個性化膳食指導(dǎo)結(jié)合營養(yǎng)治療對飛行員高脂血癥的實(shí)踐效果分析

【Summary】探討飛行員療養(yǎng)期間個性化膳食指導(dǎo)結(jié)結(jié)合營養(yǎng)治療對高脂血癥的影響?！綤eys】個性化膳食；營養(yǎng)治療；高脂血癥近年來，飛行員療養(yǎng)疾病統(tǒng)計信息顯示，經(jīng)血脂檢測分析患有高脂血癥的飛行員，每年都在遞增。本文旨在探討飛行員療養(yǎng)期間個性化膳食指導(dǎo)結(jié)合營養(yǎng)治療對高脂血癥的影響。1高脂血癥的危害高脂血癥是誘發(fā)動脈硬化(AS)和心腦血管疾病及冠心病的高危因素之一。高脂血癥在動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展的過程中，以及引起心腦血管疾病方面是至關(guān)重要因素，其中高膽固醇血癥是冠心病發(fā)病中最重要的危險因素。國內(nèi)研究表明，高脂血癥的發(fā)生率與冠心病的發(fā)病率、死亡率成正比?？梢姼咧Y潛在的危險因素已嚴(yán)重威脅著飛行員的健康，高脂血癥的防治也已成為動脈粥樣硬化及冠心病防治的重要環(huán)節(jié)[1]。2飛行人員患高脂血癥的主要原因2.1長期高空作業(yè)，活動受限，長時間處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力特別大，為了宣泄這種精神壓力，漸漸養(yǎng)成了吸煙的不良習(xí)慣。飛行作業(yè)與環(huán)境本身對脂肪代謝產(chǎn)生影響，是飛行員高脂血癥的誘因之一。2.2飛行任務(wù)重，機(jī)組駐外時間長，使飛行人員的生活節(jié)奏極其不規(guī)律。軍隊中年齡偏大的飛行員普遍存在運(yùn)動量減少、缺乏有效運(yùn)動、等問題。飛行員參加體育活動的時間幾乎沒有。2.3膳食結(jié)構(gòu)不合理。近年來飛行人員的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化：糧食、豆類的攝入量呈逐年下降趨勢，動物類及油脂類食物攝入量呈上升趨勢，加上缺乏膳食的指導(dǎo)與監(jiān)督，使飲食處于放任自流狀態(tài)，導(dǎo)致飛行人員體質(zhì)量超重及血脂升高的傾向較嚴(yán)重，造成高脂血癥日益增多[2]。2.4飛行員對高脂血癥對人體危害的嚴(yán)重性認(rèn)識不夠，加之缺乏經(jīng)常有效的宣傳教育，大多數(shù)飛行員缺乏相關(guān)知識，認(rèn)為高脂血癥本人無自覺癥狀，不影響飛行，存在僥幸心理，導(dǎo)致高脂血癥的預(yù)防和治療效果不佳。因此，對飛行員進(jìn)行高脂血癥健康知識教育勢在必行。3高脂血癥防治的必要性隨著生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)的變化，不良生活習(xí)慣的影響，目前，我軍飛行人員體質(zhì)量超重及血脂升高的傾向較嚴(yán)重[3]。4高脂血癥膳食治療個性化膳食指導(dǎo)4.1膳食治療的主要內(nèi)容及治療目標(biāo)膳食治療的主要內(nèi)容是降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，以及控制總熱量和增加體力活動。這是治療血清膽固醇升高的第一步，同時也要貫穿于降脂治療(包括藥物治療)的全過程。對于高膽固醇血癥進(jìn)行膳食治療的目的，不僅是為了降低血清膽固醇，同時需要保持患者在其性別、年齡及勞動強(qiáng)度的具體情況下有一個營養(yǎng)平衡的健康膳食[4]。還要有利于降低心、腦血管病的其他危險因素，增加保護(hù)因素。4.2膳食治療的原則及調(diào)配方法合理的膳食是控制高血脂、預(yù)防心血管疾病的重要措施之一。根據(jù)熱量消耗、體育鍛煉的強(qiáng)度、身高體質(zhì)量等情況，每天攝人2400～3100kcal熱量。體質(zhì)量正常者可維持熱能平衡，而肥胖和超重者每天減少200～400kcal熱量，應(yīng)當(dāng)隨時進(jìn)行調(diào)配，脂肪應(yīng)占總熱量的25%，糖占總熱量的60%，蛋白質(zhì)占總熱量15%。膽固醇每天限制在500mg左右，維生素和無機(jī)鹽按飛行人員標(biāo)準(zhǔn)盡可能滿足生理需要。具體調(diào)配方法如下。4.2.1主食一般是碳水化合物，可以增加人體的耐力是身體所需的理想“燃料”，應(yīng)以豆類、燕麥、土豆、南瓜等為主，至于炸薯片、油條、蛋糕，最好少吃或不吃。4.2.2蔬菜和水果脂肪含量較少，不含膽固醇，可以增強(qiáng)人體的免疫功能，纖維素更有降低血脂、幫助消化的功能，因此應(yīng)多吃。4.2.3奶制品含有大量鈣質(zhì)，可以強(qiáng)健人體的骨骼，最好選用無脂的或低脂的。4.2.4肉類食用肉類最好選瘦肉，魚和去皮的禽肉，含膽固醇高的食品(如動物內(nèi)臟、蝦)最好少吃。4.2.5禽蛋類蛋黃富含膽固醇，蛋白不含膽固醇，因此食用應(yīng)適量。4.2.6膳食纖維每人每天攝取膳食纖維2O～30g可降低膽固醇，如果每天吃一碗燕麥粥，在不吃藥的情況下，有一半高脂血癥患者的血膽固醇可降至正常。綜上所述，個性化膳食指導(dǎo)結(jié)合營養(yǎng)治療對飛行員高血脂血癥的防治效果有重要的意義，值得推廣應(yīng)用[5]。Reference：[1]劉亞楠,徐紅.特勤療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間的特殊營養(yǎng)治療[A].中國營養(yǎng)學(xué)會特殊營養(yǎng)第十一次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C],2018.[2]李碩,李春瑤,李健,等.軍隊醫(yī)院治療膳食管理系統(tǒng)的設(shè)計和實(shí)現(xiàn)[J].西南國防醫(yī)藥,2019(09).[3]王冬,陳基快,蔡文杰,等.飛行人員高脂血癥與腸道菌群分布研究[J].預(yù)防醫(yī)學(xué),2022(07).[4]周琪,劉雅瓊,王曉惠.加強(qiáng)對飛行人員高