1當(dāng)前1頁，總共80頁。起源于戰(zhàn)地救護(hù)創(chuàng)始人：亨利.杜南紅十字運(yùn)動基本知識當(dāng)前2頁，總共80頁。主要內(nèi)容一、應(yīng)急救護(hù)概述二、心肺復(fù)蘇三、窒息四、創(chuàng)傷救護(hù)五、意外傷害現(xiàn)場救護(hù)原則當(dāng)前3頁，總共80頁。特點(diǎn)：現(xiàn)場的、初級的、群眾性的、志愿無償?shù)哪康模和炀壬?、防止惡化，促進(jìn)恢復(fù)。一、應(yīng)急救護(hù)概述當(dāng)前4頁，總共80頁。隨時隨刻、無處不在災(zāi)難事故1當(dāng)前5頁，總共80頁。6交通事故22011年9月27日上海地鐵10號線追尾，271人受傷。當(dāng)前6頁，總共80頁。7火災(zāi)

32010年11.15火災(zāi)造成58人死亡，71人受傷當(dāng)前7頁，總共80頁。8踩踏42014年12月31日外灘踩踏事件，死亡36名，重傷13人當(dāng)前8頁，總共80頁。9

地震54月25日尼泊爾8.1級地震7056人死亡，14123人受傷當(dāng)前9頁，總共80頁。10溺水66月1日東方之星沉沒事件造成434人遇難當(dāng)前10頁，總共80頁。每一次災(zāi)難事故都會導(dǎo)致嚴(yán)重傷亡！怎樣去保護(hù)自己，挽救同胞？現(xiàn)場急救?。‘?dāng)前11頁，總共80頁。12災(zāi)難事故會造成哪些傷害？呼吸、心跳驟停窒息出血燒燙傷擠壓傷、內(nèi)臟損傷顱腦損傷、脊柱、脊髓損傷骨折創(chuàng)傷救護(hù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）心肺復(fù)蘇(CPR)氣道梗塞當(dāng)前12頁，總共80頁。13急救幫助他人時注意要點(diǎn)挺身而出，抓緊時間現(xiàn)場評估，個人防護(hù)迅速檢查，急救電話人文關(guān)懷，就地取材當(dāng)前13頁，總共80頁。14急救幫助他人時注意要點(diǎn)挺身而出，抓緊時間現(xiàn)場評估，個人防護(hù)迅速檢查，急救電話人文關(guān)懷，就地取材當(dāng)前14頁，總共80頁。15評估哪些內(nèi)容？現(xiàn)場是否安全自身能力現(xiàn)場傷員人數(shù)現(xiàn)場傷員傷情現(xiàn)場資源當(dāng)前15頁，總共80頁。16保己救人手套口罩怎么做好個人防護(hù)？當(dāng)前16頁，總共80頁。17急救幫助他人時注意要點(diǎn)挺身而出，抓緊時間現(xiàn)場評估，個人防護(hù)迅速檢查，急救電話人文關(guān)懷，就地取材當(dāng)前17頁，總共80頁。18檢查反應(yīng)檢查氣道檢查呼吸檢查循環(huán)檢查清醒程度充分暴露檢查傷情當(dāng)前18頁，總共80頁。191、傷病員所在的具體地點(diǎn)。2、傷病員的人數(shù)。3、傷病員發(fā)生傷病的時間和主要表現(xiàn)。4、可能發(fā)生意外傷害的原因。5、現(xiàn)場聯(lián)系人姓名和電話號碼。6、要問清救護(hù)車到達(dá)的大致時間，做好接車準(zhǔn)備。當(dāng)前19頁，總共80頁。20急救幫助他人時注意要點(diǎn)挺身而出，抓緊時間現(xiàn)場評估，個人防護(hù)迅速檢查，急救電話人文關(guān)懷，就地取材當(dāng)前20頁，總共80頁。21現(xiàn)場資源當(dāng)前21頁，總共80頁。22二、心肺復(fù)蘇

我國心臟猝死(SCA)情況發(fā)病率為41.8/100，000按13億人口，每年有540,000人死于SCA按時間平均，每一分鐘有一個人死于SCA針對呼吸、心跳驟停沒有反應(yīng)的人當(dāng)前22頁，總共80頁。232004年北京馬拉松：大學(xué)生劉XX，上午10時30分左右，在離終點(diǎn)不到兩公里的地方突然倒地。六七分鐘后沒有動靜……處理經(jīng)過：同學(xué)們找到警察。3分鐘后，救護(hù)車趕到結(jié)果：“當(dāng)時他已經(jīng)神志不清、呼吸停止、心跳全無、瞳孔放大?！薄按_切地說，當(dāng)時他已經(jīng)腦死亡了?！碑?dāng)前23頁，總共80頁。242015年3月15日無錫馬拉松9:17，選手倒地處理經(jīng)過：9:18，第一名急救隊(duì)員到達(dá)，確認(rèn)無反應(yīng)無呼吸，開始CPR；9:19，第二名急救隊(duì)員接替CPR；9:20，第三四名急救隊(duì)員攜帶AED，給予除顫；結(jié)果：9:21，選手呼吸恢復(fù)，意識恢復(fù)，較為煩躁，欲起身被勸撫安慰；

當(dāng)前24頁，總共80頁?，F(xiàn)場急救措施當(dāng)前25頁，總共80頁。心肺復(fù)蘇（CPR)是針對驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術(shù)”

當(dāng)前26頁，總共80頁。2710秒—意識喪失，突然倒地60秒—自主呼吸逐漸停止，瞳孔放大3分鐘—出現(xiàn)腦水腫4～6分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞損傷10分鐘—出現(xiàn)不可逆損傷（腦死亡），即使搶救成功也多是植物人挽救生命黃金時刻時間與生命當(dāng)前27頁，總共80頁。28心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥——呼吸、心跳突然停止無意識（無反應(yīng)）無呼吸（或臨終喘息）無心跳（兒童脈搏每分鐘小于60次開始胸外按壓）

當(dāng)前28頁，總共80頁。29

現(xiàn)場如何呼救？

請周圍人幫助，打120（110）電話，啟動EMS系統(tǒng)，取AED（除顫器）共同救護(hù)傷員。快來人！救命??！這里有人暈倒了我是救護(hù)員請這位先生（女士）幫忙撥打120，打完給我回復(fù)，如有AED，請一并取來有會救護(hù)的和我一起來救護(hù)

當(dāng)前29頁，總共80頁。30

C—胸外心臟按壓（compressions）A—打開氣道（airway）B—人工呼吸（breathing）

心肺復(fù)蘇主要步驟C、A、B由窒息引起心跳驟停的按照A、B、C,如:溺水、火災(zāi)、踩踏等當(dāng)前30頁，總共80頁。31心臟按壓部位定位胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1/2處）

當(dāng)前31頁，總共80頁。32持續(xù)性胸外心臟按壓方法搶救者跪于傷員一側(cè),雙掌重疊，十指相扣，掌心翹起，雙臂垂直，以髖為軸，垂直下壓。當(dāng)前32頁，總共80頁。33按壓的深度和頻率深度5-6cm頻率100-120次/分鐘注意按壓時掌跟不能離開胸壁按壓與放松比1:1當(dāng)前33頁，總共80頁。34什么時候停止心肺復(fù)蘇1、傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳2、有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救3、現(xiàn)場救護(hù)環(huán)境危險需轉(zhuǎn)移在某些情況下可以延長CPR時間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。當(dāng)前34頁，總共80頁。35什么是電除顫自動識別心電圖判定是否需要電擊語音提示與屏幕顯示CPR指導(dǎo)任何人都能簡單使用當(dāng)前35頁，總共80頁。36①打開電源②連接電極片③分析心律④除顫離開病人當(dāng)前36頁，總共80頁。37右側(cè)鎖骨下左側(cè)乳頭外當(dāng)前37頁，總共80頁。三、窒息呼吸因某種原因受阻，導(dǎo)致器官組織缺氧，引起功能紊亂的病理狀態(tài)。多見于新生兒、老年人成人窒息的原因：溺水、踩踏、異物、嘔吐物等

當(dāng)前38頁，總共80頁。39

典型表現(xiàn)當(dāng)前39頁，總共80頁。40氣道異物梗塞怎么辦自救

當(dāng)前40頁，總共80頁。4141上腹部沖擊法當(dāng)前41頁，總共80頁。嬰兒氣道梗塞急救法當(dāng)前42頁，總共80頁。43當(dāng)前43頁，總共80頁。四、創(chuàng)傷救護(hù)-出血靜脈出血動脈出血當(dāng)前44頁，總共80頁。45血量

成人的血液約占其體重的

例：50公斤體重的人約有毫升血液8％4000？當(dāng)前45頁，總共80頁。46出血量<10%可自行代償無異常表現(xiàn)出血量>20%面色蒼白出冷汗四肢濕冷脈搏快弱出血量>40%心慌呼吸快脈搏血壓測不到可導(dǎo)致死亡出血的危險性當(dāng)前46頁，總共80頁。47出血的處理措施1.直接止血當(dāng)前47頁，總共80頁。482.間接止血：布料絞緊止血當(dāng)前48頁，總共80頁。49

止血帶注意事項(xiàng)1、不能直接上止血帶，要加襯墊2、上肢扎在上臂上1/3處、下肢扎在大腿中上部3、松緊適度（從噴血或流血到滴血）4、做好明顯標(biāo)記（精確到分）5、40-50分鐘放松一次，每次3-5分鐘6、鐵絲、電線、繩索不能做止血帶7、結(jié)扎止血帶的時間一般不應(yīng)超過2小時。當(dāng)前49頁，總共80頁。四、創(chuàng)傷救護(hù)-特殊傷的處理

異物插入，迅速撥打急救電話不拔除（不?。潭ó愇锊?dāng)前50頁，總共80頁。內(nèi)容物脫出，不回納（不送）當(dāng)前51頁，總共80頁。不沖洗不涂藥不冷凍不泡在水里不泡在酒精里斷肢（指、趾）的現(xiàn)場處理當(dāng)前52頁，總共80頁。四、創(chuàng)傷救護(hù)-包扎目的：止血、保護(hù)傷口、防止感染、固定要求：輕、快、準(zhǔn)、牢；先蓋后包不要：觸摸、上藥、拔除、回納、沖洗材料：就地取材當(dāng)前53頁，總共80頁。54繃帶包扎方法環(huán)形包扎螺旋包扎螺旋反折包扎“8”字包扎回返包扎當(dāng)前54頁，總共80頁。三角巾頭部包扎法當(dāng)前55頁，總共80頁。56當(dāng)前56頁，總共80頁。舒適的體位敷料覆蓋傷口，超過傷口周邊3cm，出血量多，再加敷料嚴(yán)重者密切觀察意識、呼吸、循環(huán)體征。包扎注意事項(xiàng)當(dāng)前57頁，總共80頁。58四、創(chuàng)傷救護(hù)-固定疼痛、腫脹、畸形、功能障礙當(dāng)前58頁，總共80頁?，F(xiàn)場區(qū)別扭傷、脫臼及骨折比較困難但急救步驟是同樣的怎樣判斷骨折、扭傷、脫臼當(dāng)前59頁，總共80頁。舒適的位置固定制動、撥打急救電話用衣物或其它固定受傷部位，冷敷、抬高傷肢開放性骨折傷口不沖洗：不復(fù)位、不上藥現(xiàn)場處理原則-制動當(dāng)前60頁，總共80頁。懷疑前臂骨折之大懸臂帶固定當(dāng)前61頁，總共80頁。小腿骨折固定62大腿骨折固定當(dāng)前62頁，總共80頁。63囑傷員不要做點(diǎn)頭或搖頭動作如環(huán)境安全，盡量不要移動傷員等待專業(yè)人員用頸托固定頸椎、胸椎、腰椎骨折當(dāng)前63頁，總共80頁。當(dāng)前64頁，總共80頁。65骨折現(xiàn)場處理原則按照先止血，后包扎，再固定的原則進(jìn)行如無把握完成骨折固定，傷員又無明顯出血，可維持現(xiàn)場環(huán)境安全，保持傷員靜止為上策，立即撥打120。環(huán)境不安全，先救命后治傷暴露的骨折斷端，不要拉動、回納；開放性骨折現(xiàn)場不要沖洗，不要涂藥，保持傷口清潔當(dāng)前65頁，總共80頁。四、創(chuàng)傷救護(hù)-搬運(yùn)、護(hù)送搬運(yùn)、護(hù)送不當(dāng)可使危重傷員在現(xiàn)場的救護(hù)前功盡棄。已被急救處理好的傷病員，在不正確的搬運(yùn)、運(yùn)送后病情加重，甚至喪失生命。當(dāng)前66頁，總共80頁。徒手搬運(yùn)當(dāng)前67頁，總共80頁。擔(dān)架搬運(yùn)法當(dāng)前68頁，總共80頁。簡易擔(dān)架當(dāng)前69頁，總共80頁。70搬運(yùn)的注意事項(xiàng)合適的體位。一般采取平臥位；有昏迷時頭偏向一側(cè)有腦脊液耳漏、鼻漏時頭部應(yīng)抬高30度；呼吸困難者半坐位正確的方法。肋骨骨折不要背負(fù)法；疑似骨盆骨折、脊柱骨折多人搬運(yùn)擔(dān)架搬運(yùn)時傷病員的頭在后，救護(hù)員步調(diào)一致向高處抬時，前面擔(dān)架放低，后面抬高，保持水平狀態(tài)；向低處抬則相反當(dāng)前70頁，總共80頁。71五、意外事件-觸電現(xiàn)場救護(hù)原則

迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，用不導(dǎo)電物體將電線挑開。電源不明時，切勿接觸觸電者；做好自身保護(hù)；呼吸、心跳停止者，立即進(jìn)行CPR，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場；啟動醫(yī)療救援系統(tǒng)（EMSS）。當(dāng)前71頁，總共80頁。72

五、意外事件-火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)原則1、火災(zāi)現(xiàn)場：（1）及時報警，設(shè)法滅火；（2）盡快撤離，濕毛巾捂住口鼻，彎腰俯身或地上爬行；（3）高層不可乘電梯；（4）如不能撤離，則設(shè)法避火，防止毒煙窒息，千萬不可跳樓。第四部分意外事件的現(xiàn)場處理當(dāng)前72頁，總共80頁。2、局部燒燙傷處理方法

沖--脫--泡--送

當(dāng)前73頁，總共80頁。74

五、意外事件-溺水現(xiàn)場救護(hù)原則（1）水中救護(hù)：高聲呼救，尋求幫助。（2）岸上救護(hù)：檢查傷員意識、呼吸、脈搏；盡快清理口腔異物：救護(hù)者半跪，傷員側(cè)臥，背部緊靠救護(hù)者的小腿，救護(hù)者一手從傷員頸下伸向面部，用中指或示指清理口腔，一手按壓傷員腹部，進(jìn)行控水；傷員氣道打開后，如心跳呼吸停止，立即進(jìn)行CPR；冬季注意給傷員保暖，保護(hù)傷員隱私。第四部分意外事件的現(xiàn)場處理當(dāng)前74頁，總共80頁。7575站穩(wěn)雙足，抓住身邊牢固物體，防止跌倒；擁擠時上肢交叉平放胸前，雙肘外撐，形成一定空間，保持呼吸通暢；如跌倒，雙手抱頭頸后部，雙肘置胸前，軀體卷曲成球，保持呼吸通暢。五、意外事件-踩