樂視頻等，分散患者對疼痛的注意力，且嚴重疼痛者可遵醫(yī)囑給予適當鎮(zhèn)痛藥物處理。③康復護理：每日要對患者的手術(shù)部位進行照射保暖處理，照射時間控制在30分鐘內(nèi)，連續(xù)照射保暖7天。同時要密切觀察患者的皮瓣皮色澤、皮膚溫度、毛細血管充盈、腫脹及疼痛情況，若出現(xiàn)異常應及時告知醫(yī)生采取有效處理；避免發(fā)生動靜脈危象。同時每日要對患者的肢體進行按摩，以便促進患者肢體血液循環(huán)。并要根據(jù)患者身體恢復情況逐漸開展功能訓練，訓練強度要根據(jù)患者的耐受度而定。1.3觀察指標①發(fā)放自擬調(diào)查問卷表評定兩組患者護理治療依從性，滿分值為10分，最終得分越高則證實指標越好。②運用視覺模擬(VAS)量表評定兩組患者護理前后的疼痛程度，滿分值10分，最終得分越高則證實疼痛越重。③將觀察組和對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率進行記錄對比。④依據(jù)Mazur標準評價兩組患者術(shù)后3個月踝關(guān)節(jié)功能恢復情況，滿分值100分，分數(shù)越高表示踝關(guān)節(jié)功能恢復越好。⑤運用MBI量表評定兩組患者護理前后的生活活動能力，最高分為100分，最終分值越高表示生活活動能力恢復越好。1.4統(tǒng)計學分析方法文中研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件,兩組計量數(shù)據(jù)描述運用(±s)處理以及t檢驗，計數(shù)指標處理使用n（%）描述和x2檢驗，當最終數(shù)據(jù)結(jié)果對比后達到統(tǒng)計學意義運用P＜0.05表示。2結(jié)果護理前，兩組患者的臨床指標評分結(jié)果對比顯示無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后與對照組指標結(jié)果比較，觀察組患者護理治療依從性顯著提升，術(shù)后患者疼痛程度較輕，發(fā)生的并發(fā)癥較少，最終踝關(guān)節(jié)功能和生活活動能力得到良好恢復，（P＜0.05），見表1、表2。表1兩組指標對比詳情(±s、分)分組n

護理治療依從性疼痛程度護理前護理后護理前護理后觀察組256.2±0.39.3±0.76.2±0.24.2±0.4對照組256.4±0.58.6±0.56.3±0.45.3±0.5t值1.71494.06861.11808.5895P值0.09280.00020.26910.0000表2組間指標對比詳情(±s、%)分組n

踝關(guān)節(jié)功能(分)

生活活動能力(分)并發(fā)癥發(fā)生率（%）護理前護理后護理前護理后護理后觀察組2555.3±6.188.2±9.560.2±7.885.9±6.71（4.0）對照組2555.5±6.279.6±8.360.5±6.978.9±6.56（24.0）t/x2值0.11493.40860.14403.74934.1528P值0.90890.00130.88610.00050.04153討論足踝部皮膚軟組織缺損多數(shù)是由于外力重擊或長期勞損所致。當腳踝軟組織受傷后會造成韌帶拉傷、踝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹癥狀，因此會嚴重影響患者的肢體活動能力，降低患者生活質(zhì)量。臨床針對此類疾病患者主要通過外踝上皮瓣移植修復術(shù)治療恢復患者的局部受損軟組織和踝關(guān)節(jié)功能，而意外創(chuàng)傷和手術(shù)所造成的嚴重疼痛，會給患者的身心造成嚴重影響，降低患者依從性[2]，同時康復期若未能獲得良好的護理干預和康復鍛煉指導，極易增加并發(fā)癥發(fā)生率，造成修復效果受到影響[3]。為提高本病患者康復效率，我院對其患者手術(shù)期間開展了個性化護理干預，最終分析對比結(jié)果顯示該護理模式取得了較好的效果。該護理模式遵循了“以人為本”的護理理念，在護理過程中通過加強術(shù)前的風險評估，根據(jù)評估結(jié)果對患者開展針對性的教育指導以及心理疏導，可在術(shù)前及時糾正患者的錯誤認知，緩解患者的負性情緒，避免不良情緒影響患者的手術(shù)及康復效果[4]。并在術(shù)后通過加強各個環(huán)節(jié)的監(jiān)護力度、多元化鎮(zhèn)痛管理、皮瓣監(jiān)護力度、循序漸進的康復鍛煉指導以及生活飲食指導等一系列干預，可以有效減少患者康復期間并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者的病痛折磨，促進患者身體恢復效率，最終使患者的踝關(guān)節(jié)功能和生活活動能力得到盡早恢復[5]。綜上所述，將個性化護理應用于足踝部皮膚軟組織缺損行外踝上皮瓣移植修復術(shù)患者護理管理中，對于減輕患者疼痛程度、增強患者的身心舒適度、提高患者依從性以及促進身體恢復起著重要性作用。Reference[1]馮曉.個性化護理在外踝上皮瓣移植修復足踝部皮膚軟組織缺損圍手術(shù)期中的效果[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院學報,2021,31(2):114-115.[2]楊艷,余翔,翟耶俊.預見性護理對游離皮瓣移植修復四肢皮膚軟組織缺損的效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(4):3.[3]張向云,李艷華,楊鳳云,等.外踝上穿支皮瓣修復足部